腹腔镜下单极法电消融术治疗子宫腺肌病术后血清CA125水平、EMAb阳性率及性激素水平的变化

目的 探讨腹腔镜下单极法电消融术治疗子宫腺肌病术后血清CA125水平、EMAb阳性率及性激素水平的变化。 方法 对26例子宫腺肌病患者行腹腔镜下单极法电消融术治疗，测定手术前后血癌抗原（CA125）、抗子宫内膜抗体（EMAb）及性激素水平。 结果 术后患者血清CA125水平及EMAb阳性率均较术前显著降低（P〈0．01），手术前后促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）差异无显著性（P〉0．05）；所有患者未出现围绝经期症状。 结论 腹腔镜下单极法电消融术可降低血清CA125水平及EMAb阳性率、对性激素影响不大。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

探讨米非司酮用于治疗子宫内膜异位症的临床评价。方法：对我院2002年-2006年收治的子宫内膜异位症患者43例随机分为两组，研究组22例给予米非司酮12．5mg／日口服，对照组21例给予丹那唑200mg，每日3次口服。均从月经第一天起连续服用6个月，观察其症状、体征、B超、CA125。结果：两组患者均于服药后3-4周内出现痛经症状缓解，米非司酮组18例，丹那唑组17例停经后痛经完全消失。两组差异无显著性（P〉0．05）。停药后B超复查，米非司酮组15例包块缩小，17例触痛结节缩小或消失，丹那唑组14例包块缩小，17例触痛结节缩小或消失，两组差异无显著性（P〉0．05）。全部患者停药后CA125水平降至正常，两组差异无显著性（P〉0．05）。治疗期间所有患者均闭经，停药后4-6周恢复月经。米非司酮组潮热、腰背疼痛、体重增加、痤疮等副反应发生率显著低于达那唑组（P〈0．05）。结论：小剂量长期服用米非司酮可有效的抑制排卵及干扰内膜的完整性，用药后造成闭经，使病灶萎缩。疼痛缓解，副反应轻、疗效好，是一种较好的保守治疗方法。     

子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者血清CA125检测的临床意义

目的探讨血清糖类抗原（CA）125在子宫肌腺症和子宫内膜异位症中的临床价值。方法用化学发光免疫分析法检测子宫肌腺症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者及健康对照者血清CA125的水平，部分子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者治疗后复测。结果子宫肌腺症和子宫内膜异位症组血清CA125水平[（69．5±32．0）IU／mL和（52．3±8．4）IU／mL]较子宫肌瘤组[（38．2±27．1）IU／mL]、卵巢囊肿组[（29．8±21．0）IU／mL]及健康对照组[（26．0±8．1）IU／mL]显著增高，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；子宫肌瘤或卵巢囊肿患者血清CA125水平与健康对照组差异均无统计学意义（P〉0．05）。子宫肌腺症和子宫内膜异位症组治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降（P均〈0．01）。结论结合患者体征及影像学检查，血清CA125可作为子宫肌腺症与子宫肌瘤、子宫内膜异位症与卵巢囊肿鉴别诊断以及疗效评价的指标。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位所致痛经的临床观察

目的：观察丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效。方法：选取56例子宫内膜异位症所致痛经患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予米非司酮,治疗组在应用小剂量、短疗程米非司酮基础上给予丹莪妇康煎膏,停药3个月,观察两组临床疗效和疼痛状况。结果：治疗组对子宫内膜异位症的总有效率为89．28％,对照组对子宫内膜异位症的总有效率为85．71％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;用药前两组痛经疼痛状况比较差异无统计学意义（P〉0．05）,用药后两组痛经疼痛比较差异有显著性（P〈0．05）,且治疗组明显好于对照组（P〈0．05）。结论：丹莪妇康煎膏联合小剂量米非司酮可用于治疗子宫内膜异位症所致痛经。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的：探讨低剂量非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：22例子宫内膜异位症患者口服米非司酮12.5mg,1次／d，连续3－6个月，比较治疗前后症状，体征及血激素水平，结果：在治疗所有患者均闭经，与治疗前比较，总主观症状评分于治疗3个月后下降了82．6％，6个月后下降了93．5％（P＜0．01），内膜异位症病灶于3个月后缩了32．8％，6个月后缩小了58．2％（P＜0．01）。用药3个月血孕激素水平比用药前显著降低，雌激素水平至卵泡中期水平，黄体生成素、促卵泡激素水平均变化，停止治疗后于24－40天恢复月经，不良反应为潮热，恶心及乏力。结论：低剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症效果良好，副作用小,治疗了宫内膜异位症的又一种保守治疗方法。     

米非司酮在子宫内膜异位症术后应用的疗效分析

【目的】探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性。【方法】选择子宫内膜异位症术后患者61例，分为A、B两组。A组于月经来潮d1开始空腹口服米非司酮每次25mg，1次／d。B组自月经周期d5开始口服达那唑，2～3次／d，每次200mg，疗程6个月。【结果】米非司酮组与达那唑组临床缓解率、改善率、复发率及妊娠情况相比较，差异无显著性（P〉0．05）。米非司酮治疗子宫内膜异位症阴道不规则出血发生率与达那唑组相似（P〉0．05）。体重增加和肝功能异常率明显低于达那唑治疗组（P〈0．05）。【结论】米非司酮治疗子宫内膜异位症效果良好，且副反应较小，是治疗子宫内膜异位症另一种保守治疗方法。     

腹腔镜术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症

【目的】探讨腹腔镜术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症（内异症）的临床疗效及其对性激素的影响。【方法]2005年1月至2009年1月在本院妇科进行腹腔镜手术治疗的内异症患者65例,随机分为两组,治疗组33例,腹腔镜术后用米非司酮,每日1次,每次12．5mg,连服6个月;对照组32例单纯腹腔镜手术。观察米非司酮的临床疗效及对性激素的影响。【结果】治疗组的显效率和总有效率与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组服用米非司酮后,卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平在治疗前、后均无明显变化（P〉0．05）;血清雌二醇（E2）和黄体酮（P）水平较用药前显著降低（P〈0．05）。停药后3个月血清FSH、LH、E2、P恢复至用药前。【结论】腹腔镜术后联合小剂量米非司酮治疗内异症,其临床疗效肯定,值得临床借鉴和进一步研究。     

宫腔镜电切除子宫内膜近期对卵巢功能影响的研究

目的探讨子宫内膜电切除术后近期对卵巢功能的影响。方法随机选择2001年1月～2005年10月在青岛大学医学院附属医院因功能失调性子宫出血行子宫内膜电切除术的45岁以下病人（TCR．E组）及同期因功能失调性子宫出血行子宫切除而保留双侧卵巢的病人（子宫切除组）各30例，用放射免疫分析法分别检测手术前、术后3个月、术后6个月血清FSH、LH、E2、PRL、P、TT水平。观察月经改变并进行更年期症状评分，配合B超检测卵巢大小、有无卵泡发育，以及测定基础体温，观察手术前后各项内分泌指标的变化以评估卵巢功能是否受到影响。结果TCRE组双侧卵巢大小及卵泡发育手术前后比较差异无显著性；术后月经改善有效率为93．3％；术后更年期症状评分、血清6项性激素水平与术前比较，差异均无显著性（P〉0．05）。子宫切除组术前、术后，患者卵泡发育及更年期症状评分比较差异均有显著性（P〈0．05）；术后3个月时测定血清FSH较术前升高，术后6个月时FSH、LH较术前升高，而E2、P水平较术前降低，差异均有显著性（P〈0．05），且与TCRE组比较差异也均具有显著性（P〈0．05）。两组基础体温测定术后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在观察期间子宫内膜电切除术对卵巢功能无明显影响，近期不必要行激素替代治疗；而该研究中子宫切除术对卵巢功能有影响。     

保守手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症35例

【目的】探讨手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症（endometriosis ,EM T ）的疗效。【方法】选取中重度EM T患者70例,按照患者意愿分为观察组和对照组,两组均在腹腔镜下保守手术治疗,但观察组术后加口服孕三烯酮治疗,两组均随访6个月,比较两组疗效、血清CA125水平及复发率。【结果】观察组术后6个月的总有效率显著高于术后3个月（ P＜0．05）,且显著高于同期对照组（ P＜0．05）;两组术后3个月血清CA125水平较术前均明显下降（ P＜0．05）,但观察组术后3个月、6个月血清CA125水平比较无显著性差异（ P＞0．05）,而对照组术后6个月显著高于术后3个月（P＜0．05）;观察组复发率显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】保守手术术后联合孕三烯酮治疗6个月可有效巩固治疗中重度 EM T疗效,降低血清CA125水平及复发率。     

消癥汤联合孕三烯酮治疗162例子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症患者采用中西医结合治疗的效果。方法选取在2012年1月到2014年2月收治的162例子宫内膜异位症患者,按随机抽样的方式分为研究组与对照组各81例,对照组患者采用单药孕三烯酮(内美通)胶囊口服治疗,研究组患者采用中医方剂消癥汤联合内美通治疗。观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后的血清糖类抗原(CA)125值水平及血清性激素水平。结果研究组总有效率为85.19%,对照组为67.90%,研究组临床总有效率明显优于对照组(χ2=5.07,P=0.0417);两组患者治疗后的血清CA125值均较治疗前显著下降(t=21.1149,P=0.0000;t=36.4511,P=0.0000),研究组患者血清CA125值下降程度优于对照组(t=5.9207,P=0.0342);研究组患者复发率低于对照组(8.64%vs 24.69%,χ2=6.21,P=0.0385);两组患者治疗后的血清雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)值均较治疗前显著下降(t=12.0384,P=0.0000;t=5.3640,P=0.0407;t=7.0519,P=0.0217),研究组患者血清E2、LH值下降程度优于对照组(t=16.0708,P=0.0000;t=4.8716,P=0.0415)。结论消癥汤联合孕三烯酮不仅能够显著改善子宫内膜异位症的临床症状,还可以使血清CA125、E2、FSH、LH值得到显著下降,且复发率低于单药孕三烯酮治疗。     

腹水ADA、CA125及血清CA125在结核性腹膜炎中的表达及意义

【目的】探讨腹水腺苷脱氨酶（ADA）、糖链抗原‐125（CA125）及血清CA125在结核性腹膜炎中的表达及意义。【方法】检测30例结核性腹膜炎患者、30例肝硬化腹水患者和30例恶性腹水患者的腹水ADA、腹水CA125和血清CA125水平并比较。【结果】三组患者治疗前血清CA125水平比较无显著性差异（ P ＞0．05）;恶性组、结核组患者腹水CA125水平均显著高于肝硬化组（ P ＜0．05）,但恶性组与结核组比较无显著性差异（ P＞0．05）;结核组腹水ADA水平均显著高于肝硬化组、恶性组（ P＜0．05）,但肝硬化组与恶性组比较无显著性差异（ P ＞0．05）。结核组患者治疗后血清CA125、腹水CA125、腹水ADA水平均显著下降,与治疗前比较差异有显著性（P ＜0．05）,但其他两组治疗前后比较无显著性差异（P ＞0．05）。【结论】在抗结核治疗过程,动态检测腹水CA125及腹水ADA对结核性腹膜炎诊断和治疗有重要的临床意义。     

子宫内膜异位症术后联合GnRH-a或米非司酮的疗效分析

【目的】研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）或米非司酮治疗的效果。【方法】将126例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组：GnRH-a组39例,米非司酮组46例,术后未用药物者为对照组41例。比较三组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况。【结果]GnRH-a组和米非司酮组的术后有效率、术后复发率差异无显著性（P〉0．05）,对照组术后有效率低于其他两组（P〈0．05）,复发率显著高于其他两组（P〈0．01）,Ⅲ～Ⅳ期患者中,GnRH-a组和米非司酮组妊娠率高于对照组（P〈0．05）。【结论】腹腔镜术后联合GnRH-a或米非司酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术缓解率高、复发率低、而且可提高Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率。     

子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器20例临床分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育器（LNG—IUS）在子宫内膜异位症患者术后的疗效。方法观察20例子宫内膜异位症术后放置LNG—IUS的疗效及不良反应。结果20例子宫内膜异位症术后患者在带器期间痛经缓解率100％；月经量明最减少（P〈0．05）；CA125明显降低（P〈0．01）；子宫体积减小，但无统计学意义（P〉0．05）。结论盆腔子宫内膜异位症术后辅以置LNG—IUS对无生育要求的妇女是安全和有效的。     

子宫内膜异位症非根治性手术后应用米非司酮的远期疗效及其对性激素的影响

目的探索对非根治性子宫内膜异位症术后患者，长期服用小剂量米非司酮对临床症状改善及性激素水平的影响。方法选择200例非根治性腹腔镜手术后确诊为子宫内膜异位症的患者，术后口服米非司酮治疗6个月（25mg／d×3个月；之后12．5mg／d×3个月）。分别于服药前，服药后3个月及6个月，停药后3、6及12个月进行B超及妇科检查了解盆腔情况，同时采集外周血测定性激素水平。结果服药6个月后临床总有效率为95．5％（191／200），停药后1个月左右月经恢复正常。治疗有效者中有6例在停药后的6个月内复发（6／191，3．1％），27例在停药后1年内症状再次加重或复发（27／191，14．1％）。口服米非司酮后，血清E2水平降至卵泡中期水平，FSH和PRL水平在治疗前、后均无明显变化（P〉0．05）。血P水平比用药前显著降低（P〈0．05），LH稍升高（P〉0．05）。结论非根治性子宫内膜异位症术后长期服用小剂量米非司酮，可有效提高其远期疗效，对月经及性激素的影响是可逆的。其不良反应少，安全性较高。     

雌激素阈值理论指导下的子宫内膜异位症术后巩固治疗研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合结合型雌激素(CEE)、醋酸甲羟孕酮(MPA)用于子宫内膜异位症术后巩固治疗的效果及安全性。方法选取本院120例子宫内膜异位症行腹腔镜术后患者进行研究,按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用单纯皮下注射曲普瑞林,观察组60例在对照组基础上联合GnRHa和MPA治疗。比较2组患者治疗效果。结果 2组患者临床疗效、复发率及术后妊娠率比较均无显著差异(P 0. 05);治疗后,对照组患者雌二醇(E2)水平显著低于观察组(P 0. 05),但2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较无显著差异(P 0. 05);治疗前后2组患者血清CA125比较均无显著差异(P 0. 05);观察组围绝经期相关症状发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论GnRHa联合CEE、MPA对子宫内膜异位症术后巩固治疗效果理想,安全性高。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者MMP-9、TIMP-1的影响

目的：探究腹腔镜手术联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（T IM P-1）的影响。方法选取2014年8月至2015年6月于中国人民解放军第202医院进行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者90例,依入院时间分为两组,每组45例。对照组术后实施常规抗生素服用,观察组在对照组基础上连续给予米非司酮90d ,进行为期半年的随访,检测并对比两组患者MMP-9、TIMP-1水平,记录患者痛经、慢性盆腔疼痛、月经紊乱及药物副作用等症状。结果两组患者MMP-9、TIMP-1水平均低于腹腔镜手术前,差异显著（P＜0．05）;观察组下降幅度优于对照组,差异显著（P＜0．05）;对照组患者痛经、腹痛、月经紊乱及药物副作用等症状发生几率大于观察组,差异显著（P＜0．05）。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症可显著降低患者MMP-9、TIMP-1水平,降低患者痛经、慢性盆腔疼痛、月经紊乱及药物副作用等症状的发生几率,提高治疗有效率。     

子宫内膜异位症患者血清CA125及EMAb的临床评价

目的：探讨血清CA125及EMAb测定对子宫内膜异位症的诊断和疗效评估的临床价值。方法：分别用放射免疫法(RIA)及酶联免疫吸附法(ELISA)测定88例子宫内膜异位症患者手术前后的血清CA125及EMAb水平，并与正常对照组比较。结果：手术前内异症组血清CA125及EMAb阳性率均明显高于对照组，差异有显著性；单独测定血清CA125诊断子宫内膜异位症的敏感性为79．54％。特异性为92．0％；单独测定血清EMAb诊断子宫内膜异住症的敏感性为58．0％，特异性为84．0％；如以两者均为阳性为诊断标准，则敏感性为52．3％，特异性为100％。术后1个月复查，血清CA125水平及EMAb阳性率均较术前明显降低，差异有显著性。结论：测定血清CA125及EMAb对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值，联合检测更能提高诊断的正确性。血清CA125及EMAb还可作为评价治疗子宫内膜异位症疗效的敏感指标。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的方法。方法 选择围绝经期子宫内膜诊刮病理为单纯性增生的患者44例,服用米非司酮12．5mg,每日1次,分别于治疗前及治疗后6个月对照观察月经变化、子宫内膜厚度、外周血雌二醇（E2）及孕酮（P）的变化情况。结果 治疗前后对比,子宫内膜厚度变薄（P〈0．05）,合并子宫小肌瘤者肌瘤缩小,外周血E2及P水平呈显著下降（P〈0．01）,患者治疗期间全部闭经,停药后37例恢复月经,7例绝经。结论 米非司酮可促使子宫内膜上皮细胞萎缩凋亡,抑制子宫内膜增生,因此治疗围绝经期功能性子宫出血效果满意。     

子宫体马蹄形切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的效果

目的探讨子宫体马蹄形切除术在治疗弥漫性子宫腺肌病方面的可行性和安全性。方法将70例弥漫性子宫腺肌病病人随机分为子宫体马蹄形切除术组（研究组）和全子宫切除术组（对照组）,每组35例。比较两组术中出血量、手术时间及手术前1个月、术后6个月血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）以及黄体生成素（LH）水平,比较两组术前、术后6个月性生活质量、痛经强度及糖类抗原125（CA125）水平,测量研究组子宫体积大小。结果研究组手术时间、出血量与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。研究组手术前后E2、FSH以及LH水平比较差异无显著性（P〉0.05）;对照组手术前后E2、FSH以及LH水平比较差异有显著性（t=2.45～2.70,P〈0.05）。两组术后6个月痛经强度、CA125水平较术前下降（t=2.23～2.56,P〈0.05）;对照组术后性生活质量明显降低（t=2.36,P〈0.05）。结论子宫体马蹄形切除术切除病变组织,保留子宫,不影响卵巢血供,且有效治疗子宫腺肌病,临床上可行,是治疗希望保留子宫的需行手术的弥漫性子宫腺肌病病人的首选方法。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效比较

目的探讨比较不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的效果。方法选取2007—03—2011-02于金坛中医医院进行治疗的120例子宫肌瘤患者为研究对象,将其随机分为低中高剂量组,将三组患者治疗前后的子宫肌瘤体积、内分泌激素水平及不良反应发生率进行统计及比较。结果三组子宫及肌瘤体积均明显缩小（P〈0．05）,中高剂量组较低剂量组显著（P〈0．05）,血FSH、LH、E2、T均无显著变化,P较前显著下降（P〈0．05）,三组间差异无统计学意义（P〉0．05）。中高剂量组不良反应发生率高于低剂量组。结论米非司酮治疗子宫肌瘤疗效明显,12．5mg为合适的剂量。