急性淋巴细胞白血病患儿血清胰岛素样生长因子-I及结合蛋白-3检测的意义

目的 探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在急性淋巴细胞白血病(AIL)儿童中检测的意义.方法 选择初治ALL患儿30例为ALL组,同期选取健康体检儿童30例为健康对照组,二组年龄、性别、体质量比较均无统计学差异,人院前均无肝、肾疾病、营养不良及内分泌疾病史.采用平衡饱和竞争放射免疫分析法测定二组血清IGF-I水平,竞争性免疫放射分析法测定二组血清IGFBP-3水平.应用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 ALL组与健康对照组IGF-I血清水平分别为(18.95±4.02)×106g/L、(34.12±7.86)×106g/L,ALL组显著低于健康对照组(t=9.412 P＜0.01);ALL组IGFBP-3血清水平为(1 186.52±211.64)×106g/L,健康对照组为(2 070.45±673.82)×106g/L,ALL组显著低于健康对照组(t=6.855 P＜0.01);ALL组血清IGF-I与IGFBP-3呈显著正相关(r=0.745 P＜0.01).结论 IGF-I及IGFBP-3可能参与了儿童ALL的发生、发展.     

生长激素缺乏症患儿血清胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白的变化

目的 研究血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)浓度与生长激素缺乏症(GHD)患儿生长激素(GH)激发试验中血清GH峰值关系,为其代替GH激发试验提供依据。方法选择GHD患儿62例(男39例,女23例),为GHD组;60例健康儿童(男38例,女22例)为对照组。分别用放射免疫分析法(RIA)、免疫放射分析法(IRMA)检测两组血清IGF-1、IGFBP-3浓度,同时做GH激发试验,测定血清GH峰值,并比较其与IGF-1、IGFBP-3的关系。结果 GHD血清IGF-1、IGFBP-3均显著低于对照组(t=3.116、11.579 P均<0.01);GHD组血清IGF-1、IGFBP-3浓度与GH激发试验中GH峰值呈显著正相关(r=0.331、0.347 P均<0.01);GHD组血清IGF-1、IGFBP-3降低阳性率分别为97.58％、98.38％,与激发试验的阳性率(100％)比较无统计学意义(x~2=3.074、2.033 P均>0.05)。结论 血清IGF-1、IGFBP-3浓度的检测对诊断GHD有重要意义;检测血清IGF-1、IGFBP-3浓度可替代GH激发试验。     

儿童急性淋巴细胞白血病血清IGF-1和IGFBP-3表达变化及其意义

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平的表达变化及其临床意义。 方法：36例ALL患儿分别在治疗前和完全缓解后6个月留取血清, 对照组血清来自30例外科疾病患儿。应用放射免疫法（RIA）测定IGF-1和免疫放射法（IRMA）测定IGFBP-3水平。结果：ALL组治疗前血清IGF-1、IGFBP-3水平分别为19±4 ng/mL和1216±132 ng/mL,低于对照组的IGF-1、IGFBP-3水平（分别为32±3 ng/mL、2104±191 ng/mL）, 差异有统计学意义（P0.05）。结论：ALL患儿血清IGF-1和IGFBP-3水平降低,并随着病情缓解而升高。提示IGF-1和IGFBP-3可能可以作为儿童ALL诊断及疗效判断的有效指标。     

孤独症谱系障碍儿童的血清胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平研究北大核心CSCD

目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)水平及与孤独症核心症状之间的关系。方法前瞻性选取重庆市妇幼保健院门诊招募的150名2~7岁ASD儿童和165名年龄、性别相匹配的正常健康儿童为研究对象,采用孤独症行为量表和孤独症评定量表评估ASD儿童核心症状,采用化学发光法检测两组儿童血清IGF-1和IGFBP-3水平。结果ASD组儿童血清IGF-1水平低于对照组儿童(P<0.05)。重度ASD儿童血清IGF-1和IGFBP-3水平低于轻-中度ASD儿童(P<0.001),2~3岁ASD儿童血清IGF-1水平低于对照组儿童(P<0.05)。两组男童IGF-1水平均低于女童(P<0.05)。血清IGF-1、IGFBP-3水平与儿童孤独症评定量表总分呈负相关(分别r=-0.32、-0.40,均P<0.001)。结论儿童早期血清IGF-1降低可能与ASD疾病发展相关,血清IGF-1和IGFBP-3水平与ASD儿童核心症状具有一定关联。     

左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清IGF-1和IGFBP-3的变化及意义

目的：探讨左向右分流型先天性心脏病（先心病）合并心力衰竭（心衰）患儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化及意义。方法：20例健康儿童（对照组）,20例无心脏基础疾病的心衰患儿（心衰组）,20例无心衰的左向右分流型先心病患儿（先心组）,30例伴心衰的左向右分流型先心病患儿（先心+心衰组）作为研究对象。对不同组别的血清IGF-1及IGFBP-3进行比较;并对先心+心衰组患儿按心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为3个亚组,对其血清IGF-1、IGFBP-3及cTnI水平进行比较及相关性分析。结果：先心组血清IGF-1及IGFBP-3水平下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。先心+心衰组血清IGF-1水平明显下降,与对照组及先心组比较差异有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05)。心衰组血清IGF-1及IGFBP-3水平明显增高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。先心+心衰组患儿按心功能分级比较的各亚组间随心功能下降血清IGF-1水平依次降低(P<0.01),且该组患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平与血清cTnI水平呈负相关（分别r=-0.692、-0.530,P<0.05）。结论：血清IGF-1水平可作为左向右分流型先心病病情评估的客观指标及合并心衰的危险因素,这也为该类患儿使用外源性IGF-1治疗心衰提供了临床依据。     

正常儿童、青少年血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平的变化

目的测定正常儿童、青少年血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平。方法对北京市东城区190名(男102名,女88名)健康的4.0~18.9岁儿童、青少年,应用放射免疫分析法(RIA)测定空腹血清IGFBP-3水平。结果随着年龄的增加,血清IGFBP-3水平逐渐升高,到青春期达到峰值。女性血清IGFBP-3水平达峰值时间较男性早1~2年,男、女性达峰时间分别为13.0~14.9及11.0~14.9岁,峰值分别为(4.58±0.64)、(4.67±0.93)mg/L。达峰值后血清IGFBP-3水平逐渐下降至各自9.0~10.9岁水平。血清IGFBP-3水平分别与身高和血清胰岛素样生长因-子1(IGF-1)水平呈显著正相关。结论血清IGFBP-3水平与年龄、青春发育期、身高及血清IGF-1水平明显相关。同年龄血清IGFBP-3水平无性别差异。     

IGF-1及IGFBP-3在过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿临床检测中的意义

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）在过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）患儿临床检测中的意义。方法：选取31例HSP患儿为HSP组,28例HSPN患儿为HSPN组,另选取31例健康儿童为对照组,采用ELISA法测定各组血清标本的IGF-1及IGFBP-3浓度,全自动生化仪检测HSPN组24 h尿蛋白定量;各组儿童均行血清免疫球蛋白（Ig）水平、补体C3、全血细胞计数检测和尿液分析。结果：HSP组血清IGF-1及IGFBP-3水平均高于对照组（均P<0.05）,HSPN组血清IGF-1及IGFBP-3水平均高于HSP组和对照组（均P<0.05）;在12例进行肾穿刺活检的HSPN患儿中,随着HSPN病理分级的加重,血清IGF-1及IGFBP-3水平有增高趋势;有蛋白尿的HSPN患儿血清IGF-1及IGFBP-3水平均高于无蛋白尿的HSPN患儿（均P<0.05）;HSP和HSPN患儿的白细胞、红细胞、血小板计数、补体C3、IgG和IgA水平以及IgA/C3比值均显著高于对照组（均P<0.05）。结论：在HSP急性发作期IGF-1和IGFBP-3水平升高,可能与蛋白尿的程度及肾脏损害程度有关,提示IGF-1和IGFBP-3水平可能是肾脏受累的指示。     

甲状腺功能减退症患儿血清生长激素、胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平的变化

目的通过监测甲状腺功能减退症患儿生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化,探讨甲状腺功能减退症患儿GH-IGF轴与甲状腺素的变化规律。方法对56例甲状腺功能减退症(14例先天性甲状腺功能减退症和32例桥本病)患儿治疗前后血GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平和50例健康儿童血GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平进行监测。结果先天性甲状腺功能减退症新生儿9例患儿IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平显著降低,经治疗后甲状腺功能逐渐恢复正常;5例先天性甲状腺功能减退症患儿和32例桥本病患儿无显著变化。结论先天性甲状腺功能减退症患儿存在GH-IGF轴功能紊乱,是导致身材矮小的重要原因,早期予甲状腺素治疗有利于维持患儿正常生长发育。     

儿童I型糖尿病青春发育前及青春期血清IGF-I和IGFBP-3水平监测

目的：研究儿童Ⅰ型糖尿病青春发育前及青春期血清胰岛素样生长因子I(IGF-I),胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平变化,探讨生长激素 胰岛素样生长因子I(GH-IGF-I)轴与血糖控制的关系。方法：分别采用ELISA和免疫放射法测定63例Ⅰ型糖尿病患儿和47例正常对照血清IGF-I,IGFBP-3水平,用胶乳凝集法测定Ⅰ型糖尿病患儿的糖化血红蛋白(HbAIC)。结果：①青春发育前糖尿病患儿血IGF-I为(75.4±26.6) ng/ml,IGFBP-3为(2 756.1±763.8) ng/ml,与对照组［(103.9±46.5) ng/ml,(2 717.1±480.2 ng/ml)相比无统计学差异(P>0.05);但青春期糖尿病患儿血IGF-I和IGFBP-3［(178.2±65.9) ng/ml,(2 956.0±847.6) ng/ml］均低于对照组［(229.6±54.5) ng/ml,(3 393.2±748.9) ng/ml］］P<0.05。②新发病的I型糖尿病患儿胰岛素治疗后血IGF-I为(143.0±67.5) ng/ml,IGFBP-3为(2 740.0±449.8) ng/ml,较治疗前［(54.8±44.3) ng/ml, (2 233.8±336.2) ng/ml］明显升高(P<0.05)。③糖尿病组HbA IC与血IGF-I,IGFBP-3之间存在负相关关系(r=-0.32,-0.29,P<0.01或0.05)。④糖尿病组青春期HbAIC为(9.0±1.8)%,每日胰岛素用量为(0.86±0.30)U/kg,均高于青春期前［(7.8±1.8) %,(0.64±0.38) U/kg］(P<0.05)。结论：儿童Ⅰ型糖尿病血IGF-I,IGFBP-3水平较正常儿降低,尤其青春期患儿比正常同龄儿降低的程度更为显著,提示此类患者青春期存在GH IGF-I轴的严重紊乱,可能是导致这一时期血糖控制不良的重要原因。     

芪归合剂促进肾病综合征鼠肝IGF-Ⅰ、IGFBP-3表达的研究

目的观察芪归合剂对肾病综合征鼠(NS鼠)胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的作用.方法制备大鼠阿霉素NS模型,设正常对照组、NS组、NS蒸馏水治疗组和NS芪归合剂治疗组,每组5只大鼠.以放射免疫法和免疫放射法测定各组血、尿IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平;用RT-PCR法检测肝IGF-ⅠmRNA、IGFBP-3mRNA表达;测量鼠的身长、体重和血生化指标.结果NS组鼠体重增长[(47±34)g/4周]、身长增长[(2.6±0.8)cm/4周]、血IGF-Ⅰ[(491±66)μg/L]、IGFBP-3[(102±4)μg/L]低于正常鼠组[分别为(162±19)g/4周、(8.1±1.5)cm/4周、(968±184)μg/L、(133±16)μg/L],尿IGF-Ⅰ[(264±119)ng/24h]高于正常鼠组[(59±16)ng/24h],而肝IGF-ⅠmRNA表达(0.52±0.04)与正常对照组(0.53±0.06)相似、IGFBP-3mRNA表达(0.56±0.05)低于正常鼠组(0.93±0.05).芪归合剂治疗组肝IGF-ⅠmRNA表达(0.93±0.05)、IGFBP-3mRNA表达(0.87±0.05)高于NS蒸馏水治疗组.结论NS鼠存在IGF-Ⅰ、IGFBP-3代谢紊乱和生长障碍,血IGF-Ⅰ降低主要是由于尿中排出所致,而血IGFBP-3降低主要与合成减少有关.芪归合剂能增加NS鼠肝IGF-ⅠmRNA、IGFBP-3mRNA表达.     

生长激素缺乏儿童血清胰岛素样生长因子-1和瘦素水平的变化及其相互关系

目的探讨生长激素缺乏(GHD)儿童血清胰岛素样生长因子1(IGF1)、瘦素水平的变化。方法用放射免疫法分别检测20例正常青春期前儿童和23例GHD患儿血清IGF1和瘦素的水平。结果GHD组血清IGF1水平(51.158±29.988)μg/L低于对照组(112.680±41.540)μg/L,两者有显著差异(t=5.619P<0.01);瘦素水平(6.002±2.204)μg/L高于对照组(4.523±2.204)μg/L,两者比较有显著差异(t=2.225P<0.05);但IGF1和瘦素之间无相关性(P>0.05)。结论IGF1和瘦素对GHD患儿生长发育的调节作用是相互独立的。     

血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3在矮小症儿童诊断和疗效判断中的价值

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其结合蛋白-3（IGFBP-3）在矮小症儿童诊断及疗效判断中的价值。方法1．对124例青春发育前矮小症患儿用精氨酸激发试验和可乐定激发试验检测其血清生长激素（GH）水平，并根据患儿GH峰值分为生长激素缺乏组（GHD组，40例）、特发性矮小组（1SS组，84例）。选取20例健康儿童作为健康对照组。对所有儿童采用酶联免疫吸附法检测血清IGF—1和IGFBP-3。对GHD组、ISS组和健康对照组儿童血清IGF-1和IGFBP-3水平进行两两比较。2．对15例GHD和30例ISS患儿予国产重组人生长激素（rhGH）0．1IU／（kg&#183;d）治疗6个月，于治疗前及治疗6个月分别测定其身高、体质量、骨龄及血清IGF-1、IGFBP-3，并进行治疗前后的对照。结果1．GHD组和ISS组患儿血清IGF-1和IGFBP-3水平明显低于健康对照组（Pa〈0．01），GHD组与ISS组患儿血清IGF-1和IGFBP-3水平比较均有显著差异（Pa〈0．01），GHD组患儿治疗前后血清IGF-1、IGFBP-3比较有显著差异（Pa〈0．01）；诊断GHD，IGF-1的特异性为67．8％，敏感性为75％；IGFBP-3的特异性为88％，敏感性为85％。2．rhGH治疗后身高增长速度明显加快，血清IGF-1、IGFBP-3水平显著升高；治疗前血清IGF-1与治疗6个月生长速度呈显著负相关（r=-0．78P〈0．01）；治疗6个月后IGF-1的变化与治疗后生长速度呈显著正相关（r=0．82P〈0．01）。结论IGF-1、IGFBP-3可用于儿童矮小症的诊断及疗效评价。     

反复呼吸道感染儿童血清胰岛素样生长因子-Ⅰ及免疫球蛋白水平的变化及临床意义

目的 探讨反复呼吸道感染(RRI)儿童血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平的变化及其临床意义.方法 随机选取2005年8月-2007年9月符合RRI诊断标准的儿童60例.男38例,女22例;年龄1～12岁.随机选取同期本院儿科门诊健康体检儿童50例为健康对照组.男27例,女23例;年龄1～12岁.二组患儿均晨起空腹抽取静脉血3 mL 2份,置加盖试管内,3 000 r/min,离心10 min,分离血清.应用美国全自动酶标检测仪和AlasTAT试剂盒,应用美国伯乐CODA全自动酶免分析仪和IGF-I试剂盒,ELISA法检测血清IsG、IgA、IgM及IGF-Ⅰ水平,同时测量身高、体质量.用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 RRI组患儿血清IGF-Ⅰ、IgG、IgA、IgM、体质量及身高检测结果分别为(21.8±4.5)ug/L,(8.85±1.94)g/L,(0.78±0.22)g/L,(1.01±0.55)g/L,(17.7±4.92)kg,(95.2±3.22)cm;健康对照组儿童血清IGF-I、lgG、IgA、IgM、体质量及身高检测结果分别为(32.7±4.7)ug/L,(12.05±2.09)g/L,(1.95±0.90)g/L,(1.60±0.60)g/L,(25.3±9.6)kg,(104.7±8.32)cm.RRI组患儿血清IGF-I、IsG、IgA、IgM水平及身高、体质量较健康对照组均显著降低(Pa<0.05,0.01),且IGF-I与IgG、IgA、IgM水平变化呈正相关(Pa<0.05,0.01).结论 IGF-Ⅰ水平降低及免疫功能低下是儿童RRI的重要因素;RRI儿童血清IGF-Ⅰ水平可能与其身高、体质量有关.     

新生儿急性肾功能衰竭时血、尿胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化及意义

为探讨新生儿急性肾功能衰竭( ARF)血、尿胰岛素样生长因子 -Ⅰ( IGF-Ⅰ)的变化及意义,采用放射免疫法测定 17例对照组新生儿和 31例 ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿 IGF-Ⅰ水平.结果显示,肾衰组尿 IGF-Ⅰ在少尿期和多尿期均显著低于对照组( P均 <0.001),恢复期后尿 IGF-Ⅰ水平升至正常,与少尿期和多尿期比较差异均有显著性( P<0.001, P<0.01);肾衰组恢复期尿 IGF-Ⅰ与同期尿素氮和血肌酐水平呈显著负相关( r=- 0.425, P<0.05; r=- 0.563, P<0.01);肾衰组血清 IGF-Ⅰ显著低于对照组,但不同时期的 ARF血清 IGF-Ⅰ水平无显著变化.提示在新生儿 ARF过程中尿 IGF-Ⅰ呈先下降后上升变化趋势,反映了肾脏的损害及修复过程.     

母血及脐血IGF-1、C肽和IGFBP-1质量浓度与新生儿出生体重的关系

目的探讨母体和脐血血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C肽(CP)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)质量浓度对新生儿出生体重的影响.方法选择12例大于胎龄儿(LGA)、15例适于胎龄儿(AGA)和20例小于胎龄儿(SGA),分为3组,分别抽取脐血和其母外周静脉血,分离血清.采用ELISA法测定IGF-1、CP和IGFBP-1.结果 (1)LGA组脐血IGF-1、CP、IGFBP-1质量浓度(ng·mL-1)分别为59.76±14.50,1.36±0.58,53.78±19.67;AGA组为33.65±12.74,0.90±0.45,104.79±27.60;SGA组为17.05±8.10,0.52±0.22,169.21±55.30;3组间差异有显著性意义(P<0.01).(2)LGA组新生儿母亲血清IGF-1、CP、IGFBP-1质量浓度(ng·mL-1)分别为267.15±99.43,2.84±0.93,158.50±51.25;AGA组母亲分别为237.34±105.56,2.71±0.72,170.78±63.69;SGA组分别为229.53±94.17,2.59±0.83,188.90±74.04;3组间比较差异均无显著性.但同组患儿母血IGF-1、CP及IGFBP-1均显著高于脐血水平(除SGA组母血与脐血IGFBP-1差异无显著性外).(3)新生儿出生体重与脐血IGF-1、CP呈正相关(r分别为0.814、0.654,P<0.01);与IGFBP-1呈负相关(r=-0.759,P<0.01);而与母血IGF-1、CP及IGFBP-1无明显相关性.结论脐血IGF-1、CP及IGFBP-1与胎儿生长关系密切.营养物质-胰岛素-胰岛素样生长因子轴是调节胎儿宫内生长发育的重要因素.     

先天性心脏病患儿营养不良与生长激素-胰岛素样生长因子轴的关系

目的探讨先天性心脏病（CHD）患儿营养不良与生长激素-胰岛素样生长因子（GH-IGF）轴的关系。方法依据有无发绀及心力衰竭,将50例CHD患儿分为发绀组13例、非发绀组37例;非发绀组又分为2个亚组：心力衰竭组25例、无心力衰竭组12例。20例健康儿童作为健康对照组,通过测定各组儿童血总蛋白、清蛋白及测量身高、体质量来评价其营养状况;采用免疫放射分析方法来检测血IGF-Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）及生长激素结合蛋白（GHBP）,并进行比较。结果CHD患儿急、慢性营养不良的发生率分别为62%和28%,急性营养不良的发生率发绀组与非发绀组相似（P=0.105）;慢性营养不良的发生率发绀组高于非发绀组（P=0.006）;各组CHD患儿血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平均下降,其中发绀组及心力衰竭组下降更为显著;发绀组及心力衰竭组患儿血GHBP水平下降。结论CHD患儿血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平下降,考虑与生长激素受体（GHR）有关,GHR下调可能是GH抵抗或不敏感的分子机制之一,而GH抵抗或不敏感是CHD患儿发生急、慢性营养不良的原因之一。     

儿童青少年血清胰岛素生长因子-1及胰岛素因子结合蛋白-3的正常参考值研究

目的 建立中国6～18岁年龄段血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的正常参考值,并探讨其与年龄、性别、发育阶段及体质指数的关系.方法 选取了大庆市、北京市、上海市不同中小学校的837名体检正常的儿童、青少年(男416名,女421名),由内分泌医师记录其发育状况.用化学发光法(IMMULITE 1000)测定血清IGF-1和IGFBP-3.用t检验和线性回归方法研究IGF-1及IGFBP-3与年龄、性别、发育阶段及体质指数(BMI)的关系.结果 男孩血清IGF-1于13岁组时出现峰值,女孩11岁组出现峰值;男孩血清IGFBP-3值14岁组时达到峰值,女孩11岁组达到峰值;高峰值出现后,IGF-1和IGFBP-3水平随年龄增长缓慢下降或维持高峰值在平台期;同年龄组相比,男孩血清IGF-1值高于女孩,女孩的IGFBP-3值高于男孩.发育阶段对血清IGF-1水平的影响大于对ICFBP-3的影响,而BMI对血清IGF-1及IGFBP-3水平无明显影响.结论 建立了与年龄、性别、发育阶段相关的儿童青少年血清IGF-1及IGFBP-3水平的正常参考值,这些数据对于生长监测、临床诊断及GH治疗后随访有重要参考价值.     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子的变化

目的 探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子(IGFs)的变化及意义。方法 选择2001年2月至2003年6月在新乡医学院一附院治疗的化脓性脑膜炎患儿30例、病毒性脑炎30例,以非中枢神经系统疾病、非感染性疾病的患儿30例作对照组。脑脊液中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)用放射免疫分析法检测,脑脊液中胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)用免疫放射分析法检测。结果(1)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ质量浓度均显著高于病毒性脑炎组及对照组(P<0.01);(2)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅱ的质量浓度与蛋白质浓度呈正相关(r=0.821,P<0.05),与葡萄糖浓度呈负相关(r=-0.742,P<0.01);(3)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅰ的质量浓度与蛋白质浓度呈正相关(r=0.862,P<0.01)。结论 IGFs参与了化脓性脑膜炎的病理生理过程,并参与了脑脊液中葡萄糖和蛋白质的代谢。脑脊液中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的浓度可作为鉴别化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的一项辅助指标 。     

短期生长激素治疗对营养不良矮小儿童血糖、甲状腺功能、胰岛素生长因子-Ⅰ、胰岛素生长因子结合蛋白-3的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)短期治疗对营养不良矮小儿童空腹血糖(GLU)、甲状腺功能(TF)、胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响。方法选取16例年龄2～12岁、符合营养不良矮小诊断的患儿。采用rhGH治疗3个月。分别在治疗前、治疗1和3个月,取患儿清晨空腹血,测定GLU、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平。采用方差分析比较3个时间点测量指标的均数。结果营养不良矮小儿童经rhGH治疗1和3个月后,GLU、T3、T4、TSH、IGFBP-3均无明显变化(Pa>0.05),IGF-Ⅰ明显高于治疗前,且有统计学意义(P<0.05)。结论rhGH短期治疗能使营养不良性矮小儿童的IGF-Ⅰ升高,且不影响GLU、TF。     

特发性矮小患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴变化的研究

目的 观察特发性矮小(ISS)患儿血中生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-l(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及生长激素结合蛋白(GHBP)水平的变化.方法 2002年6月至2006年5月在中南大学湘雅二医院儿科就诊的37例ISS患儿为病例组,37例年龄性别相匹配的正常儿童为对照组.采用放射免疫分析法(RIA)测定血清GH,免疫放射计量法(IRMA)测定血清IGF-1及IGFBP-3,葡聚糖覆盖炭末吸附法(DCT)检测血清GHBP.结果 ISS组血清GHBP、IGF-1、IGFBP-3均明显低于对照组(均P＜0.01),而血清GH基础值在ISS组明显高于时照组(P＜0.05).结论 ISS患儿血中IGF-1和IGFBP-3降低可能是其矮小的原因之一.ISS患儿血中反映生长激素受体(GHR)水平的GHBP降低,而GH基础值升高,提示可能存在因GHR缺陷导致的GH不敏感.