精液白细胞含量与精液质量主要参数的关系

目的探讨精液白细胞含量与精液质量主要参数的关系。方法依据世界卫生组织（WHO）的相关标准,精液中白细胞〉1×10^6/ml可诊断为白细胞精子症,据此分为白细胞精子组和精液白细胞≤1×10^6/ml的正常对照组。应用伟力彩色精子质量分析系统检测男性精液量、液化时间、精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数进行分析。结果当精液中白细胞〉1×10^6/ml时,精液的主要参数液化时间、精子总数、精子密度、a级精子百分率、a＋b级精子百分率、精子活率与正常对照组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论精液中白细胞含量与精液质量有密切的关系,是导致男性不育的重要因素。     

精液白细胞对精液主要参数及精子功能的影响分析

目的探讨精液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液中的白细胞、主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等，分析精液白细胞与男性不育相关因素的关系。结果238例男性不育患者中有75例（31．5％）精液中白细胞〉1×10^6个／ml，设为白细胞精子组；163例（68．5％）患者精液中白细胞≤1×10^6个／ml，设为非白细胞精子组。白细胞精子组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非白细胞精子组（P〈0．05）；而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非白细胞精子组（P〈0．05）。两组的精液量、pH值和液化时间差异无显著性。结论精液中白细胞含量与精液质量有密切的关系，是导致男性不育的重要原因。     

严重白细胞精子症患者精液质量分析

目的分析白细胞数量对精液质量状况的影响。方法根据精液中白细胞数量将患者分为3组，A组：白细胞数量小于1×10^6／ml 60例；B组：白细胞数量1×10^6／ml-7×10^6／ml 50例；C组：白细胞数量大于7×10^6／ml 28例，回顾性分析a级精子（快速向前运动），a＋b级精子（快速向前运动＋慢速向前运动），精液量，密度，畸形率的差异。结果C组精液a，a＋b级精子均低于A组和B组；C组精液量和密度均少于A组和B组；C组畸形率最高，和其他两组差异有统计学意叉。结论严重白细胞精子症患者精液各项指标均比其他两组差。应重视精液中白细胞增多现象，可进一步行细菌培养检查。     

精液常规参数与人工授精临床妊娠率关系的研究

目的探讨精液常规参数对宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法回顾分析125例患者的178个IUI治疗周期,检测记录每个周期患者精液常规参数,并根据妊娠结果分成两组：妊娠组与非妊娠组。对主要精液常规参数精子密度、精子形态及精子总数与IUI临床妊娠率的关系进行分析。结果 125例患者IUI治疗178个周期,临床妊娠34个周期,周期妊娠率为19.10%（34/178）,IUI治疗累计临床妊娠率为27.20%（34/125）。妊娠组与非妊娠组精液常规参数无明显差别;精子总数〈100×106或精子密度〈20×106/ml患者临床妊娠率明显降低（P〈0.05）。精子形态对IUI临床妊娠率无影响。结论不孕夫妇进行IUI治疗,当精子总数≥100×106或精子密度≥20×106/ml时才有可能获得较为理想的临床妊娠率。     

前列腺液白细胞含量与男性不育的相关性分析

目的探讨前列腺液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法对入选的260例男性不育患者进行前列腺液（EPS）常规检查计数白细胞和解脲支原体培养,按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）等,分析前列腺白细胞与男性不育相关因素的关系。结果260例中炎症组93例（EPS中WBC≥10个/HP）：非炎症组（EPS中WBC〈10个/HP）167例。炎症组精液的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精液液化时间、精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、前列腺液解脲支原体阳性率高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量及pH值差异无显著性。结论前列腺液中白细胞含量对精液质量有一定的影响,慢性前列腺炎是导致男性不育的原因之一。     

精子密度、存活率、活动力、形态与宫腔内人工授精妊娠结局

目的探讨精子密度、存活率、活动力（a＋b），形态与宫腔内人工授精妊娠结局的相关性。方法选自以男性不育为因素289对夫妇进行IUI周期治疗：在授精日，取男方精液进行计算机综合分析，常规方法授精后，将其精液检测结果与妊娠结局相比较。结果精子密度、存活率、活力（a＋b）％、形态与IUI妊娠结局概率分别是：15．2％，16．3％，16．9％，18．7％；精子密度组：（30～60）×10^6／ml与（60～90）X10^6／ml、≥100×10^6／ml、≤20X10^6／ml比较有差异性P〈0．01；存活率组：30％-60％与60％～80％、≥80％比较有差异性P〈0．01；活力组：30％～45％与10％～20％、20％～30％、〉50％组间比较有差异性P〈0．Ol；形态组：〈15％纽与a〉30％与30％≥A≥15％比较有差异性P〈0.01。结论精子密度、存活率、活力（a＋b）％、形态与IUI妊娠结局密切相关，可以作为评价宫腔内人工授精的一项实验室指标；精子形态与IUI妊娠结局呈正相关；精子较低{密度、活率、活力（a＋b）％}与IUI妊娠结局呈正相关；单纯性男性少、弱精子症在IUI周期中能获得较高的妊娠率。     

精液中圆形细胞对宫腔内人工受精妊娠率的影响

目的探讨精液中圆形细胞对宫腔内人工受精（IUI）妊娠率的影响。方法分析2012年1月-2012年12月在我中心行IUI治疗的不孕患者精液情况1293个治疗周期,其中选择标准是处理前的精液液化时间≤60mim,处理后活动精子总数（PTMS）〉5×10-6／ml的患者,根据处理前精液中圆形细胞浓度分成3组：I组,≤1×10-6／ml;Ⅱ组,〉1×10-6／ml,≤5×10-6／ml;Ⅲ组〉5×10-6／ml。比较各组间的精液参数和IUI妊娠率。结果1293个IUI周期共获得181例妊娠,总周期妊娠率是14．00％。精液中圆细胞浓度大于5×10-6／ml组妊娠率极显著低于其它两组,（OVSl3．4％;0VS27．86％,P〈0．01）。而在流产率组Ⅰ组Ⅱ均差异不显著（P〉0．05）。结论在IuI治疗周期中处理前精液中圆细胞浓度大于5×10-6／ml时可能会是影响妊娠率的重要因素。     

阴道毛滴虫致男性不育的机制研究

目的调查了解男性泌尿生殖系阴道毛滴虫（Tv）感染情况与不育的关系,及发生机制的研究。方法涂片、瑞-姬（W—G）染色和培养用光学双目显微镜观察了1986例精液内Tv及精子的活率、活力等指标;采用肝-胨-糖培养方法,对Tv体外培养后,除去虫体,留取培养液,稀释成3个不同浓度,将10例正常生育男性的优化精子分为等体积的（A、B、C、D）4组：A组加入未培养Tv的原培养液,B、C、D组依次加入（1．2×10^8／L、6×10^8／L、1．2×10^9／L）梯度培养液,分别于37％水浴箱中孵育0．5、1、2、4h观察精子运动参数。结果Tv检出率为38％,Tv感染者精子运动参数明显低于正常生育者（P〈0．01）。Tv培养液浓度在6×10^8／L以上时,精子的活率和活力与对照组相比均显著降低（P〈0．05）,并呈浓度时间依赖性。结论Tv对精子运动能力有明显的损害作用及代谢产物是其主要的损害抑制因素,是造成不孕不育的重要原因之一。     

男性不育就诊者解脲脲原体（Uu）检测结果与精子质量关系分析

目的进一步探讨精液中Uu感染与精子质量的关系。方法取2125例男性不育就诊者的精液标本,应用套式聚合酶链反应（nPCR）技术和《伟力彩色精子质量检测系统》进行解脲脲原体（Uu）检测和计算机辅助精液分析（CASA）,并对Uu阳性组和Uu阴性组的精子质量进行比较分析。结果通过对首次来我院男性科门诊的2125例男性不育就诊者进行Uu培养和CASA,Uu阳性组的精子密度为64.3×10^6ml,精子活率为67.1%,精子活力：a级精子为18.9%,b级精子为28.0%,c级精子为20.0%;Uu阴性组的精子密度为72.2×10^6ml,精子活率为66.7%,精子活力：a级精子为18.5%,b级精子为28.7%,c级精子为18.9%。经卡方检验后两组比较,Uu阳性组与Uu阴性组的精子活率、活力无显著性差异（P〉0.05）,精子密度Uu阳性组高于Uu阴性组（P〈0.01）,有统计学意义。结论Uu感染与精子质量低下不一定成正比关系,精子质量低下可能与Uu感染量的多少和时间长短及其他病原微生物混合感染等有关。     

精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的探讨精浆弹性蛋白酶与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng/ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng/ml,设为非炎症组。炎症组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

不育男性精浆弹性蛋白酶测定与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的通过检测不育男性精浆弹性蛋白酶的水平探讨其与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng／ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng／ml,设为非炎症组。炎症组的精子浓度、精子活动率、前向运动精子率（PR）、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0．05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0．05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

SQA-V精子质量分析仪检查1264例男性不育症精液质量结果分析

目的分析1264例精液检验主要指标,探讨男性不育症原因。方法一般性状检查按WHO技术规范[1]和《全国临床检验操作规程》第三版《精液检验》操作,其他指标检验按照SQA-V精子质量分析仪（SpermQualityAnaly-zer）进行操作,并对结果进行分析、比较。结果 1264例精液标本中,87.8%（1110/1264）的患者正常形态精子率下降（平均正常形态精子率只有12.2%）,精子活力下降（A级＋B级〈50%）占74.7%（944/1264）,41.0%（518/1264）患者精子凝集增加,30.9%（391/1264）的标本黏稠度异常,液化时间延长者占30.8%（389/1264）,白细胞数升高（≥1×106/ml）占24.5%（310/1264）,11.5%（145/1264）的患者精子数下降,其中无精子症患者占1.98%（25/1264）,颜色异常者占9.2%（116/1264）,3.3%（42/1264）的患者精液量异常。结论 SQA-V精子质量分析仪检测出的主要参数中,正常形态精子率下降和精子活力下降是导致男性不育症的最重要因素。     

不育男性精子膜表面抗精子抗体水平与精液主要参数及精子功能的相关性

目的探讨男性不育症患者精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数的相关性。方法收集男性不育症患者350例,均采用免疫珠法测定精子膜表面抗精子抗体(AsAb,IgA或IgG型),根据结果分为AsAb阳性组(43例)和阴性组(307例)。结果在这350例男性不育症患者中精子膜表面抗精子抗体检出率为14.00%。AsAb阳性组患者的精液主要参数(精液密度、活动率、活动力、精液量)均低于AsAb阴性组患者,两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数及精子功能下降有明显相关性,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

280例不育症男性精奖浆抗精子抗体IgA与精子参数的研究

目的通过对男性患者精子质量分析,精浆抗精子抗体（antisperm antibodyAsAb）检测,分析精浆中抗精子抗体IgA与精子质量各项参数的相关性的。方法采用禁欲3-7天不育症患者的精液标本检测精子质量,进行精浆抗精子抗体检测.后对检测抗精子抗体阳性抗精子抗体阴性患者分组进行精子质量参数的统计学分析。结果280例不育男性抗精子抗体阳性率为15.35%,其精子的密度/活率活动度/均低于阴性组,两组间存在显著差异（P〈0.01）。结论精浆抗精子抗体IgA与精子密度、活率、精子活力关系密切是男性不育的主要原因之一。