超声观察神经鞘瘤压迫直肠1例

患者 ,男 ,6 4岁。无明显诱因出现大便秘结 ,伴肛门坠胀 2年。近 1个月来 ,明显感觉肛门阻塞 ,大便难解。外科检查 :肛内指诊于肛内 1～ 7点、距肛缘3.0 cm处触及硬性肿物 ,大小约 4 .0 cm× 4 .0 cm,表面光滑 ,无压痛 ,不移动 ,指套无脓血。肛镜 :1～ 7点处粘膜见占位性隆起 ,暗红色 ,表面光滑。拟诊“直肠肿物”收住入院。超声所见 :前列腺后方见低回声肿块 ,大小约 4 .2 cm× 4 .6 cm,边界尚清 ,内部呈低回声 ,肿块内血流稀疏。超声诊断 :前列腺后方实性占位性病变。术中于盆腔见一 8.0 cm× 6 .0 cm实性肿物 ,包膜完整 ,切面灰黄色 ,切…     

超声诊断乳腺巨大血管肉瘤1例

正患者女,46岁,因发现右胸壁肿块2年,明显增大伴皮肤破溃出血半年就诊。5年前因右乳血管瘤于外院行右乳全切术。体格检查:右胸壁见长7 cm弧形手术疤痕,疤痕处见暗红色肿块向体表凸起,扪及质韧,边界不清,活动度差,直径10 cm左右,肿块局部有破溃出血(图1)。触诊有压痛,腋窝未扪及明显肿大淋巴结。超声检查:右胸壁切口处见一囊实混合性回声包块,边界欠清,形状不规则,大小11 cm×10 cm,内部回声杂乱,呈非均     

无痛肿块莫大意肿瘤隐匿在其中——1例肛旁横纹肌肉瘤误诊误治的教训

患者女,29岁.因发现肛旁无痛性肿块2周余,以"肛瘘"收入院.2周前患者无意中发现肛门左侧有一肿块,自行触摸约2 cm×2 cm大小,表面光滑,无疼痛、发热及排便障碍,曾前往当地医院就诊,以"肛旁炎性肿块"给予输液及抗感染治疗1周,效果不佳,遂来我院诊治.体格检查:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mmHg.     

CT诊断臀部表皮样囊肿1例

患者,男,73岁,主因发现右侧臀部肿物30余年,于2012年4月15日收住入兰州大学第一医院。患者于30余年前无意中发现右侧臀部肿物,肿物无疼痛未予重视,近日肿物略有增大,故来我院就诊。查体:右侧臀部外上方可触及一质地较硬肿块,大小约10cm×10cm,活动性较差,无明显压痛,肿块局部皮温不高,表面无红肿、破溃。入院行CT检查示(图     

彩色多普勒超声诊断下肢神经纤维肉瘤下腔静脉、右心房转移1例

患者男,31岁。以“右大腿肿块10年,左大腿肿块伴剧烈咳嗽、发热5 0 d”,于2 0 0 2年10月8日入院。患者于10年前发现右侧大腿肿块,缓慢增大,不痛,既往诊断为“纤维瘤”,未治疗。5 0 d前发现左侧大腿肿块并增长迅速,伴疼痛、发热、剧烈咳嗽。查体:全身多处大小不等、质软可移动皮下肿物,右大腿外侧见一14 cm×14 cm×6 cm大小的质软肿块,无压痛,表面光滑,与周围组织界限清晰,左大腿根部明显肿胀,可触及30 cm×35 cm×12 cm大小的质韧肿物,皮温及皮肤张力均高,触痛明显,活动度差,与周围组织界限不清。CT检查显示;左大腿内侧占位累及同侧闭孔内…     

超声诊断臀部丛状神经纤维瘤1例

正患者女,51岁。2015年12月28日入院,于入院前4个月无意中发现左侧臀部有一鸡蛋大小肿物,近1个月肿物呈进行性增大,大小约8cm×5cm,肿块质韧,无波动感,与周围组织界限明显,无压痛,皮肤表面无溃烂。超声检查:左臀部近坐骨结节处可见大小不等的低回声肿物,大者约2.22cm×1.62cm,部分结节融合,边界清,形态规则,部分肿物内可见无回声区,肿物周边及内部可探及动脉样血流信号,RI     

超声诊断臀部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,右侧臀部肿块 2年余 ,近 2月内突然增大明显。查体 :右侧臀部触及鸡蛋大小肿块 ,质地坚韧 ,推压可轻微移动。超声检查所见 :右侧臀部软组织内可见 5 .0 cm×4 .0 cm× 3.6 cm低回声实性肿块 ,边界清楚 ,呈分叶状 ,肿块中央部可见直径 0 .8cm的液腔 ,肿块内部血流不丰富 ,周围可见动脉血流 ,肿块大部分位于脂肪层 ,深部位于臀大肌层 (图 1)。超声诊断 :右侧臀部软组织内实性肿块 (来源于横纹肌可能性大 ,横纹肌纤维肉瘤 ?)低回声区为肿瘤图 1　臀部恶性纤维组织细胞瘤作者单位 :2 6430 0　山东省 ,荣成市上庄医院　　术中所…     

结直肠息肉射频治疗1周后迟发性出血2例

<正>1临床资料病例1:男,36岁,2013年6月5日入院,主诉"左下腹隐痛半月",电子结肠镜检查提示直肠、乙状结肠(距肛侧25 cm内)多发0.3~0.5 cm扁平息肉。病例2:男,27岁,2013年7月16日入院,主诉"腹胀1周",电子结肠镜检查提示乙状结肠(距肛侧16、23、28 cm)散在3枚0.2~0.4 cm扁平息肉。2例患者无发热心、肺、腹检查均未见异常。其     

彩超诊断左臀部外伤性动静脉瘘1例

患者女 ,5 1岁。 1周前坐在自行车行李架上在颠簸的路上行驶数小时 ,第二日发现左臀部皮下一包块 ,质地较软 ,大小约 6 0 mm× 5 0 mm× 4 0 mm,表皮红润 ,在当地诊所用注射器试穿 ,为血性液体 ,连续抽液数日 ,肿块缩小不明显 ,故转入我院检查 ,彩超见 :左臀部于坐骨结节区皮下见一大小约 4 0 mm× 38mm× 13mm的混合性包块 ,考虑为扩张的动静脉 (图 1) ,CDFI:混合性回声区内见丰富的动静脉血流信号 ,其动脉最大血流速度为 2 5 cm/ s,RI:0 .6 0 ,PI:1.0 8,静脉流速为 12 cm/ s(图 2 ) ,超声诊断 :左臀部皮下MASS:混合性包块为动静脉瘘…     

甲状腺间叶性软骨肉瘤1例

1　病史摘要患者男性 ,33岁。发现颈部肿块半年 ,于 2 0 0 1年 2月 9日入院。半年前发现颈部肿块 ,直径约 3cm ,渐进性增大 ,肿块表面突出较明显 ,无其他不适表现。门诊行CT检查 ,示甲状腺左叶约 3.2cm× 3.4cm混合密度肿块 ,内见较多点、片状及簇状钙化 ,边缘较光整 ,有轻度强化 ,提示恶性肿瘤可能。放射性核素检查 :甲状腺左叶“冷结节”。行甲状腺左叶切除术 ,术中见甲状腺左叶肿块约 5cm× 4cm× 2cm ,气管前扪及一枚黄豆大小淋巴结 ,取肿块及淋巴结送检 ,术中冷冻病理诊断为 :(左 )甲状腺恶性肿瘤 ,分化差 ;送检淋巴结未见明确肿瘤累…     

直肠混合性腺神经内分泌癌1例

患者女性,43岁。因排便不规律伴间断带血半年余入院。肛诊(KC位):距肛门4 cm处可扪及一肿块,质中,尚可推动,指套带血。肠镜:距肛门4～8 cm处见一隆起肿物,侵犯大半周肠腔,表面糜烂、出血、溃疡。     

左臀部巨大脂肪肉瘤超声表现1例

患者男 ,5 5岁。发现左臀部肿块半年余 ,近日来左臀部肿块处剧烈疼痛伴行走不便来院就诊。查体 :T36 .8℃ ,P86次 /分 ,BP16 / 11k Pa,心肺正常 ,左臀部软组织内触及一椭圆形肿块 ,大小约 14 cm× 12cm× 9cm,活动度差 ,边界清晰 ,表面温度稍高。采用 SSA 2 70 A彩超诊断仪 ,探头频率 3.75MHz,患者俯卧位 ,探头置于左臀部肿块处。超声所见 :于左臀部探及一大小约 14 .6 cm× 11.6 cm× 9.8cm,椭圆形稍强回声肿块 ,轮廓清晰 ,内部回声不均匀 ,内可见强弱不等回声 ,呈分叶状 (图 1) ,后方无超声衰减现象。CDFI检测 :肿块内可见血流显示…     

肛周子宫内膜异位症1例

<正>患者,女,30岁,已婚,因"反复肛旁肿痛4年"于2016年7月8日由门诊拟"肛周包块"收治入院。患者4年前首次发作肛旁肿痛,于当地医院诊断为"肛周包块",并行"肛周脓肿切排术",术后予以抗感染、止痛等治疗,肿痛随止,但4年来肛旁反复肿痛,肿块逐渐增大,并随月经来潮出现周期性疼痛。患者既往无肛门外伤史,4年前分娩时行会阴侧切术。专科检查:膝胸位:8点距肛缘见一放射状手术疤痕,长约     

直肠肉瘤样恶性黑色素瘤1例

患者女性,73岁。排便困难、便条变细6个月。近1个月来,自觉肛门部有一肿物,坐位及站位过久均感不适,排便困难加重,便条约小指粗细并伴有肛周疼痛就诊。肛肠检查:肛门内侧约3·6 cm处有一肿块,约4 cm×4 cm大小,表面轻度出血、糜烂,占据肠管约3/4周径,阴道直肠隔明显变硬。血CEA5·45 ng/ml。胸部X片、B超未见异常。腹部CT示肛管壁增厚,直肠下段右前方见一直径约4 cm的结节影,周围境界不清,腹腔内未见明显肿大的淋巴结。肠镜活检诊断:直肠梭形细胞恶性黑色素瘤。术中见距肛缘约3·6 cm处有一约4 cm×4 cm肿块,结节状,灰白、灰褐色,表面轻…     

阴道斜隔一例

1病例报告 患者,17岁,女性,未婚,否认性生活史,因经期后腹胀,腹痛2月余于2014年7月25日入院,患者自诉既往月经规律,7～8／26～28 d ,量中等,无痛经,末次月经2014年7月21日。患者自诉2014年5月月经干净后2d无明显诱因出现下腹疼痛,腹胀,伴肛门坠痛,难以忍受．腹痛后出现少量阴道流暗褐色咖啡样液体,持续一周干净,于5月22日来本院检查,超声检查示：子宫畸形、疑双子宫。右侧宫颈管下方相当于阴道部位囊性包块4．0 cm×1．6 cm×3．5 cm ：疑阴道斜隔所致。因要上学,拒绝住院,自行口服消炎止痛药物（具体药物不详）,症状未见好转。7月25日再次来本院复查超声检查示：左侧宫颈管与前方阴道5．4cm×1．7cm×3．7cm 大小的液暗区相通,此液暗区于右侧阴道中段可见0．46 cm宽的通道与右侧阴道相通,疑“阴道斜隔”所致,此包块较前增大。门诊以“阴道斜隔,子宫畸形”收住院。体查：发育正常,营养中等,消毒下妇查：外阴正常,肛查：阴道前壁中上段较厚,似呈囊性感,伴压痛,双附件未扪及明显异常。患者入院后行静脉肾盂造影,左肾及左输尿管缺如,患者有手术指征,无明显手术禁忌证,完善术前准备,于2014年7月28日在联合腰麻下行阴道斜隔切除术。术中妇查：外阴正常,阴道顶端右侧一宫颈直径约1．5cm,其左侧缘至左阴道壁中断一斜隔,上段一0．5 cm小孔,挤压有脓血性液体溢出。于阴道斜隔最突出处穿刺抽出积脓,在穿刺点处横行切开阴道斜隔至另一侧阴道,右侧达右宫颈边缘,左侧达左阴道壁,洗净积液,并用碘伏及甲硝唑冲洗左侧阴道,探查紧贴右宫颈有一凹陷,碘伏棉签消毒后,探针自凹陷可探入约6 cm ,考虑为左侧宫颈口,修剪斜隔切口边缘,2号可吸收线间断缝合创面止血,填塞碘伏纱条1根     

成人Letterer-Siwe病一例

患者,男,24岁,2周前发现额部有一蚕豆大小肿块,在外院CT检查未见异常,后迅速增大伴头胀痛,于2011年7月11日来我院神经外科就诊.行包块穿刺未抽出液体,MRI检查示颅内外沟通性占位.以"额部肿块性质待定"收入院.于7月13日在全麻下行肿块切除术,术中见肿瘤骨质已破坏,表面可见部分包膜,向皮下及脑侧突出,右额部近中线处硬脑膜侵犯,并穿透硬脑膜进入右额叶脑组织,沿肿块边缘见肿瘤与脑组织粘连.     

臀部表皮样囊肿超声表现二例

<正>例1,男,37岁,因"发现右臀部肿块半年余"入院。查体:右臀部外上方触及一质地较硬肿块,大小约6.0cm×4.0cm×2.0cm,不活动,无明显压痛,肿块局部皮温不高,表面无红肿、破溃。声像图表现:右臀部脂肪层内见一不均低回声团块,大小约6.5cm×2.2cm×4.0cm,形态规则,边界清楚,包膜完整,内部可见细点状稍高回声及小无回声区,后方回声稍增强(图1)。CDFI:团块内部未测及明显血流信号。超声提示:右臀部囊性肿块。术中所见:肿块包膜完整,内见大量"豆渣样"物。病理诊断:表皮样囊肿。     

腰骶部脊膜膨出合并畸胎瘤一例

患者,男4m,出生后发现臀部正中线处软组织肿块,逐渐增长,无红、肿、热痛。于1995年5月20日入院。体检:心肺正常,浅淋巴结无肿大,腰骶部可扪及约6.0cm×7.0cm大小肿块,质软,活动,表面光滑。     

乳腺癌并两处原发罕见肿瘤1例

患者女,41岁,因"发现左乳肿块半月余"于2010年8月16日入院.查体:左乳12点钟距乳头1 cm处可及一大小约1 cm × 1 cm包块,质偏硬,表面欠光滑,活动度差,无明显压痛.外院B超及我院钼靶检查均提示乳腺癌可能.患者于2010年8月17行左乳肿物切除活检术,术中冰冻证实为乳腺浸润性导管癌,遂即行左乳癌改良根治术.     

异物致肛周脓肿1例

1临床资料 患者,男,51岁,因“肛周疼痛7日余”为主诉于2008年7月14日收入院。查体：胸膝位9～11点处3×4cm皮肤红肿,无皮肤破损及瘘口,触痛明显,可及波动感。直肠指诊：直肠粘膜光滑,11点处可及1个质硬肛窦,触痛明显,指套无染血。入院诊断：肛周脓肿。入院后做术前准备,