硬膜外镇痛用于剖宫产术后的观察

探讨剖宫产术后采用硬膜外镇痛的镇痛效果,对产妇及新生儿呼吸、循环的影响及其副反应,以便采取相应的护理措施.随机选择107例产妇作为实验组,于剖宫产结束时留置硬膜外导管,连接注有生理盐水100 ml,吗啡5 mg,氟呱啶5 mg,布比卡因45 mg的自控镇痛泵.101例产妇作为对照组,术后予曲马多塞肛.结果显示,实验组术后Ⅰ级镇痛达76.6%.与对照组比较,P＜0.01,有显著意义.对产妇及新生儿呼吸,循环比较P＞0.05.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母乳喂养的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母乳喂养的影响。方法：120例行剖宫产术的初产妇根据经济状况不同分为两组：实验组和对照组，每组60例。实验组采用镇痛泵（所用药物为0．75％布比卡因15mL＋吗啡5mg＋0．9％氯化钠注射液至100mL）进行镇痛；对照组在主诉剧痛时给予杜冷丁50mg，肌肉注射1次。观察两组产妇术后活动、功能恢复、早吸吮、奶胀及术后第7天母乳喂养和新生儿体重变化情况。结果：实验组的镇痛效果优于对照组（P〈0．05）；实验组术后48h床上活动及72h肛门通气均优于对照组（P均〈0．05）；实验组72h下床活动和72h自解小便与对照组之间差异均无统计学意义（P均〉0．05）；实验组早吸吮、纯母乳喂养率均优于对照组（P均〈0．05），实验组新生儿体重回复率优于对照组（P〈0．05）。结论：剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛效果好，有利于提高母乳喂养成功率和新生儿体重回复率。     

镇痛泵对剖宫产术后产妇乳液分泌的影响及护理

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果及术后对产妇泌乳情况的影响。方法将326例剖宫产产妇随机分为实验组与对照组各163例,实验组剖宫产术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药,对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况使用镇痛剂止痛。结果①两组术后镇痛效果比较,P<0．05,差异有统计学意义; ②实验组平均镇痛维持时间为68 h,对照组为3．5 h,两组比较,P<0．01,差异有统计学意义;③术后3 d产妇泌乳成功率实验组为96．9％,对照组为62．0％,两组比较,P<0．05,差异有统计学意义。结论镇痛泵能有效地解决剖宫产术后产妇切口疼痛的问题,减轻产妇对术后疼痛的恐惧感,促进产妇生理和心理的康复,促进乳汁的分泌,提高母乳喂养率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月在我院接受剖宫产手术的产妇 2 0 0例 ,其中 12 0例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛 (观察组 ) ,另 80例剖宫产手术结束后立即拔除硬膜外导管不施行术后镇痛 (对照组 )。比较两组产妇的镇痛效果、子宫收缩、阴道出血量、新生儿出生后的体重变化。结果 :剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响 ,两组阴道出血量差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :硬膜外自控镇痛 ,可达到充分镇痛、对术后子宫收缩无影响、不增加阴道出血量、能够促进泌乳 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对泌乳及子宫收缩的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对产妇泌乳功能及子宫收缩的影响。方法选择采用硬膜外腔麻醉行剖宫产初产妇100例,随机分为两组,镇痛组保留硬膜外导管,术毕注入0．25％布比卡因5～7mL＋吗啡1．5～2mg复合液后拔管。对照组采用传统的术后肌盐酸哌替啶50～100mg镇痛,观察两组术后3d内产妇泌乳的情况并记录;术后24、48h宫底高度以及两组术前、术后的平均动脉压及心率有无改变。结果剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛与传统肌注哌替啶比较：前者泌乳时间早（P〈0．05）,两者宫底高度一致（P〉0．05）,对照组术后的血压和心率较术前加快。结论剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛有利于乳汁的分泌从而促进早泌乳,但并不影响子宫收缩,不改变生命体征的参数,是基层保健院保证母婴安全的有效镇痛方法。     

剖宫产术后自控镇痛150例临床分析

目的 观察剖宫产术后产妇自控镇痛对母亲的影响。方法2007年3月～2008年3月在本院所行剖宫术计290例，分为观察组和对照组，两组均为连续持硬膜外麻醉，手术结束时，观察组将自控镇痛泵接在硬膜外管上。观察其镇痛效果及副反应。结果与对照组相比镇痛效果明显（P＜0．05）。结论剖宫产术后应用吗啡自控镇痛，对产妇及新生儿是安全可行的。     

小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的比较氯胺酮在剖宫产手术时的效果和安全性。方法足月产妇480例,随机分为硬膜外组和实验组,硬膜外组采用单纯硬膜外麻醉,实验组在硬膜外组的基础上,术者铺无菌巾时,静脉推注盐酸氯胺酮0．1～0．5mg／kg,记录产妇麻醉前及注药后5、10、15、20、25min时的血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度,记录从麻醉诱导至胎儿娩出时间（I—D时间）,新生儿Apgar评分及麻醉镇痛效果。结果实验组镇痛优良率明显大于硬膜外组,I—D时间明显缩短（P〈0．05）,且Apgar评分无明显异常。实验组麻醉前后血压变化不大,而硬膜外组麻醉后10min血压下降明显。结论小剂量氯胺酮应用于剖宫产,明显缩短I—D时间,对新生儿Apgar评分无影响,是安全有效的。     

剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响。方法：选择剖宫产的产妇100例．随机分为观察组50例，对照组50例，两组均为持续硬膜外麻醉，穿刺点选择L1-3麻醉药为2％利多卡因15～20mL。在手术结束时，实验组带持续自控止痛泵，对照组术毕拔出硬膜外导管。观察两组产妇术后3d内生命体征的变化、镇痛情况和产后出血量的变化。结果：实验组的镇痛效果较对照组明显(P<0．01)，两组产妇生命体征和产后出血量比较差异无显著性(P>0．05)。结论：剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛能够明显减轻术后疼痛，对母婴无任何不良影响．而且不增加产后出血量，是安全可行的。     

剖宫产术后硬膜外镇痛及泌乳效果观察

目的　观察采用硬膜外途径给药与传统的肌肉注射杜冷丁对剖宫产术后产妇的镇痛效果和泌乳功能的影响。方法　将剖宫产术后 2 6 8例产妇按两种术后镇痛方法分为两组 :实验组 1 4 2例 ,采用经硬膜外途径镇痛 ;对照组 1 2 6例 ,采用间断肌肉注射杜冷丁镇痛。从术后 2小时和 2 4小时产妇切口疼痛级别及术后活动状况观察镇痛效果 ;从泌乳始动时间、泌乳量和哺乳次数观察泌乳功能。结果　实验组术后 2小时和 2 4小时镇痛有效率分别为 99 30 %和 98 5 9%,对照组分别为 75 4 0 %和 1 1 9%(P <0 0 1 ) ;实验组术后2 4小时和 4 8小时泌乳率分别为 36 6 2 %和 4 8 5 9%,对照组分别为 2 0 6 3%和 32 5 4 %(P <0 0 1 ) ;实验组术后 4 8小时的泌乳量满足率为 5 7 75 %,对照组为 35 71 %(P <0 0 1 )。结论　剖宫产术后经硬膜外镇痛可达到早效、持久、稳定的镇痛效果 ,并且在提前乳汁分泌 ,增加泌乳量 ,提高母乳喂养率上具有优势。     

剖宫产术后镇痛促进母乳喂养的效果观察

目的　了解剖宫产术后镇痛促进母乳喂养的效果。方法　随机将 2 91例产妇分为两组 ,剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛泵产妇 14 7例为观察组 ,剖宫产术后采用杜冷丁镇痛产妇 14 4例为对照组。观察两组产妇切口疼痛程度、乳汁分泌量、新生儿体质量变化。结果　两组产妇术后 6h、2 4h、48h切口疼痛程度有显著性差异 ,P <0 .0 0 1;术后 12h、48h、72h乳汁分泌有显著性差异 ,P <0 .0 0 1、P <0 .0 5、P <0 .0 0 1;新生儿生理体质量下降、体质量回升均有显著性差异 ,P <0 .0 0 0 1。结论　剖宫产术后采用镇痛泵有利于母乳分泌及新生儿的生长发育