前列腺窝植皮预防前列腺摘除术后并发症的实验与临床观察

为防止前列腺摘除术后出血，我院自１９９１年起应用前列腺摘除术后的腺窝创面行游离表层皮肤移植术，经８只雄犬的实验成功后应用于临床，通过２２例病人的临床观察，术后无一例并发出血，６－７天均恢复排尿、下床活动。随访２１个月２２例病人均排尿通畅，无后尿道狭窄，尿道结石等并发症发生。     

前列腺电气化切除术后尿道狭窄治疗分析

目的 探讨前列腺电气化切除术后尿道狭窄预防及治疗措施.方法 2005年8月至2009年6月,共进行经尿道前列腺电气化切除术(TURVP)369例,随访分析其术后尿道狭窄的发生率及其治疗情况.结果 368例完成TURVP手术,1例改为开放耻骨上经膀胱前列腺摘除.在随访的301例患者中,共发生尿道狭窄和膀胱颈部挛缩17例(5.65%),其中7例采用尿道扩张,3例尿道内冷刀切开,7例经尿道电切术,无开放手术,治疗效果良好.结论 TURVP术后尿道狭窄,经过尿道扩张或经尿道内冷刀切开或电切治疗,效果及预后均良好.需早发现,早处理,避免病情复杂化,减少开放手术可能性.     

经膀胱保留后尿道前列腺切除术与传统前列腺切除术的对比研究

目的 研究前列腺切除的最佳术式。方法 应用经膀胱保留后尿道前列切除术治疗２８例前列腺增生症患者，并与同期施行的３３例传统经膀胱前列腺切除术进行一系列临床指标的对比研究。结果 前者除手术用时较长外，术后尿色转清时间、留置导尿和时间及住院时间均短于后者。术后２个月复查尿常规异常者明显少于后者。结论 该术式既保留了传统经膀胱前列腺切除术的特点，又保持了尿道解剖结构的完整，术后恢复快，生活质量提高，是一种     

前列腺切除术后尿道狭窄的原因分析及治疗

我院自1995年1月-2004年12月共治疗尿道狭窄50例，效果满意，报告如下。     

膀胱瓣后尿道成形前列腺切除术

我们从2000年1月至2005年1月对63例良性前列腺增生(BPH)患者采用膀胱瓣后尿道成形前列腺切除术,效果满意,现报告如下。对象与方法本组63例。年龄65～87岁,平均70岁。其中反复尿潴留者25例(39.7%)。已行膀胱造瘘者3例,曾行前列腺穿刺活检、微波治疗者各2例,前列腺注射药物治疗者1例,伴膀胱结石和膀胱憩室者各3例。切开膀胱后先探查膀胱内有无其他病变和前列腺突入膀胱的程度,如有膀胱内病变应先处理。将预先置入的气囊导尿管提出切口外并向足侧牵引。距尿道内口0.6 cm处电刀U形切开膀胱颈直达前列腺组织,先在前列腺背侧用食指将增生腺体与前列腺包膜钝性分离,     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因分析

目的 探讨耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因，为预防提供依据。方法 对16例耻骨上前列腺切除术后排尿困难的临床资料进行分析。结果 后尿道狭窄9例，前尿道狭窄3例，腺体残留2例，不稳定膀胱1例，腺体增生复发1例。结论 尿道狭窄为耻骨上前列腺切除术后排尿困难的主要原因．采用提高手术技巧、预防尿路感染、术前尿动力学的筛选是预防这类并发症的有效措施。     

前列腺增生症术后尿道狭窄的原因分析

目的 探讨前列腺切除术后尿道狭窄的原因，为预防和治疗提供依据。方法 对前列腺切除术后33例尿道狭窄患者的临床资料进行分析。结果 开放手术和经尿道前列腺切除术(TURP)术后发生尿道狭窄患者分别有14例(占5．3％)和19例(占2．5％)。结论 术前合并慢性前列腺炎、术中操作不当及术后护理不当、泌尿系感染是手术后发生尿道狭窄的主要原因，经尿道冷刀内切开术及电切术是主要治疗方法。     

前列腺切除术后膀胱痉挛的疼痛控制及预防护理

前列腺切除术后膀胱痉挛发生率为 4 0 %～10 0 %[1] 。发作时病人疼痛难忍 ,反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管道堵塞 ,且延长膀胱冲洗及拔管时间。现就其疼痛控制及预防护理综述如下。1膀胱痉挛的原因膀胱痉挛的原因比较复杂 ,主要有以下几点 :①术前存在膀胱逼尿肌不稳定 ,即不稳定膀胱 (ＵＳＢ) ,术后膀胱痉挛发生率高。②前列腺窝内导尿管的气囊牵引压迫刺激膀胱颈、三角区及后尿道创面造成膀胱痉挛。③血凝块引起导尿管堵塞。④膀胱冲洗液水温过低。⑤膀胱及尿道感染致膀胱敏感性增高。⑥病人精神焦虑、过度紧张诱发膀胱痉挛。2作…     

预防性应用抗生素对经尿道前列腺切除术后感染性并发症的效果

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性最常见的疾病之一，北京医科大学泌尿外科研究所的一组尸检报告表明我国组织学BPH发生率和欧美国家的组织学发生率大致相似，且均随年龄增长而上升。目前，BPH的治疗方法包括观察性等待、药物治疗、非手术的介入疗法及外科手术治疗，而目前国际上公认的治疗中重度症状的BPH最可靠的方法仍是外科手术。     

结扎膀胱下动脉改良Madigan前列腺切除术在临床的应用

为了探讨预防Madigan前列腺切除术中出血的方法，自1994年2月至1997年2月，在Madigan前列腺切除术中结扎膀胱下动脉35例，未结扎膀胱下动脉30例，术后57例随访3～36个月，结果显示结扎组术中出血明显减少，并认为改良术式具有不损伤尿道、保留性功能、简单易行的优点。对前列腺血管神经外科解剖及术中方法进行了讨论。     

膀胱黏膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的临床观察

目的:探讨膀胱黏膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效。方法:切除尿道瘢痕组织,应用膀胱黏膜替代尿道治疗复杂性尿道狭窄,并进行临床随访观察。结果:本组完成32例,30例一次成功,2例感染后再狭窄,再次用膀胱黏膜代尿道治疗后成功。26例随访1~10年均排尿通畅。结论:膀胱黏膜可作为较理想的尿道替代物,用膀胱黏膜替代尿道是治疗复杂性尿道狭窄较好的方法之一,疗效肯定。     

槽形切除后唇预防前列腺切除后膀胱颈梗阻疗效观察

目的 探讨良性前列腺增生症（ＢＰＨ）伴膀胱颈后唇指高或输尿管间嵴肥厚患者在前列腺切队术后发生膀胱颈梗阻（ＢＮＯ）的预防方法。方法 随机选择此类ＢＰＨ患者１７例行槽形切除后唇或间嵴（槽形组），并与同期行楔形切除后唇或间嵴（楔形组）的１９例同类患者进行对照。结果 术中切除后是嵴所需时间，槽形组显著多于楔形组（Ｐ〈０．０１）；术中失血量和术后膀胱冲洗液转清时间，两组均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；术后１     

Retrigonization of the bladder neck and its influence on the prostatic cavity after prostatectomy

Retrigonization of the bladder neck consists in suturing the posterior lip of the bladder neck to the posterior wall of the prostatic cavity near the urethral stump.An evaluation of retrigonization was made on the basis of a comparison of results obtained in 101 patients operated for adenoma of the prostate who underwent retrigonization and 99 patients in whom no retrigonization was performed. It was found that retrigonization by decreasing bleeding from the prostatic cavity shortened the duration of indwelling catheterization, thus reducing the hazard of urinary infection. Retrigonization ensures a wide junction between the bladder and the prostatic cavity and reduces the risk of post-prostatectomy urethral strictures.     

Does internal urethrotomy prevent urethral stricture after transurethral prostatectomy. Early and late results

In a randomized study of 200 consecutive patients undergoing transurethral prostatectomy (TURP), the combination of internal urethrotomy and TURP (the trial group) was compared with TURP alone (the control group) with regard to the development of urethral strictures postoperatively. Three months after resection, 14% in the trial group and 21% in the control group had developed a urethral stricture. The difference was not statistically significant. At a late follow-up (median 54 months postoperatively) 5 more patients in the trial group and 8 in the control group had developed strictures. The diagnostic specificity and sensitivity of uroflowmetry in diagnosing urethral strictures was 62 and 96%, respectively. The diagnostic specificity and sensitivity of retrograde urethrography was 58 and 98%, respectively. We conclude that urethrotomy before TURP cannot prevent the formation of postoperative urethral strictures.     

No-catheter suprapubic vacuum drainage of the bladder and prostatic cavity after transvesical prostatectomy

A no-catheter technique in prostatic adenectomy using two suprpubic Drevac vacuum drains, but no catheter or continuous irrigation to keep the bladder and prostatic cavity empty is described. 90 consecutive prostatectomies treated with this technique are compared to 60 prostatectomy cases treated in the routine way using a catheter and continuous irrigation. It was demonstrated that the no-catheter method was more aseptic and urinary and other postprostatectomy infections were significantly fewer than with the usual technique. Temporary, partial incontinence was also less common when a catheter was not used. The nursing personnel liked the technique because it made the postoperative care easier and simpler. The average postoperative inpatient stay was 10 days in the no-catheter group and 13 days in the catheter group.     

保留尿道前列腺切除术的并发症及防治

目的：探讨保留尿道前列腺切除术常见并发症及产生原因，以提高其治疗效果。方法：对157例有症状的良性前列腺增生症（BPH）患者行保留尿道前列腺切除术。术后随访3个月－6年。结果：术中和术后并发症有尿道损伤105例，膀胱颈损伤12例。精囊损伤5例，术中大量出血达500ml2例，腺体残留1例，膀胱肿块残留1例，轻度尿失禁5例，尿道狭窄2例。结论：术前全面检查、术中致细操作、术后控制尿路感染可减少并发症的发生。     

前列腺切除术后大出血的原因和处理

目的：探讨前列腺切除术后大出血的原因和防治对策。方法：对本院1981年1月－2000年12月行前列腺切除术的758例患者临床资料进行回顾性分析。结果：758例患者中，25例术后发生大出血，其中术后早期出血16例，迟发性出血9例。18例经保守治疗治愈，3例经再次开放手术止血，4例经电切镜止血。结论：术中止血确切及术后保证引流通畅是预防前列腺切除术后大出血的关键；术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术之苦；对膀胱内已充满血块不能吸出者需再次手术；电切镜下止血是一种安全而有效的方法。     

Madigan前列腺切除术尿道黏膜损伤不修补的临床观察

目的　探讨Madigan前列腺切除术中尿道黏膜损伤不修补的治疗效果 ,以简化手术 ,扩大适应证。　方法　对 15 7例有症状的良性前列腺增生 (BPH)患者行改良Madigan前列腺切除术。术中尿道黏膜损伤 10 5例 ,膀胱颈部黏膜损伤 12例 ,其中修补 4 6例 ,不修补 71例。术后随访 3个月～ 6年。　结果　修补组与未修补组手术时间分别为 (88± 2 3)和 (75± 2 0 )min、膀胱冲洗时间 (41.3± 14 .4 )和 (44 .6± 16 .8)h、术后住院天数 (11.5± 2 .5 )和 (12 .0± 2 .5 )d、术后IPSS(5 .8± 1.5 )和 (6 .3± 1.8)分 ,两组比较差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　Madigan前列腺切除术中尿道黏膜损伤不修补并不影响疗效。