不明原因发热病人钩端螺旋体和巴尔通体感染调查

目的了解不明原因发热病人钩端螺旋体和巴尔通体的感染状况。方法用显微镜凝集实验方法检测不明原因发热病人血清的钩端螺旋体抗体,用间接免疫荧光法检测血清的汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体IgG抗体水平。结果共检测232份不明原因发热病人血清。感染率:汉塞巴尔通体(30.17%)五日热巴尔通体(18.10%)钩端螺旋体(4.74%),混合感染率:汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体(14.22%)钩端螺旋体和汉塞巴尔通体(2.16%)钩端螺旋体和五日热巴尔通体(0.86%),1例病例三项抗体阳性。结论不明原因发热病人中有一定比率的病例是因为感染钩端螺旋体,和/或汉塞巴尔通体、五日热巴尔通体而引起的发热,感染率各不相同,混合感染较为普遍。在不明原因发热的诊断中,有必要进行钩端螺旋体病和巴尔通体病的诊断筛查。     

湖北地区HFRS患者血清与欧洲汉坦病毒重组核抗原的反应性研究

目的 用欧洲汉坦病毒流行株制备重组核抗原,检测湖北地区HFRS患者血清中汉坦病毒特异性抗体,观察流行于不同地区汉坦病毒的相关性.方法 收集湖北地区34例HFRS患者急性/恢复期血清,以ELISA法检测血清标本对欧洲汉坦病毒重组核抗原(rNP)的反应性.结果 多不拉伐病毒(DOBV)-rNP对IgA抗体检出率最高,汉滩病毒(HTNV)-rNP对IgG抗体检出率最高,两者对IgM抗体检出率的差异无统计学意义;普马拉病毒(PUUV)-rNP对各种抗体检出率均低,但有3例患者急性期和恢复期标本对3种PUUV-rNP均有很强反应性.定量分析结果发现,IgM抗体水平急性期较高,IgA抗体水平急性期、恢复期均较高;IgA、IgG抗体水平恢复期均显著升高.结论 DOBV-rNP对湖北地区HFRS患者血清检出率高,IgA抗体水平在急性期和恢复期均较高,对疾病的监测具有重要意义;湖北地区可能存在PUU型和DOB型汉坦病毒流行.     

一次不明原因发热疫情中病人血清的Q热抗体检测

目的:从不明原因发热病人血清中筛查Q热抗体.方法:用间接免疫荧光法对一次不明原因发热疫情中的9位病人共15份血清进行Q热IgG检测.结果:9例患者的血清中共检出6例Q热抗体阳性,阳性率达66.7%.结论:Q热在过去的疫区可能仍有较频繁的发生,各地相关部门应加强对Q热的调查和应急储备.     

外斐氏OXk试验在恙虫病暴发调查的价值

目的证实河南省发生的不明原因发热、头痛、皮疹病人的病因。方法对可疑病人进行流行病学调查、用血清学、套式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果恢复期病人血清外斐氏OXk阳性率100%。11例病人的双份血清抗体呈4倍升高;恙虫病立克次体IFA检测lgM和lgG抗体,20份均为阳性,最高达1∶2560;恙虫病血清学分型G illiam 4例,Karp 6例,Kato 8例。套式PCR检测病人血标本中特异性R tDNA片段,3份阳性;结论外斐氏OXk试验简便、易行,适用于暴发疫情的定性。值得注意的是病人第1周阳性率较低,对高度怀疑恙虫病患者在第1周内OXk阴性,在第(2、3)周再作OXk试验,可以得到明确诊断。     

不明原因不孕症妇女的抗透明带抗体分析

目的 :分析不孕妇女血清中抗透明带抗体的发生率。方法 :筛选不明原因不孕妇女病例 ,用 EL ISA检测不孕妇女血清中的抗透明带抗体。结果 :检测的 54例不明原因不孕症患者血清中 ,仅 1例血清抗体 Index值 >1 .0 ,为阳性。结论 :不明原因不孕妇女的血清抗透明带抗体发生率很低 ,阳性血清抗透明带抗体是否影响受精和生育有待于进一步研究。     

西藏林芝地区肾综合征出血热自然疫源地血清流行病学调查

目的：查明西藏林芝地区是否存在肾综合征出血热（HFRS）自然疫源地。方法：选择有疫情报告地区,进行人间疫情调查;健康人群特异性抗体检测;在山地针,阔叶混合林及山间平原的农田和居民区,用夹夜法调查小兽数量;采集捕获动物肺,血和牛,羊血清标本,检测汉坦病毒感染情况,血标本用金标免疫斑点渗滤试验和间接免疫荧光法检测抗体;动物肺的冷冻切片用免疫荧光法检测汉坦病毒抗原。结果：在西藏自然区防疫站疫情资料中,有该病记载的1976年工布江达县1例,1980年林芝县9例,检测林芝地区医院住院者18人,西藏高考学生357人和其他体检人员117人血标本,仅从2名林芝县,2名工布江达县,1名察隅县的高考学生和1名住院产妇中检出抗汉坦病毒总体抗和IgG荧光抗体,被检人群隐性感染率为1．22％,检测中华姬鼠等脊椎动物肺115只,汉坦病毒抗原阳性的中华鼠1只,带病毒率0．87％,动物血抗汉坦病毒总体和IgG荧光抗体皆阳性的有中华姬鼠5只,高山田鼠1只,抗体阳性为5．22％,检测扣,羊310只血清,其中黄牛抗汉坦坦病毒总抗体阳性率0．85％（1／118）,绵羊总抗体和IgG抗体阳性率1．68％（3／179）,结论：西藏林芝地区有HFRS散发病例,健康人群,中华姬鼠,高山田鼠,黄牛和绵羊中有汉坦病毒感染,证实了林芝县山地针,阔叶混合林及山间平原地带和工布江达县境域内存在着HFRS自然疫源地。     

免疫细胞化学技术检测不孕妇女血清抗精子抗体

目的 :分析不孕妇女血清中抗精子抗体与精子的特异结合。方法 :筛选不明原因不孕妇女病例 ,用ELISA检测不孕妇女血清中的抗精子抗体 ,再用免疫细胞化学方法验证抗血清是否与正常人精子特异结合。结果 :ELISA检测 1 0 1例不明原因不孕症妇女血清 ,6例 (5.9% )血清抗精子抗体阳性 ,阳性血清经免疫细胞化学试验显示 ,能与精子特异性结合。结论 :抗精子抗体阳性血清能与精子特异性结合。     

不明原因不孕患者血清抗精子抗体和抗透明带抗体检测结果研究

目的:探讨不明原因不孕与血清抗精子抗体(ASAb)和抗透明带抗体(ZPAb)的关系,为不明原因不孕的诊断和治疗提供依据。方法:用ELISA法对128例不明原因不孕(82例为原发性不孕,46例为继发性不孕)妇女的血清进行ASAb和ZPAb检测并与102例正常生育的育龄妇女检测结果做对照。结果:不明原因不孕组血清中ASAb的阳性率为49.2%(原发性不孕52.4%,继发性不孕43.4%),ZPAb的阳性率为56.3%(原发性不孕为62.2%,继发性不孕为45.6%)。正常对照组的ASAb和ZPAb的阳性率分别是7.8%和3.9%。不明原因不孕组血清ASAb和ZPAb的阳性率显著高于对照组(χ2=13.86,P<0.01)。结论:不明原因不孕症患者大部分血清ASAb和(或)ZPAb阳性,免疫性不孕是不明原因不孕的主要病因,对不明原因的不孕症患者应做免疫性相关指标的检查,以便明确诊断和及时规范治疗。     

南京市大厂区部分人群弓形虫感染血清学调查

目的 ]了解南京市大厂区部分人群弓形虫感染情况。 [方法 ]应用IHA和IFA技术检测南京化学工业集团公司健康职工、江北人民医院血库献血员、产科门诊中期妊娠妇女、内儿科发热病人、眼科视网膜脉络膜炎病人的血清弓形虫抗体。 [结果 ]检测各种人群 3 0 79人 ,检出弓形虫感染者 2 0 7例 ,感染率为 6 72 %。不同人群间感染率的差异有高度显著性 (P <0 0 1)。其中内、儿科发热病人感染率最高 ,献血员次之 ,二者差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;健康职工、中期妊娠妇女与视网膜脉络膜炎病人感染率最低 ,与献血员之间的差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;而这三类人群之间的差异无显著性 (P >0 0 5 )。 [结论 ]调查人群弓形虫感染率是比较高的 ,发热病人中急性弓形虫感染占一定比例 ,应引起重视。对献血员和孕妇应常规作弓形虫检验 ,以免传给病人和胎儿     

天台县1984～2002年肾综合征出血热监测结果

目的为掌握天台县肾综合征出血热(HFRS)流行规律与疫源地类型.方法采用间接免疫荧光法(IFAT)检测EHF病人血清中抗体,采用直接免疫荧光法(FAT)检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原.结果1984～2000年天台县共发病5620例,486例HFRS恢复期病人血清学分型结果为,Ⅰ型(汉滩型)占60.91%,Ⅱ型(汉城型)占32.51%,未定型占6.58%.夏季和冬春季有二个发病高峰,青壮年农民发病最多.检测小兽汉坦病毒(HV)抗原20097只,阳性871只,带病毒率为4.06%.结论天台县是以Ⅰ型(汉滩型)为主的混合型HFRS疫区.     

咸宁市一起不明原因发热疫情实验室检测结果分析

目的 查明不明原因发热疫情的病因,为制定防治措施提供实验依据.方法 采集病人及密切接触者静脉血液、粪便、鼻咽拭子、尿液等样品.应用胶体金法检测病人鼻咽拭子.利用全自动血球、生化等分析仪器进行全血、尿液及血清标本的检测,同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光(IFA)等方法对血清标本进行急性期、恢复期抗体(IgM、IgG)检测,血液、粪便等标本采用增菌培养等方法进行病原分离鉴定.结果 运用ELISA、IPA等方法检测首发病例及续发病例血清(急性期、恢复期)标本6份,临床及血清学等实验室共检测白细胞、丙氨酸转氨酶、伤寒、流感、流行性出血热、登革热、无形体等20项指标,其中抗无形体抗体(IgG)2份阳性,其效价分别为1∶64、1∶128.其他血清学结果均阴性.结论 该疫情试验结果还有待于无形体病原分离及相关的实验鉴定证实.     

自身抗体与反复流产的关系

目的:探讨反复流产(RSA)与自身抗体〔包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)〕的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测116例原因不明RSA患者(研究组)和40例正常非孕妇女(对照组)血清aCL和EmAb;采用凝集试验法检测AsAb。其中研究组按不同人流次数分为4组。结果:整个研究组中aCL、EmAb、AsAb的阳性百分比均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05～0.005),且人工流产次数与血清EmAb阳性率呈正直线关系(r=0.996)。结论:体内aCL、EmAb、AsAb的存在可能是原因不明性RSA的病因之一,且EmAb可能与人工流产导致的反复自然流产有关。     

汉坦病毒重组蛋白检测血清中特异性IgA抗体动态变化的研究

目的探讨重组蛋白检测血清中特异性IgA抗体的动态变化及其诊断价值。方法用杆状病毒表达的汉坦病毒重组核蛋白(rNP)和糖蛋白(rGP)为抗原,检测14例61份急性期SEO型病人系列血清中的特异性IgA抗体,寻找肾综合征出血热(HFRS)病人IgA抗体的动态变化规律。结果几乎所有HFRS病人早期即有强烈的IgA应答,尤其是针对rNP的抗体出现早且滴度高,抗rGP出现亦早,但滴度偏低。结论应用rNP和rGP为抗原,在发病早期检测IgA抗体,具有较好的特异性诊断价值,特别是对HFRS早期临床表现不典型的病例。     

沈阳市1例重症肾综合征出血热的诊治分析

目的分析2018年沈阳市1例重症肾综合征出血热病例的发病原因及临床诊疗效果,探讨控制流行性出血热的策略和防治措施。方法收集患者血常规、尿常规及生化检验结果,对患者血清标本进行汉坦病毒和汉城病毒抗体快速检测(胶体金法)、IgM抗体检测(ELISA方法)和核酸检测(qPCR方法),并回顾性分析流行病学调查资料。确诊病例后给予哌拉西林他唑巴坦钠抗炎,奥西康静点抑酸,呋塞米利尿,全程补充液体等综合治疗。结果患者头痛、发热、恶心呕吐、眼眶及腰痛,伴尿量持续性减少等症状入院。血清标本汉坦病毒抗体及核酸检测均为阳性,联合流行病学和临床资料确诊该患者为汉坦病毒感染。给予患者针对性的抗炎、利尿、补液等综合治疗,患者17 d痊愈出院。结论 IgM抗体和核酸检测联合流调分析能提高出血热的检出效率,抗炎、抑酸、利尿、补液等综合治疗效果良好,本研究为肾综合征出血热的防控和临床诊治提供了依据。     

泰安市三种献血员人群庚型肝炎病毒检测分析

为了解献血员中HGV感染状况并探讨感染的危险因素。采用ELISA和RT -PCR技术 ,对泰安市 189名无偿献血员 ,40 4名职业献血员和 169名单采浆献血员进行了庚型肝炎病毒抗体检测和抗体阳性者进行病毒核酸的测定。三种献血员人群抗HGV阳性率为 1.5 9(3 /189)、0 .99% (4 /4 0 4)、5 .3 3 (9/169)、16例阳性者中HGVRNA阳性率分别为 (0 /3 )、2 5 % (1/4 )、44 .44 % (4 /9)。我市献血员人群中有庚型肝炎感染者 ,曾经献血浆的职业献血员和单采浆献血员仍是HGV筛检的重点人群。     

两种红血球凝集抑制试验检测流行性腮腺炎抗体水平的比较

为了寻找能较准确反映流行性腮腺炎 (腮腺炎 )抗体水平的实验检测方法 ,比较了两种红血球凝集抑制试验 ,即霍乱滤液法和过碘酸钠法。用这两种方法平行检测了 2 77名健康人血清和 8名腮腺炎脑炎恢复期病人血清。结果霍乱滤液法检测 2 77名健康人的腮腺炎IgG抗体的几何平均滴度 (GMT)为 1:10 43 ,检测 8名腮腺炎脑炎恢复期病人血清IgG抗体的GMT为 1:348 96 ;而过碘酸钠法则分别为 1:4 0 5和 1:117 38。两种方法腮腺炎IgG抗体的GMT有极显著的差异 ,而且霍乱滤液法血清用量少 ,故可成为目前监测腮腺炎IgG抗体的主要方法     

烟台市肾综合征出血热病人血清学分型

[目的 ]了解烟台市肾综合征出血热 (HFRS)病人的血清型别 ,为防治决策提供依据。 [方法 ] 2 0 0 0年采用空斑减少中和试验对临床诊断为HFRS的 45例病人恢复期血清进行分型。 [结果 ] 4 5例病人临床分型轻、中、重型分别为 2 3例、2 0例和 2例。血清分型结果 ,40例为Ⅱ型 ,3例为Ⅰ型 ,2例Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度相等。 [结论 \〗烟台市HFRS疫区同时存在两型汉坦病毒流行 ,但血清学分型以Ⅱ型为主     

非甲、非乙型输血后肝炎

为弄清在与乙型肝炎病毒无关的输血后肝炎的病因中的位置,作者采取32个病人的输血前和恢复期血清样本用定量的免疫粘附血凝反应测定和滴定其对甲型肝炎抗原的抗体(抗—HA),12个病人的输血前或恢复期后期均没有检出抗—HA,其余20个病人的输血前血清有抗-HA,而在恢复期其滴度没有显著变化,这次研究排除了把甲型肝炎病毒(HAV)作为导致这些输血后病例的病毒并支持了有“非甲、非乙”型肝炎病毒的存在。     

IFA法和ELISA法对感染后血清汉坦病毒血清型的研究

本文用IFA法、间接ELISA法和复合捕捉阻断ELISA法(CTB ELISA)对11 例接触实验鼠后感染汉坦病毒者和16例接触野生啮齿类动物感染者进行了血清分型,并对这3种方法进行了比较。参考血清有鼠特异性Ⅰ、Ⅱ型血清和兔特异性Ⅲ、Ⅳ型血清。 IFA法检测表明,11例接触实验鼠后感染的病人血清与汉坦病毒Ⅰ型、Ⅱ型均呈高度反应性,Ⅰ、Ⅱ型抗体滴度相同,而16例接触啮齿类动物感染者的血清,则与Hallnas(Ⅲ型)病毒呈高度反应性,Ⅲ型抗体普遍高于其它型抗体。但在间接ELISA法中,其中2份血清与Ⅰ、Ⅱ型病毒的反应性高于Ⅲ型。为了进一步证实人抗血清与不同     

中国大陆首例人感染禽流感病毒(H5N1)的调查与确认

目的确认2005年10月湖南省湘潭县发生的一起家庭聚集性（姐弟二人）不明原因肺炎病例的病因.方法访谈病例发病前后的相关知情人,重现病家暴露环境及发病时间序列,查阅临床病志,对病例和病死禽的密切接触者进行医学观察.采集病例咽拭子,应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和实时荧光定量PCR法,检测A/H5N1亚型特异的核酸片段,接种SPF鸡胚进行病毒分离.应用马血球血凝抑制试验和微量中和试验检测患者急性期和恢复期血清抗A/H5特异性抗体滴度.结果姐（病例1）弟（病例2）二人分别在其家鸡开始死亡2天和4天后出现发热和肺炎症状,病例1死于急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭,病例2痊愈.病例1病后第8天的血清A/H5抗体阴性,病例2急性期和恢复期血清抗体滴度呈4倍以上升高.192名密切接触者中,仅1名（接诊过病例1的医生）出现上呼吸道症状,但血清标本经微量中和试验阴性.结论病例2为中国大陆第一例感染禽流感病毒（H5N1）的确诊病例,病例1为临床诊断病例.二者发病最可能是感染了相同家庭环境中病死禽传播的H5N1病毒,调查中未发现两病例之间有互相传播的证据.