重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗反向银屑病一例北大核心CSCD

患者男,22岁,腋窝、肛周、腹股沟红斑糜烂伴瘙痒18年。患者18年前无明显诱因肛周出现红斑,自予土霉素、痱子粉外用,疗效不佳,偶有渗出糜烂。7年前双侧腋窝、腹股沟出现类似皮损,甲增厚、变黄,外院诊断为家族性慢性天疱疮。患者曾口服甲泼尼龙片、阿维A、羟氯喹等,并外用锌氧油、硅油乳膏、复方联苯苄唑乳膏、氧化锌扑粉等,疗效不佳,皮疹迁延反复。2年前患者全身出现泛发性红斑及小脓疱,外院皮损组织病理诊断为脓疱性银屑病,予静脉输注甲泼尼龙（40 mg/d,连用3 d）及口服阿维A（40 mg/d）,后甲泼尼龙减量至32 mg/d口服,阿维A 30 mg每日1次,外用卡泊三醇软膏、地奈德乳膏、硅油乳膏,四肢及躯干皮疹消退,但腋窝、腹股沟处仍反复发作红斑糜烂伴渗出。     

卡泊三醇联合环孢素治疗脓疱性银屑病1例

1病历摘要 患者男,25岁.因全身斑丘疹、脓疱伴发热反复发作4年,加重伴瘙痒4 d于2009年2月10日入院.患者于4年前无明显诱因颈部出现红色斑块,上覆鳞屑,伴瘙痒,于当地医院诊断为湿疹,具体治疗不详.皮损反复发作,逐渐泛发全身,于腋下、腹股沟出现脓疱.逐渐增多,并伴瘙痒,发热,体温最高达39.8℃.患者再次就诊于当地医院,诊断为"脓疱性银屑病",并住院治疗,给予阿维A 30 mg/d,甲氨蝶呤10 mg/N,甲泼尼龙60mg/d 口服,皮损消退,出院后停用口服药物,皮损再次复发,并加重泛发全身.     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征合并Kaposi水痘样疹1例

1 临床资料 患儿女,6岁.口周脓疱6天,全身泛发红斑、水疱,伴糜烂、结痂及发热4天.6天前患"化脓性上颌窦炎",口周出现一黄豆大松弛性脓疱,4天前面部出现弥漫性红斑、水疱,伴疼痛,皮疹较快累及双侧腋下及腹股沟,半天内累及全身,且红斑或正常皮肤上出现多数水疱和松弛性大疱,部分表皮松解剥脱,似烫伤样.     

环孢菌素A联合糖皮质激素治疗药物超敏反应综合征1例

1临床资料患者男,47岁,全身红斑伴发热1个月余,口腔、外生殖器糜烂3 d。患者5个月前开始因"皮肤瘙痒"服用中药汤剂,每2周调整1次处方(具体成分不详),期间间断口服西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药,否认其他药物服用史。1个月余前躯干出现散在红斑伴瘙痒,逐渐融合成片,蔓延至全身。外院就诊疑诊为"药疹",遂停中药,予甲泼尼龙(24 mg/d,口服)、沙利度胺及抗组胺药治疗,皮疹加重伴脱屑及面部水肿,出现反复发热(体温最高达39℃),全身多发淋巴结肿大。     

美西律致药物超敏反应综合征1例

临床资料患者女,43岁。因周身红斑发热2周,加重3天人院。患者1个月前,因体检发现“室性早搏”自行购买美西律服用,用量为每次200mg,1日2次。服用半月余,患者于双前臂发现红斑,皮疹增多扩大,相互融合成片,并出现间断发热,体温波动于38℃上下,遂停药;入院前3天,皮疹泛发至全身,体温升高至39℃以上,遂收入院。患者否认既往药物过敏史。体检：神志清,皮肤黏膜无黄染,颌下可扪及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗,腹软无压痛,肝脾肋下未及。皮肤科检查：周身泛发丘疹红斑,     

中药联合窄谱中波紫外线治疗泛发性扁平苔藓1例

临床资料 患者女,19岁.因头、全身皮肤起皮疹伴痒2月余来我院就诊.患者2个月前无明显诱因全身皮肤起皮疹伴痒,在当地医院就诊,未明确诊断,给予外用药治疗(具体药名不详),无效.1周前双下肢出现凹陷性水肿,皮损加重,为进一步诊治,遂来我院.体格检查:双腋下及腹股沟区多枚淋巴结肿大.双下肢凹陷性水肿.皮肤科检查:头面部及全身皮肤可见大小不等浸润性淡红斑,双下肢部分皮损融合成片,见凹陷性水肿.     

疱疹样脓疱病

患者女,23岁。颈部、腋下反复起脓疱10年,泛发全身伴发热2个月,于2004年5月入院治疗。患者10年前无明显诱因颈部、腋下出现许多小脓疱,经治疗可消退,但反复发作,每年发作约10余次。皮损局限于颈部、腋下,无发热。5个月前怀孕,2个月前皮损突然增多,泛发全身,伴有发热,体温最高达39.5℃。家庭成员中无类似疾病患者。皮肤科检查:面颈部、躯干大片红斑,表面覆黄色痂皮,脱屑,背部许多粟粒大脓疱,部分脓疱表面结痂。双耳后、发际处及项背部见多处红斑,上覆细小鳞屑(图1A、B);双手掌、手背多处暗红色圆形红斑,中心颜色较深,边缘颜色较浅。20甲正常…     

亚急性皮肤型红斑狼疮1例

<正>临床资料患者男,38岁。因反复泛发性皮疹伴发热10年,复发5天,来院就诊。患者10年前无明显诱因全身反复出现红色丘疹,部位不固定,皮疹略高于皮面,无瘙痒感,伴发热、畏寒,体温最高达39℃,饮酒后较易出现该类皮疹,在当地医院曾诊断为"皮炎、多形红斑、Sweet病"等,予以"甲泼尼龙40mg/d"治疗,2天后皮疹即消退。但皮损仍反复出现,未再给予治疗,2周左右皮疹可自行消退。5天前患者再次出现全身多发性皮疹伴发热,     

避孕环引起的系统性接触性皮炎1例

临床资料 患者女,39岁.主因双侧颧部及下肢红斑糜烂1个月来诊.患者1个月前无明显诱因突然于双侧颧部出现鲜红色斑片,伴瘙痒.1个月来皮疹逐渐发展到双侧下肢,表面出现粟粒大水疱及脓疱.曾于当地医院诊断为湿疹,给予甲泼尼龙8 mg 日1次口服,皮疹略好转停药后很快复发.遂转入我院治疗.患者既往无药物及食物过敏史.     

成人重症水痘合并肝损害及血小板减少1例

临床资料 患者男,17岁.因周身红斑、丘疹、水疱伴发热5天入院.患者5天前于面部出现水疱伴痒,皮疹很快泛发全身,伴发热、咽痛,无恶心、呕吐.