流行性出血热的特殊临床表现及并发症

一、神经系统的特殊表现及并发症 1.颅内出血EHF的主要病理改变为全身广泛性小血管及毛细血管损害,脆性及通透性增加,伴凝血机能障碍。特别是少尿期最严重,为并发颅内出血的危险阶段。刘峰一组EHF689例,并发10例(1.45％)。主要表现头痛,呕吐、昏迷、双侧瞳孔不等大、抽搐等。本并发症死亡率高,预后极差。 2.蛛网膜下腔出血亦属严重并发症。齐鑫玉遇1例,于病程第11天,突感头痛呕吐、呼吸困难、口吐白沫、不省人事,布氏征(+)、克氏征(+)、巴氏征(±)。腰穿脑脊液呈均匀血性,证实为蛛网     

流行性出血热的几种特殊临床表现

流行性出血热的典型病例诊断不难,但临床表现特殊误诊率很高.我科近几年来共收治45例,有特殊表现者16例,分为5个类型报告如下:     

流行性出血热特殊临床表现（附5例报告）

流行性出血热 (EHF)的发病早期 ,其特有症状尚未充分表现 ,常以某一系统症状或体征为突出表现 ,极易造成误诊。笔者于 1992年 1月至 1998年 12月遇到 EHF特殊临床表现5例 ,现就实例作一分析 ,旨在提高对其认识。1　临床资料1.1　咳嗽、气促为主要表现而误诊为“肺炎”。例 1男 ,6 9岁 ,因发热、干咳 4天于 1992年 6月 4日入院。既往无心肺病史 ,病后无头痛腰胀及少尿。入院后次日突发气促 ,呼吸费力。T37.8℃ ,Bp2 1.3/ 12 k Pa,p110次 / m in,R40次 / min,无酒醉貌 ,皮肤未见出血点 ,上腭可见出血点。口唇无发绀 ,颈静脉无怒张。两肺呼…     

38例流行性出血热临床分析

３８例流行性出血热临床分析广州市传染病医院（５１００６０）林峰１９８３年广州地区确诊首例流行性出血热（ＥＨＦ）。我院于１９８４年３月收治首例，此后我院收治ＥＨＦ病人逐年增加。本病在广州市是一个较新病种，为了进一步提高该病诊治水平，现将我院１９８４年３...     

肾综合征出血热的特殊临床表现及罕见并发症

肾综合征出血热 ( HFRS)病损广泛 ,可累及多系统 ,多脏器 ,临床经过及并发症复杂多变 ,其特殊临床表现甚多 ,并发症较广 ,容易漏诊误诊 ,现将我院 10年来 HFRS住院病人及结合文献复习对 2 3例特殊表现及罕见并发症综合分析报道如下。1　以脑炎症状首发 ,并发心律失常 2例例 1,男 ,60岁 ,畏寒发热头痛喷射性呕吐 3天 ,抽搐 2次入院。ECG示心房纤颤。例 2 ,女 ,4 5岁 ,畏寒发热胡言乱语 3天 ,ECG示频繁室早 ,Q～ T间期延长。二者均无心脏病史 ,CSF符合散脑改变 ,后出现典型 HFRS症状而确诊 ,且按 HFRS治疗上述症状全部消失。2　误…     

流行性出血热少见并发症

流行性出血热 (EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病。本病易引起心、肺、肾、脑等多器官损害。常见并发症有腔道出血、心力衰竭、心律失常、自发性肾破裂、肝脏损害、继发感染 ,如支气管肺炎、尿路感染、败血症等。此外 ,亦有较少见并发症 ,临床医师易误诊误治。我们遇到 3例 ,结合他人文献 ,综述如下。1　神经系统1.1　颅内出血　锦州报告 1例以蛛网膜下腔出血为主要表现的 EHF[1 ] 。洛阳报告 1例 EHF并发晚期妊娠在发病第 8d少尿期用力排尿致颅内出血 [2 ]。作者遇到 1例 EHF在发病第16 d由少尿向多尿移行期解便时突发颅内出血。…     

流行性出血热的少见并发症

<正> 1 脑垂体病变 1.1 垂体性昏迷 徐氏报告1例垂体性昏迷(经尸检证实),临床表现高热、鼻衄、咯血、呕血、血尿、意识障碍及不可逆休克,即所谓“五联征”(严重出血、头痛、顽固性休克、呕吐及意识障碍),死于第6病日。垂体之所以易于出血坏死,可能与其血液循环的特殊结构有关,当机体发生微循环障碍时,垂体血管最易受损,发生血管痉挛、血液瘀滞,促成DIC,致垂体出血、坏死,机能严重破坏。垂体出血发生在低血压期,其损坏程度多与病情成正相关。尸检垂体呈紫褐色似一血肿,切开垂体流出约1ml暗红色血液,镜检可见微血栓及点片状凝固性坏死。     

流行性出血热部分并发症的护理体会

流行性出血热是由病毒感染引起的一种急性传染病 ,其病理基础为全身小血管及毛细血管广泛性损害 ,临床以发热、低血压、肾损害、电解质紊乱和严重出血为主要特征 ,病变常累及多个器官和系统 ,临床上常并发 ,高血容量综合征、消化道出血、尿毒症。常常成为该病死亡的主要原因 ,因此护理难度较大 ,对出血热并发症的早期发现 ,积极预防、正确治疗和精心护理是提高出血热治愈率、降低死亡率的关键 ,近几年来我们共收治 33例出血热患者 ,其中 32例抢救成功。同时我们也体会到护理工作认真与否是关系出血热抢救成功与失败的关键。1　临床资料我院…     

流行性出血热少见并发症3例

我院传染科病房,自1986年至1991年共收治流行出血热(简称EHF)230例,其中3例出现少见并发症,即:腹膜后巨大血肿,双目失明,肺出血.现报告如下:例1:张某,男32岁,以发热、头痛、腰痛并少尿2天入院.体检:体温39.2℃,脉博108次/min,血压14/10Kpa面积潮红,球结膜充血水肿,胸前及腋下均有索条状出血,心肺未见异常,肝脾未触及,双肾区叩击痛阳性,双下肢Ⅰ度凹陷性水肿,神经系统检查未见异常.实验室检查:白细胞14.0×     

流行性出血热合并多种并发症1例报告

<正>1病历摘要患者,男,42岁,汉族。该患以"发热伴头痛、眼眶痛、腰痛3 d"为主诉入院。入院时给予查体:T 37·5℃,R 88次/minBp 110/80 mm Hg(1 mm Hg=0·1333 kPa)。急性病容,神清,言语流利,面色潮红,球结     

流行性出血热少见并发症2例报告

流行性出血热少见并发症２例报告李大启，石洪胜，张爱芹（蒙阴县坦埠医院内科）关键词出血热，流行性；格林－巴利综合征；失明笔者在１９８２～１９９２年收治的流行性出血热（ＥＨＦ）病例中，遇到２例比较少见的特殊并发症，现报告如下。ＩＥＨＦ并发单目失明１例患者...     

流行性出血热并发症的预见性观察及护理

目的探讨流行性出血热并发症的护理，提高治愈率。方法回顾分析对76例流行性出血热患者的观察分析，采取预见性护理。结果76例病人仅2例死于肾衰竭，1例死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其余痊愈出院。结论加强预见性观察和护理，对减少并发症的发生，提高治愈率非常重要。     

流行性出血热儿童血液透析并发症的护理方法

在流行性出血热少尿期，出现少尿、无尿、水肿、出血等严重尿毒症临床表现，血液透析是抢救急性肾衰的主要措施之一。它通过膜平衡的原理，将患者血液和透析液同时引入透析器内，分别流经透析膜两侧时，通过透析膜溶质和水做跨膜移动，进行物质交换，血液中代谢积累的废物可以向透析液中弥散，透析液中的有用物质也可以弥散人血浆，     

流行性出血热少见并发症临床分析

流行性出血热,是一种由流行性出血热病毒引起,免疫反应参与的以全身小血管、毛细血管损害为特征的自然疫源性疾病,该病在我们地区发病率有逐年增高趋势,且重型患者多,主要引起出血、发热和肾功能损害。一般认为主要并发症为急性心衰、支气管肺炎、成人呼吸窘迫综合征...