持续性枕后位和持续性枕横位的分析及处理

胎头位置异常占头位难产的绝大多数。我院难产资料统计,胎头位置异常者占24.97％,而其中又以持续性枕后位和持续性枕横位的发生率高,分别占36．29％、46.60％。本文就通过我院近五年来头位难产分析,旨在加深对头位难产的认识,提高诊断水平与处理水平,减少给母婴带来的不良影响及并发症。     

徒手矫正持续性枕后位、枕横位的体会

胎头位置异常是头位难产的主要原因，丽持续性枕后位是头先露中常见的异常胎位，占头位难产的首位。持续性枕后位、枕横位为头位异常中的两种表现，因胎头位置异常，使胎头不能以最小径线适应骨盆的最大径线，导致胎头下降受阻而造成头位难产，若能及时做出诊断并及时处理，可变难产为顺产，减少剖腹产率及新生儿并发症、后遗症的发生率，本文就我院几年来采用手法复位处理此类异常分娩，体会如下：     

手指法旋转持续性枕后位降低头位难产

手指法旋转持续性枕后位降低头位难产赵玲，窦春萍，叶林萍洛阳市第四人民医院妇产科（４７１００９）持续性枕后位（ＰＯＰＰ）属头位难产之首，多数因宫口扩张停滞或胎头下降阻滞以手术分娩。我们对３７例ＰＯＰＰ活跃期产程停滞者进行阴道手指旋转胎头，成功率７８．３...     

头位难产346例分析

目的：探讨头位难产的原因、处理、及预后,寻求降低手术产率的有效措施。方法：回顾性分析总结2005年2月-2008年10月我院346例头位难产发生的原因、处理方法。结果：头位难产发生率22．40％。胎头位置异常是引起头位难产的重要原因,占69．07％。其中以持续性枕横位和枕后位为最多见,占63．87％（枕横位占28．05％,枕后位占33．03％）;其次为产力异常,占24．50％;再次为产道异常,占11．50％。及早识别、正确处理头位难产,可以降低手术产率,使剖宫产率降低为16．76％。结论：早期识别头位难产信号,进行综合分析,适时干预和处理,改变产力和胎头位置异常这两个可变因素,尤其是经阴徒手旋转胎头联合腹部旋转胎背纠正持续性枕横位和枕后位,使部分头位难产转化为顺产,缩短产程,降低剖宫产率、胎儿宫内缺氧及新生儿窒息率。     

持续性枕后位的分娩方式及与母儿结局的关系

持续性枕后位的分娩方式及与母儿结局的关系黄英源，温素玲，高瑞萍（广州市红十字会医院妇产科，广州５１０２２０）（广东药学院）关键词持续性枕后位，分娩方式中图号Ｒ７１４．４４１．０１持续性枕后位是胎头位置异常的一种。这种胎位由于其难产率高，在头位难产中占...     

对侧侧俯卧位纠正持续性枕后位和持续性枕横位70例分析

头位难产发生率高，有报道占分娩总数的２３．９８％，占难产总数的８１．６２％［１］，而持续性枕横位和持续性枕后位的发生率最高。通过对７０例持续性枕横位和持续性枕后位采取改变母体体位（对侧侧俯卧位），加强产力，积极治疗水肿宫颈，变难产为顺产，成功率达８０...     

持续性横位和枕后位300例临床分析

胎头位置异常占头位难产的绝大多数，而其中以持续性枕横位（简称持横位）和持续性枕后位（简称持后位）的发生率最高。本文通过300例临床分析，以探讨持横位和持后位的诊断和处理。     

持续性枕后位和枕横位118例临床分析

持续性枕后位和枕横位１１８例临床分析赵莉萍（包钢三医院妇产科，包头０１４０１０）胎头位置异常为头位难产的首要因素，其中以持续性枕后位和持续性枕横位发生率最高。本文通过１１８例持续性枕后位和持续性枕横位进行临床分析，以探讨诊断和处理原则。１临床资料一般...     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的：分析持续性枕后位的特点以及诊断依据，探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤，降低剖宫产率的方法。方法：对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇，在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果：徒手旋转胎头成功者139例。占77．65％。其中顺利经阴道分娩的有127例，其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩；徒手旋转胎头不成功，最终行剖宫产术40例。占22．35％。在产程活跃期手转胎头成功率86．59％，宫口开全后手转胎头成功率70．10％。结论：临产后需密切观察产程，及早发现持续性枕后位，及时行徒手旋转胎头至枕前位，对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

持续性枕横位和枕后位113例临床分析

胎头位置异常占头位难产的绝大多数,而其中以持续性枕横位和持续性枕后位的发生率最高。本文通过对113例持续性枕横位和枕后位的临床分析,旨在探讨持续性枕横位和持续性枕后位的诊断与处理,并分析其对孕产妇及新生儿的影响。     

徒手旋转胎头法在持续性枕横位、枕后位中的应用

持续性枕横位及持续性枕后位是胎头位置异常中最常见的 ,也是导致头位难产的重要原因之一。纠正胎头位置异常是预防头位难产的最主要措施。本文重点对持续性枕横位及枕后位的产妇在临产过程中不同时期应用徒手旋转胎位的效果进行了分析比较。1 临床资料一般资料　我院自 1 998～ 2 0 0 1年间因持续枕横位及枕后位在进入活跃期后出现宫颈扩张延缓或停滞的5 86例 ,并随机分为 3组 ,第 1组 :宫口扩张 6～ 8ｃｍ ,先露在坐骨棘平至棘下 1 .5ｃｍ ;第 2组 :宫口扩张 4～ 5ｃｍ ,先露在坐骨棘上 1～ 2ｃｍ ;第 3组 :宫口扩张 9～ 1 0ｃｍ ,先露在…     

持续性枕横位、枕后位的手法复位(附248例临床分析)

头位难产最常见的原因是持续枕横位/枕后位,适时采用手法旋转复位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低难产率,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及枕后位248例在不同时期旋转手法复位.使难产转为正常产,取得不同效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院1999年1月～2001年12月住院分娩总数1 927例,难产628例,头位难产328例,占难产总数52.23%,其中248例宫口开大3.0厘米后出现产程延缓或停止,将248例随机分为3组(见表1). 1.2 手法复位指征 1)无明显头盆不称;2)胎膜已破;3)无胎儿宫内窘迫;4)阴道检查为持续性枕横位/枕后位(高直位、颜面位、前不均倾位除外;5)无胎头血肿/明显胎头水肿.     

持续性枕后位及枕横位的产程特点及处理

胎头位置异常是头位难产的主要原因,因此有必要分析其分娩过程及处理。本文分析了持续性枕后位、枕横位的产程特点、分娩方式及对母婴的影响,以便能早期诊断、及时处理,有利母婴预后。１资料与方法１．１研究对象：１９９６年１月至１９９７年１２月我院住院分娩孕产妇...     

头位难产的治疗措施

发生于头先露的难产称为头位难产 ,胎头位置异常发生率高 ,处理不当对母婴危害大 ,故在难产中占很重要地位 ,本文仅就对持续性枕后位及持续性枕横位采用徒手旋转胎头进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月分娩总数335 0例 ,发生头位难产 6 89例 ,其中 312例采用了徒手旋转胎头术。徒手旋转胎头术的适应证 :无明显头盆不称 ,在活跃期四项总评分≥ 11分 (骨盆大小、胎儿体重、胎头位置、产力强弱 ) ;无胎儿窘迫 ;胎膜已破 ;阴道检查发现胎方位异常 (持续性枕横位或持续性枕后位 ) ,胎头无明显产瘤形成 ,颅骨…     

持续性枕后位枕横位的临床分析

女性骨盆入口平面呈横椭圆形，临产头先露时胎头大多数以枕横位或枕斜位入盆，产时绝大多数胎儿在有效产力作用下，在产妇骨盆腔内旋转成枕前位娩出，当头先露不能以枕前位娩出的，称为头位难产。包括：持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等。     

徒手旋转持续性枕后位41O例体会

胎头位置异常是头位难产的主要原因．持续性枕后位（POPP）是头先露中一种常见的胎位异常，占头位难产的首位，降低POPP的发生率是降低头位难产的关键。我院选择进入活跃期产程阻滞的POPP施行了经阴道徒手旋转及经腹部推胎儿背为脊前方的联合手法纠正枕后位的孕妇进行观察。结果如下：     

徒手旋转持续性枕横位、枕后位160例观察

持续性枕横位、枕后位是头位难产中的最常见胎头位置异常，适时处理，采用手法旋转，减少产妇痛苦，节省医疗费用，降低剖宫产率。我院自2001年1月～2003年1月采用徒手旋转持续性枕横位、枕后位160例，取得明显的临床效果，现报道如下。     

胎头位置异常徒手旋转枕横位和枕后位38例临床分析

胎头位置异常在头位难产中占的比例最高。持续性枕横位 ,持续性枕后位是导致头位难产重要原因之一。我院于2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1对 38例持续性枕横位、持续性枕后位的患者施行了徒手旋转。现报告如下。1　资料与方法1 1　资料2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1,我院共分娩胎儿 831例 ,其中 ,难产2 78例 ,占分娩总数 33 5 % ;头位难产 2 0 6例 ,占难产总数74 1% ;持续性枕横位、持续性枕后位 6 1例 ,占头位难产总数2 9 6 %。本文作者对其中 38例年龄在 2 5～ 35岁间的初产妇 ,胎头方位为持续性枕横位、持续性枕后位实施徒手旋转。 38…     

徒手旋转胎头纠正枕横位和枕后位50例效果观察

目的：探讨手法纠正胎儿枕横位和枕后位的临床意义。方法：对50例产程进入活跃期后枕横位和枕后位经加强产力、改变体位、封闭宫颈水肿等措施后仍不能自然转为枕前位、产程阻滞的持续性枕横位和持续性枕后位产妇,行手法旋转为枕前位。结果：手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位,可改善胎头俯屈,降低难产的发生率,成功率达76％。结论：手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位可使胎头以最小径线通过骨盆,使胎儿顺利娩出．可降低头位的难产率及剖宫产率。     

持续性枕横位及枕后位的产程特点

目的 探讨持续性枕横位及枕后位的产程特点。方法 采用回顾性资料分析方法，对2003年6月至2004年12月，我院住院分娩1936例。笔者对80例持续性枕横位及枕后位孕妇的临床资料进行分析，并与同期枕前位分娩的80例（对照组）进行比较。结果 枕位异常胎儿体重过大、宫缩乏力的比例明显增加，产程各期时间均明显延长，胎先露下降速度明显减慢。各产程异常发生率明显增加，手术产率明显增加，枕横位总手术产率为83．93％，枕后位为95．8％。结论 持续性枕横位及枕后位是难产的主要原因之一，若处理不当，手术产率提高。