格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的：探讨格列美脲联合甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素强化治疗对糖化血红蛋白（HbA1c）〉9%的初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法：将58例新诊断的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组（IG组）和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组（NPH组）,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著下降（P〈0.001）;空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）、胰岛素分泌指数（HOMA-islet）均显著升高（P〈0.001）。组间比较IG组低血糖事件少于NPH组（P〈0.05）。结论：格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素对HbA1c〉9%的初诊T2DM患者的疗效佳,但甘精胰岛素更能减少低血糖事件的发生。     

甘精胰岛素治疗初发的2型糖尿病疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌（NPH）对初发的2型糖尿病患者的疗效。方法：65例初发的2型糖尿病患者分别应用甘精胰岛素或NPH胰岛素治疗3个月,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽及低血糖发生率。结果：两组血糖和HbA1c均下降、C肽升高,但甘精胰岛素组降糖更明显,且低血糖发生较少。结论：应用甘精胰岛素比NPH治疗初发的2型糖尿病有更好的疗效且低血糖发生率较低。     

国产重组甘精胰岛素注射液和来得时治疗糖尿病的疗效和安全性比较

目的：比较国产重组甘精胰岛素注射液和来得时治疗糖尿病的有效性和安全性。方法本资料就诊的糖尿病患者56例,随机分为国产重组甘精胰岛素组（22：00-23：00睡前皮下注射）与来得时组（22：00-23：00睡前皮下注射）,两组患者入组前使用的短效胰岛素或口服降糖药整个试验过程保持不变。治疗16周后比较两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、低血糖发生率、治疗结束时胰岛素剂量、体重及肝肾功能。结果治疗16周后,两组患者的HbA1c、FPG均较治疗前有明显下降（P＜0.05）;两组组间分别比较治疗前及治疗结束时的HbA1c、FPG差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组间低血糖发生率、治疗结束时两组胰岛素剂量及治疗前后两组组内比较患者肝肾功能差异均无统计学意义（P＞0.05）;国产重组甘精胰岛素组治疗后体重增加（P＜0.05）,治疗前后来得时组体重虽有增加趋势,但无统计学差异（P＞0.05）;两组组间分别比较患者治疗前后体重差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论国产重组甘精胰岛素与来得时均能有效控制血糖,避免低血糖发生。国产重组甘精胰岛素在治疗糖尿病的有效性和安全性方面与来得时相似。     

西格列汀或瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的比较西格列汀联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将2011年1月-2012年12月80例服用2种口服降糖药（OAD）血糖控制不佳的T2DM患者,按就诊奇偶顺序分为观察组和对照组各40例,观察组采用西格列汀联合甘精胰岛素予以治疗,对照组应用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,治疗12周,观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）等指标及胰岛素用量、低血糖发生情况。结果治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较前下降（P〈0.05）;观察组与对照组HbA1c达标率分别为88.3%、87.8%,但观察组胰岛素用量比对照组减少12.1%,且BMI得到控制,低血糖发生率低。结论西格列汀联合甘精胰岛素治疗可有效控制血糖和体质量,减少低血糖事件,在同等HbA1c达标率下,所用的胰岛素剂量更少。     

重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病有效性及安全性临床观察

目的观察使用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者,改用重组甘精胰岛素治疗的有效性、安全性。方法采用自身对照的研究方式,共70例T2DM患者入组。所有患者停用预混胰岛素,启用基础胰岛素,治疗12周。观察血糖控制及低血糖发生情况。结果研究结束时受试者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）水平均较前明显下降,有9例（12.9%）受试者发生低血糖事件12次,均为一般性低血糖。结论重组甘精胰岛素较预混胰岛素在降低血糖、减少低血糖发生方面更具优势。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病

目的：比较甘精胰岛素（IG）、中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）分别与格列美脲联用治疗2型糖尿病患者的疗效。方法：39例口服降糖药而血糖控制不佳[糖化血红蛋白（HbA1C）〉7.0%]的2型糖尿病患者睡前注射1次IG;44例口服降糖药而血糖控制不佳（HbA1C〉7.0%）的2型糖尿病患者睡前注射1次NPH。两组均联用格列美脲早晨1次口服治疗16周,比较IG组和NPH组治疗前后空腹血糖（FPG）和HbA1C的变化。结果：治疗16周时,IG组和NPH组的HbA1C值分别下降（4.1±0.7）%和（3.3±0.6）%,FPG水平分别下降3.5±1.6mmol.L-1和4.4±1.6mmol.L-1,两组疗效间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。IG组较NPH组发生低血糖事件次数显著减少（P〈0.05）。结论：睡前注射1次IG或NPH联用口服格列美脲的治疗方法可使单纯口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者的血糖得到良好控制。两种方法的疗效大致相同,但IG治疗低血糖事件发生率低,故更具选择优势。     

甘精胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的比较每日注射一次长效重组甘精胰岛素注射液与中效低精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合口服格华止治疗2型糖尿病的血糖控制情况和发生低血糖的风险。方法35例口服一种或两种降糖药但血糖控制不良的2型糖尿病患者(HbA1 c>7.5%),随机分为甘精胰岛素治疗组(n=17)和NPH组(n=18),分别采用每晚10点注射甘精胰岛素加口服格华止(500mg,tid)和每晚10点注射NPH胰岛素加口服格华止(500mg,tid)治疗。根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到5.6mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制情况和低血糖发生率。结果治疗后甘精胰岛素组和NPH胰岛素组的平均FBG和HbA1 c无明显差异(P>0.05);但甘精胰岛素组低血糖发生率明显少于NPH组(P<0.05)。结论每日注射1次长、中效胰岛素联合格华止的方案可使绝大多数口服降糖药物治疗血糖控制不良的2型糖尿病患者血糖获得理想控制,甘精胰岛素的低血糖发生率明显低于NPH胰岛素。     

早期胰岛素强化治疗新发2型糖尿病的临床研究

【目的】观察早期胰岛素强化治疗对新发2型糖尿病（T2DM ）患者的降糖效果及保护β细胞功能作用。【方法】选择2010年2月至2012年6月收治的T2DM患者133例,随机分为三组：胰岛素强化治疗组（强化组）、胰岛素常规治疗组（常规组）及口服降糖药对照组,比较各组患者治疗前后空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）,血糖达标时间、低血糖发生率以及血清超敏 C反应蛋白（hsCRP）变化。【结果】强化组及常规组 FPG ,2hPG ,HbA1c ,胰岛素抵抗指数（HOMR-IR）与hsCRP值下降水平均显著高于对照组,强化组及常规组FCP ,2hCP与 HOMA-β上升水平显著高于对照组,且强化组优于常规组,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）;三组中以强化组血糖达标的时间最短,常规组其次,对照组血糖达标时间最长（P ＜0．05）,而三组中低血糖发生率无明显统计学差异（P ＞0．05）。【结论】早期胰岛素强化治疗新发T2DM可更快地使血糖得到控制,保护β细胞功能,增强胰岛素敏感性。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）患者血清脂联素（adiponectin,APN）的影响。方法 2007年7～12月,研究纳入连续使用胰岛素治疗至少3个月但血糖控制欠佳[6.5%≤糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）≤11.0%]的T2DM患者40例,其中男18例,女22例;年龄29～69岁;平均诊断T2DM病史11年。治疗方案为进行16周的胰岛素强化治疗,血糖控制目标为空腹血糖≤7mmol/L,餐后2h血糖≤8mmol/L。分别于强化治疗前、强化治疗4周后及强化治疗16周后测定HbA1c以及血清APN水平。结果与强化治疗前相比,胰岛素治疗4周后空腹及三餐后2h血糖明显下降（P〈0.05）,但HbA1c和血清APN水平差异无统计学意义（P〉0.05）;强化16周后,HbA1c水平明显低于治疗前和治疗4周后且差异具有统计学意义（P〈0.05）,APN水平高于治疗前和治疗4周后且差异有统计学意义（P〈0.05）。体质量指数在强化治疗16周后明显增加且与强化治疗前和强化治疗后4周相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。APN与空腹血糖（b=-0.225,P=0.013）、早餐后2h血糖（b=-0.229,P=0.012）呈负相关。结论胰岛素强化治疗可以提高T2DM患者血清APN水平。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖及β细胞功能的影响

目的观察甘精胰岛素（IG）联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）的降糖效果及对13细胞功能的影响。方法将90例口服药联合治疗空腹血糖（FPG）控制不佳的老年rr2DM患者,随机分为甘精胰岛素（IG）联合阿卡波糖组和中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）组。治疗12周后比较两组治疗前后FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹C肽及餐后2hC肽水平。并对两组低血糖发生率进行比较。结果治疗12周后两组FPG、2hPG、HbAlc均下降,IG联合阿卡波糖组低血糖发生较NPH组少,治疗后c肽升高显著,与NPH组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好地控制老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白,且低血糖发生率较低,与NPH比较,安全性更高。