婴幼儿心脏杂音的追踪观察

本文报道754例婴幼儿健康体检发现心脏杂音251例,杂音发生率为33.27％,其中3例为器质性杂音,5例可疑器质性杂音。通过10年追踪,诊断为室间隔缺损者5例,房间隔缺损1例,法鲁氏四联症1例,二尖瓣脱垂1例。有236例心脏杂音均在15岁前消失,其杂音消失率为94.02％。追踪中还发现杂音消失时间与青春发育期有肯定关系。文中还就其杂音的定义、临床特征、发病机理及对无害性杂音的认识问题做了扼要的讨论。     

冠心病致二尖瓣返流性杂音的临床意义

冠心病是非心瓣膜病变的一种缺血性心脏病,因此心脏听诊可无病理性杂音,但若冠心病在心尖位出现了二尖瓣的返流性杂音,则具有很大的临床意义,现将所见的38例,作一临床分析,以供参考。1 临床资料 本文38例中,男25例,女13例;年龄48～78岁,平均年龄55.79±11.03岁。入选病人均符合1979年WHO临床命名标准。心尖位闻及吹风样收缩期杂音(SM)者33例(其中Ⅱ级7例,Ⅲ级21例,Ⅳ级5例),收缩期喀喇音者5例。彩色多普勒超声     

“哑性”二尖瓣狭窄的原因及诊断（附4例报告）

经反复仔细地心脏听诊，仍不能发现心尖区舒张期杂音的二尖瓣狭窄，称为“哑型”（或无杂音的）二尖瓣狭窄，临床上较为少见，极易造成误诊。为提高对本病的认识，特将我院近年来遇到的4例报告如下，并究其原因及诊断予以讨论。[第一段]     

二尖瓣狭窄病人心音的动态三维谱分析

采用动态三维心音频谱分析技术对１６例确诊为二尖瓣狭窄病人的心音进行了分析。将心音分成四段，即第一心音段、收缩期段、第二心音段和舒张期段。用ＡＲ参数模型估计四段的功率谱，计算包括时间域、频率域和强度域三方面的１６个启发性特征参数。结果表明，二尖瓣狭窄病人与正常人上述参数有明显的差别（除３个参数外，其余参数均Ｐ＜０．０５）。用Ｐｏｃｋｅｔ算法学习训练的以这１６个特征参数为模式向量的线性分类器可以用来作     

罕见病理性心肺杂音一例报告

心肺杂音又称心脏呼吸性杂音,系由于心脏收缩活动挤压膨胀的肺段而产生的心外杂音。既往认为纯生理性。笔者1991年遇到一例多发性肺脓肿病人听到病理性乐鸣样心肺性杂音,殊为罕见,现报告如下。患者(04665),男性,56岁。因咳嗽、发热8天,于1990年11月15日入院。既往史:15年前患糖尿病,无心脏病史。体检:36℃,P68次,R22次,BP14/10kPa。消瘦,神志清。颈静脉无怒张。胸廓对称,心界不大,无杂音,心律     

彩超诊断主动脉瓣下移畸形1例

患者男，36岁。因心慌、气短、胸闷、活动受限4个月入院。查体：发育正常，血压135／85mmHg（18．0／11．3kPa），心界向左扩大，心率75次／min，主动脉第2听诊区可闻及4／6级收缩期杂音及舒张期杂音。彩超检查左心房左心室明显增大，左心室舒张期内径75mm，收缩期内径54mm，射血分数51％，左心房内径43mm，左室壁不厚，左室后壁运动减弱，二尖瓣、三尖瓣结构正常，主动脉瓣有大量反流，右冠瓣位置下移，附着于室间隔上，右冠瓣偏长，位置低于左冠瓣14．5mm。     

扩张型心肌病二尖瓣返流与杂音的研究

自1993年5月到1994年5月,我们应用现代心脏超声技术,结合传统听诊方法,对56例因充血性心力衰竭而住院的扩张型心肌病(DCM)病人进行了临床观察,并研究了二尖瓣反流与心尖区杂音的关系。 1 临床资料 本组56例中男38例,女18例。年龄44～71岁,平均56.4岁。起病至确诊时间3月～10年,平均2.87年。左心衰21例,全心衰35例。心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级38例,Ⅳ级6例。心电图示心律失常     

机械瓣功能障碍1例

1临床资料 病人，女，20岁，病案号：104201；四年前因劳累后突然昏倒。劳累后有心慌、气短、可平睡，无夜间端坐呼吸。半年前症状加重，咳嗽、咯痰，反复阵发性呼吸困难，夜间端坐呼吸伴腹胀及双下肢水肿。体格检查：心尖搏动位于胸骨左缘第五肋问锁骨中线上，心律齐，心率：90次／分，心尖部可闻及G：Ⅲ／6级吹风样收缩期杂音及中度隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二音亢进。     

左右心房内隔膜(四房心)合并法洛氏五联症1例的超声表现

患者发，40岁。因胸闷心悸气短易疲劳数年。运动后加重1周来诊。妊娠史：孕2产2。查体：发育正常，无发钳，无颈静脉怒张。心率：97次/min，节律不规整。胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音。肝大，右锁骨中线肋下1cm。无杵状指（趾）。双下肢轻度水肿。心电图：窦性心律，频发室早二联律，右室大，右房大，心肌劳损。     

奥—弗氏杂音的二维彩色多普勒诊断评价

一般资料本文选用了6例二维彩色多普勒超声显像典型的病例资料,浅评奥—弗(Austin—Flint)氏杂音的二维彩色多普勒诊断价值。6例中,男5例,女1例,年龄25～72岁。其中老年主动脉瓣病变占4例,包括一例先天性二叶化畸形;单纯主动脉瓣关     

先天性心脏病与心脏病理性杂音关系的研究

先天性心脏病危害人类健康,在人群中发病率约为出生成活婴儿6.87％。(上海)、学龄前儿童3.1‰(成都)、学龄儿童2.39‰～2.8‰(合肥)[1]。随着新技术、新疗法的开展,多数类型的先天性心脏病在早期都能很好地治愈[1],目前关键是及早地发现先天性心脏病患者。超声心动图检查,可作为诊断先天性心脏病的金标准[2],本文通过确诊的16例先天性心脏病患儿,分析临床诊断程序,试图找出对先天性心脏病患者及早诊断的有价值手段。     

甲状腺机能亢进症股动脉枪击音和甲状腺血管杂音临床对照研究

甲状腺血管杂音的临床意义国内外已早作研究,并有了肯定性的结论,但甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的股动脉枪击音(简称枪击音)则少见报道。本文在137例初诊的甲亢患者中,对两者进行对照研究,目的在于探讨枪击音与甲亢的关系及其临床意义。 1 材料与方法 1.1 一般资料:甲亢患者137例,均为未经治疗的初诊患者,男40例,女97例,年龄19～70岁,平均37.3±12.8岁。甲亢的诊断依据其临床表现及血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、高灵敏度TSH免疫放射测定(HS—TSH IRMA)和甲状腺对~(131)碘的摄取率确     

高血压患者颈部血管杂音起源的超声评价

对１５例有颈部血管杂音的高血压患者作血管超声检查，发现６例存在颈部动脉狭窄或阻塞，７例颈部动脉扭曲，２例无明显血管异常。结果表明：（１）高血压患者闻及颈部杂音时，大多数（８６．７％）存在着颈部动脉的解剖异常；（２）动脉扭曲是高血压患者产生颈部血管杂音的重要原因之一。     

介入性股动静脉瘘自愈1例

除外伤性外，介入性操作引起的股动静脉瘘是一种重要类型。随着介入工作的普及，本病发生例数也越来越多。现将近期在临床工作中遇到1例由于介入操作引起股动静脉瘘，自行愈合，报告如下，供广大同行参考。     

超声诊断三尖瓣闭锁1例

患者女，14岁。因生后全身青紫、常蹲距，双足浮肿，结膜发红2月于2002年10月14日入院。体检：生长发育不良，营养差，全身皮肤黏膜青紫，胸前区无明显畸形，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ／6级收缩期杂音，肝肋下15cm触及，质韧，杵状指(趾)。X-线示：符合先心畸形表现，超声心动图所见：大动     

室间隔纤维性错构瘤1例的超声表现

患者男，14岁，因发现心脏杂音14年伴活动后心悸，气短入院。专科检查：心前区无隆起，左侧胸骨第三，四肋间可闻及3级收缩期杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿，心电图示窦性心律，异常Q波，左心室高电压。