颈静脉球体瘤误诊1例报告

<正>颈静脉球体瘤是颈静脉—鼓室副神经结瘤的统称,又称非嗜咯性副神经节瘤、化学受体瘤、鼓室体瘤等,是化学感受器肿瘤的一种。1945年Rosenwasser首次报道并将该组织肿瘤命名为颈     

颈静脉球体瘤误诊2例

例 1,女 ,2 0岁。因左耳波动性耳鸣 2ａ。伴左耳流脓血水、头疼、头晕 1ａ。于 1991年 5月 2 0日入院。查体 :全身情况良好 ,左外耳道充满淡红色肿瘤样组织 ,质脆易出血 ,其周围有脓性分泌物附着 ,鼓膜视不清 ,右耳正常。乳突Ｘ线片示 :左侧鼓窦区乳突腔 ,无明显骨质破坏。电测听显示 :左耳传导性耳聋 ,平均听力下降 4 0ｄＢ ,右耳正常。初步诊断 :左耳道肿瘤 (性质待定 ) ;左侧慢性化脓性中耳炎 (Ⅱ型 )。入院后经局部点药 ,全身用抗生素 ,术前准备 ,于 1991年 5月 30日局麻下左耳道肿瘤摘除术。术中见 :肿瘤根蒂来源于耳道后下壁 ,耳道骨…     

颈静脉球体瘤1例报道

临床上颈静脉球体瘤病不多见,现将我院收治的1例病例报告如下。     

颈静脉球体瘤误诊分析

目的提高颈静脉球体瘤的诊断水平,研究其误诊因素,降低误诊率。方法回顾性分析47例颈静脉球体瘤患者的临床、术前影像学及病理学诊断资料。结果47例中34例首诊时误诊（72.3%）,误诊疾病分别为慢性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道肿物、神经性耳鸣、Bell麻痹、慢性咽喉炎、神经性耳聋、眩晕、突聋、声带麻痹。术前,影像误诊8例（17.0%）,分别为慢性中耳炎及血管瘤;病理检查10例,误诊8例（80.0%）,分别为外耳道炎性肉芽组织、血管瘤、炎性息肉、鳞状上皮及角化物。结论颈静脉球体瘤少见,临床症状无特征性表现,CT及MRI为重要的诊断依据,免疫组织化学检查有助于颈静脉球体瘤的诊断及鉴别诊断,医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因。     

颈静脉球体瘤一例

患者 ,女 ,62岁。1 974年发现左耳搏动性耳鸣、流脓 ,左外耳道内有一米粒大的新生物 ,后逐渐长大 ,易出血 ,听力逐渐下降。 1 991年 ,左耳后红肿、流脓并出现面瘫症状。入院检查 :左眼不能闭 ,口角右偏 ,左面部触觉迟钝。左外耳道突出一淡红色新生物 ,表面光滑 ,四周有脓性分泌物 ,质软 ,有与脉搏一致的搏动。左耳后有 4ｃｍ×4ｃｍ皮肤红肿 ,并有 2处破溃 ,局部压痛。电测听检查听力丧失。ＣＴ示左外耳道内有一不规则软组织肿块 ,密度均匀 ,边界尚清 ,邻近岩锥骨质部分吸收、变薄 ,呈硬化性改变。血常规检查 :白细胞 6.0 4× 1 0 9/Ｌ,中性…     

颈静脉球体瘤临床分析

目的 探讨颈静脉球体瘤的病因、诊断、鉴别诊断及合理的治疗方法.方法 以手术治疗为主,辅以放疗,11例中7例根治性切除,4例临界切除,经病理证实为颈静脉球体瘤.参考有关文献,并对11例颈静脉球体瘤进行临床表现、组织学和影像学特征进行分析.结果 11例颈静脉球体瘤中,女性2例,男性9例,年龄28～63岁.其中右侧颞骨5例,左侧6例,病理分期:A期4例,B期3例,C期3例,D期1例.临床表现依肿瘤所在具体部位而有所不同,术后行放射治疗,其中9例良好,2例复发.结论 明确诊断颈静脉球体瘤须结合临床、影像和病理三方面资料,手术彻底切除是最有效的治疗方法,术后辅以放疗有一定的作用.     

巨大颈静脉球体化学感受器瘤一例报告

1 临床资料 患者,女,31岁。因右面瘫,听力丧失15年,右外耳道肿物反复出血10年,于1987年4月2日入院。检查:右周围性面瘫,右耳听力完全丧失,右三叉神经功能障碍,右咽反射消失,右侧小脑性共济失调。右上颈部触及猫喘感,该处及右乳突部可闻及吹风样血管杂音。右外耳道被暗红色搏动性蚓团状肿物填塞。X线示右外耳道壁、岩锥及颈静脉孔区骨质广泛破坏。CT:右岩骨后缘不规则高密度影,四脑室左移。CAG:右外耳道后闭块状血管染色。入院后局麻下暴露右颈外动脉,穿刺后注入每     

鼓室颈静脉球体瘤的诊断探讨（附1例报告）

颈静脉球体瘤是化学感受器肿瘤的一种。 194 5年Ｒｏｓｅｎｗａｓｓｅｒ首次报道并将该组织肿瘤命名为颈静脉球体瘤 (ｇｌｏｍｕｓｊｕｇｕｌａｒｉｓｔｕｍｏｒ) [1] 。该病女性发病明显多于男性 ,男女发病率之比为 1∶4至 1∶6。婴幼儿及老年均可发病 ,诊断时患者平均年龄 5 0岁左右[2 ] 。临床上较少见 ,发生在鼓室则更少见。故临床上易发生漏诊或误诊。我科近 10年来仅在 1999年遇到 1例 ,现报道如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,2 5岁 ,因右耳流血性脓液 9个月伴耳鸣、听力下降 2个月于 1999年 3月入院。 9个月前因挖耳后出现外耳道流血…     

18例颈静脉球体瘤诊治体会

目的 探讨颈静脉球体瘤的诊断和治疗。方法 对我科18例颈静脉球体瘤患的临床资料作回顾性分析。结果 A型患5例,B型患4例,C型患6例,D型患3例(D1型患1例,D2型患2例)。采用3种不同治疗方案,A、B、D2型无复发,C型复发2例,D1型复发1例,复发率为16．7％,18例患术后均无并发症发生。结论 颈静脉球体瘤首选手术治疗。A、B、C、D1型患手术切除效果良好;D2型患术前选择性血管栓塞,可减少术中出血量;D型患可辅以术后局部放疗以消除术中肉眼未能辨认的微小病灶。     

颈静脉球体瘤一例

患者男,35岁。货运员,因右耳听力下降伴耳鸣5个月,右耳道出血20d于2006年2月27日入院。该患5个月前无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性,音调较高,伴有右耳听力下降,呈进行性加重,流少量脓液,无臭味,无血性液,曾用氯霉素滴眼液洗右耳2周,无明显好转,20d前曾因右耳痒,揉耳后出现右耳流新鲜血性液,经药棉填塞压迫止血。后出现耳痛,呈阵发性发作,疼痛自乳突放射到颈部,持续约1min。为进一步治疗收入院,发病以来无头晕、无头痛、无声音嘶哑、无吞咽困难、无同侧上肢抬举困难,精神状态好,饮食、睡眠正常,二便正常,无明显消瘦。入院查体：T36．2℃,P80次／min,R19次／min,BP130／80mmHg,无明显波动。心、肺、腹及神经系统检查未见异常。双侧眼球震颤,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,视力及视野正常,嗅觉功能无减退。专科情况：右耳道骨段近鼓膜处见粉红色肉芽样新生物,堵塞外耳道,鼓膜未窥及,有少量脓血性分泌物附着。左耳道通畅,鼓膜完整,标志清楚,无分泌物。双侧乳突无压痛,左侧咽鼓管通畅。音叉检查（C512）：WT偏左,RT左耳（＋）,右耳气骨导消失。鼻部,咽部,喉部检查未见异常。辅助检查：血尿便常规、生化全项、凝血四项、心电图、胸片均正常。耳部CT示右外耳道后壁与乙状窦连续,颈静脉球区占位。头颅MRI：右侧颈静脉球区占位性病变。右颈动脉造影（DAS）：右耳后动脉瘤（颈静脉球体瘤）。瘤体由咽升动脉、耳后动脉和枕动脉的4细小分支供应。由于技术条件限制,未能进行栓塞。纯音测听及中耳分析显示：右耳全聋,左耳听力正常。右耳B型曲线,声反射未引出,压力-205。左耳A型曲线,对侧声反射未引出,压力-20。诊断：右颈静脉球体瘤。     

颈静脉球体瘤5例围手术期护理

颈静脉球体瘤属少见疾病[1],瘤体内含有丰富的血管网及血窦,发生的位置隐匿,早期不易发现,由于其血供十分丰富,术中极易出血[2],难于彻底清除,是目前耳科较难处理的良性肿瘤.作者回顾了1993年至2003年间成功治疗的5例患者的临床资料,对围手术期护理进行了探讨.     

颈静脉球体瘤误诊面瘫1例报告

患者、男、38岁，主诉：自1992年始出现左耳搏动性耳鸡，以后渐感左耳进行性听力减退，挖耳时屡有出血现象，于93年3月份，出现左侧面瘫，基层医院以面神经麻庳给予针炙治疗半年余。此期间，患者出现左耳流出黄色恶臭水样分越物．伴有疼痛，耳聋加重，即转本院就诊。乳突X线及CT检查：左耳乳突有骨质破坏，     

颈静脉球体瘤9例围手术期护理

颈静脉球体瘤属少见疾病[1] ,它是头颈部化学感受器的一种 ,瘤体内含有丰富的血管网及血窦 ,发生的位置隐匿 ,早期不易发现 ,与周围重要的血管和神经关系密切 ,血供十分丰富 ,术中极易出血[2 ] ,难于彻底清除 ,是目前耳科较难处理的良性肿瘤。作者回顾了 1980至 1999年间成功治疗的 9例患者的临床资料 ,对围手术期护理进行了探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例病例中 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 2 8.5岁 ;病程 2 7ａ ,平均 4.1ａ。均经病理证实为化学感受器瘤。1.2　临床表现　 9例均有不同程度的传导性或混合性聋 ,8…     

颈静脉球体瘤的诊断及围手术期处理

目的探讨颈静脉球体瘤的诊断要点和围手术期处理原则.方法回顾性分析9例患者的临床特征、辅助检查资料及治疗情况.结果3例未完全切除者于术后3～6年复发,行放射治疗的2例症状无明显好转,4例经计划性治疗者肿瘤切除满意,无复发.结论早诊断及适当的围手术期处理在本病的治疗中有非常重要的意义.     

颈静脉球体瘤的诊断及围手术期处理

目的：探讨颈静脉球体瘤的诊断要点和围手术期处理原则。方法：回顾性分析9例患的临床特征、辅助检查资料及治疗情况。结果：3例未完全切除于术后3-6年复发,行放射治疗的2例症状无明显好转,4例经计划性治疗肿瘤切除满意,无复发。结论：早诊断及适当的围手术期处理在本病的治疗中有非常重要的意义。     

中耳癌误诊三例分析

本文报道三例在术前诊断为慢性脓性中耳炎，术后经病理证实为中耳鳞癌的病例。复习中耳癌的早期症状，诊断要点及鉴别诊断，并就其误诊原因进行分析。分析结果认为：临床医生经验不足和思想片面性对中耳癌缺乏足够的警惕，忽视了中耳癌的早期症状，或将肿瘤引起的症状误认为慢性化脓性中耳炎的临床表现，以致没能对外耳道肉芽组织进行反复多次的病理检查，是误诊的主要原因。