痛风性关节炎的影像学研究进展

痛风性关节炎是人体嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少引起血尿酸浓度增高而导致关节炎发作的疾病,高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,形成痛风性关节炎。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的关节旁或关节内痛风石沉积、痛风性关节炎反复急性发作和关节畸形。影像学能帮助评     

痛风性关节炎的影像学诊断

痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起血尿酸浓度增高而导致关节炎发作的疾病。高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,形成痛风性关节炎。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的关节旁或关节内痛风石沉积、痛风性关节炎反复急性发作和关节畸形,常合并肾脏慢性损害和肾结石形成;主要累及下肢关节,典型发病部位是第一跖趾关节。     

清热消肿膏外敷治疗急性痛风性关节炎的观察与护理

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床典型表现为急性或慢性痛风性关节炎伴反复急性发作,血清尿酸增高[1]。急性关节炎是痛风的首发症状,是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应,表现为突然发作的单个,偶尔双侧或多关节红肿热痛、功能障碍[2]。我院采用清热消肿膏外敷治疗急性痛     

痛风性关节炎患者的健康教育

痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异源性疾病。其临床特点是高尿酸血症，痛风性关节炎是尿酸盐在关节软骨或滑膜沉积，导致关节滑膜及周围组织的炎症反应，其初发部位多侵犯跖关节，受累关节常于夜间发作红、肿、热、痛，后期会出现关节畸形及功能障碍。由于痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风石慢性关节炎和关节畸形，造成患者长期的巨大痛苦，严重影响了患者的身心健康。在药物尽快控制痛风性关节炎的急性发作的同时，通过进行整体护理、控制饮食、生活调理等的健康教育、可达到加快疾病康复及减少发作的目的。     

肌骨超声与能谱CT对急性痛风性关节炎首次发作尿酸盐结晶沉积的检测价值

目的 探讨肌骨超声（MSUS）与能谱CT(DECT)在急性痛风性关节炎首次发作时对发病关节内尿酸盐结晶沉积的检测价值。方法 收集首次关节肿痛发作就诊并被诊断为急性痛风性关节炎的48例患者的临床资料,比较痛风首次发作时MSUS及DECT对尿酸盐结晶的检出率,分析二者对发作关节的尿酸盐结晶沉积、骨侵蚀、关节腔积液、滑膜炎等的检出情况。结果 痛风首次发作急性期DECT对尿酸盐结晶的检出率为29%,MSUS对尿酸盐结晶的检出率为88%,MSUS对尿酸盐结晶的检出率高于DECT (P <0.001)。其中31例（65%）痛风患者的DECT未见尿酸盐结晶,而MSUS可显示尿酸盐结晶;7例膝关节首次发作患者的DECT均显示出尿酸盐结晶,而MSUS却有3例显示阴性。尿酸盐沉积的MSUS表现以双轨征最常见,其检出率为42%,其次为点状高回声的40%和痛风石的29%。结论 MSUS对痛风性关节炎首次急性发作时尿酸盐结晶总体检出率高于DECT,建议首先使用MSUS进行急性痛风性关节炎首次发作的尿酸盐结晶评估;对于膝关节为首次发作关节者则更推荐MSUS联合DECT共同检测,以提高尿酸盐结晶沉积的检出率。     

章祖林治疗急性痛风性关节炎经验

<正>痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少而致血尿酸水平升高,尿酸盐晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征,主要表现为关节的红肿热痛,反复发作,后期常出现痛风石、间质性肾炎甚至关节畸形及功能障碍、尿酸性尿路结石等。西医治疗急性痛风性关节炎常采用多种药物联合运用,如给予秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素治疗,但易出现肝肾功能损伤、骨髓抑制、消化道不良反应、血糖升高、骨质疏松等副反应,患者耐受性低,     

高频超声诊断痛风性关节炎18例

正痛风性关节炎(GA)是人体内嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的代谢性疾病,是尿酸盐结晶从过饱和的体液中沉积于关节囊、关节软骨表面及周围软组织内引起的损伤和炎性反应[1]。其临床表现主要为反复发作的急性关节疼痛,同时伴有实验室检查血清尿酸增高。如果不采取积     

磁共振检查病案精选（六十六）（骨肌系统）

痛风性关节炎是嘌呤类代谢性高尿酸血症所致尿酸性关节炎。具有病程缓慢、反复发作、渐进加重、功能障碍等特点,以成年男性多见。病理上,以手足小关节好发,可见于踝、膝、腕、肘关节,髋、肩、骶髂关节及脊椎极少见。血、尿检验尿酸含量明显增高。若尿酸盐结晶沉积于滑膜,使之充血、水肿、渗出,发生关节囊积液,滑膜增厚;沉积于关节软骨及软骨下骨质,使之变性、坏死,不规则破坏,呈穿凿状缺损,     

双能量CT对急性痛风结晶的评估及相关因素分析

目的:采用单源双能量CT(dual energy CT,DECT)处理技术测定痛风性关节炎患者急性发作时的尿酸盐结晶沉积量多少,评估其临床诊断价值,探讨尿酸盐结晶及相关影响因素.方法:选取2018年1月—2020年12月在高新区人民医院因急性痛风性关节炎住院的116例拟诊患者的病例资料并进行分析.所有患者均接受关节DE...     

痛风性关节炎40例临床特点及误诊分析

痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,可并发尿酸盐肾病、肾尿酸结石,严重者可导致关节功能障碍、。肾功能不全Ⅲ。我院2005—2009年收治痛风性关节炎40例,其中13例误诊,占32．5％,现报告如下。     

痛风病针灸治疗近况

痛风[1]是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功不全。其分为原发性和继发性两大类。原发性     

解毒祛浊通络法治疗痛风性关节炎临床疗效观察

痛风性关节炎是以嘌呤代谢异常,引起持续性高尿酸血症导致尿酸盐沉积于关节,出现反复发作的关节炎和软组织损伤的疾病,它可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全,严重影响患者的日常生活和工作,作者运用解毒祛浊通络法治疗痛风性关节炎,观察临床疗效。报道如下。     

难治性痛风石性痛风的治疗

痛风是尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征，包括关节炎、痛风石、尿酸性肾结石和痛风性肾病。难治性痛风石性痛风是急性痛风性关节炎反复发作数年后所造成的，多表现为慢性、多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和（或）尿酸性肾结石。这类患者随痛风患病率的增高和发病低龄化而不断增多，且病情较重，对现有药物疗效差或不耐受，治疗难度大，     

仙人掌外敷治疗足痛风的观察与护理

<正>随着生活水平提高,饮食结构的改变,痛风性关节炎发病率逐年上升,发病年龄也逐渐提前[1]。因多种原因导致体内嘌呤代谢障碍,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。一般发作部位为第1跖趾关节和拇指关节,其次为踝、膝、肘和腕关节等。疾病多在夜间或清晨急性发作,关节红肿热痛,患者非常痛苦。为减轻患者疼痛,我们采用仙人掌外敷患处,疗效显著。现报道如下。     

Toll样受体在痛风炎症反应中的作用

痛风（gout）是尿酸钠或尿酸钠结晶（monosodium urate monohydrate crystals）从超饱和的细胞外液沉积于组织或器官引起的一组临床综合征。临床表现为急性关节炎、痛风石及慢性关节炎、痛风性肾病，严重者可出现关节致残、肾功能不全。近年来，随着人们饮食结构的改变，肥胖人群增多，其发病率逐年增高，所有年龄段痛风的发病率为0．84％。近年来，     

单源能谱CT对急性痛风性关节炎的诊断价值及对尿酸盐沉积特点的分析

目的:评价单源能谱CT对急性痛风病人的诊断价值,分析尿酸盐沉积特点及其与痛风性关节炎急性发作的相关性。方法:63例近期发生过关节肿胀或者关节痛的患者(其中痛风患者51例,其他关节病变患者12例)使用单源能谱CT进行扫描,观察扫描部位有无尿酸盐结晶沉积,计算尿酸盐结晶的数量,分布,体积,有效原子序数。分析尿酸盐结晶沉积的特点及其与痛风性关节炎急性发作的的相关性。结果:51例急性痛风患者中,有49例检测出尿酸盐结晶存在,12例其他关节病变的患者中,有2例检测出尿酸盐结晶存在。敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:96.1%,83.3%,96.1%,83.3%。尿酸盐结晶体积为9.8±6.1ml(0.1ml-56ml)。有效原子序数7.36±0.4(7.19-7.82)。尿酸盐结晶的数量,体积与急性痛风的发作正相关(r=0.660,p=0.031;r=0.792,p=0.024),而尿酸盐结晶的有效原子序数与急性痛风的发作均无明显的相关性(r=0.260,p=0.331)。结论:单源能谱CT可以清晰显示急性痛风的尿酸盐结晶沉积,其特异性、敏感性较高。患者尿酸盐结晶沉积的数量及体积与痛风急性发作有较高的相关性。     

痛风的疾病相关因素与护理的研究进展

痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。尿酸是以嘌呤核苷酸为主的嘌呤体在人体内的最终代谢产物。主要由细胞分解的核酸和其它嘌呤化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。痛风的临床特点是高尿酸血症、特发性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形。肾尿酸结石和（或）痛风性肾病。依其病情自然发展规律分为四个阶段：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风和慢性痛风石性痛风。     

社区医疗中痛风患者营养治疗应注意的问题

痛风为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性火节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。急性痛风性关节炎是最常见的酋发症状，其起病急、疼痛剧烈，多于夜间发作，关节周围有红肿热痛的表现。半数以上患者首发关节为拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位，急性发作数犬至数周可白行缓解。饮酒、湿冷、疲劳、外伤于术及感染都是诱发因素。急性炎症反复发作可导致关节僵直、畸形。痛风患者往往会有冠心病、高血压、糖尿病等并发症。病程超过10年以上的痛风性肾病患者，很容易引发肾绞痛、血尿肾直至引发肾功能衰竭及尿毒症。     

痛风性关节炎的临床治疗

痛风性关节炎是由于遣传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血清尿酸持续升高引起尿酸钠在关节软骨及其周围组织沉积所形成的一种关节炎，临床表现依据分期各异，急性期起病急，常于凌晨或进食富含嘌呤的食物后，约50％病例第一跖趾关节为首发关节，红肿热痛，四肢关节均可受累以下肢关节为主，呈对称性，慢性期受累关节逐渐形成增多，反复发作，并有皮下结节形成，终至关节畸形而丧失功能，辅助检查血尿酸升高，结节内容物和标本涂片检查可见尿酸盐结晶。依据上述特不难作出诊断。     

痛风的疾病相关因素与护理的研究进展

痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。尿酸是以嘌呤核苷酸为主的嘌呤体在人体内的最终代谢产物。主要由细胞分解的核酸和其它嘌呤化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。痛风的临床特点是高尿酸血症、特发性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形。肾尿酸结石和（或）痛风性肾病。依其病情自然发展规律分为四个阶段：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风和慢性痛风石性痛风。