白血病睾丸浸润16例临床分析

目的：通过回顾研究白血病睾丸浸润（简称睾白）患者的临床和实验室资料，寻找有效的睾白诊断和治疗方法。方法：收集1999年1月－2000年1月16例睾白患者的临床及实验室资料进行分析研究。结果：睾白可以发生在白血病髓内复发的前后，所有睾白患者均按照急性白血病复发后的化疗方案给予全身化疗，8例患者同时还对病变睾丸给予放射治疗，3例睾有硬结的患者则用氨甲喋呤和地塞米松进行睾丸鞘膜腔局部注射治疗，全部患者经过治疗后肿大睾丸明显缩小，质地变软。结论：睾白是男性白血病患者首发起病的症状之一，是预后不良的重要体征和危险因素，是判断白血病复发后化疗效果好坏的依据之一。     

小剂量阿糖胞苷联合三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病的临床研究

目的观察小剂量阿糖胞苷（LD-Ara－c）联合三氧化二砷（As2O3）治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法17例患者应用三氧化二砷每个疗程的第1～5及8-12天,静脉给药,剂量为0．25mg／kg,半个小时内并加用维生素C1g加强As：0,的作用,同时第1～14天皮下注射小剂量阿糖胞苷,2次／d,剂量为10mg／m2,第21天复查骨髓;完全缓解（CR）患者,骨髓造血恢复者予以每月维持治疗,方案为：第1～5天皮下注射阿糖胞苷10mg／m。2次／d,第1和第4天静注三氧化二砷剂量同;未达缓解者继续原方案诱导治疗。结果完全缓解5例（29．4％）,部分缓解4例（23．5％）,总有效率（52．9％）;8例在治疗中出现疾病进展放弃治疗,治疗中死亡2例,化疗相关死亡率（11．8％）。结论小剂量阿糖胞苷（LD-Ara-c）联合三氧化二砷（As2O3）治疗老年急性髓系白血病有明显的疗效且耐受性较好。     

磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖与CYP2C9基因型关系初步研究

目的：研究服用磺酰脲类药物的2型糖尿病患者出现低血糖与CYP2C9基因型的关系。方法：2006年11月至2007年5月使用磺酰脲类药物的2型糖尿病门诊患者纳入研究。检测患者的血糖水平和CYP2C9基因型，分析低血糖与CYP2C9基因型的关系。结果：146例2型糖尿病患者中，男43例，女103例，年龄23～79岁，平均年龄（62．5±12．4）岁。全部患者均服用磺酰脲类药物，服用的药物和剂量为：格列吡嗪5～10mg／d，格列齐特80—160mg／d，格列齐特缓释片30～60mg／d，格列美脲0．5～2mg／d及格列本脲5—10mg／d。146例患者中有74例出现低血糖。其中磺酰脲类诱发低血糖19例，其他因素诱发低血糖（进餐延迟、饮食少及过度运动等所致）55例。146例患者中13例（8．9％）为CYP2C9＊1／＊3基因型，其中低血糖组7例。无低血糖组6例。19例磺酰脲类诱发低血糖中6例（8．3％）为CYP2C9＊1／＊3基因型，55例其他因素诱发低血糖中1例（1．8％）为CYP2C9＊1／＊3基因型。磺酰脲类诱发低血糖组与其他因素诱发低血糖组或无低血糖组比较，CYP2C9基因型的差异有统计学意义（均P〈O．05）。结论：磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖可能和CYP2C9基因突变（CYP2C9＊1／＊3）有关。     

白血病睾丸浸润16例临床分析

目的　通过回顾研究白血病睾丸浸润 (简称睾白 )患者的临床和实验室资料 ,寻找有效的睾白诊断和治疗方法。方法　收集 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 1 6例睾白患者的临床及实验室资料进行分析研究。结果　睾白可以发生在白血病髓内复发的前后 ,所有睾白患者均按照急性白血病复发后的化疗方案给予全身化疗 ,8例患者同时还对病变睾丸给予放射治疗 ,3例睾丸有硬结的患者则用氨甲喋呤和地塞米松进行睾丸鞘膜腔局部注射治疗 ,全部患者经过治疗后肿大睾丸明显缩小 ,质地变软。结论　睾白是男性白血病患者首发起病的症状之一 ,是预后不良的重要体征和危险因素 ,是判断白血病复发后化疗效果好坏的依据之一。     

全反式维甲酸治疗小儿急性早幼粒细胞白血病

全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）临床已应用多年,且有独特的治疗效果。我院1993年至1997年应用ATRA治疗6例APL,报告如下。临床资料一、一般资料：6例APL均为初治患儿,男4例,女2例,年龄3～13岁。临床表现：起病10～30天住院,6例病儿均有发热、面黄、出血,5例浅表淋巴结肿大,2例肝脾肿大,l例眼眶球结膜出血。实验室检查：红细胞1．47～2．90X10“几,白细胞1．8～49．IX10‘凡,中性0．1～046,淋巴0．02～0．6,原幼稚粒细胞0．41～0．76。骨髓像：表现粒系增生极度活跃,早幼粒细胞45％～83％,4例为…     

用干扰素治疗小儿乳头状瘤病的经验

本文报道用干扰素治疗上、下呼吸道和喉部乳头状瘤病56例，年龄＜1岁4例，1～5岁23例，5～7岁17例，＞7岁12例。僵散型乳头状瘤病25例（44．6o），其中13例已作气管造口术。复发间隔期3周至3个月。细胞免疫检查，T淋巴细胞水平降低，辅助性T细胞减少，认为和病毒感染有关。切除乳头状瘤手术后第Zd，开始用干扰素（1＊＊－。。）治疗。剂量分别为：患儿＜3岁不超过1．5X10sIU·d－‘，3～5岁（1．5～2）X105IU·d－l，＞5岁（25。3）X10sIU·d‘，重症3”X10’IU·d‘。1988年以前进行im，”im4～6次时有36％患者出现发热反应（38～40…     

急性白血病合并面神经麻痹：附10例报告

急性白血病并发面神经麻痹者临床少见，我院1984年1月至1994年1月收治急性白血病98例，并发面神经麻痹者10例，约占10．2％，现报告如下：临床资料1．一般资料10例中男8冽，女2例，面瘫时年龄15～45岁。白血病类型（按FAB分类方案）：急淋白血病（急淋）9例，均为L。型；急非淋     

平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部海绵状血管瘤疗效分析

目的：总结平阳霉素联合地塞米松用于血管瘤瘤腔内注射治疗海绵状血管瘤的疗效。方法：将平阳霉索（8mg，支）用2ml生理盐水稀释后与地塞米松（5mg／支）1ml，2％利多卡因2ml配制成复合液，行瘤体内注射，每次用量3～8mg，10～14天注射1次，2～4次为1疗程。一般总量为30～40mg。结果：38例患者经1～5年随访，治愈25例（65．8％）显效13例（34．2％），总有效率100％，无发热反应病例。结论：平阳霉素联合地塞米松治疗海绵状血管瘤疗效高，疗程短，是一种安全、有效、简便的治疗方法。     

复发性难治性急性白血病21例临床分析

目的观察氟达拉滨（Flu）、阿糖胞苷（Ara-C）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（FLAG）方案对复发性难治性急性白血病的疗效与不良反应。方法Flu 30mg·m^-2·d^-1，1～5d；Ara-C1．5g·m^-2·d^-1，5d；在WBC〈1×10^9／L时用G-CSF5μg·kg^-1·d^-1直至WBC〉1．5×10^9／L。治疗21例复发难治急性白血病。结果总有效率81％（17／21），CR57％（12／21），PR24％（5／21），NR14％（3／21）。发生中性粒细胞缺乏16例，持续时间6～18d，血小板〈20×10^9／L 13例，持续时间7～20d。不良反应包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、发热、腹泻。结论FLAG方案治疗复发性难治性急性白血病疗效较好，不良反应较少。     

白血病与实体瘤迭合（附4例报告）

报告我院近13年来收治的3例白血病迭合实体瘤和1例实体瘤迭合白血病。临床资料例1，男，51岁，急单白血病（AMLM4）迭合非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）。患者1987年IO月因左上腹包块入院，查：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝肋下3cm，脾肋下15cm，B超肝、脾、淋巴结肿大；血常规Hb72g／L，WBC87．6X10‘／L，NO．17，LO．44，幼单0．39；骨髓象增生极度活跃，原幼单O．66。COAP四疗程完全缓解（CR）后又定期化疗。1．5年后出现全身浅表淋巴结肿大，骨髓示急单缓解，右颈淋巴结病理示B一淋巴瘤。治疗至1992年底死亡。例2，…     

急性T、B淋巴细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病（ALL）,依据免疫学分型,将ALL分为T淋巴细胞白血病（T－ALL）和B淋巴细胞白血病（RALI。）,T－ALL的免疫学特征为CD入CD;的表达;B－ALI。则为抗原CD：9、CD2十或CD7＋。的表达。而淋巴细胞T系抗原和B系抗原同时表达的也有报道,我们近来遇到1例,报道如下。患者,男性,9岁。低热,全身乏力1个月,食欲不振,身上出现出血点10do查体：轻度贫血貌,心、肺听诊正常,全身可见散在大小不等出血点,淋巴结无肿大,肝大助下4cm,脾肋下3cm。血常规检查：Hb93g／L,WBC13．8X10’／l。,BPC96X10’／I…     

白血病睾丸浸润16例临床分析

目的通过回顾研究白血病睾丸浸润(简称睾白)患者的临床和实验室资料,寻找有效的睾白诊断和治疗方法.方法收集1999年1月～2000年1月16例睾白患者的临床及实验室资料进行分析研究.结果睾白可以发生在白血病髓内复发的前后,所有睾白患者均按照急性白血病复发后的化疗方案给予全身化疗,8例患者同时还对病变睾丸给予放射治疗,3例睾丸有硬结的患者则用氨甲喋呤和地塞米松进行睾丸鞘膜腔局部注射治疗,全部患者经过治疗后肿大睾丸明显缩小,质地变软.结论睾白是男性白血病患者首发起病的症状之一,是预后不良的重要体征和危险因素,是判断白血病复发后化疗效果好坏的依据之一.     

双黄连静脉用药中的不良反应

我院自1993年12月起用双黄连水针剂静脉滴注治疗小地呼吸系统感染，在用药过程中发生不良反应20例，现报告如下。1．一般资料：男12例，女8例；年龄8个月～15岁，其中2岁以下2例、本组上呼吸道感染7例，急性扁桃腺炎4例，支气管炎4例，肺炎3例，急性结合膜炎2例，所有的病例治疗前无恶心、呕吐、胸闷哮喘及明显头晕等症状。2．用药方法：双黄连针剂（哈尔滨第三制药厂，批号93fO24，94O5ll）按lml／（kg·d）用5％葡萄糖液稀释后静脉滴注，5例单用双黄连，15例与青霉素、邻氯青或病毒吐等药配伍，给药速度：按婴幼儿1．5～Zm］／ruin（25…     

福建汉族急性淋巴细胞白血病及慢性粒细胞白血病HLA-DRB1基因分析

目的探讨HLA-DRB1基因多态性与急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性粒细胞白血病（CML）之间的关联。方法用聚合酶链反应-序列特异引物（PCR-SSP）方法，对32例ALL、33例CML患者和104例健康志愿者的HLA-DRB1基因进行分型并分析HLA-DRB1基因的分布。结果与正常对照组相比，ALL患者的HLA-DRB1＊06的基因频率明显增高，为15．63％，RR=3．84，χ^2=8．01，P〈0．001；CML患者的HLA-DRB1＊09的基因频率明显增高，为24．24％，RR=3．14，χ^2=7．82，P〈0．01，结论HLA-DRB1＊06与急性淋巴细胞白血病有关联，HLA-DRB1＊09与慢性粒细胞白血病有关联。     

FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病临床研究

目的研究FLAG方案治疗成人复发及难治急性髓性白血病患者的临床疗效及不良反应。方法Flud30mg／（m^2·d）,第1—5d;Ara—C2g／（m^2·d）,第1—5d;G—GSF300ug／d,第0—5d;28d为1个疗程。结果21例患者（不包含患有急性旱幼粒细胞白血病）,完全缓解（CR）10例,CR率为47．6％,部分缓解（PR）5例,PR率23．8％。总有效率71．4％。结论FLAG方案治疗成人复发及难治急性髓性白血病有较好疗效。     

肾移植受者CYP3A5基因多态性对他可莫司代谢的影响

目的研究CYP3A基因多态性对肾移植受者他可莫司代谢的影响。方法50例肾移植受者采用FK506＋霉酚酸酯＋强的松三联免疫抑制方案,FK506起始剂量0．15mg／（kg·d）,1w后根据目标血药浓度调整。CYP3A5基因多态性检测采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法,50例肾移植受者分为＊1／＊1型（12例）、＊1／＊3型（16例）、＊3／＊3型（22例）共3组。比较6个月内FK506的血药浓度／剂量比。结果 肾移植术后7天、1月、3月、6月＊3／＊3型患者FK506的血药浓度／剂量比显著高于＊1／＊1型和＊1／＊3型（P〈0．05）。结论由于CYP3A5基因多态性影响,＊1／＊1型组的患者早期难以达到有效FK506目标血药浓度,应该提高该组患者的起始用药剂量,根据CYP3A5基因多态性作为FK506个体化用药的依据,可以减少早期急性排斥反应,提高肾移植的临床效果。     

BAI加非常规放射治疗肺腺癌近期疗效观察

目的：探索支气管动脉灌注化疗（BAI）后，大剂量低分割放射治疗对提高中晚期肺腺癌患者的近期疗效及急性放射反应。方法：23例Ⅱ1Ⅲ期肺腺癌患者在BAI治疗2－5次后，行放射治疗，剂量DT2．5GY／F，4次／周，肿瘤灶总剂量60GY/24F,6周，结果：23例中放射性皮肤反应Ⅱ度15例（65％），Ⅲ度3例（35％），急性放射性食管炎17例（74％），急性放射性肺炎8例（35％），治疗后KPS提高7例，不变8例，下降8例，血液学检查外周血白细胞I－Ⅱ度下降15例，占65％，血小板I－Ⅲ度下降10例，占43％，原发灶完全缓解（CR）2例，占8％，部分缓解（PR）16例，占69％，总有效（CR＋PR）18例，占78％，无效或进展（NC＋PD）3例，占13％，结论：BAI加非常规放射治疗肺腺癌，有较好的近期疗效，急性副反应患者可耐受，远期疗效及晚期并发症有待进一步 随访。     

急性再生障碍性贫血的临床探讨(附20例报告)

自1988年～1995年我院收治急性再生障碍性贫血（重型再障1型，以下简称急再障）ZO例，并以免疫抑制治疗为主取得一定疗效，报道如下。临床资料本组男12例，女8例，年龄12～73岁。临床特点：1．半数以上（12／ZO例）为继发性急再障，病因以药物引起为主，包括解热镇痛药5例、马利兰2例、硫吐瞟吟1例和氯霉素2例，另有2例系肝炎后继发。2．临床起病急，多以严重感染和出血就诊，经过凶险，其中9例发生颅内出血。3．实验室检查，初诊时血常规：血红蛋白（Hb）ZI～SOg／L；中性粒细胞绝对值（ANC）全部wtl．0X10’／L，其中11例wtOSXIO…     

康泉预防急性白血病化疗所致恶心呕吐的临床观察

急性白血病常规化疗所诱发的恶心、呕吐是最常见的副作用，有时限制了剂量的提高，影响化疗计划的完成。康泉（Granisetron）为新一代的5－HT3受体括抗剂。本文对42例接受常现联合化疗的急性白血病患者采用随机自身对照的方法，对康泉与胃复安的止吐作用进行了观察。现将结果报告如下。1．一般资料：1995年9月～1997年3月住我院的急性白血病患者42例，男28例，女14例，年龄14～71岁，中位年龄29岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）30例，急性淋巴细胞白血病（ALL）12例。2．治疗方法：2．1药物康泉由史克美占药厂生产。每安瓶3mg。胃…     

肾上腺皮质激素在伴高热感染性疾病病人治疗中的应用

对5例1感染性疾病伴高热病人静脉滴注氢化可的松或地塞米松；结果表明：在上午6～8时给药效果最好；氢化可的松剂量为小儿4～8mg／（kg.d），成人100～300mg/d，地塞米松为小儿0．25～0．5mg／（kg.d）．成人10～20mg／d，疗程3～5d。