间质性肺疾病中医治疗对策

间质性肺疾病是一类具有不同程度炎症和纤维化的急、慢性肺疾病。其病因很多,发病机制不甚明了,病理改变主要以肺泡壁细胞浸润、增厚、间质纤维化为特点,并累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和肺动脉、静脉,自然演变过程或长或短,但最终是以肺纤维化的病理改变为终末结局。     

中医治疗间质性肺疾病50例临床观察

现将我科1988～2000年治疗的间质性肺疾病50例临床资料总结如下。 1 病例选择 诊断依据:其中2例明确诊断为特发性肺间质纤维化的病例有肺活检病理依据。其他主要依据为临床表现和影象学检查,胸部x线射片或CT扫描提示肺间质性改变或肺间质纤维化。临床表现均有咳嗽、气促或喘息,或有双下肺吸气末捻发音或湿罗音,或有杵状指。 一般情况:50例中住院病人40例,门诊病人10例;男22例,女28例;年龄34～80岁。合并慢性支气管炎者26例,有慢支病史3～60年不等;合并支气管哮喘者1例;合并肺结核者3例;合并肺癌者1例;合并类风湿性关节炎者3例,其…     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病89例临床观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其发病原因与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.近年来,笔者采用中西医结合治疗本病89例,取得显著疗效,现报道如下. 1 一般资料 选取我院2008年1月～2011年1月收治的COPD患者178例为观察对象,将其随机分为治疗组和对照组.治疗组89例中,男57例,女32例;年龄45～74岁,平均58.4±9.2岁;病程6～34年,平均20.6±5.4年.对照组89例中男55例,女34例;年龄46～73岁,平均57.9±8.7岁;病程5～36年,平均21.8±6.3年.两组患者在性别、年龄、病程等资料上比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所有患者均符合COPD诊断标准且排除了严重心、肝、肾等器质性病变患者及神志不清,不能配合或不易坚持服药的患者.     

痰瘀并治法治疗结缔组织病相关间质性肺疾病疗效观察

目的:观察用痰瘀并治法中药治疗结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床疗效。方法:选取2014年1月至2017年1月陆军总医院风湿免疫科或北京大学第三医院中医科门诊及住院CTD-ILD患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组根据病情给予常规糖皮质激素和免疫抑制剂治疗;观察组在上述治疗基础上加用痰瘀并治中药治疗。疗程均为3个月,评价2组患者的有效率、6 min步行试验以及动脉血氧分压(PaO_2)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)等肺功能指标的变化情况。结果:治疗3个月后,观察组和对照组有效率分别为88.46%、64.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,2组患者6 min步行试验、PaO_2、FVC、TLC、DLCO等肺功能指标均有明显改善(P均0.05),观察组上述指标的改善均明显优于对照组(P均0.05),治疗过程中,对照组出现不良反应者明显多于观察组(P0.05)。结论:中药痰瘀并治法治疗CTD-ILD有较好的临床疗效,能明显改善患者的肺功能,且能减轻糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应,安全性较高,临床可进一步推广应用。     

宫晓燕教授论治结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的临床探索

宫晓燕教授认为结缔组织疾病相关性间质性肺疾病当隶属于"肺痹"范畴,本病病机关键是毒损肺络,瘀而滞久,从寒、从痰、从瘀,故临床上以温通肺络为治疗大要。清解邪毒、温宣肺气、化痰祛瘀为治疗大法。重点突出"呼吸失司,温肺为要"的学术思想。对结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的治疗具有重要参考意义。     

炙甘草汤联合激素治疗结缔组织病所致间质性肺疾病疗效观察

目的观察炙甘草汤联合激素治疗结缔组织病所致间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床疗效。方法将75例中医辨证为气阴两伤证的CTD-ILD患者随机分为2组,对照组37例患者常规给予醋酸泼尼松片口服,观察组38例给予炙甘草汤+醋酸泼尼松片口服,疗程均为6个月;治疗结束后,观察2组患者的临床症状变化情况,进行胸部HRCT检查,并采用肺功能测试仪评价患者治疗前后的肺功能,对比2组患者的治疗效果、影像学疗效以及治疗前后肺功能指标差异。结果观察组的临床总有效率和影像学总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后的用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(Dlco%)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组的不良反应略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论炙甘草汤联合激素治疗结缔组织病所致间质性肺疾病疗效显著,可明显改善患者的影像学指标和肺功能,安全性高,具有较高的临床应用价值。     

间质性肺疾病中医证素辨证规律及特点的临床研究

目的:探讨间质性肺疾病中医证素临床分布规律及特点。方法:选择48例间质性肺疾病患者作为研究对象,结合"证素辨证"方法,制定《间质性肺疾病患者中医症状量表》建立间质性肺疾病的中医证素研究数据库,进而得出证素及其积分,运用SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果:间质性肺疾病病位证素以肺为主,肾脾两脏次之;病性证素以气虚、阴虚、血瘀、痰为主,其中气虚显著高于其他证素(P0.01,P0.05)。结论:间质性肺疾病多属虚实夹杂之证,核心病位在肺,可兼肾脾两脏。病性以气虚为主,本虚标实居多,以"肺虚络瘀"为基本病机。     

中医辨证结合西药治疗原发性高血压病60例临床观察

目的：观察中医辨证结合西药治疗原发性高血压病的疗效。方法：随机分为治疗组60例，在对照组治疗基础上，加用辨证分型的中药，西药对照组38例，口服 心痛定和复方卡托普利。结果：治疗组显效率60．00％，总有效率93．33％，对照组显效率18．42％，总有效率73．68％，2组显效率及总有效率比较，差异均有非常显著性意义（P＜0．01），结论：中医辨证结合西药治疗原发性高血压病疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:67例分为A组32例和B组35例,两组均用西医治疗,B组加用丹红六君子汤治疗。结果:总有效率B组高于A组(P<0.05)。治疗后B组症状积分比A组低(P<0.05),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)比A组高(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)比A组高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比A组低(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用丹红六君子汤治疗COPD具有显著临床疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗COPD的效果。方法:60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均用常规西药治疗,观察组加用达肺饮。结果:总有效率观察组93.33%、对照组73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候积分与CAT评分均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组肺功能水平及T淋巴细胞亚群指标均改善,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05)。观察组PaO2、OI、SaO2指标水平较对照组高,Lac水平较对照组低(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病效果较好。     

中医药治疗结缔组织病继发肺间质病

结缔组织病常继发肺间质病变,临床治疗困难,中医药在治疗本病方面有一定优势。诸多学者以扶正为本,重视补益肺肾,早期祛邪,晚期补虚,标本兼顾,祛瘀化痰、解毒通络贯穿始终。目前单味药治疗ILD仍以实验研究为主,中医药对CTD-ILD患者的疗效指标以临床症状、肺功能、影像学三者为主,进行器官、细胞、分子、基因多层次多靶点的深入研究,以期为CTD-ILD辨治拓宽思路及提供依据。     

抑郁症的中西医综合干预临床观察

[目的]观察中西医综合干预抑郁症的治疗效果。[方法]将72例符合中国精神疾病分类及诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的患者随机分为研究组和对照组,研究组口服抗抑郁药,结合中医辨证治疗的基础上采用心理干预治疗;对照组口服抗抑郁药治疗,观察研究组和对照组在治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)减分情况及抑郁自评量表(SDS)减分情况,评价研究组综合干预的疗效。[结果]研究组在治疗6周末、8周末HAMD改善明显优于对照组,且在SDS改善早于对照组,8周末SDS改善明显优于对照组。[结论]中西医综合干预可有效治疗抑郁症。     

急性胰腺炎的中西医结合治疗现状

目的 :为提高急性胰腺炎的治疗水平。方法 :从多方面对中西医结合治疗本病的现状进行了综述。结果 :中西医结合治疗本病能降低死亡率 ,减少并发症 ,缩短住院时间。结论 :中西医结合治疗本病疗效可靠 ,但尚待发展。     

定律汤联合西药治疗冠心病心律失常临床观察

目的观察定律汤治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法将60例冠心病心律失常随机分为治疗组（32例）和对照组（28例）,分别给予定律汤、稳心颗粒,共治疗60天。观察治疗前后中医证候积分、抗心律失常西药撤减情况,并评价心律失常疗效、中医证候疗效。结果治疗组、对照组心律失常疗效总有效率分别为90.6%、82.1%,组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组、对照组中医证候疗效总有效率分别为84.3%、89.3%,组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组心悸疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。组内比较,两组治疗前后中医证候总积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗前后积分差值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。组内比较,两组治疗前后西药撤减量差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗前后撤减量差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论定律汤联合西药治疗冠心病心律失常疗效良好,能较好控制心悸症状和减少抗心律失常西药药量。     

吴银根辨治间质性肺疾病经验

介绍吴银根教授运用中医药辨治间质性肺疾病的临床经验。认为肺络痹阻为间质性肺疾病的基本病机;其基本治法为通补肺络,以辛通络痹、搜络化痹为主;遣方用药,灵活变通,并根据患者不同病情,中西医结合,规范用药。并附验案1则。     

中医辨证治疗结合西医疗法治疗急性发作期支气管哮喘34例

目的观察中医辨证治疗结合西医疗法治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效。方法将66例患者随机分为治疗组（34例）和对照组（32例）,对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上结合中医辨证论治;两组均治疗10天,观察临床疗效。结果治疗组治疗第5天和疗程结束后总有效率分别为91.2%、94.1%,对照组分别为71.9%和84.4%;组间第5天和疗程结束后临床疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中医辨证治疗结合西医疗法在支气管哮喘急性发作期的治疗中有较好的临床疗效,且较单纯西医常规疗法起效快、疗效更好。     

中西医结合治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征临床研究

目的观察中西医结合治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将90例肾阳虚型多囊卵巢综合征患者随机分为中西医结合组34例,中药组30例、西药组26例。中西医结合组采用温巢汤合达英-35治疗,中药组采用温巢汤治疗,西药组单用达英-35治疗。各组均治疗3个月经周期,观察临床疗效,及治疗后原睾酮（T）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的变化情况。结果中西医结合组总有效率85.29%,中药组总有效率83.30%,西药组总有效率65.38%;其中中西医结合组及中药组临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组疗效均优于西药组（P〈0.05）。与本组治疗前比较,各组治疗后FSH、LH含量、LH/FSH比值及T含量均较治疗前降低（P〈0.01）,治疗后中西医结合组、中药组T含量低于西药组（P〈0.05）。结论采用中西医结合治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征临床疗效与单用中药相似,且两组疗效均优于单用西药治疗。     

中医辨证联合西药治疗小儿手足口病临床观察

目的观察中医辨证联合西药治疗小儿手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将92例HFMD患儿随机分为2组,对照组46例予常规西药治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上应用中医辨证治疗,2组均治疗1周,比较2组疗效,观察2组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间、口腔溃疡愈合时间及总病程。结果治疗组痊愈率58.70%,对照组痊愈率39.13%,2组痊愈率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间及总病程均短于对照组(P0.05)。结论中医辨证联合西药治疗小儿HFMD疗效确切。     

滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍的临床观察

[目的]观察滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍的临床疗效。【方法】将120例围绝经期综合征相关情绪障碍患者随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组采用黛力新治疗,治疗组在此基础上,加用滋水清肝饮加减治疗,治疗8周后比较两组疗效。[结果】治疗后两组患者抑郁、焦虑量表积分均下降,但治疗组积分下降程度明显大于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为90．00％,高于对照组的75．00％,两组比较,差异有统计学意义（R0．05）。[结论】滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

目的探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法将78例RNS患者随机分成2组,对照组采用激素与环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗。疗程1 a,比较2组疗效。结果治疗组完全缓解率和总有效率分别为44%和85%,对照组分别为28%和64%,治疗组疗效显著优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗RNS有较好疗效。