膝关节镜监视下治疗胫骨平台骨折36例

胫骨平台骨折是临床常见骨折,常合并关节内其它结构损伤。通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定,但是手术损伤大,术后容易并发膝关节僵硬,关节功能恢复慢,甚至遗留关节功能障碍等情况。2005年1月～2008年12月,我们对36例胫骨平台骨折在关节镜监视下复位固定,并取得长期随访,获得了满意效果,现报告如下。1临床资料     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为关节内骨折，常合并关节内其他结构损伤。通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定，但手术损伤大，且难于处理关节腔内合并损伤，术后功能恢复慢，常出现膝关节僵硬，甚至遗留膝关节功能障碍。我院自2003—2005年采用关节镜监视下闭合手法复位或小切口撬拨复位螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折18例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

有限内固定加外固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,因常合并有广泛的软骨组织损伤及交叉韧带、半月板损伤或副韧带损伤,治疗较为困难.我院自2001年6月～2004年6月采取切开复位松质骨螺钉内固定加双边外固定架固定治疗ScatzkerⅢ～Ⅳ型胫骨平台骨折17例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

胫骨平台骨折踝上牵引下CPM机锻炼的护理

胫骨平台骨折是临床比较常见的复杂性关节内骨折，其基本特征为关节面劈裂、塌陷或两者合并损伤。膝关节功能的恢复情况取决于关节内的协调性、稳定性、正确的负重分布和软骨生物特性。治疗护理的主要目的是尽早建立一个对位良好、关节面平整、固定可靠的骨性结构，复位后在踝上牵引下，进行CPM机早期被动伸屈膝锻炼，     

胫骨平台骨折的分型与治疗

胫骨平台骨折是主要承重关节的关节内骨折,骨折后产生的关节面塌陷不平、关节畸形、透明软骨剥脱坏死以及膝关节不稳是造成膝关节创伤性关节炎的主要原因.因此,胫骨平台骨折的治疗目标是获得一个稳定、对位良好、活动正常且无痛的膝关节,最大限度地减少膝关节创伤性关节炎的发生.笔者从骨折分型、非手术治疗、经皮复位固定、手术治疗、特殊类型胫骨平台骨折的治疗及新治疗方法等方面对胫骨平台骨折的相关问题进行了评述,以期为临床医师解决在胫骨平台骨折分型与治疗中遇到的问题提H参考.     

支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折,不仅多合并半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤,且因胫骨近端骨质疏松,骨折多呈粉碎性或塌陷性,故临床治疗非常棘手。处理不当,常易导致膝关节疼痛、失稳及功能障碍。自2003—2007年,作者采用支撑钢板与骨栓松质骨螺钉单独或组合式内固定,结合自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折56例,获得了满意疗效。现总结报告如下。     

膝关节内骨折术后关节僵硬104例治疗总结

膝关节内骨折采用手术内固定治疗,能够获得满意的复位效果,并可同时修复损作的膝关节辅助结构,但术后往往需要较长时间的外固定,难以避免因外伤致关节软骨破坏、肌肉萎缩、关节囊挛缩以及关节内粘连等因素影响而产生的关节僵硬,在晚期可发生创伤性关节炎,严重影响患者的日常生活,部分患者需要进行第二次手术治疗。我院自2002年以来采取综合治疗膝关节内骨折术后膝关节僵硬,疗效满意,报告如下。1一般资料选择住院治疗的膝关节内骨折患者104例,股骨髁间骨折28例、胫骨平台骨折37例、髌骨骨折39例,其中合并半月板损伤24例、合并交叉韧带损伤16…     

解剖支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折44例

胫骨平台骨折是膝关节较为常见的关节内骨折,高能量的损伤常导致胫骨平台的压缩、塌陷和劈裂,其致残率高,严重影响膝关节功能,而治疗起来也很困难。自2001年5月至2006年10月,我院应用解剖支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者44例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

延期切开内固定结合超关节外固定支架治疗严重Pilon骨折15例

Pilon骨折是胫骨远端骨折累及关节面的复杂性关节内骨折,有干骺端压缩和骨缺失,同时伴有严重的软组织损伤,因其高度不稳定及关节软骨的原发性损伤,常导致治疗困难,并发症多,预后差.我科采用延期切开内固定结合超关节外固定支架固定,治疗严重Pilon骨折15例,取得较为满意效果,现报告如下.     

膝关节镜下胫骨平台骨折的治疗

目的：胫骨平台骨折是骨科常见的骨折之一,虽然治疗方法众多,但并发症十分常见,特别是膝关节强直、创伤性关节炎、感染等,严重影响患者工作及生活,甚至造成病残。探讨膝关节镜下治疗胫骨平台骨折手术的方法,以获得更好的治疗效果。我院自2005年6月至2011年1月采用膝关节镜对72例胫骨平台骨折的患者进行治疗,疗效满意。方法：采用膝关节镜直视下,协助骨折复位和固定,同时处理关节内韧带和半月板损伤、清理关节内异物和积血。结果随访3个月～6年共72例,优良率为93. 8%。结论：膝关节镜协助骨折复位和固定,能及时发现和处理关节内韧带和半月板损伤,对关节囊损伤极小,感染率低。     

内固定治疗复杂胫骨平台骨折36例

胫骨平台骨折是创伤骨科的常见损伤,属于关节内骨折,常为高能创伤,可以造成骨和周围软组织复杂性损伤,治疗不当可造成膝内、外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。因此恢复关节面的平整,坚强内固定、保持膝关节的稳定、早期进行功能锻炼,能最大限度地恢复膝关节的功能。我院2003年3月~2010年1月收治的胫骨平台骨折病例中,对其中36例复     

胫骨平台骨折术后并发症的预防与护理——附60例报告

胫骨平台骨折是一种膝关节内骨折,为严重的高能量性损伤,常合并神经、血管及软组织损伤,治疗和护理不当易遗留创伤性关节炎、关节僵硬等后遗症。我院于2005年6月至2008年12月收治胫骨平台骨折60例,术后予以精心观察与护理,取得良好效果,报告如下。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台髁部为海绵骨所构成，受到外力挤压或撞击，容易造成骨折或塌陷。胫骨平台治疗的目的是获得稳定的对合关系，活动正常且无痛的膝关节，并最大限度地减少创伤性关节炎的发生，正常胫骨平台复位时，内外侧平台受力基本相同，行走时内侧较外侧受力更多，当平台表面发生塌陷时，导致单位面积上的压力增加，此压力超过关节软骨再生能力时，即产生创伤性骨关节炎。胫骨平台骨折比较常见，骨折常波及关节面，如果处理不当，常造成关节功能障碍。自1998年5月-2004年10月，作者采用解剖钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折64例，疗效满意。现介绍如下。     

髓内钉固定治疗胫骨干骨折的手术入路

髓内钉固定具有微创、操作简单、固定强度高等优点,常用于治疗胫骨干骨折等长管状骨骨折。髓内钉固定治疗胫骨干骨折的手术入路目前主要有髌下入路和髌上入路两种。髌下入路具有创伤小、操作简单、患者容易接受等优点,临床应用较为广泛,但术后容易出现膝关节疼痛。髌上入路手术时间短,术后膝关节疼痛发生率低,骨折畸形愈合较为少见;但置入保护套筒时容易损伤髌骨关节软骨,再加上手术费用较为昂贵,患者不容易接受,临床较少应用。临床应综合考虑患者的病情、身体状况和经济情况,并结合医生自身手术操作的熟练程度,选择合适的手术入路,从而实现疗效最大化、创伤及并发症最小化。     

胫骨平台骨折病人的护理体会

胫骨平台指骨上端的两个微凹面,与股骨髁构成膝关节.内外侧副韧带、前后交叉韧带及关节囊将胫骨平台和股骨髁相连.胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上常见病和多发病,它常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍.严重者合并半月板、韧带等损伤,为使患者早日康复除给予及时合理的治疗外,加强术前、术后护理及早期关节屈伸功能锻炼也很重要,能最大限度地恢复关节功能,现将胫骨平台骨折患者的护理体会总结如下.     

胫骨平台骨折治疗的国内外进展

胫骨平台骨折是常见的主要承重关节的关节内骨折。由于胫骨髁为海绵状骨构成 ,所以受到外力挤压或撞击时容易造成骨折或塌陷 ,产生不同程度的膝内外翻畸形 ,严重者还可合并半月板或韧带损伤 ,引起膝关节功能严重障碍。治疗的关键是获得一个稳定、对位良好、活动正常且无痛的膝关节 ,以最大限度地减少膝关节创伤性关节炎的发生〔1、2〕。但是 ,随着近年来高能损伤的增多 ,胫骨平台骨折的病理变化也越来越复杂 ,致使治疗十分困难 ,存在的主要问题是骨折难以满意复位、骨折碎片不稳定、不能有效固定、难以早期锻炼和术后感染〔3〕。许多学者都…     

支持钢板内固定治疗Ⅱ-Ⅵ型胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属于关节内骨折,若处理不当易致膝关节疼痛、僵直、屈伸受限甚至创伤性关节炎.对此类损伤目前大多数学者仍主张手术治疗以恢复关节面的平整[1]及有效内固定,可早期行关节屈伸功能锻炼,最大限度恢复关节之功能.自2000年1月～2004年1月,作者共收治Ⅱ-Ⅵ型胫骨平台骨折43例,均采用切开复位T型、L型或高尔夫钢板(天津威曼公司)内固定,取得了较好的临床效果.现报告如下.     

膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床进展

胫骨平台骨折是关节内骨折中较常见的类型,属于高能量损伤导致的骨折。胫骨平台骨折不仅类型繁多,临床表现复杂,而且还会对半月板及韧带带来损伤,若不及时治疗或治疗方法不当便会危及膝关节功能。传统针对该疾病的临床治疗方式常给予切开复位内固定术,但是该手术不仅创伤大,而且对关节腔内合并损伤难以恢复。随着科学技术的迅速发展,内镜技术及微创理念的出现使得膝关节镜引导下小切口手术广泛应用。该文对膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床适应证、不良反应、临床效果、优势与不足进行总结。     

闭合复位有限切开固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内损伤,是内外的直接暴力或轴向的压应力造成的.多见于受轻微损伤后的老年人及遭受高能量损伤的中、青年人.随着对骨折治疗观念的认识,从坚强内固定向生物学固定转变,反映在胫骨平台骨折的治疗上,即充分评估并尽可能的保护受损软经组织,应用间接复位技术,有限切开及有效内固定,恢复关节面平整和良好下肢力线.并适时早期活动关节,以达到最大程度恢复关节功能,降低并发症的目的.我院自1998～2003年,采用闭合复位,有限切开,空心钉、钢板固定治疗胫骨平台骨折73例,疗效满意.现总结报告如下.     

胫骨平台骨折内固定术后康复训练总结

胫骨平台骨折是指由内、外翻应力及垂直压力所致的胫骨内外髁劈裂或塌陷骨折,是临床常见的关节内骨折,治疗较困难,处理不当常导致膝关节疼痛、功能障碍。2005～2007年,我们用闭合复位胫骨平台骨折52例效果较好,现将康复训练方法报告如下。