双侧脑室引流治疗重度脑室出血

重度脑室出血多继发于高血压脑出血,临床表现险恶,愈后差,死亡率高。自1999年8月至今,我院应用双侧脑室引流并尿激酶冲洗的方法共治疗重度脑室出血21例,疗效满意,现报告如下。     

脑室穿刺抽吸引流治疗重度脑室出血

目的：提高重症脑室出血治疗效果。方法：回顾分析1994－2001年间收治的31例急性脑室出血患，结果：好转率67．7％，死亡率19．4％，结论：脑室穿刺抽吸引流是降低重症脑室出血死亡率，提高生存质量的有效方法。     

脑室穿刺灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的:探讨脑室出血的救治方法,以降低脑室出血的死亡率。方法:早期采用脑室穿刺置管持续外引流,同时尿激酶注入及早期改善脑部微循环等综合治疗。结果:本组38例,治愈16例,生活部分自理10例,生活不能自理4例,死亡8例。结论:早期改善脑脊液循环与脑微循环是治疗脑室出血成功的关键,尿激酶灌注治疗脑室出血是一种安全有效的方法。     

外引流加尿激酶注射治疗脑室出血

目的寻找治疗脑室出血的方法。方法对我科2003年9月～2008年9月收治的34例脑室出血的患者，采用脑室外引流加尿激酶注射治疗。结果治愈或好转28例，占82．4％。结论脑室外引流加尿激酶注射治疗安全有效，促进清醒，效果满意，值得推广。     

双侧侧脑室外引流、脑室内纤溶和腰大池置管引流术在重度脑室出血患者中的应用

目的探讨重度脑室出血的治疗方法,降低其死亡率。方法对重度脑室出血的病例行双侧脑室外引流、脑室内纤溶、拔管后腰大池引流治疗。结果本组22例重度脑室出血患者,有效率81.8%,病死率18.2%。CT显示三、四脑室内血肿清除时间3～5天,平均4.1天。结论及早疏通脑室系统梗阻是治疗脑室出血的关键,双侧脑室外引流、脑室内纤溶、拔管后腰大池引流不失为治疗重度脑室出血的一种积极有效的方法。     

双向引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

目的 探讨双向引流结合脑室及腰大池内注入尿激酶治疗脑室内出血的疗效。方法将26例脑室内出血患者行双侧脑室外引流及腰大池置管外引流（双向引流），术后第一天起采用等量置换原则，每天2次分别向脑室内及腰大池内注入溶有尿激酶2万u的生理盐水约2ml，并用2ml生理盐水冲洗，夹管4h后开放。定期复查头颅CT，术后3～5天脑室内出血基本清除后拔出脑室外引流管，10～20天脑脊液清亮后拔出腰大池引流管。结果 本组26例患者中，22例术后4周意识逐渐清醒，2例持续昏迷，2例死亡。结论 该方法是一种简单、有效、安全、可行的治疗脑室内出血的新措施。     

肾上腺素脑室冲洗对自发性脑室出血的治疗效果

目的运用。肾上腺素进行脑室冲洗,探讨其对自发性脑室出血的治疗效果。方法测定74例脑室出血患者运用保守、侧脑室引流、肾上腺素脑室冲洗方法后的引流脑脊液量和颅内压。结果肾上腺素脑室冲洗后出现脑脊液引流量下降,颅内压无明显变化。结论肾上腺盐水脑室冲洗不影响颅内压,并通过减少再出血和脑脊液的分泌达到治疗效果。     

基层医院治疗脑室出血134例临床体会

目的 探讨脑室出血临床治疗的体会.方法 对134例脑室出血患者单侧或双侧脑室穿刺引流,术后第2 d开始行侧脑室注入尿激酶及腰穿脑脊液置换.结果 134例采用本法治疗成功129例(96.3%),死亡5例(3.7%).结论 侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血,可明显降低病死率和残死率,提高生存率,适合基层医院临床推广应用...     

侧脑室穿刺置管注入尿激酶辅助终池引流治疗脑室出血

<正> 脑室出血已经成为近年来较为常见的临床危症,本病发病危急,并发症多,病死率高,应引起临床的高度重视。1998年10月～2002年10月我院采用单/双侧脑室穿刺置管引流,注入尿激酶促使积血溶解辅助终池引流的方法治疗脑室出血24例,效果较好,现报告如下。     

脑室外引流加腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 6月采用脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血 2 7例患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 11例 ,年龄在 2 7～ 71岁 ,平均 5 2岁。其中高血压脑出血破入脑室 2 5例 ,原因未明 2例。术前意识障碍用哥拉斯格昏迷计分法 (GCS)计算 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 15例 ,9～ 15分 6例。本组患者经CT检查均为脑室内出血 ,按Graeb脑室内出血计分法 :1～ 4分 4例 ,5～ 8分 12例 ,9～ 12分 11例。1.2　治疗方法 :本组病例全部在基础加局麻下行前额钻孔侧脑室额角穿刺…     

枕角穿刺尿激酶灌注治疗脑室出血

脑室出血是临床上常见的急症之一．如果不采取适当的治疗手段．往往危及生命．本院近5年来采用枕角穿刺结合尿激酶灌注引流治疗脑室出血，取得满意的结果．使患者症状明显改善，死亡率、致残率下降．生活质量提高。现报告分析如下。     

脑室引流加尿激酶灌注并腰穿治疗自发性脑室出血36例临床分析

目的观察双侧脑室引流加尿激酶灌注并腰穿治疗自发性脑室出血(IVH)的疗效。方法 36例IVH在行常规双侧脑室引流的基础上加尿激酶灌注并行腰穿治疗。结果 36例患者治疗总有效率为86.11%,疗效满意。结论在双侧脑室外引流术后及早采用尿激酶灌注并腰穿是治疗IVH的有效方法。     

颅内压监护在自发性脑室出血治疗中的应用体会

目的 探讨颅内压（ICP）监护技术在自发性脑室出血中的应用体会. 方法 回顾性分析13例自发性脑室出血患者应用颅内压（ICP）监护技术的临床资料. 结果 13例自发性脑室出血患者中8例单纯侧脑室穿刺引流者,术后ICP平均值12.3mmHg;3例行基底节血肿清除并脑室外引流术后ICP平均值15.7mmHg;1例基底节血肿在60ml以上仅行脑室外引流并ICP监护的患者术后持续高值,因病情危重自动出院后死亡;1例基底节血肿小于30ml行单侧侧脑室穿刺引流并ICP监测的患者术后ICP持续高于30mmHg,经CT复查提示颅内再出血加行小骨窗颅内血肿清除术后ICP明显下降.患者脑室内引流基本干净时间4～8天,ICP监测4～7天,引流管放置时间4～10天,平均住院22.4天.基本痊愈5例,显著好转3例,好转3例,1例植物生存,死亡1例;偏瘫5例,单瘫2例,失语3例,生活自理者7例. 结论 针对自发性脑室出血患者,脑室型ICP监护不仅可实时精确地监测颅内压,为规范治疗提供重要的科学依据,还可以直接引流脑脊液,有效调节ICP;在ICP许可的前提下,灌注尿激酶后可适当延长夹管时间,使颅内血肿溶解更为有效彻底,早日贯通脑脊液循环;通过ICP监测,还能在临床症状出现之前提示颅内再出血等情况,从而为及时及时调整治疗方案争取时间,提高疗效.但在使用过程中要强调精确定位穿刺,精细操作,避免损伤,加强无菌观念,避免颅内感染,术后ICP监护要结合头颅CT动态复查情况.     

侧脑室尿激酶灌注腰大池持续引流治疗重型脑室出血

本院自1996年1月至2006年6月共收治52例重型脑室出血病例，采用侧脑室尿激酶灌注、腰大池持续引流等治疗，取得较好疗效。现报告如下。     

脑室冲洗尿激酶及激素注入引流治疗脑室出血铸型临床观察

脑室出血铸型是神经外科中的危重急症。病死致残率高．预后差。本院自2001年5月至2007年5月采用双侧侧脑室穿刺冲洗，尿激酶及激素注入引流的方法治疗脑室出血铸型患者24例．取得了良好效果。现报道如下。     

双侧侧脑室引流联合腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血39例

目的双侧侧脑室引流联合腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血的疗效。方法对39例侧重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流术;同时交替行脑室内尿激酶灌注术进行治疗。结果本组39例,存活34例,死亡5例。结论双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血疗效显著,简单实用。     

侧脑室穿刺引流配合尿激酶脑室灌注治疗脑室出血36例的护理体会

<正>我科2008-01—2011-10采用侧脑室穿刺引流术配合尿激酶脑室灌注治疗脑室出血36例,取得较满意效果,现将总结的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例患者中男22例,女14例;年龄38～76岁,平均55岁。有高血压史者30例。全部病例均通过脑CT证实为脑室出血,其中10例为单侧脑室血肿,19例为单侧侧脑     

全脑室铸型出血48例联合治疗体会

目的:研究全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果.方法:对48例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流(其中一侧为ommaya)并用尿激酶冲洗治疗联合腰大池置管引流血性脑脊液.结果:38例存活,8例死亡,2例放弃治疗.6个月后随访结果:20例恢复良好,8例轻瘫,4例重瘫,6例植物生存状态.结论:这种综合疗法加快了血肿清除,提高了疏通脑脊液循环通路的效率,尤其适合于全脑室铸形出血的患者.