变应性鼻炎的中西医结合治疗进展

<正> 变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)亦称过敏性鼻炎,为全球常见病、多发病。据国外统计,发病率为10％-40％。Bousquet指出,必须将AR看作严重的全球性健康问题,在我国发病率为37.74％,每年约有2000万人患病。AR患者最烦恼的不仅有睡眠、鼻部症状等问题,还有日常活动和社会交际限制及情绪问题,所以AR不仅是个医学问题,而且是个社会问题。本病属中医学“鼻鼽”范畴。现将近年来本病的中西医结合治疗综述如下:     

补中益气汤治疗脾气虚型变应性鼻炎的最新临床研究浅析

<正>变应性鼻炎属于I型变态反应,淋巴细胞的减少、TH1/TH2平衡的失调、嗜酸性粒细胞的浸润等,都会引发变应性鼻炎,患者经常会自发地觉得鼻或者眼睛发痒,并且在刺激性气味的环境中或者无明显诱因的情况下经常打喷嚏,流出的鼻涕呈清水样,这类患者通过耳鼻咽喉科常规前鼻镜检查可见其鼻黏膜苍白,甚者可见鼻黏膜水肿或通透性增高,皮肤过敏原点刺实验可呈阳     

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎

目的 探讨提高治疗变应性鼻炎效果的方法。方法 鼻内窥镜下对148例变应性鼻炎微波热凝鼻丘及下鼻甲前端治疗。结果 148例随访半年，总有效率87．1％，16例半年后失访，132例随访1年，总有效率82．5％。结论 鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎，视野清晰，操作简便，疗效显著，无明显副作用及严重并发症。有较好的临床应用价值。     

变应性鼻炎患者自我管理的研究进展

自我管理是近年来备受关注的慢性病管理方式之一,将自我管理干预应用于变应性鼻炎对改善患者的生活质量有重要意义,但自我管理过程长且受到多种因素的影响。该文综述了变应性鼻炎患者自我管理的影响因素、测量工具、现状,并提出变应性鼻炎患者自我管理干预的对策,旨在为后续开展变应性鼻炎患者的自我管理研究提供参考。     

变应性鼻炎与支气管哮喘

变应性鼻炎也称为过敏性鼻炎，通常是指由IgE所介导的鼻黏膜炎症反应，其全球平均发病率在10％～25％左右。变应性鼻炎的主要临床表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等。支气管哮喘是多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病，以肺部可逆性气流阻塞、气道黏膜炎症和气道高反应性为特征。近年来，越来越多的研究显示，变应性鼻炎和支气管哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病，认为基因及环境因素是变应性气道疾病的致病因素，变应性鼻炎常先于支气管哮喘发生，是支气管哮喘的致病因素之一。SIMONS将变应性鼻炎和支气管哮喘联合称为“变应性鼻支气管炎”。变应性鼻炎和支气管哮喘除病变部位与临床表现不同外，在致病诱因、发病机制和病理改变等方面均相似。特应性体质、遗传及环境因素和感染是诱发变应性鼻炎和支气管哮喘的危险因素。     

中医治疗变应性鼻炎的研究进展

<正>变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR),又称过敏性鼻炎,指的是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放、并有多种免疫活性细胞及细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病~[1]。AR典型的临床症状为阵发性喷嚏,清水样鼻涕,鼻塞和鼻痒,部分患者可伴有嗅觉减退。AR在我国古代医学中属于鼻鼽范畴。古今中医对鼻鼽采用辨证论治的治疗方法,     

变应性鼻炎的诊治进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)或称过敏性鼻炎,是一种由特应性个体暴露于过敏原(变应原)后,主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,以鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕为主要临床特征。近年来全球AR的发病率逐年增加,流行病学研究,AR在世界范围内的平均发病率为10%~20%,部分国家高达40%。我国研究显示,2005~2011年成人AR患病率从11.1%上升到17.6%[1]。AR可伴发变应性结膜炎、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎等,且是变应性哮喘的独立危险因素。2001年世界卫生组织制订了变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)的全球诊疗参考文件,至今已经进行多次修订[2]。     

鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎的疗效。方法 2005年6月-2008年7月采用鼻内镜下Nd：YAG激光治疗变应性鼻炎患者384例,其中男206例,女178例;年龄13～74岁,平均31岁。病程1～33年,平均7.7年。按照2004年制定的《变应性鼻炎诊治原则及推荐方案》评分均〉6分。术前及术后1、6、24个月时分别对患者症状和体征进行评分和分析。结果所有患者均获随访,随访时间1～24个月,平均22.7个月。其中术后1、6、24个月分别有384、380和358例患者获随访。统计术前及术后1、6、24个月时症状以及体征评分总分分别为（11.32±1.03）、（3.06±1.17）、（3.32±1.37）、（4.09±2.03）分,术后各时间点评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各时间点间差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中以术后1个月效果最好。结论鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎疗效确切,但远期有一定复发率     

布地奈德鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎临床观察

目的:观察布地奈德鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择80例变应性鼻炎患儿随机分为试验组和对照组各40例,试验组给予布地奈德鼻喷剂治疗,对照组口服氯雷他定,治疗期限均为28d,分别进行病情症状及体征记分比较及疗效评定。结果:治疗后两组症状及体征记分均数经t检验,鼻堵、鼻黏膜、鼻腔分泌及鼻通气度的改善差异有统计学意义;试验组总有效率(92.5%)高于对照组(67.5%),经χ2检验,χ2=7.813,P<0.01,两组的疗效差异有统计学意义。结论:布地奈德鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎有显著的临床疗效,优于口服氯雷他定组。     

鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎

目的 探讨鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎的效果。方法 对54例变应性鼻炎患者采用内窥镜下等离子刀低温消融术治疗，术后随访分析。结果 全部病例于术后1～5个月随访，显效32例，有效19例，无效3例，总有效率达94．4％，未发生任何并发症。结论 采用鼻内窥镜下等离子刀治疗变应性鼻炎具有视野清晰、操作准确的优点，是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

鼻内窥镜下微波治疗常年性变应性鼻炎

目的：探讨鼻内窥镜下微波治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法：鼻内窥镜下对36例常年性变应性鼻炎患者用微波治疗。结果：随访1年，显效28例，有效5例。无效3例。总有效率91.7%。结论：鼻内窥镜下微波热凝治疗常年性变应性鼻炎损伤小，疗效高，值得临床推广。     

鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎的临床研究

目的：探讨鼻内镜下手术联合微波热凝鼻后下神经、筛前神经及鼻丘等处治疗常年变应性鼻炎的效果。方法：将58例变应性鼻炎患者于鼻内镜下手术治疗后再行微波热凝，并对其结果进行分析。结果：显效48例（82．8％），有效7例（12．1％），无效3例（5．1％），总有效率94．9％。结论：鼻内镜下手术联合微波热凝鼻后下神经、筛前神经及鼻丘等处治疗常年变应性鼻炎效果显著。     

变应性鼻炎脱敏治疗前后鼻阻力变化

目的观察比较安脱达皮下注射免疫治疗变应性鼻炎前后鼻阻力的动态变化。方法追踪观察43例成人变应性鼻炎患者,严格按安脱达脱敏治疗,记录治疗前、治疗15周后、治疗1年后症状体征评分,鼻阻力分析比较各期症状体征评分、鼻阻力。结果尘螨皮下免疫治疗前与治疗15周后、治疗1年后症状体征评分（单个症状评分、总症状评分）,鼻阻力比较有统计学差异（F=318.811,P < 0.001）。鼻阻力与症状体征总分无相关性（r=-0.77,P>0.5）（r=0.45,P < 0.5）。结论鼻阻力随变应性鼻炎免疫治疗深入逐渐改善,连续动态的检测鼻阻力可客观判断疗效,可作为症状体征评分的补充。     

复方鼻炎汤治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:评价复方鼻炎汤内服外熏法治疗变应性鼻炎的临床疗效和安全性。方法:124例变应性鼻炎患者随机分为治疗组65例,复方鼻炎汤内服外熏;对照组59例,息斯敏内服加呋麻滴鼻剂外用。每日2次,连续服用2个疗程。服药后跟踪复查半年。结果:治疗组总有效率93.85%,明显高于对照组76.27%(P<0.01)。结论:复方鼻炎汤治疗变应性鼻炎有肯定疗效。     

变应性鼻炎的药物新疗法

变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病和多发病,临床上常用的口服抗过敏药和滴鼻剂或喷鼻剂虽然有效,但一旦停药就会很快复发。自2000年3月以来我科采用鼻腔内下鼻甲注射临床常用的第二代鼻用皮质类固醇药醋酸曲安奈德注射液治疗变应性鼻炎,从获得随访的92例观察,疗效比较满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组92例,男43,女49例;年龄18~59岁,平均34岁;病程1~15年。按照1997年海口会议制定的标准,92例诊断明确。1.2治疗方法:病人取坐位,用1%丁卡因和1%呋麻液棉片使双侧鼻内下鼻甲黏膜表面收缩和麻醉,约10min后取出棉片,将醋酸曲安奈德注射液…     

丙酸倍氯米松鼻喷雾剂合依匹斯汀治疗变应性鼻炎临床研究

目的:评价丙酸倍氯米松鼻喷雾剂联合依匹斯汀治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法:159例AR患者采用随机、对照方法,治疗组80例,用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂喷鼻,2次/d,每次各鼻孔2揿,依匹斯汀片口服,1次/d,每次10mg;对照组79例,用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂喷鼻,2次/d,每次各鼻孔2揿;疗程均为4周。分析比较治疗前、后各项观察指标。结果:治疗1个疗程后,大部分患者临床表现均有明显改善;治疗组总有效率为92.5%,对照组为73.4%。两组治疗前后临床表现比较有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙酸倍氯米松鼻喷雾剂联合依匹斯汀应用见效快,效果好,能有效缓解AR患者鼻部症状,值得推广。     

鼻舒宁喷雾剂治疗变应性鼻炎效果观察与护理

目的:探讨鼻舒宁喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效及护理方法。方法:对30例变应性鼻炎患者用鼻舒宁喷雾剂喷鼻,观察治疗前后患者的临床症状、体征变化。结果:治疗两周后症状、体征较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:鼻舒宁喷雾剂对变应性鼻炎有良好的临床疗效,同时配合护理可取得明显的疗效。     

鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎的临床分析

目的 探讨鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 将2008年1月至2009年1月变应性鼻炎患者55例随机分为观察组23例(微波治疗)和对照组32例(常规治疗),对两组的治疗效果进行分析.结果 观察组总有效率为95.65%,对照组总有效率为78.13%,两组的总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎能够取得更为理想的效果.     

变应性鼻炎内镜下射频治疗的护理

目的探讨鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的疗效,探讨相关的护理方法。方法对135例变应性鼻炎患者在鼻内镜的直视下,用浸有1%丁卡因棉片表面麻醉后,暴露易过敏区,选用圆形射频探头分别于易过敏区热凝治疗,同时做好术前准备、心理护理、术中医护患的配合、术后术腔的护理和并发症的观察。结果135例患者术后显效105例,有效23例,无效2例,总有效率达95%。随访2年,复发18例,再次射频治疗,近期未再发作,均无手术并发症。结论鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎,视野清楚,部位准确,方法简单,不出血,疗效显著;术前、术后护理,术中医护的默契配合是治疗成功的保证。