社区卫生服务机构创建与管理的探讨

随着卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务工作越来越显得重要,尤其是在城市居民基本医疗和公共卫生方面突显出不可估量的作用,也是城市二级医疗卫生服务体系的发展方向.现就本地区2003年创建社区卫生服务机构以来的情况综述如下：     

武汉市社区卫生服务现状分析

社区卫生服务中心是社区卫生服务的基本单元,是实施和执行社区卫生服务的主要医疗卫生服务机构,是为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的场所.作为国家科技部十五攻关课题《社区卫生服务模式研究》中的子课题,对社区卫生服务功能完成情况进行了解,将有助于政府制定相应政策以进步完善社区卫生服务机构功能.本文通过对湖北省武汉市社区卫生服务工作的现状调查,分析其存在的问题,为社区卫生服务的运行和发展提供依据.     

我省城市社区卫生工作经验集锦——大力发展城市社区卫生服务 缓解群众看病难看病贵问题

政府主导、社会参与，调整、优化城市卫生资源结构和配置，建立健全社区卫生服务网络，强化监督管理，让城市居民就近得到公共卫生服务和基本医疗服务。我省各地蓬勃发展的城市社区卫生工作有效地缓解了群众看病难、看病贵问题，为密切党群关系，维护社会稳定，建设和谐社会做出了贡献。那么，他们具体是怎么做的，有哪些经验值得我们学习呢？现将济南市政府等10个单位在全省社区卫生工作会议上的交流材料摘编于后，以飨读者。[编者按]     

社区卫生服务组织机构模式研究

<正> 近年来,随着社会的发展,来自卫生系统内外环境的影响,社区卫生服务越来越受到国家的重视,并成为我国现今卫生改革中最基础的一项工作。而社区卫生服务的稳步开展,必须要有组织机构作为坚实的基础。当前,在我国沿海地区和发达的城市如北京、天津、上海、济南等地,社区卫生服务都在蓬勃地兴起,对社区卫生服务模式进行探索和研究,为其稳步发展提供了宝贵的实践经验。但就其探索的内容来看,缺少对社区内外环境协调机制的研究,还不能充分地挖掘社区内潜在的卫生资源。因此,本文以社会互动理论为     

进退有据——社区卫生资源退出机制亟待完善

到社区医院“首诊”，加大社区卫生机构为公众服务力度，可以有效地调动社会医疗资源，解决“看病难，看病贵”问题，但是．有一个前提．那就是社区卫生服务质量要经得起考验。在各地都快马加鞭地增量社区卫生资源的当下，谈考核和退出机制同样具有重要意义。     

加强社区卫生服务机构预防功能完善公共卫生体系

一、社区卫生服务机构的功能及地位 我国新时期卫生工作方针明确指出要贯彻预防为主的方针，三级预防网络的基础就在社区。上海市社区卫生服务在“政府领导、部门协调、街道搭台、卫生运作、社会参与”的服务格局指导下，发展蒸蒸日上。2000至2002年上海市区地段医院全部整体转型为社区卫生服务中心，不仅使社区卫生服务工作上了一个新台阶，而且为全国社区卫生服务的可持续发展起到了示范和借鉴作用。近年来，由社区卫生服务中心设立在居民小区的社区卫生服务站（点），积极为社区居民提供有效、经济、     

社区卫生服务--城郊卫生院的出路

随着生活水平的提高,卫生服务需求呈现多样化,城市居民急切盼望一种新的服务模式,以提供方便快捷、直接进入社区家庭的基本医疗服务.国务院<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>明确了卫生改革的方向和目标,其主要内容之一是发展社区卫生服务.城郊卫生院因所处地域的特殊性,其运作机制和运行结构上存在的深层次矛盾日益突出,绝大部分卫生院是内忧外患、举步维艰.笔者认为在当前形势下城郊卫生院摆脱困境的突破口就是大力发展社区卫生服务.     

政府投入方式对社区卫生服务工作的影响分析

公共卫生功能是政府职能的体现。政府有责任对公共卫生进行投资，社区卫生服务机构是公共卫生体系的网底，大量的基本公共卫生功能靠社区卫生服务中心来完成，因此政府应该对社区卫生服务的基本公共卫生进行补偿。     

我国社区卫生服务进展、问题和展望

近年来，各地在大力推进城镇医疗卫生体制改革的过程中，不断加大社区卫生服务改革力度，在内涵和外延的建设上取得了可喜的进展，也越来越受到政府和社会的关注。但在发展过程中还存在一些亟待解决的深层次问题，需要我们认真加以研究解决。     

社区卫生机构变身私人医生

今年两会,国务院总理温家宝答记者问时说,他关注的热点之一就是健康,希望会有相关的新认识和举措出现。医改中明确提出要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。转变社区卫生服务模式,不断提高服务水平,坚持主动服务、上门服务,逐步承担起居民健康“守门人”的职责。那么社区卫生机构要如何落实好,突破口究竟在哪里呢？     

多种形式举办城市社区卫生服务机构的思考

社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要组成部分。发展城市社区卫生服务是卫生体制改革的重要举措。1999年卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,2002年卫生部等11部委又下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,鼓励引进社会资源,多元化发展社区卫生服务事业。社区卫生机构的建立、发展及进一步完善,是关系到我国今后医疗卫生事业改革取得成效的关键。为寻求更能充分利用现有资源、更有利于社区卫生服务发展的模式,我们将成都市青羊区汪家草堂社区卫生服务中心2005～2008年社区卫生服务工作与开展此项工作前的2001—2004年进行分析比较,报道如下。     

卫生资源向社区卫生服务中心配置的评价

目的:优化基层医疗资源配置,是提高城乡人口对医疗服务正当要求满足程度的重要手段.方法:运用因子分析法,并构造各地区卫生资源配置的比较公式.结果:发现当前我国卫生资源逐渐在向社区卫生服务中心配置,在大多数地区已形成了“大病到医院,小病在社区”的医疗保障形式.结论:文章从增加适宜人才、适宜技术和医疗改革的角度提出创新性的对策.     

完善社区卫生服务 加快健康社区建设

社区卫生服务与健康社区建设是构建和谐社会的重要内容。通过提供健康环境、健康社会、健康服务和健康食品，形成健康人群的健康城市创建、对塑造良好的城市形象．提高市民文明素质和生活质量具有十分重要的意义。立足满足广大群众日益增长的健康需求，以人为本、完善区域内的社区卫生服务网络．实现创建健康城市的更高要求，适应经济社会的发展，是社区卫生工作不断追寻的目标。     

实施收支两条线管理实现社区卫生服务公益性回归

社区卫生服务作为现代社会的一种卫生服务模式，是政府为了保障国民享有基本公共卫生服务与基本医疗服务而提出的一项重要举措，是不断提高国民健康素质、促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要手段。坚持与落实社区卫生服务的公益性质，是落实国家政府保障国民享有基本公共医疗卫生服务，维护国民健康权利的重要体现。     

合理利用卫生资源 推进城市社区卫生服务

为了积极探索改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务的新路子,自1998年下半年以来,我局以实施国家卫生部与联合国开发计划署在我市共同开展的“社区医疗保障实验”合作项目为契机,在城区文峰街道、亭湖街道和城东街道共计14个居委会进行了有关社区卫生服务供需状况和居民家庭经济状况的抽样调查,并对收集到的数据进行了认真的分析和研究,对我市开展城市社区卫生服务,合理利用卫生资源提出了初步建议和设想。现将有关情况报告如下：l社区卫生服务的客观需要已经显现1．l人群总体健康水平有所提高,慢性病成为主要健康危害因素lop年,…     

城市社区卫生服务集团化模式探讨

社区卫生服务是实现公共卫生目标的有效形式,已被许多国家的公共卫生服务的实践所证明,但由于各国的实际情况不同而采取的社区服务的模式亦不完全相同。近年来,我国社区卫生服务经历了启动、开展、发展的过程,并随着医疗卫生体制改革的不断深入,日渐呈现出迅猛发展的势头。但就     

社区卫生服务宣传与推广中值得重视的问题

发展社区卫生服务是解决当前人民群众“看病难、看病贵”的有效手段,是城市医疗卫生体制改革的重要措施之一[1]。自2006年2月《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》发布以来,各地的社区卫生服务工作进入了快速发展的新阶段。但是,就整体而言,目前公众对社区卫生服务的认知程度与就医选择率仍相当低,以成都市为例:2006年5月对成都市1300个居民家庭的抽样调查结果显示,社区卫生服务中心(站)的就医选择率很低(仅4.62%),甚至低于对个体诊所的就医选择率(5.69%);进一步分析发现,成都市市民对社区卫生服务机构的评价不高、信任度差,而且知…     

社区卫生服务中心全科医生培养与发展建议

随着我国医改在体制机制上的进一步深化,社区卫生服务作为缓解和改善看病难、看病贵问题的新生事物应运而生。在探索中成长的社区卫生服务体系,由于体制的变革造成大量社区卫生服务人才的空缺,目前仍然难以满足社区人民群众的基本医疗和公共卫生服务的需求。以全科医生、社区护士、管理人才以及技术人员构成的队伍建设作为社区卫生服务体系健康、可持续发展的关键支撑与保障,其队伍专业素质的高低、服务能力的强弱、数量与结构是否合理等问题都会直接影响居民对社区卫生服务机构的信任,并进一步影响到社区卫生服务机构的生存和发展。     

大力推进社区卫生服务 促进卫生事业和谐发展

近年来，我市坚持以“三个代表”重要思想为指导，积极探索社区卫生服务工作不断巩固、发展、创新的路子，以统筹经济、社会和城乡的协调发展为目标，探索新的工作模式和运行机制，逐步走出了一条适合济南实际的社区卫生服务发展的新路子，不仅有力地促进了卫生事业的改革和发展，使人人享有卫生保健的要求真正落到实处，而且也有力地带动了整个社区建设的全面发展，密切了党和政府同人民群众的血肉联系。