MSCT与MRI联合诊断腕关节损伤的探究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振成像(MRI)诊断腕关节损伤的临床应用价值。方法回顾性分析76例腕关节损伤患者临床资料,均先后行MSCT和MRI检查评估骨损伤情况。结果 MSCT对骨折、关节脱位和移位碎骨片等显性骨损伤方面诊断率明显高于MRI(P<0.05),但MRI则在隐匿性骨折、软骨损伤和骨挫伤等方面诊断效果优于MSCT(P<0.05);MSCT对关节脱位检出率明显高于MRI(P<0.05),但MSCT对隐匿性骨折、软骨损伤和骨挫伤检出率明显差于MRI(P<0.05)。结论 MSCT和MRI诊断腕关节损伤各有优势,联合应用可显著提高诊断效果,为临床更好地制定治疗方案提供依据。     

多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用研究

目的 探讨联合应用多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）检查进行腕关节损伤诊断的临床价值.方法 回顾性分析53例腕关节损伤患者的MSCT与MRI表现.结果 骨折组28例、无骨折组25例患者MSCT和MRI发现骨折及关节脱位情况差异均有统计学意义（均P＜0.05）.MRI影像均发现隐匿性骨折、软骨损伤、骨挫伤等,而MSCT只发现部分隐匿性骨折,但对移位碎骨折片显示较佳.结论 MSCT与MRI两者联合应用是腕关节损伤的重要检查与评价手段,具有很高的临床应用价值.     

低场MRI梯度回波序列在膝关节外伤中的诊断价值

目的探讨低场强MRI梯度回波(GE)序列在膝关节外伤病变诊断中的价值。方法将74例单侧膝关节外伤MRI诊断阳性患者使用0.2TMRI成像仪,矢状SET1WI序列、FSET2WI序列、SE序列、冠状GE序列观察分析膝关节骨、半月板、韧带损伤在各扫描序列影像表现。结果 GE序列在膝关节隐匿性骨折、骨挫伤、半月板撕裂中诊断价值优于常规T1WI、T2WI序列,能提供良好的影像对比,突出病变信号。结论 GE序列在低场MRI膝关节隐匿性骨折、骨挫伤、半月板损伤诊断中具有较高的价值。     

骨挫伤MRI的诊断价值

目的探讨低场MRI中骨挫伤的影像表现及影像诊断中的价值。方法对68例具有典型外伤史,MRI诊断骨挫伤患者的X线平片、CT及MRI影像资料进行回顾性分析。结果全部病例的X线平片均未见异常,CT能有效显示6例隐匿性骨折的部位和形态,但其余62例骨挫伤病例CT均未能予以诊断。6例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤但未能显示骨折的存在。MRI能有效显示骨挫伤的病变部位、范围及形态,结论在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法,但MRI不能明确诊断未分离、移位的隐匿性骨折。     

四肢隐匿性骨折的MRI检查

目的进一步探讨四肢关节隐匿性骨折的检查方法，提高其检出率。方法前瞻性地对362例夕临后常规x线片阴性而高度怀疑四肢隐匿性骨折患，在伤后2小时一7天行四肢关节MRI检查。结果92例患120处显示隐匿性骨折，检出率25％。结论四肢关节MRI可引导诊断相关隐匿性骨折，减少误诊、漏诊和并发症发生。     

64层螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT及其后重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法对42例胸部外伤考虑隐匿性肋骨骨折患者,进行64层螺旋CT平扫,将所得原始数据经工作站进行图像后处理,获得容积再现（VR）,最大密度投影（MIP）,多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）图像。并比较各种重建图像对隐匿性骨折的显示能力。结果综合运用各种后重建技术,可清晰显示不同部位、不同类型肋骨隐匿性骨折。重建以CPR技术显示效果最佳,MPR、VR次之。42例胸部外伤患者共确诊59处肋骨隐匿性骨折。结论64层螺旋CT及其后重建技术图像显示清晰,满足对肋骨隐匿性骨折进行定位、定性分析,是肋骨隐匿性骨折检查首选方法。     

多层螺旋CT与磁共振成像诊断隐匿性骨折的临床价值对比研究

目的 比较多层螺旋CT与核磁共振成像(MiRI)诊断隐匿性骨折的临床价值.方法 选取120例隐匿性骨折患者,随机分为CT组与MRI组各60例,CT组行多层螺旋CT检查,MRI组行MRI检查,分析结果.结果 CT组隐匿性骨折的检出率为86.67％,MRI组检出率为93.33％,CT组对隐匿性骨折的检出率低于MRI组(P＜0.05);CT组隐匿性骨折者中50.00％可见骨皮质与骨小梁同时有中断,26.92％单纯骨皮质中断,19.23％单纯骨小梁中断,53.85％单纯横断面图像显示骨折,46.15％联合冠状面、矢状面或者斜面诊断为骨折;MRI组隐匿性骨折中82.14％表现为T1WI可见骨皮质下条线状低信号、不规则线状显像,23.21％患者T1WI未见低信号,所有隐匿性骨折患者均显示T2WI高信号.结论 MRI诊断隐匿性骨折的显影率高.     

23例跖骨应力性骨折临床分析

目的探讨由军事训练导致的跖骨应力性骨折的早期准确诊断及治疗措施。方法对23例军事训练中发生的跖骨应力性骨折患者的病例资料进行回顾性分析。结果 2000年1月至2010年12月间,共收治跖骨应力性骨折患者23例,占所有应力性骨折患者34.6%,经保守治疗20例,手术治疗3例,全部得到随访,均痊愈。结论跖骨应力性骨折发病隐匿,放射学变现多样,诊断关键是结合病史与临床症状适时进行影像学检查,要与骨肉瘤,骨髓炎相鉴别。     

膝关节隐匿性骨折MRI诊断价值

目的探讨膝部隐匿性骨折的MR表现及其价值。方法70例膝关节外伤患者均行X线平片及MRI检查,12例同时行CT检查。MRI检查序列包括TlWI、脂肪抑制T2WI、PDWI。结果本组70例X线平片均未见骨折征象,12例CT亦未见骨折征象,部分见周围软组织肿胀。MRI检查70例隐匿性骨折中56例合并韧带损伤,36例合并半月板撕裂,65例合并膝关节不同程度积液或积血。结论MRI能敏感显示膝部隐匿骨折的水肿、骨折线和相关征象,对于疑为膝部隐匿性骨折的病例应列为首选检查。     

低场磁共振在膝关节损伤中的应用价值

目的探讨膝关节损伤的MRI影像表现,评价低磁场MRI在膝关节损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析94例经临床及手术证实膝关节外伤患者的MRI诊断资料。结果半月板损伤72例,韧带损伤37例,骨挫伤36例,隐匿性骨折19例,关节腔积液84例。结论 MRI具有较高的软组织分辨率、多方位、多参数、多序列成像的特点,尤其是脂肪抑制序列,能敏感地反映骨髓异常信号变化,有效地显示骨关节的解剖结构和病理变化,可以直接显示骨挫伤的异常信号,发现X线、CT不能明确的隐匿性骨折,韧带撕裂、半月板损伤等,为临床膝关节损伤提供更全面的信息,是理想的无创性检查方法 。     

军事训练致隐匿性膝关节损伤的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对军事训练所致隐匿性膝关节损伤的诊断价值。方法 52例经临床或手术证实、X线和CT检查均为阴性的军事训练膝关节损伤患者,采用0.35T永磁开放式MRI检查。结果发现骨挫伤28例,半月板损伤46例,交叉韧带损伤13例,副韧带损伤15例,关节软骨骨折6例,关节积液51例。结论低场MRI能较好地显示膝关节的半月板损伤、韧带损伤、关节软骨损伤、骨挫伤及关节腔积液等改变,对发现隐匿性的损伤及增加检出率很有帮助。     

膝关节骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断

目的评估低场MRI对膝关节隐匿性损伤的诊断价值。方法回顾性分析经临床和手术证实、X线和CT检查未见异常的86例膝关节外伤患者的低场MRI的相关影像学表现。结果86例中骨挫伤61例．T1WI呈低信号,T2WI和STIR则呈高信号;隐匿性骨折25例,T1WI呈略低信号,T2WI呈略高信号,STIR则呈清晰高信号。结论低场MRI能准确显示膝关节外伤的病变特点和严重程度,可避免误诊和漏诊。MRI是膝关节外伤后的最佳检查方法。     

膝关节外伤性骨挫伤的MRI评估

目的:评价MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值和临床意义。方法:回顾性分析50例骨挫伤患者的MRI资料,观察骨挫伤的MRI表现和合并的其他损伤。结果:50例患者骨挫伤61处,合并韧带损伤17例,半月板损伤19例,隐性骨折2例。结论:MRI可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围及关节附属结构的损伤,推断其受伤机制,对临床诊断、治疗具有重要意义。     

青少年运动性损伤的比较影像学诊断

目的比较X线平片、螺旋CT及重建、MRI对青少年运动性损伤的诊断价值。方法收集因运动性损伤进行影像检查的青少年40例,均行X线平片检查;并使用GE16层VCT对21例骨关节创伤者进行扫描,薄层(0.625mm)扫描后,数据传输到后处理工作站行3D(MPR、VR、SSD、MIP)重建,35例行GE1.5T超导核磁共振成像检查,扫描方式包括T1WI、T2WI、STIR(脂肪抑制序列)及GRE。结果受伤原因主要为球类运动与田径类运动,分别占70%(28/40)和30%(12/40)。受伤部位主要有踝关节受伤37.5%(15/40)、膝关节受伤22.5%(9/40)、腕关节受伤15%(6/40)、髋部-大腿受伤10%(4/40)、其他15%(6/40)。CT扫描并三维重建21例,发现X线未发现的隐性骨折8例;MRI检查35例,检出隐性骨折(含骨挫伤)14例,软组织损伤(含韧带、半月板、肌肉)35例。结论青少年易引起骨骺撕脱骨折;传统X线平片对隐性骨折、韧带损伤易漏诊,CT三维重建和MRI成像分辨率高,是青少年运动性损伤可信赖的非创伤性的检查方法;对执导临床治疗具有重要意义。     

隐性骨折的MRI表现及诊断

目的探讨各部位隐性骨折的MRI表现及其诊断价值。方法对2006-08～2008-01行MR检查的62例临床高度怀疑隐性骨折而常规X线平片检查骨质未见明显异常患者进行分析。结果其中膝关节周围32例,脊柱18例,髋关节4例,胫骨中下段4例,踝关节周围3例,眼眶1例。MRI主要表现为在SE序列T1WI上,均呈片状广泛或局限的不规则的低信号,在FFE序列或TSE序列T2WI上,呈高信号或略高信号,其范围和程度不如T1WI所显示,在STIR上,均呈明显的片状高信号。隐性创伤性骨折,尚能显示一条或多条线样异常信号,代表骨小梁断裂交错形成的骨折线。线样异常信号多呈低信号,亦可以表现为高低混杂的异常信号带。常伴有韧带、软骨等损伤。结论MRI能够准确发现和早期诊断各类隐性骨折。     

多种影像学技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的：评价普通X线、多层螺旋CT（MSCT）三维重建和MRI在胫骨平台骨折诊断中的临床应用价值。方法收集我院胫骨平台骨折患者37例,全部患者均行膝关节DR正侧位、MSCT三维重建和MRI检查,对其影像资料进行汇总分析。结果 DR漏诊4例,分型错误2例;MSCT三维重建1例未见明确骨折线,而造成分型错误;MRI分型均与术后分型一致,但对于显示交叉韧带附着点撕脱骨折、骨折粉碎程度及碎骨块移位情况,DR与MRI没有MSCT三维重建满意;所有病例MRI显示均合并有不同程度的膝关节损伤,其中骨挫伤26例,关节软骨损伤33例,半月板损伤27例,前交韧带损伤24例,后交韧带损伤14例,内侧副韧带损伤19例,外侧副韧带损伤9例,髌韧带损伤7例,关节囊积液35例。结论普通X线、MSCT三维重建和MRI等多种影像学检查技术结合应用,既能提高胫骨平台骨折诊断及分型,又能对关节软骨、半月板、肌腱韧带等软组织损伤情况做出判断,完善对膝关节损伤情况了解,为临床制定治疗方案和术后膝关节功能的恢复具有重要意义。     

LISS接骨板联合髓内针治疗Ⅱ型浮膝损伤19例疗效分析

目的探讨提高治疗Ⅱ型浮膝损伤的手术治疗效果。方法对我科2007年8月至2011年9月收治的19例Ⅱ型浮膝损伤患者应用髓内针、LISS接骨板治疗,并进行随访分析。按Frase等分型,ⅡA型11例,ⅡB型7例。结果经过8~20个月随访,平均14个月,骨折愈合时间为12~19周,平均15.3周。治疗结果按Karlstrom等制定的浮膝损伤肢体功能评分标准。优,13例,良,4例,中,2例,优良率89.5%。结论应用LISS接骨板联合髓内针治疗Ⅱ型浮膝损伤具有创伤小、固定强度可靠、功能恢复快、骨折不愈合率低、骨折并发症少的优点。     

多部位隐匿性骨折的影像诊断

目的探讨多部位隐匿性骨折的MRI与CT征象,以提高对该病影像学表现的认识,提高临床诊断准确率。方法对158例外伤患者先行普通X线检查未发现有明确骨折,但临床症状明显的患者分组进行螺旋CT（SCT）及MRI检查,其中105例进行CT扫描;53例做了磁共振MRI扫描。结果 158例中有59例患者骨折：分别为：胫骨平台12例,髋臼9例,鼻骨7例,骶骨6例,肱骨髁上骨折9例,肋骨5例,腰椎4例,胸椎7例。结论SCT及MR是诊断隐匿性骨折的主要途径,能为临床治疗提供可靠的依据。     

78例膝关节损伤的磁共振成像诊断及其临床价值

目的:研究膝关节损伤的MRI表现、病理基础,并评价其临床意义。方法:对经手术或关节镜证实的膝关节损伤78例的MRI征象作回顾性分析。结果:膝关节损伤78例中,关节韧带损伤48例,MRI表现为黑色条索状韧带影中出现异常信号,呈不规则斑片状、波浪状、团块状、韧带局灶或弥漫肿胀;半月板损伤69例,MRI表现为半月板内点、片、线状高信号,骨折6例,关节软骨损伤42例,关节积液49例,膝关节周围软组织肿胀59例。结论:MRI能够准确反映膝关节损伤多种病理变化,对膝关节损伤的诊断、治疗及预后有重要指导意义。