小剂量氯胺酮咪唑安定防治硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的观察

目的:观察小剂量氯胺酮咪唑安定对硬膜外麻醉下腹部手术内脏牵拉反应的防治效果.方法:选择100例腹部手术患者,随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组),每组50例,手术进腹前K组静注咪唑安定0.05mg/kg、氯胺酮0.5mg/kg;F组静注氟哌啶2.5mg、芬太尼0.05mg,观察各组牵拉反应情况及用药后HR、SPO2、SBP、DBP的变化.结果:两组患者用药后呼吸循环功能稳定,抑制牵拉反应有效率K组96%,F组74%,K组明显高于F组(P＞0.01).结论:小剂量氯胺酮咪唑安定能安全有效地预防硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的发生.     

小剂量氯胺酮防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应的临床应用

目的观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的临床效果。方法选择80例在硬膜外阻滞下行上腹部手术病人随机分为氯胺酮组(K组)和度冷丁组(D组);麻醉完全后K组静注氯胺酮0.5mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg,然后以氯胺酮15ug.kg-1/m in,咪唑安定0.8-1.5ug.kg-1/m in静脉持续滴入,D组则用度冷丁1mg/kg、氟哌啶醇2.5mg缓慢静滴。记录两组病人给药前、给药后15、30、60m in、术毕的MAP、SpO2、HR、术中病人对手术牵拉内脏时的反应和镇静效果的评价。结果在给药后15m in两组病人的MAP较给药前均有下降(p<0.05),以D组更为明显(p<0.01);K组在给药后15m in HR较给药前升高(p<0.05);两组病人术中镇静效果评级(Ram say评级)与给药前比较有显著升高(p<0.05);内脏牵拉反应抑制的有效率K组为95.00%,D组为82.50%,K组明显高于D组(p<0.05)。结论应用小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应是有效的。     

氯胺酮氟哌啶防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的效果观察

由于硬膜外麻醉不能阻断迷走神经,术中常需使用辅助药。笔者应用氯胺酮、度冷丁配伍氟哌啶防治硬膜外阻滞下上腹部手术内脏牵拉反应效果进行对比观察,现报告如下。1　资料和方法随机选60岁以下,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期施行胆道、胃手术的病人60例;常规使用术前药,麻醉完全后平...     

阈下剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对腹部手术牵拉反应的防治

目的 探讨一种有效防治硬膜外麻醉下腹部手术内脏牵拉反应的方法。方法 观察１２０例硬膜外麻醉下行腹部手术病人辅用氯胺酮对内脏牵拉反应的抑制效果，并与哌替啶和安定比较。结果 氯胺酮复合哌替啶、安定组抑制内脏牵拉反应效果明显优于哌替啶和安定组（Ｐ〈０．０１）。对循环抑制的影响无差异（Ｐ〉０．０５）。结论 硬膜外辅用氯胺酮可有效防治内脏牵拉痛。     

氯胺酮与曲马多复合咪唑安定对抗硬膜外麻醉牵拉反应效果的比较

目的：观察辅助硬膜外麻醉对抗内脏牵拉反应的药物效果。方法：120例ASAI～Ⅱ级择期行上腹部手术的患者，随机分为3组，每组40例。在切皮前，A组给予静脉推注氯胺酮0．5mg／kg加咪唑安定0．05mg／kg，B组静脉推注曲马多0．15mg／kg加咪唑安定0．05mg／kg，C组静脉推注氟哌啶0．05mg／kg加哌替啶1．0mg／kg。结果：A、B组对抗牵拉反应的效果明显优于C组(P＜0．05)。结论：氯胺酮或曲马多复合咪啶安定辅助硬膜外麻醉，镇静适度，基本消除内脏牵拉反应，对呼吸循环无明显抑制，效果满意。     

力蒙欣在防治硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的观察

力蒙欣与进口药得普利麻为同一种快速短效静脉全麻药，前者为国产药。其特点是起效快，作用时间短，苏醒快而安全、平稳、无蓄积无毒性，不良反应少，临床上多用于全麻诱导。笔者于2000年1月-2002年12月，用力蒙欣辅助硬膜外阻滞和芬太尼氟哌利多合剂辅助硬膜阻滞各95例，在防治腹部手术时内脏牵拉反应方面进行了临床观察，取得了较好效果，现报道如下。     

氧化亚氮用于硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的防治

本文报道使用氧化亚氮防治硬膜外阻滞麻醉下的内脏牵拉反应的效果。     

咪唑安定复合氯胺酮、曲马多对硬膜外麻醉内脏牵拉反应及术中镇静的影响

硬膜外麻醉下行上腹部手术，往往需要静脉注射辅助药物以消除内脏牵拉反应以及病人术中的紧张、恐惧，传统的辅助用药，例如杜非合剂、氟芬合剂等，对内脏牵拉反应的抑制虽有一定的作用，但效果不太理想。本研究拟探讨咪唑安定复合氯胺酮、曲马多辅助硬膜外麻醉对内脏牵拉反应及术中镇静的影响，寻求一种比较理想的辅助用药方法。     

小剂量氟芬合剂与氯胺酮对抗硬膜外麻醉下的内脏牵拉反应的对照研究

目的比较小剂量氟芬合剂和氯胺酮对硬膜外麻醉下腹部手术中的内脏牵拉反应的效果。方法126例硬膜外麻醉下腹部手术病人按给药不同随机分为A组病人进腹前给予氟芬合剂0.07mL／kg，B组病人进腹前给予氯胺酮0．6mg/kg。结果B组对抗内脏牵拉反应的效果优于A组。结论小剂量氯胺酮在对抗硬膜外麻醉下腹部手术中的内脏牵拉反应效果优于小剂量的氟芬合剂。     

硬膜外麻醉下肾切除术应用咪唑安定与氯胺酮预防肾牵拉痛反应的疗效观察

本旨在探讨硬膜外阻滞下行肾切除术中，预防牵拉肾脏时剧烈疼痛反应，寻求较理想的麻醉辅助用药。     

亚麻醉剂量氯胺酮对硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的观察

氯胺酮是一种苯环乙哌啶的衍生物。我院麻醉科2000年4月-2002年6月，在硬膜外麻醉下，采用亚麻醉氯胺酮和咪唑安定（氯咪合剂）来防治腹腔手术时的牵拉反应，并与哌替啶和氟哌啶（度氟合剂）进行了对比观察，取得了满意的效果，现报告如下。     

三组药物用于硬膜外麻醉对内脏牵拉反应效果的比较

为减少硬膜外麻醉行腹部手术中的内脏牵拉反应,需要辅助用药。而传统的辅助用药,如哌替啶、异丙嗪、地西泮等虽有一定的作用,但往往达不到满意的效果。本研究观察维量泵持续输注曲马多-咪唑安定、芬太尼-静安,咪芬合剂三组药物辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的效果,并进行比较、分析,旨在探讨一种较为理想的辅助用药方法,现报告如下。     

咪唑安定复合异丙酚防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应的观察

咪唑安定复合异丙酚防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应的观察如下。 资料与方法 一般资料：连续硬膜阻滞麻醉下上腹部手术病人，将麻醉效果良好，阻滞平面T3-4～T11-12的100例，随机分为4组，每组25例。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚抑制内脏牵拉反应的效果

目的观察异丙酚复合小剂量氯胺酮抑制内脏牵拉反应的效果。方法100例患者随机分为A、B两组,A组单次静注异丙酚0.8-1.5mg.kg-1及氯胺酮0.2-0.8mg.kg-1。B组单次静注氟芬合剂(氟哌利多注射液5mg+氛太尼0.1mg)。观察并记录患者入睡深度,有无上腹不适,恶心呕吐,有无牵拉痛和鼓肠,有无术中知晓和记忆。结果A组抑制内脏牵拉反应的效果明显优于B组(p<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚具有良好的协同作用,对循环影响小,苏醒快,值得推广。     

氟芬合剂预防硬膜外麻醉中内脏牵拉反应

为预防硬膜外麻醉下腹、盆腔手术时的内脏牵拉反应，将胃肠手术、阑尾切除术、子宫切除术病人随机分为两组，用药组在开腹后静脉注入氟哌啶芬太尼合剂（氟芬合剂），分别观察两组病人的反应，统计结果显示，用药组较对照组内脏牵拉反应的发生率明显降低，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），证明氟芬合剂预防硬膜外麻醉中内脏牵拉反应效果良好。     

硬膜外麻醉下不同辅助用药减少内脏牵拉反应的观察

硬膜外麻醉下行上腹部手术常需辅助用药，特别对于胆道手术更易发生胆心反射，为了探索理想的硬外辅助用药，达到有效的抑制内脏牵拉反应，减少对呼吸循环的影响，本文对40例病人进行如下临床观察。     

小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮防治硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的观察

目的 观察小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮防治硬膜外麻醉下阑尾切除术牵拉反应的效果.方法 进行硬膜外麻醉阑尾切除术患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,2组间各项比较无显著意义(P＞0.05),手术时对观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼复合氯胺酮,观察2组患者在进行硬膜外麻醉下阑尾手术时的不同牵拉反应.结果 观察组与对照组...     

咪唑安定-芬太尼在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用及对内脏牵拉反应的影响

硬膜外麻醉行上腹部手术 ,解除患者的紧张、焦虑、恐惧 ,有效对抗内脏牵拉反应 ,消除患者对麻醉手术过程中的不良记忆 ,需辅助应用药物 ,我们观察了咪唑安定配伍芬太尼对硬膜外麻醉行上腹部手术中的镇静遗忘效果及对内脏牵拉反应的影响。现报道如下。1 资料与方法临床资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,无精神疾病及记忆障碍 ,择期上腹部手术 40例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,体重 5 2～ 72kg ,年龄 2 5～ 64岁 ,随机平分为A、B两组 ,手术种类包括 :胆囊切除术、胃大部切除术、结肠肿瘤切除术等。麻醉方法　麻醉前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 0 .1g,阿托品 0…