浅谈骨科病房医院感染的预防与控制

正院内感染又称医院获得性感染。院内感染不仅影响原发病的治疗,延长住院时间;同时增加患者家属的经济负担与精神负担。骨科病房高位颈椎与多发伤、开放伤较多。导致患者抵抗力低下,以及抗生素的滥用,细菌变异耐药株的增多等,使患者极易发生交叉感染,因此,只要严格执行消毒隔离制度,加强我科病区管理,就能有效的控制院内感染的发生,几年来,我科极力做好医院感染监控工作,收效较好,将医院感染率控制在《3%,现报告如下:1医院感染制度健全与落实在医院感染管理委员会的领导下,我科成立了院内感染管理小组,由科主任、护士长,监控医生、监控护士组成,负责科室的感染管理,责任到人、分工明确,确保病房感染管理工作有序的进行,并定期周查、月查、季评等,并纳入个人绩效。加强病房感染控制,提高医疗与护理质量。2加强科室人员感染控制意识     

医院感染管理及监控

目的 分析评价我院医院感染管理及监测效果,降低院内感染.方法 以我院2007感染管理方案及元月～12月医院感染监控资料进行回顾性调查分析.结果 全年共出院病人13482例,发生医院感染298例,感染率2.21%,比2006年下降0.7%,漏报17例,漏报率为5.7%,比2006年下降5%,其他各项监测指标均符合国家规定标准.结论 加强管理与监控能降低院内感染率和漏报率,制定有效预防和控制措施能减少医院感染的发生.     

某综合性医院院内感染流行病学分析

目的 了解某医院院内感染的科室分布、季节分布及院内感染好发部位构成顺位及各科室院内感染漏报情况,为院内感染监控工作提供理论依据。方法 对该医院1998－2000年48571份出院病例的监测资料进行统计分析。结果民该医院院内感染的总发生率为3．05％,不同科室内感染的发生率有显著性差异,以肿瘤和急症两科室相对较高,分别为7．63％、7．10％,妇产科漏报率最高,为30．1％,感染部位以上呼吸道感染为主,占38．8％,全年院内感染发生率以夏季最高,秋季最低。结论 对院内感染发生率较高的科室重点监控,全年预防上呼吸道感染。     

某医院住院病人医院感染调查情况分析

目的 调查某医院住院病人发生院内感染的情况,监测分析院内感染病人与易感因素,以便加强对临床科室住院病人感染病原菌的监控,并对医院感染控制重点项目进行有效干预,预防院内感染的发生.方法 对2010年1月至1 2月的11862例住院病人病历进行回顾性调查分析.结果 医院感染268例,感染率2.26%,血液内科、肾内科、其它内科医院感染发生率居前三位,268例医院感染中呼吸道感染占首位,为75%.结论 通过长期监控分析,认为加强医务人员医院感染知识宣教、提高医务人员手卫生的依从性、树立良好的无菌意识,重视规范使用现代医疗技术及合理使用抗生素,减少不必要的侵入性操作,可有效地预防及控制医院感染的发生.     

综合医院2010年医院感染现患率调查分析

目的了解我院住院患者医院感染的实际发病情况,增强医务人员医院感染防控意识,为制订医院感染监控措施提供依据。方法采用床边检查和查阅病历相结合的方法,对调查当日所有的住院患者进行调查。结果当天医院感染现患率为4.56%,例次感染现患率为4.84%;感染率最高的科室为神经内科,高达20.0%;在各感染部位中,下呼吸道感染所占构成比最大,为42.3%;抗菌药物使用率为49.3%,抗菌药物联合应用率全院平均为12.7%,抗菌药物使用率及联合应用率最高的科室均为IC U,分别达到100.0%和71.4%.结论医院须加强对神经内科等科室的医院感染管理,加强抗菌药物的合理应用,进一步提高用药的科学性。     

某综合医院医院感染现患率调查分析

目的了解汕头市中心医院住院患者医院感染的实际发病情况,增强医务人员医院感染防控意识,为制定院内感染监控措施提供依据。方法采用床边检查和查阅病历相结合的方法 ,对当日所有的住院患者进行调查。结果当天医院感染现患率为1.95%,例次感染现患率为2.00%;感染率最高的科室为ICU,为30.00%;在各感染部位中,下呼吸道感染的构成比最大,为52.9%;抗菌药物使用率为38.9%,联合应用率全院平均为6.8%,以二联用药为主,占联合用药中的93.9%。药物使用率及联合应用率最高的科室均为ICU,分别达到100.0%和60.0%。结论应加强对重症监护病房的医院感染管理,加强呼吸机相关性肺炎的监测、加强多重耐药菌监测及抗菌药物合理应用的管理。     

保定市第三医院住院患者医院感染的调查分析

目的:了解保定市第三医院住院患者医院感染的特点,为该医院预防和控制医院感染提供基础资料。方法:采用回顾性调查的方法,对2009-2011年住院患者的感染状况进行调查分析。结果:317例住院患者发生医院感染,感染率为1.19%。肿瘤科的感染率最高为2.83%;感染部位以呼吸道感染所占比例最高,其次是泌尿道和胃肠道。结论:为预防和控制医院感染,应加强重点科室及重点部位的医院感染管理,提高医院感染诊断水平,开展目标性监测。     

二级医院儿科病房院内感染临床特征

目的:分析某二级综合医院儿科病房出院患儿院内感染临床特点,探讨降低院内感染发生的对策。方法:回顾性分析2011年1月-2015年12月北京某二级综合医院儿科住院患儿1 892例的临床资料。结果:出院患儿1 892例中,发生医院感染48例,感染率为2.54%,其中2012年感染率最高为3.37%,并呈下降趋势,2015年感染率最低为2.00%;感染部位中以上、下呼吸道及口腔黏膜感染为主,共占79.17%(38/48);随着抗生素使用种类数量增多,院内感染发生率增加,其中未使用抗生素院内感染发生率0.66%,3种及以上联用达7.14%;院内感染者住院天数、住院费、并发症发生率均高于无院内感染者,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:预防与控制儿科院内感染,加强对感染患儿的有效预防及控制,合理应用抗生素,可有效地减少院内感染发生。     

强化医院感染管理确保医疗安全

目的 提高院内感染管理水平，防止和遏制院内感染的发生。方法 依据国家卫生部门制定的有关院内感染防治和监督管理的工作规范为准则，健全医院感染监控体系，抓好医院感染的各项监测，强化重点科室建设与督导，做好院感知识传播与教育，强化医院感染控制质量管理，持续改进工作。结果 经过依法监管、精细化管理后，我院医院感染率已达卫生部的要求。结论 发挥了我院感染管理办公室培训、教学、检测、指导、监督职能，以科学监测为基础，以感染管理为主要手段，采取有效措施，保障医疗安全。     

护理管理对神经内科患者医院内感染的影响

目的探讨护理管理对神经内科患者医院内感染的影响。方法我院2010年采用护理管理措施控制医院感染,统计院内感染率,并与2009年的院内感染率比较。结果我科2009年医院感染率为13.13%,在进行护理管理后,2010年医院感染率降至7.58%,2010年感染率显著低于2009年（P〈0.05）;医院感染主要发生部位为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道,2009年个部位发生率均较2010年高。结论护理管理能有效地控制神经内科医院感染。     

某市各级医院使用中消毒剂微生物污染情况调查

目的 了解某市各级医院使用中消毒剂微生物污染情况。方法无菌操作采集使用中消毒剂、物体表面送实验室检测。结果调查了某市三级医院1间，二级医院2间，二级以下医院4间共7间医院，使用中的酒精合格率是88．09％、碘酊的合格率是90％、金星消毒液合格率是50、48％，有些科室如手术室、产房等重要科室，使用中消毒剂微生物污染较严重，合格率较低。结论加强对使用中消毒剂的管理，对降低院内感染率，避免重大院内感染事故的发生，有非常重要的作用。     

4055例住院病人医院感染状况分析

为给医院有效的控制感染提供依据,我们随机抽取本院1998年1月～6月住院病人4055例进行了回顾调查。现将结果报告如下。1　资料与方法11　本次所调查的医院感染病例是根据病程记录、医嘱、护理记录和各种化验及其它检查筛选出来的。诊断标准参照卫生部《医院感染监测指南》[1]。2　结果与分析21　一般情况:4055例住院病人中发生医院感染者342例,总感染率843%;感染例数为393例次,例次感染率为969%。22　各科室医院感染情况:在各科室的医院感染率中,胸外科最高为1346%,妇产科最低为284%(当时本院妇产科未分),且差别具有显著性(Ｐ<005)。见表1。…     

改变细菌检测方式使医院感染率下降的研究

目的 通过四年院内感染全面系统分析,掌握院内感染的分布规律、寻找院内感染致病菌特点、细菌对抗生素的耐药变迁等,针对性地制定和采取有效的控制措施、力争使院内感染控制在最低水平.方法 科室细菌监测自查改为由专业人员下科检测,观测四年内医院感染率的变化.结果 通过综合性分析研究院内感染率有四年前(2000～2003)平均感染率14.23%下降到(2004～2007)平均感染率的5.89%.结论 笔者认为医院重点诊疗场所的细菌常规监测方法的改进是至关重要的,传统的科室自测是不科学而缺乏可靠性性.     

外科病房医院感染管理工作体会

目的 :探讨外科病房医院感染管理。方法 :建立健全医院感染管理体系 ,制订病房感染管理制度 ,加强监控力度 ,加强职工教育。结果 :外科病房从未发生医院感染的暴发流行事件 ,未发生因医院感染而引起的医疗纠纷 ,院感染率一直保持在 5 %左右。结论 :有效的医院感染管理是预防和控制院内感染发生的关键     

鄂尔多斯市中心医院医院感染调查

目的调查鄂尔多斯市中心医院医院感染状况,并对感染病原菌的种类分布进行分析,为合理使用抗生素,有效地预防和控制医院感染的发生提供依据。方法采用回顾性调查方法,分别计算出医院感染率、科室和部位、医院感染分布及其科室的抗生素使用情况的统计,根据临床微生物实验室的资料,按菌株数量计算出主要病原菌的构成比。结果医院感染发生率为2.92%,医院感染例次发病率为3.18%。各科室均有医院感染发生,其中烧伤科、神经外科、ICU感染率最高,分别是15.61%、10.11%、9.38%;医院感染部位以呼吸道感染为首,其次是皮肤软组织、泌尿道,构成比分别为41.07%、25.68%、18.12%;60岁以上年龄组和<10岁的年龄组医院感染率相对较高,为6.39%和4.02%。抗生素使用率为71.3%,其中妇产科使用率最高,为96.0%;感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,但凝固酶阴性葡萄球菌居第一位。结论医院感染率在不同科室的分布不同,以呼吸道感染最常见,抗生素使用率均高于卫生部的要求,而且感染病原菌以革兰阴性菌为主。     

医院感染管理体会

目的：探讨医院感染管理方法。方法：医院感染管理体系化，各种感染工作制度化，监控力度加强化，抗生素使用合理化，信息反馈及时化，职工教育深入化。结果：医院从未发生院内感染的暴发性流行事件，从未因院内感染发生医疗纠纷，院内感染率一直控制在5％以下，漏报率下降至9％以下。结论：有效的医院感染管理，可预防和控制院内感染的发生和流行。     

综合医院医院感染现患率的调查与分析

目的了解我院患者医院感染的实际发病情况,增强医务人员医院感染控制意识,为制定医院感染监控措施提供依据。方法采用床边检查和病历检查相结合的方法,对当日所有的住院患者进行调查。结果当天医院感染现患率为4.80%,例次感染现患率为4.96%;感染率最高的科室为ICU,高达60.0%;在各感染部位中,下呼吸道感染所占构成比最大,为59.0%;抗菌药物使用率为53.8%,联合应用率全院平均为13.3%,抗菌药物使用率及联合应用率最高的科室均为ICU,分别达到100.0%和90.0%.结论加强对重症监护病房的医院感染管理,加强抗菌药物的合理作用,提高用药的科学性。     

综合性医院16246例医院感染情况临床调查

目的:了解综合性医院院内感染的发病率、特点及危险因素,以减少和预防院内感染的发生。方法:对16246例住院患者进行院内感染的回顾性调查分析。结果:发生院内感染362例,感染发病率2.23%;感染部位以下呼吸道为首,占54.15%;ICU、神经外科、干部病房为感染高发科室;革兰阴性杆菌是医院感染的主要细菌。结论:加强医院感染管理,增强医护人员无菌观念,监测重点科室以及加强易感因素的防控,才能有效地减少和预防院内感染的发生。     

加强护理管理工作预防控制医院感染的发生

目的 探讨护士在医院感染工作中的重要性及如何预防控制医院感染的发生.方法 护理部在做好自身职能的同时,积极与医院管理管理办公室配合,健全制度,落实措施,规范护理技术操作程序,做好护士培训工作,预防控制医院感染,降低医院感染率的发生.结果 对护理的管理工作进一步加强,护士的医院感染知识有所提高,重点科室、病区环境、物品处理,都严格执行技术操作规范,院内感染率明显降低.结论 加强医院护理工作的管理,能降低医院感染率,有效预防和控制院内感染的发生.     

血液科控制医院感染的相关护理管理措施研究

目的探讨控制血液科医院感染的相关护理管理措施。方法我院2011年采用护理管理措施控制医院感染,统计院内感染率,并与2010年的院内感染率比较。结果 2010年医院感染率为33.45%,在进行护理管理后,2011年医院感染率为22.09%,2011年感染率显著低于2010年,P<0.05;血液科医院感染主要发生部位为呼吸道,2011年各部位医院感染发生率均较2010年降低。结论建立健全院内感染的制度、加强环境管理、严格无菌技术操作、加强抗生素管理和控制、加强对医务人员和患者的管理等护理措施的落实,是减少血液科医院感染发生的关键。