肝脓肿误诊为肝癌七例辨析

细菌性肝脓肿多数病例有典型的临床表现,结合相应医技检查结果不难确诊[1].若炎症表现不明显,则不易与肝癌鉴别,易误诊.我院2005年3月～2007年3月共收治慢性肝脓肿26例,其中7例发生误诊,误诊率为26.9%.现就其误诊原因及防范误诊对策报告如下,以期减少临床误诊.     

肝癌结节破裂出血术前误诊三例

肝癌结节破裂出血术前误诊三例杭州市第二医院［３１００１５］陆伟方，王效东肝癌结节破裂出血（下称肝癌出血）是原发性肝癌一种常见的并发症，发生率为１４％［１］。自１９８３年３月至１９９３年１月共收治原发性肝癌１１９例，以肝癌出血入院者１３例（占１１％），...     

弥漫性肝结核误诊为肝癌1例

1病例报告 男，56岁。因肝结核病史17a、发现肝内弥漫性占位1周入院。17a前因乏力、纳差、腹胀、进行性消瘦至当地医院就诊，行B超发现肝内多个占位性病变而诊为肝癌，行剖腹探查术，术中直接取肝组织行快速活检，结果为结核，故未行肝叶切除，直接关腹。术后常规石蜡切片亦证实为结核。给予HR两联抗痨2a，患临床症状消失，停药。此后15a无明显不适。1周前在体检中被发现肝脏内弥漫性占位，而患无特殊不适。     

肝结核误诊肝癌1例

患者男,61岁,间断性右上腹部疼痛2月余,不伴发热.查体未见阳性体征.化验结缔组织全套未见异常,结核菌素实验阴性,血沉29 mm/h.     

肝癌误诊为肝脓肿1例分析

对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。     

肝脓肿误诊为肝癌11例分析

细菌性肝脓肿是一种发生于肝脏的继发性感染,典型病例诊断并不困难,但随着抗生素的广泛应用,不典型肝病例增多,某些情况下与肝癌的症状相似,难以鉴别,易造成误诊,给患者身心健康及经济造成损失。2002-06~2006-06间我科收治肝脓肿52例,其中误诊为肝癌11例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女2例,年龄31~66(平均49.4)岁。发病至就医时间在1个月以内8例,1~3个月3例。主诉右上腹痛4例,发热5例,有肝癌病史2例。查体肝脏肿大4例,肝区叩击痛3例。实验室检查WBC增高(10.5~25.1)×1012/L3例,ALT增高4例,HBsAg阳性5例,AFP阳性2例。影…     

肝结节再生性增生误诊为肝癌一例

患者男,39岁,于2008年7月25日因体检发现肝占位一周入院,发现乙肝阳性5年余。查体：脾脏左肋缘下8cm可及,边缘钝、无触痛,质地中等,余未见异常。入院查血常规白细胞2．24×10^9／L,血红蛋白134g／L,血小板44×10^9／L,尿酮体（＋）,尿胆素（＋）,大便隐血（＋＋）,肝功能、血生化、血清蛋白电泳正常,胛13．7S,APTT 33．6s,AFP、CEA、CA199均在正常范围,HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）。     

胆管细胞型肝癌误诊为肝脓肿

1 病例资料 女,47岁.因反复右上腹胀痛伴发热3个月入院.患者7年前因胆囊炎、胆总管结石在我院行开腹胆囊切除、胆总管切开取石并T管引流术.4年后因胆总管结石复发,再次在我院行胆总管切开取石并T管引流术.     

结节型肝结核误诊为肝癌

【病例】　男 ,3 5岁。因右上腹疼痛 1月余入院。 1个月前患者无明显诱因出现右上腹隐痛不适 ,无乏力、厌油、恶心、呕吐、潮热盗汗等症状 ,门诊B超提示肝左叶占位。否认肝炎、结核病史。查体 :体温 3 6 5℃ ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺未见异常 ,全腹软 ,肝大并可触及 5cm× 4cm包块 ,质硬 ,边界不清 ,触痛 ;脾未触及 ,移动性浊音( -)。医技检查 :血白细胞 6 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 70 ,淋巴细胞 0 3 0 ,血红蛋白 15 9g/L ;血清白蛋白 42 9g/L ,球蛋白 2 8 7g/L ,丙氨酸转氨酶 2 1U/L ,天冬氨酸转氨酶 2…     

肝癌并感染误诊为肝脓肿五例分析

肝癌与肝脓肿均是较常见的肝脏病变,但二者性质及预后完全不同,故尽早明确诊断尤为重要。我院2005年1月～2010年12月收治肝癌并感染25例,其中5例诊断为肝脓肿,漏诊肝癌,占20%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例;年龄33～78岁,     

肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析

对肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，52岁。因进行性肝区疼痛伴高热32d入院。无慢性肝炎及慢性腹泻病史。外院上腹部CT示：肝肿大，肝右叶一10cm×8cm实质性占位，中央见直径5cm边缘不规则的液化区，内可见网状分隔，脾脏大小正常，     

不典型肝癌超声误诊为肝结核

1 病例资料 男,47岁.因胸闷、胸痛20天,拟诊结核性胸膜炎入院.查肝功能正常,快速结核卡片试验( );红细胞沉降率40 mm/h;结核菌素纯蛋白衍生物试验(4 ).     

肝肉芽肿误诊为肝癌1例

周××,男,48岁,四川资阳人,已婚,汉族,商人,因咳嗽,发烧,吐痰1周多于1994年1月29日住院治疗。入院前一周出现咳嗽、叶黄色稠痰，畏寒，发烧在院外治疗     

巨大肝血管瘤误诊为肝癌2例分析

我院最近收治巨大肝血管瘤误诊为肝癌2例，分析如下。 1病历摘要例 1：男，47岁。2a前因右半身活动不能诊断为脑血栓形成住院。发病来。无头痛、昏迷、呕吐等．二便正常。既往有高血压病史20a余，否认有糖尿病及肿瘤病史。查体：生命体征稳定，心肺未见异常，腹部平坦。肝右肋下10cm，质中，表面光滑，无压痛。脾未及。无腹水征。右足巴氏反射阳性．左足正常；右下肢肌力Ⅳ级，左侧正常。辅助检查：三大常规及肝功能正常；     

肝放线菌病合并肝脓肿误诊为肝癌

1 病例资料 女，65岁。因间断性上腹隐痛、食欲缺乏1个月入院。患者于1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，向背部放散，伴恶心、厌油，无呕吐、发热、寒战、黄疸等症状，经对症处理，未见明显疗效。腹部CT检查示肝左叶肝癌，收入院。查体：腹平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。中上腹轻度压痛，无肌紧张及反     

以肝外转移为首发症状肝癌误诊36例分析

原发性肝癌起病隐匿 ,临床表现多种 ,早期诊断常有困难 ,而以肝外转移为首发症状者 ,则更易误诊。本组误诊 36例分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 2 .3岁。其中 HBs Ag阳性者 2 7例 ,有乙型肝炎病史者 15例 ,肝硬化 5例。锁骨上淋巴结肿大 2例 ,皮下结节 1例 ,刺激性咳嗽、气急、胸闷 13例 ,骨、关节疼痛伴肢体功能障碍 16例 ,头痛、呕吐伴意识障碍 3例 ,口腔溃疡 1例。锁骨上淋巴结、皮下结节、口腔溃疡均以活检病理证实 ;肺转移及 X线摄片成 CT扫描证实 ,X线摄片发现溶骨性破坏为骨转移 ;脑转移以 CT扫描为准。…     

肝平滑肌肉瘤误诊为原发性肝癌1例

女，44岁。因腹胀腹痛伴消瘦2个月，发现腹部包块半个月入院。院外腹部CT示：肝内多发占位病变，肝癌可能性大。既往否认肝炎，血吸虫等病史。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染，各浅表淋巴节未触及，心肺正常，腹平软，无压痛，左上腹可触及10cm×15cm包快，质硬，边界清楚，辅检结果：肝功能：ALT48IU／L↑，AST39IU／L，r—GT164IU／L↑，碱性磷酸酶150Iu／L↑，余正常。乙肝三系：HBcAb（＋），余正常。[第一段]     

原发性肝癌误诊肝外疾病13例分析

我院1990年11月～1998年3月间明确诊断的原发性肝癌(简称肝癌)住院病例中,有13例因临床表现不典型而误诊为其他肝外疾病,分析如下。 1 一般资料 13例中,男性7例,女性6例,年龄30～78岁。其中误诊为宫外孕1例,急腹症2例,结核性腹膜炎4例,结核性胸膜炎2例,急性胃肠炎1例,萎缩性胃炎2例,风湿病1例。 2 误诊分析 2.1 误诊为宫外孕1例 患者女,30岁,因腹痛8小时,晕厥1次入院。查体:血压0/0kPa,脉搏细弱,急性重病容,皮肤粘     

肝局灶性结节增生9例MSCT表现及误诊分析

目的：分析肝脏局灶性结节增生的MSCT表现。方法：对9例患者10个病灶行MSCT平扫及动态增强扫描。结果：平扫病灶大多呈低密度灶,1例为等密度。增强动脉期病灶明显强化,部分病灶内可见星芒状瘢痕区及粗大供血动脉;门脉期及平衡期病灶密度降低,平衡期及延时期除一个病灶星芒征无叫显变化外,其余均有强化。结论：典型的FNH诊断较容易,MSCT多期增强扫描在FNH的诊断中起重要作用,小典型病例需与肝癌、肝腺瘤、血管瘤等病变进行鉴别。