脑血管意外并发糖尿病高渗性非酮症昏迷患者的抢救与护理

2000年3月～2004年1月,我院共收治脑血管意外并发糖尿病高渗性非酮症昏迷患者18例,经及时抢救及积极护理均治愈出院,效果满意.现报告如下.     

脑血管意外并发糖尿病高渗性非酮症昏迷患者的抢救与护理

2000年3月～2004年1月，我院共收治脑血管意外并发糖尿病高渗性非酮症昏迷患18例，经及时抢救及积极护理均治愈出院，效果满意。现报告如下。     

经消化道补液治疗18例高渗性非酮症糖尿病昏迷

我们自1996年2月至1999年2月对18例高渗性非团症糖尿病昏迷患者在静脉补液、小剂量胰岛素静脉满注等常规治疗的同时，采用胃管通过消化道补液联合治疗，在临床上取得良好效果。18例均为我科住院病人，其中男性12例，女性6例，年龄引～78岁，合并冠心病者7例。18例均有不同程度的意识障碍，血浆渗透压超过350mmol／L，血糖超过33mmol／L，符合高渗件非因症糖尿病昏迷的诊断。方法：在吸氧，去除诱因，积极补液，小剂量胰岛素静脉滴往等常规治疗的同时，经胃管每4小时注入温开水300～400ml，，直到意识完全清醒能主动饮水为止。结果：18例中…     

脑血管意外并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷21例

198 7～ 1995年我们对 2 1例脑血管意外 (ＣＶＡ)并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)患者进行积极抢救治疗 ,现对此2 1例作临床分析 ,旨在探讨急性脑血管病并发ＨＮＤＣ的诊治特点。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例ＨＮＤＣ患者 ,男 9例 ,女 12例 ,年龄 5 1～73岁 ,平均 65岁。 2 1例ＣＶＡ中 ,脑出血 10例 ,脑梗死 11例。ＨＮＤＣ的诊断标准 :①血糖大于 3 3 .3ｍｍｏｌ/Ｌ。②血浆渗透浓度大于 3 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ。③尿酮体阴性或微量。④精神抑郁甚至昏迷。⑤无严重酸中毒。⑥明显脱水伴肾前性氮质血症。具备第 1～ 4条者即可诊断…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的抢救与护理

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床抢救及护理方法。方法对12例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的抢救与护理过程进行总结。结果 12例患者中病情好转出院10例,未愈自动出院1例,死亡1例。结论加强临床急救,及早行静脉输液充分扩容,小剂量胰岛素静脉输注,同时严密观察病情,做好监测及护理,是抢救成功的关键。     

1例妊娠晚期并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水而无明显酮症、伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征。是少见而严重的糖尿病并发症,病死率高。我院于1999年8月收治了1位孕36~(+1)周并发高渗性非酮症、严重脱水伴昏迷的病人,经积极治疗、精心护理,病情好转,康复出院。现将护理体会介绍如下。     

鼻饲补液在抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中的应用

目的 探讨鼻饲补液在抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中的疗效。方法 对62例确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷的老年患者采用鼻饲补液和单纯静脉补液治疗，所获数据经t检验和X^2检验。结果 血浆有效渗透压在72h之内降至330mmol／L以下者，鼻饲组32例中有29例（90．6％）；对照组30例中有14例（46．6％）。鼻饲组治愈31例，死亡1例；对照组治愈21例，死亡9例。两组比较差异均具有统计学意义。结论 鼻饲补液是抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的有效措施，能显著降低病死率，便于推广应用。     

急性脑血管意外诱发糖尿病酮症酸中毒18例治疗体会

在临床急诊工作中经常遇到糖尿病并发脑血管意外的急症患者,由于严重的急性脑血管意外使机体处于应激状态,各种拮抗胰岛素的内分泌激素骤增,特别是对于降糖治疗不规律的病人易诱发糖尿病酮症酸中毒(DKA),临床治疗补液与防治脑水肿颇有矛盾之处.临床抢救治疗过程中,往往只注重脑血管意外的治疗,在未及时纠正血液高渗状态的情况下,盲目加用甘露醇等脱水剂,致使病情恶化.现根据临床体会结合18例病例的治疗总结如下.     

胃管补液在抢救糖尿病高渗性昏迷中的价值及护理体会

非酮症高渗性糖尿病昏迷 (nonketotichyperos molardiabeticcoma ,NKHDC ,简称高渗性昏迷 )是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型。本症病情危重 ,并发症多 ,病死率高达 4 0 % ,补液是极其首要及关键的抢救措施之一。如何建立及时、有效的补液途径 ,为抢救治疗本症争取时间至关重要。 1998～2 0 0 2年我院共成功抢救NKHDC住院患者 14例 ,我们认为 ,经胃管补液是抢救治疗过程中值得推广应用的经验之一 ,结合我们的护理体会 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。 14例患者中男 9例 ,女 5例 ;年龄6 2～ 72岁 ,平均年龄 6 6 7岁 ;病程…     

糖尿病高渗性昏迷急救中2种补液法的对比观察

糖尿病高渗性昏迷是一种因高血糖、高钠、高渗透压所致的脱水,大多无酮症综合征,又称非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC)。抢救成功关键是早期迅速恢复血容量,纠正休克,传统补液法在急救中存在诸多难题,我们采用经胃管温开水补液与静脉补液同步进行,取得了显著疗效,现报道如下。资料与方法1.一般资料。将我科2003年1月-2005年7月收治的70例NKHDC患者随机分为2组。35例采用常规补液治疗(对照组),其中男19例,女16例,年龄(68.0±5.43)岁,病程(7.23±6.23)年;35例采用胃管内温开水补液与静脉补液同步进行(试验组),其中男17例,女18例,年龄(63.0±…     

甘露醇引起肾损害24例临床分析

急性脑血管意外可引起颅内压升高 ,甘露醇可使组织脱水 ,降低颅内压 ,是目前临床上降低颅内压的首选药物 ,但应用不当 ,可引起肾损害。今将我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月 170例脑血管意外患者在急性期应用甘露醇后出现肾损害 2 4例 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 4例中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 5 5～ 81岁。 2 4例脑血管意外患者中脑出血 6例 ,脑梗死 18例 ,患者均经头颅ＣＴ确诊。剔除有肾脏病史的患者和使用可能影响肾功能药物的患者。全部病例治疗前查血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｃｒ)均在正常范围内 ,尿液分析正常。1.…     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的抢救与护理

高渗性非酮症昏迷(HONK)为糖尿病严重的急性并发症之一,其临床特征主要为严重的高血糖、脱水,血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。HONK预后不佳,死亡率高达40%以上,因此及时合理、准确的抢救至关重要,现将我科2000～2003年收住抢救10例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者抢救护理体会报告如下。     

糖尿病患者胫前斑点色素沉着与血浆ACTH水平变化之间关系

糖尿病胫前斑点 ,又名糖尿病皮病 ,胫前斑点萎缩性色素斑为糖尿病中最常见的皮肤病变 ,其病因尚不明确。本文报道测定糖尿病患者的血浆促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ )水平动态变化 ,分析其与糖尿病胫前斑点之色素沉着之间的关系。1　对象与方法1.1　对象　根据ＷＨＯ诊断标准确诊的糖尿病患者共 44例 ,男 2 0例 ,女 2 4例 ,其中Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型 41例 ,年龄 2 1～69岁 ,平均 ( 5 2 .87± 1.73 )岁 ,病程 1个月至 18年 ,平均 ( 4 .0 7±0 .60 )年。所有患者在测定期间均未处于酸中毒、发热、严重感染、高渗昏迷、脑血管意外、心衰、低血糖…     

肺结核大咯血的急救护理体会

2003年1月~2005年10月,我院收治25例肺结核大咯血患者,经积极有效的急救护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组25例,男18例,女7例,18~70岁,平均38岁。病史1~28年,平均4.5年,患者均为浸润型肺结核。抢救成功23例,死亡2例。2急救处理2.1保持呼吸道通畅嘱患者吐出口中血液,帮助     

神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的护理6例

目的探讨神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的护理要点。方法对6例神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的患者,行推进式静脉输液微泵持续静注治疗的护理。结果1例死于脑疝,1例入院前患2型糖尿病外,余4例恢复后均无需任何降糖治疗。结论推进式静脉输液微泵持续静注治疗非酮症高血糖高渗性综合征的护理治疗方法值得临床推广。     

神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的护理6例

目的 探讨神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的护理要点。方法 对6例神经外科疾病并发非酮症高血糖高渗性综合征的患者，行推进式静脉输液微泵持续静注治疗的护理。结果 1例死于脑疝，1例入院前患2型糖尿病外，余4例恢复后均无需任何降糖治疗。结论 推进式静脉输液微泵持续静注治疗非酮症高血糖高渗性综合征的护理治疗方法值得临床推广。     

16例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的护理

[目的]总结高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的护理.[方法]对16例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人行抢救治疗,同时严密观察病情,加强心理护理、小剂量胰岛素治疗的护理、基础护理、饮食护理等.[结果]1例病人死亡,15例病人均康复出院.[结论]加强高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的护理有利于预后.     

糖尿病高渗性昏迷患者的抢救与护理

糖尿病高渗性昏迷是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征 ,其病情危重 ,病死率高达 4 0 %～ 70 % [1] 。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月我们抢救糖尿病高渗性昏迷 8例取得了满意的疗效。现将抢救处理和护理体会报告如下。1　临床资料8例患者中男 5例 ,女 3例 ,2 0～75岁 ,平均 5 4岁 ,有明确糖尿病史 7例 ,发病后出现昏迷 3例 ,嗜睡 4例 ,癫痫 1例 ,均有不同程度的脱水 ,其中重度 3例 ,中、轻度 5例。检验结果 :BS 35 1～ 5 0 5mmol/L ,血浆渗透压 331～ 388mmol/L ,尿糖 ( )～( ) ,7例酮体阴性 ,1例弱阳性 …     

抢救非酮症高渗性糖尿病昏迷再认识

非酮症高渗性糖尿病昏迷 ( NHDC)可继发于各种严重疾病 ,易被原发病掩盖而误、漏诊 ,因而不能及时恰当地治疗 ,使病情恶化 ,同时不少 NHDC病例合并多脏器功能衰竭 ,病情危重 ,病死率较高。我院自 1998年 1月～ 1999年 6月共收治NHDC 11例 ,抢救体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 48～ 78岁 ,入院时均有不同程度神经精神症状和意识障碍。其诱发因素以感染为主 ,其中肺部感染 5例 ,肠道感染 2例 ,泌尿系感染 2例 ,脑血管意外 2例。入院前均无明确糖尿病史。确诊前均曾静脉滴注葡萄糖液体。血糖 2 5 .0…     

醒脑静注射液配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒12例

1994— 2 0 0 0年 ,我科应用醒脑静注射液加高压氧先后抢救重度一氧化碳中毒患者 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :12例患者均有较高浓度的一氧化碳接触史 ,有急性发生的中枢神经损害的症状和体征 ,均排除了脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒所引起的昏迷。其中男 7例 ,女 5例 ;年龄 12～ 5 8岁 ,平均31.5岁 ;入院时处于深昏迷者 8例 ,浅昏迷者 4例。1.2　治疗方法 :常规综合治疗 :包括迅速纠正缺氧状态 ,保持气道通畅 ;迅速建立静脉通路 ,维持生命体征平稳 ,给予脱水疗法及促脑细胞代谢药 ;维持水、电解…