浅谈供应室工作的重要性

近年来我院对 38例绝经后因各种原因取宫内节育器环 (ＩＵＤ)困难者 ,应用妇复春、卡孕栓后 ,再次取ＩＵＤ获满意效果。现报告如下。本文 38例中 32例为外院 (基层医院 )取环失败者 ,平均年龄 4 9岁 ,置ＩＵＤ 8～ 2 8年 ,绝经时间 6月～ 1 0年。除外各种取ＩＵＤ禁忌证 ,取环失败原因为 :萎缩性阴道炎 1 3例 ,宫颈萎缩不能扩张 2 1例 ,ＩＵＤ变形或嵌顿 4例。取出ＩＵＤ类型 :金属单环 1 9例 ,麻花环 4例 ,宫颈环 2例 ,ＩＵＤ型 1 3例。术前详细询问置ＩＵＤ类型及绝经时间 ,常规Ｂ超检查ＩＵＤ及妇检 ,对于绝经时间 1年 ,宫颈萎缩不明显 ,…     

68例宫内外节育器异位的超声分析

Ｂ超能准确可靠地判定宫内节育器 (ＩＵＤ)在体内的正常或异常位置 ,是目前较为理想的检测手段。本文对 68例子宫内外节育器 (ＩＵＤ)异位的超声诊断作如下分析 :1　资料和方法68例妇女均为宫内放置节育器 (ＩＵＤ)后有临床症状前来就诊者及部分体检者。年龄 2 2 - 50岁 ,妊娠胎次 1- 3胎 ,放环时间为半年至 2 0年。金属环60例 ,Ｔ型环 8例。临床表现为腰酸下腹胀痛 ,经期延长 ,经量增多 51例 (其中 31例带环受孕 )。经Ｘ线透视报告体内ＩＵＤ存在未取到者 6例 ,取环困难8例 ,取环时拉断未取出者 3例。使用Ｕ -ＳＯＮＩＣ ＭｏｄｅｌＲＴ50…     

米索前列醇阴道给药在28例绝经后取器困难中的应用

目前 ,有相当部分妇女长期使用宫内节育器 (ＩＵＤ)至绝经后仍未取出。随着绝经时间的延长 ,取出ＩＵＤ的手术操作难度增大 ,若强行取器不仅会增加受术者的痛苦 ,而且容易出现并发症 ,本人于 1996年 4月～ 1998年 12月 ,对绝经后取器困难者 2 8例试用米索前列醇术前阴道给药 ,取器均获成功 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　取器困难者 2 8例 ,年龄 42～ 6 5岁 ,绝经时间 2～ 15年 ,ＩＵＤ使用年限 12～ 2 7年。有 7例在其它医院取器失败 ,其中 1例在取器中强行将ＩＵＤ拉断 ,宫内残留 2 / 3。其余 2 0例均为宫颈、宫体萎缩及宫颈口…     

尼尔雌醇与卡孕栓用于绝经后IUD取出的临床比较

绝经后取ＩＵＤ是一项困难较大的计划生育手术 ,为探讨尼尔雌醇、卡孕栓在绝经后取器中的作用 ,本文对 10 8例绝经后取器的妇女 ,随机分 3组观察用药后宫颈软化、扩张、术中心脑综合反应 ,及术中副损伤 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4来我院要求取ＩＵＤ的绝经后妇女 10 8例。年龄 42～ 76岁。置环时间 12～ 30年。随机分 3组。 3组妇女均健康 ,无生殖器及出血性疾病。在年龄、放置ＩＵＤ时间 ,绝经时间 ,无显著差异 ,具有可比性。1 2　方法3组均在取环前常规确定环位。Ａ组取环前 1周顿服尼…     

尼尔雌醇配伍哌替啶在绝经后取器困难时的应用

宫内节育器 (ＩＵＤ)是我国育龄妇女使用最多的一种安全有效的避孕工具。由于种种原因 ,一部分妇女采用ＩＵＤ避孕至绝经后数年至数十年仍未取出。而绝经后取器常常发生困难。笔者于1 993年 4月至 1 996年 3月采用尼尔雌醇改善子宫条件 ,并配伍哌替啶减轻取器时的疼痛不适 ,为 2 8名妇女取器成功 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :年龄 ,48～ 5 8岁 ,平均 5 0 43岁。置器年限 1 8～ 30年 ,平均 2 5年。绝经年限 ,3～ 1 5年 ,平均 7 3年。ＩＵＤ类型 :不锈钢单环 1 8枚 ,麻花歪 4枚 ,Ｖ型环 6枚 ,Ｔ型环 2枚 ,30例取器前全部行Ｂ超…     

利多卡因在绝经后妇女取环中的应用

取环术由于手术简单,一般不使用麻醉,但部分绝经后妇女取环较为困难,受术者也较疼痛,有的因此取环失败。我院自１９９４年２月至１９９８年１２月在绝经后妇女取环术中用１％利多卡因作宫颈表面麻醉,获得较好效果,现报道如下。一、对象与方法１．对象：随机抽取１００例绝经后妇女,分为实验组与对照组各５０例。实验组年龄４３～５９岁,绝经时间０．５～３年,置ＩＵＤ７．５～２７年。对照组年龄４５～６０岁,绝经时间为３个月～２年７个月,置ＩＵＤ８～２９年。两组一般条件相似,具有可比性。２．方法：两组取环方法相同,实验…     

尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD的应用

我们对绝经后妇女在取器前一周给予口服尼尔雌醇 ,一次取器成功率达 10 0 % ,现报道如下。1　资料与方法1 1　观察对象　选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 5月来我院门诊行取环术的自愿受术者 2 5例 ,全部为绝经后妇女 ,年龄 4 7～ 63岁 ,产次 1～ 4次 ,放置ＩＵＤ年限 12～ 2 8年 ,绝经时间 6个月～ 9年 ,无手术禁忌症。1 2　方法　服药前常规腹透检查ＩＵＤ位置 ,然后一次性口服尼尔睢醇 5ｍｇ ,1周后来门诊取ＩＵＤ。2　结　　果2 1　取器成功率　 2 5例取ＩＵＤ者一次取器均获成功 ,成功率 10 0 %。2 2　取ＩＵＤ情况　术中见宫颈较软 …     

绝经后取环困难术前应用米非司酮、米索的临床观察

目的 观察绝经后妇女宫内节育器取出困难，第二次手术前应用米非司酮及米索后取器手术的临床效果。方法 30例已绝经妇女，要求取出节育器，经常规手术取环、手术困难，取环失败后给口服米非司酮及米索前列醇后行第二次取环手术。结果 29例取环成功，1例因环嵌顿取环失败。结论 米非司酮、米索前列醇术前应用对绝经后取环困难手术是有效、安全的。     

卡孕栓用于绝经妇女IUD取器86例观察

绝经妇女卵巢功能衰退 ,生殖器官出现萎缩 ,宫颈组织坚硬 ,宫颈扩张困难 ,绝育环 (ＩＵＤ)嵌顿、断裂于宫内 ,使ＩＵＤ取出困难 ,易发生取器损伤。我院 1998年 12月至 2 0 0 2年 6月接收院外常规取器失败 86例 ,采用卡孕栓扩宫后 ,在Ｂ超观察下取器 ,均顺利取出 ,收到满意效果。分析如下。1　资料与方法1.1　一般情况年龄为 45岁至 5 8岁。绝经时间为 6月至 8年。放置时间 :9月至 2 8年。生育史 :2至 12次。环型 :宫形环 2 7例 ,Ｏ型环 2 9例 ,麻花环 18例、塑料环 12例。嵌顿 30例 ,断裂 15例 ,粘连 41例。1.2　临床表现下腹不适 ,胀痛 ,阴…     

米索前列醇用于绝经后妇女取器术

妇女绝经后 ,因卵巢功能衰退 ,雌激素水平降低 ,子宫等生殖器官萎缩 ,致使所置宫内节育器 (ＩＵＤ)错位、嵌顿 ,取ＩＵＤ时 ,不仅难度加大、受术者感到疼痛难忍 ,且易发生损伤等并发症。近几年 ,我院计划生育门诊部对绝经后取器的妇女 ,在术前 1小时给予口服米索前列醇 ,效果较为满意。现将在外院取器失败转来我院取出的46例报道于下。1　资料和方法1 .1　一般资料　 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,在乡镇卫生院未能取出ＩＵＤ ,转来我院取器的绝经后妇女共46人 ,年龄 47～ 63岁 ,平均 5 5 .5岁 ;产次 1～ 6次 ;绝经 6个月～ 9年 ,其中<1…     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器46例体会

宫内节育器 (ＩＵＤ)是我国妇女普遍采用的长效节育措施 ,部分妇女的ＩＵＤ放置至绝经后很长时间才来取器。而绝经后妇女由于卵巢功能衰退 ,雌激素水平降低 ,阴道宫颈及子宫萎缩 ,给取器造成一定困难 ,甚至失败。自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我站对 4 6例绝经后取宫内节育器失败的妇女采用口服尼尔雌醇后再次取器 ,获满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 6例绝经妇女 ,年龄 5 1～ 65岁 ,平均 5 8岁 ,置ＩＵＤ15～ 30年 ,绝经后至取器时年限 2～12年。均为外院或本站取ＩＵＤ失败的妇女 ,身体健康。1.2　方法　服药前…     

米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器35例体会

绝经期妇女宫内节育器 (ＩＵＤ)存放时间长 ,常见方法取出难度较大。我们试用米索前列醇放置于需取宫内节育器的 35例绝经期妇女阴道后穹窿处 ,结果取出顺利 ,减少了患者的痛苦 ,收到了良好效果。1　临床资料1 .1　对象　选择 1 998～ 2 0 0 0年来我院门诊要求取宫内节育环 (ＩＵＤ)的绝经后女性 35例 ,其中 1 0例在外院取环失败。该 35例妇女身体健康 ,无高血压及肝肾功能不全、青光眼等米索前列醇禁忌症。放环年限 2 0～ 35年。绝经后到取环年限 2～ 2 0年 ,年龄 50～6 5岁。1 .2　方法　 35例绝经后妇女均在取环前晚8时于阴道后穹窿放米…     

绝经后妇女IUD部分嵌顿B超下取器56例体会

绝经后妇女的ＩＵＤ ,应于绝经后 1年内取出。如未按时取器、ＩＵＤ嵌顿、取器时难度较大 ,易发生取器损伤。我院近 5年来对常规取器失败 5 6例采用Ｂ超指导下取ＩＵＤ ,效果满意 ,现分析如下。1 临床资料本文 5 6例绝经后妇女 ,年龄 4 5～ 64岁 ,平均 5 1岁 ;绝经时间 1～ 2 1年 ,平均 6年 ,放置ＩＵＤ时间 1 0～ 30年 ,平均 2 4年 ,均有生育史 ,怀孕 1～ 8次 ,平均 4 .4次 ,均系常规取器失败者。放置金属单环 2 8例 ,宫型ＩＵＤ1 5例 ,Ｔｃｕ 1 3例。Ｂ超检查　 5 6例常规作Ｂ超检查发现金属环部分嵌入宫肌壁间 ,宫内膜有部分金属环的回…     

绝经期取环73例分析

目的讨论绝经后取环常见困难及注意事项.方法对本社区卫生服务中心2011年绝经期取环73例临床资料做出分析.结果73例取环中72例取出,1例因有宫颈激光手术史探针无法进入宫腔转上级医院.碰到常见困难为生殖道萎缩暴露困难、探针进入宫腔困难,环放置时间过长出现脱钩、变形、断裂,合并妇科疾病所致取器困难.结论绝经后取环因激素水平改变、引起生殖器官萎缩,及合并妇科疾病导致取环困难,可选择合适的取环时机,取器前详细询问病史及体格检查,注意根据不同情况采用不同的手术方法,可在B超监护下取环.     

9例宫内节育器移位的分析

放置宫内节育器 (ＩＵＤ)是当前使用最广泛的一项控制生育的技术 ,放置ＩＵＤ手术虽小 ,但稍有疏忽就易发生子宫穿孔、损伤 ,引起直接或间接的ＩＵＤ移位。现将我院 1996年 3月— 1999年 12月收治的 9例ＩＵＤ移位报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 9例ＩＵＤ移位均由基层医院转入 ,年龄 2 1～ 40岁。ＩＵＤ类型 :Ｔ型 7例 ,圆型 2例。其中哺乳期放置ＩＵＤ 8例。带器妊娠人工流产术中取ＩＵＤ困难 7例 ,置ＩＵＤ后出现腹痛 ,下坠感不适取ＩＵＤ困难 2例。置ＩＵＤ时间 32ｄ～ 15年。 2例移位于膀胱内 ,1例嵌入卵巢 ,2例移位于子宫前壁浆…     

尼尔雌醇用于绝经后取宫内节育器40例分析

我院对取宫内节育器 (ＩＵＤ)的绝经期患者 ,术前 1周服用尼尔雌醇 ,以改善生殖器官条件 ,提高手术成功率 ,减少患者痛苦 ,现报告如下。1　临床资料1.1对象　 1997— 1999年 12月我院门诊要求取ＩＵＤ的绝经后妇女 40例 ,年龄 48～ 66岁 ,放节育器时间 14～ 2 2年 ,绝经至取节育器年限 2～ 10年。其中 5例为第一次取节育器失败 ,40例身体健康 ,无取器及服雌激素禁忌证。1.2方法　 40例均在术前一周顿服尼尔雌醇 (上海华联药厂生产 ) 4ｍｇ,同时Ｂ超确定节育器的位置 ,一周后行常规手术。1.3　结果　未用宫颈扩张器顺利取出ＩＵＤ 2 4例 ,用…     

绝经期困难取IUD探讨

目前绝经期年龄普遍推迟 ,放置宫内节育器 (ＩＵＤ)的年限也相应延长 ,有的绝经期妇女由于无不适症状 ,加上有思想顾虑而一直未取器 ,致使取环手术难度增加。现将我们诊治的困难取ＩＵＤ2 0例 ,应用口服尼尔雌醇 ,同时加Ｂ超辅助配合进行取环术的体会总结如下。1　临床资料对象 :选择 1 998～ 2 0 0 0年来我院门诊要求取宫内节育器的绝经女性 2 0例。 2 0例女性无生殖器恶性病变及出血性疾病 ,年龄在 4 9～ 6 0岁。放环年龄1 5～ 1 8年 ,有 2例剖腹产术后 (只生一胎 )。节育器的种类均系金属圆环 ,放环时间为正常月经干净 3～ 7ｄ放置 ,5例…     

绝经后取宫内节育器106例临床分析

宫内节育器 (ＩＵＤ)是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具。为观察绝经后ＩＵＤ在子宫内的状况及取出情况 ,本研究对 10 6例绝经后取ＩＵＤ妇女进行观察 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,在我科行取ＩＵＤ治疗的绝经后妇女 10 6例。年龄 43～ 6 8岁 ,平均 5 4岁 ,6 0岁以上妇女 10例。绝经时间 0 5～ 18年 ,平均 4年 ,其中15例停经不满 1年。放置ＩＵＤ时间 6～ 30年 ,平均 19年。有合并症 5 1例 (48 11% ) ,主要为 :①心脑血管疾病 31例 ,其中冠心病 10例 ,慢性高血压 16例 ,风湿性心脏病 4例 ,…     

倍美力配伍抒利在绝经后妇女取环（IUD）中的应用

妇女绝经后 ,由于卵巢功能的衰退并逐渐消失 ,雌激素低落 ,生殖器出现萎缩 ,绝经后子宫萎缩变小 ,易使宫内节育器发生错位或嵌顿 ,给取环术带来很大难度 ,且病人在取器时易发生疼痛 ,取器损伤等并发症。我院于取环术前采用倍美力配伍抒利 (盐酸利多卡因胶浆 )进行药物软化宫颈后取环 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择来我院行取环术的自愿受术者 12 0例 ,全部为绝经后妇女 ,且ＩＵＤ均为金属圆形环。年龄 5 1～ 78岁 ,平均 5 6 .2岁 ;绝经年限 5～ 30年 ,平均 6 .7年 ;放置ＩＵＤ年限 2 0～ 45年 ,平均 32 .5年…     

宫腔镜对难取性宫内节育器的诊断和治疗分析

难取性宫内节育器 (Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｄｅｖｉｃｅ ,ＩＵＤ)是临床上常见的一种安环术后并发症。如强行盲取 ,容易造成宫环断裂、扭曲 ,甚至可以造成宫颈、子宫内膜的损伤 ,给置ＩＵＤ妇女带来痛苦及心理障碍。宫腔镜下直视取环 ,可以避免盲目性 ,同时可了解宫腔内有无病变 ,对围绝经期及绝经后妇女的ＩＵＤ更显示其优越性。现将我院宫腔镜应用于难取性ＩＵＤ的临床资料报告如下。1　资料与方法　　 1 997年 2月至 2 0 0 0年 8月在外院及本院常规取环失败 ,经Ｂ超或Ｘ线检查 ,怀疑嵌顿、断裂、残留 ,而后在我院用宫腔镜取环者 43例 …