超声生物显微镜检查定位陈旧性泪小管断裂2例

1 病例报告 例1 患者男，13岁。因左眼下睑外伤后流泪7个月就诊。曾因车祸被撞伤左眼，出现疼痛、出血、流泪症状，于当地医院以“右眼下睑挫裂伤，下泪小管断裂”行下泪小管吻合术，但术中未能找到下泪小管鼻侧断端，吻合失败，仅行眼睑伤口缝合术。此后左眼一直流泪。此次入院眼科检查：右眼视力1．2，左眼1．2。     

外伤性近视1例

患者，男，２２岁。右眼被蓝球击伤后视力下降１天。否认既往有屈光不正史。查体：全身未见异常。眼科检查：远视力右０．７，左１．５；近视力右１．２，左１．２。眼压：右２．３０Ｋｐａ，左２．１１Ｋｐａ。右眼上下睑轻微瘀血，启闭自如。球结膜轻度充血。角膜透明。...     

外伤性眶骨骨折误诊为视神经萎缩1例

1 临床资料 患者,男,26岁,高级教练机飞行教员,飞行时间780h。因右眼及颜面部被汽车撞伤,在当地驻军医院清创缝合。视力右眼0.3,左1.0。头颅CT检查示右侧筛窦内少量积血。对症处理一周,右眼视物模糊、复视及眼前暗影均无明显改善,遂转体系医院。眼科检查:视力右眼0.6,上睑轻度下垂。右眼球轻度内陷,外展上转运动均受限。屈光间质及眼底均正常。再次行     

眼眶T细胞源性恶性淋巴瘤1例

患儿男,9岁,因右眼球突出伴视力减退40d,失明半月,于1990年11月22日入院。发病时感恶心,继而眼球突出,当地医院B超检查示右眼眶血管瘤,穿刺右眼眶确有血液,后转河南医大检查,视力右眼数指,左眼5.2,右生理凹陷消失。CT显示,右眼球后方有一巨大肿物,密度为42Hu及51Hu不等,肿物向右侧筛窦生长,筛板破坏,右眼球受推压变形,诊断为右眼眶血管瘤。住院5d见眼球突出加重,睑     

结膜淀粉样变性1例

1 病例报告 患者,女,56岁,右眼下睑无痛性包块2年,逐渐长大,2006年10月8日到北京大学眼科中心就诊.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0,眼压:右13.2 mmHg,左12.4 mmHg,右眼下睑可触及10 mm×6 mm肿物,质硬,边界较清,触痛(-).     

额窦、筛窦黏液囊肿致眼睑下垂1例

<正>患者女,65岁。"右眼眶上缘瘙痒4月,伴眼睑下垂1月"于眼科门诊就诊。患者4月前无明显诱因出现右侧眼眶上缘发痒,无意识障碍、视力模糊等症状。患者近4月来上述症状无好转,1月前开始出现右侧眼睑下垂,无法自行睁开,掰开眼睑自觉眼球转动及视力正常。近2周开始出现右眼刺激流泪。门诊CT检查(图1a,1b)及MRI平扫及增强(图1c~1e)示额窦、筛窦占位并累及右侧眼眶及颅脑。门诊     

脉冲磁治疗视神经乳头炎1例

1 临床资料 患者女性，54岁，1年前因感冒、劳累、休息差及频繁冲凉导致左眼视力急剧下降，视物模糊，转动眼球时，眼球及眼球深部疼痛。眼科检查：视力右眼1．5，左眼0．08。双眼前节（-）。右眼底所见正常。左眼底视乳头充血明显，边缘模糊，轻度隆起，视乳头表面及边缘可见少许灰白色条状渗出及出血区域；视乳头周围视网膜轻度水肿，呈放射状条纹；黄斑中心光消失，色暗红，可见水肿皱褶；视网膜静脉血管扩张弯曲，动脉血管正常，沿视网膜血管未查见出血及渗出区域。左眼视野检查：中心暗点扩大，周边视野缩小。患者一过性血压高，经药物治疗后降至正常。内服泼尼松50天，联合应用血管扩张剂、能量合剂、大量维生素及抗生素，如维脑路通、复方丹参、三磷腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素C、维生素B1及B12注射液等交替静脉点滴。2个月后，患者诉眼球疼痛减轻，视力较前明显提高，但视物仍有重影。眼科检查：视力右眼1．5，左眼0．6。     

自发性颈动脉海绵窦瘘CT表现1例报告

颈动脉海绵窦瘘发病率低，临床以外伤性多见，白发性更少见，现收集1例报道如下。 患者，女，47岁，因右眼渐进性突出伴上睑下垂复视3月左右而就诊。眼科检查：右眼矫正视力，光感（-13．00D）。睑组织红肿，上睑重度下垂，结膜水肿充血，血管明显迂曲扩张，角膜透明，视网膜静脉迂曲扩张，眼球向正前方突出，突出度为16—98—22，     

孤立性眼眶猪囊尾蚴病1例

患者女,47岁。因右下眼睑反复肿胀伴疼痛6个月入院。曾多次外院诊为“炎性假瘤”,给予口服及静滴激素等抗感染治疗,可缓解症状,停药后又反复发作。专科检查：右眼视力0.5,-1.50DS=1.0,眼压11.3 mmHg;左眼视力0.8,不可矫正,眼压16.5 mmHg,右眼下睑弥漫肿胀,未触及明显肿块,结膜混合充血水肿(++),血管扩张迂曲,角膜透明,前房清,瞳孔直径2.5 mm,对光反射存在,晶体透明。眼底：视乳头边界清, C/D=0.2,A︰ V=2︰3,网膜平伏,黄斑中心凹反射存在。     

全自动电脑视野诊断垂体腺瘤2例

患者，男性，38岁，半年前无明显诱因出现左眼畏光、轻度疼痛，伴流泪及视物不清就诊，门诊以“球后视神经炎”于2001-11-16收入科。专科查体：左眼视力0．12，外眼（-），结膜无充血，角膜透明光滑，前房深度正常，KP（-），虹膜纹理清，双侧瞳孔对称，圆形居中，Marcus-Gunn征（＋），直、间接对光反应存在，眼底检查正常，眼压20．6mmHg，入科后视野检查，示：左眼颞侧视野呈偏盲性改变，右眼鼻上、颞上侧视野轻度缺损，疑颅内肿瘤，进一步行CT检查示：垂体腺瘤。明确诊断后患者转外院手术，2月后患者再次在我院行全自动电脑视野检查示：双眼视野恢复正常。     

巨细胞病毒性葡萄膜炎1例

患，女性，1995年6月初因右眼红伴少许分泌物诊断为右眼结膜炎。1周后又因右眼痛、视朦再次就诊。检查视力：右眼0．15，不能矫正；左眼1.0。右眼轻压痛，少许分泌物，中度混合充血，角膜轻度雾状水肿．大量羊脂球样带褐色素环(kp)，Tyndall征(＋＋＋)．前房深浅正常，瞳孔直径2mm，光反射迟钝，瞳孔区大量纤维素样渗出物．虹膜纹理不清，     

眶颅底巨大异物残留1例

患者男，48岁。于2015－01－02不慎被木棍戳伤左眼，当即疼痛、流血，伴畏光、流泪，无视力下降、恶心、呕吐等症状；在当地卫生院清创治疗，具体不详；近期左下眼睑伤口处有脓性分泌物流出，2015－04－30于外院行C T 检查示“左眼眶内异物”后即转至本院眼科就诊。眼科检查：左眼VOS 1．0，左眼下睑外侧见长约1．0 cm伤口，挤压有分泌物流出，伤口周围皮肤红肿；下泪小点开口通，结膜无充血，巩膜白色，角膜透明，前房中深，KP（－），TYN（－），对光反射灵敏，瞳孔圆，晶体透明，眼底网膜平伏。     

眼眶粒细胞肉瘤1例

1病例报告 患者男,7岁。因右眼球突出,轻度肿胀伴视力下降7个月收治入院。眼科检查：右眼眼球突出,球结膜充血,水肿;眼球各方向活动受限;     

眼球内黑色素瘤1例

患者,男,43岁.因右眼渐进性视力下降 6个月,视力消失2周入院.检查:体温37.5℃,心率 98*min-1.右眼视力无光感,眼睑红肿,眼球外突,右眼压T+2,左眼视力1.2.CT检查:右眼球内侧可见直径11 mm高密度球形占位性病变,并向玻璃体突出.     

筛窦成骨肉瘤一例

筛窦成骨肉瘤一例陈永辉赵建青张慧玲患者男，１０岁。右眼球突出月余。查体：右侧眼球向前、下、外方移位，各方向运动正常，眼底轻度水肿，右侧内眦部隆起。ＣＴ表现：平扫示右筛窦区可见约３．９ｃｍ×２．３ｃｍ椭圆形软组织密度影（ＣＴ值３６ＨＵ），密度不均，并突...     

右侧眼眶血管瘤样纤维组织细胞瘤突破前颅底侵犯额部1例

<正>1病例简介男,21岁,主诉：右眼痛、视物模糊1年余,偶有同侧头痛、头晕。专科检查：右眼视力1.0,右眼上睑无红肿,晶体透明,玻璃体轻度混浊,眼球运动正常,无复视。体格检查未见明显异常。实验室检查：肿瘤异常糖链蛋白152.41μm²(正常值0～121μm²)。CT检查提示右侧眼眶内占位,与上直肌分界不清,跨右侧眶上壁生长(图1A～C)。     

飞行员副鼻窦炎致眶尖综合征一例

患者，男性，29岁，歼六飞行员，飞行时间1200h。因疲劳，受凉后出现咽癌、干咳、耳塞、鼻腔内异物感，自服“康泰克”抗感冒治疗略好转。但几天后出现左须顶部剧烈疼痛，左眼胀痛，视物模糊，呈双影。1993年5月ZI日入我院。检查见思者左眼外突，眼脸下垂，左眼球向内、上、下方向活动受限，球结膜充血，视力右1．2左O．6，左侧瞳孔较右侧偏大，对光反射迟钝，左视乳头轻度充血水肿。鼻腔检查鼻中隔向左偏曲，无异常分泌物。同时作脑CT，核磁共振脑动脉造影检查均无异常。初诊为海绵窦炙，采用青霉素，灭摘录、地塞米极综合抗炎治疗，疗效…     

眶下壁开放性骨折合并同侧视神经损伤1例

1　临床资料　患者男性,34岁,司机,7ｄ前驾车在高速公路行驶,因车内安全气囊突然爆炸致右侧面部裂伤,出血约50ｍｌ,右眼视物模糊,眼前有暗影,无复视,无昏迷,无恶心及呕吐,右侧面部肿胀明显、触痛。眶下部皮肤有一长约5ｃｍ“∧”形伤口,边缘不规则,深达骨壁。视力:右眼41,左眼50,右眼睑皮肤肿胀,球结膜轻度充血,瞳孔大约6ｍｍ,对光反应消失,眼底视盘边界清,色可,动静脉比例正常,眼底黄斑中心凹反射消失,可见黄色渗出。右眼下直肌活动受限,上颌窦ＣＴ示:右侧上颌窦上壁、前壁骨折。诊断:右上颌窦开放性骨折(前壁、上壁),右侧面部皮肤裂伤,右…     

火药枪座螺丝致眼球穿通伤并存鼻腔异物1例

患者，男性，25岁，因打猎时火药枪后座螺丝射出致伤右眼，伤后5小时就诊。全身检查无异常。专科情况：视力右眼为0，左眼4．7。右眼上下睑多处不规则伤口，长约2～4cm，内眦上、下睑缘、睑板断裂，上、下泪小管断裂，内眦球结膜、睑结膜不规则撕脱，球结膜高度充血、水肿，结膜下出血，角、巩膜360°全层裂伤，11点、4点钟位巩膜裂伤延向球后，角膜混浊，虹膜、晶体、玻璃体脱出，眼球固定。右侧鼻腔流血不止，清洁后看不清出血点。立即在局麻下行右眼球摘除术、内附成形术、结膜囊清创缝合术。术中探查眼眶未见金属异物及明显骨孔。X线正…     

右侧额叶原始神经外胚瘤一例

患者 男,39岁,1个月前受凉后出现头痛,在当地医院按“感冒”治疗效果不佳,头痛逐渐加重,以右额、颞为重,并出现右眼视物不清并跳痛,近1周头痛明显加重并伴有恶心、呕吐,无意识不清及四肢抽搐。体检：颈部轻度抵抗,双侧视乳头水肿,右侧为重;四肢肌力及肌张力正常,Babinski征阴性。急诊CT检查显示右额叶占位性病变,以胶质瘤可能性大。