贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的 系统评价贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 计算机检索建库至2016年11月国内外有关贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)文献.根据Revman软件上提供的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Rev Man 5.3.1软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,Meta分析结果显示,相较于贝那普利单药治疗,贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病更能显著地降低尿白蛋白排泄率[MD=-1.49,95%CI(-2.89~-0.09),P=0.04],降低血肌酐[MD=-5.02,95%CI(-9.75~-0.29),P=0.04],降低收缩压[MD=-6.12,95%CI(-9.58~-2.67),P=0.0005]和舒张压[MD=-3.24,95%CI(-4.82~-1.67),P<0.0001],提高总有效率[RR=1.30,95%CI(1.15~1.47),P<0.0001],而血尿素氮、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率、血钾、空腹血糖、糖化血红蛋白以及不良反应2组间差异无统计学意义.结论 目前证据显示贝那普利联合厄贝沙坦优于单用贝那普利治疗糖尿病肾病,但鉴于该Meta分析纳入文献数量有限且质量中等,结论尚需规范的大规模、多中心RCT论证.     

瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病疗效的Meta分析

目的 系统评价瑞格列奈与二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的临床疗效及安全性.方法 计算机检索国内外对瑞格列奈与二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的临床疗效及安全性比较的随机对照试验(RCT)文献.根据改良后的Jadad量表进行文献质量评价,采用RevMan 5.3.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,Meta分析结果显示,相较于二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病,瑞格列奈更能显著地降低空腹血糖(MD=-2.30,95％CI:-2.53～-2.06,P＜0.01),升高空腹C肽(MD=0.06,95％CI:0.02～0.11,P=0.01),降低餐后2h血糖(MD=-2.17,95％CI:-2.44～-1.89,P＜0.01),降低糖化血红蛋白(MD=-2.60,95％CI:-3.21～-2.00,P＜0.01),减少不良反应(RR=0.05,95％CI:0.02～0.09,P＜0.01),而空腹胰岛素两组间比较差异无统计学意义(MD=0.18,95％CI:-0.18～0.54,P=0.32).结论 目前证据显示瑞格列奈优于二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病.     

心理干预配合常规药物治疗老年糖尿病的系统评价?

目的：系统评价心理干预配合常规药物治疗老年糖尿病的有效性。方法计算机检索 Google Scholar、PubMed、外文医学信息检索平台、EBSCO、SinoMed、CNKI、VIP 和 WangFang Data 数据库,查找有关心理干预配合常规药物治疗老年糖尿病的临床对照试验,检索时限均为2000年1月至2016年1月。试验组采用心理干预联合药物治疗,对照组采用单纯的常规药物治疗。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,通过 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果共纳入22个研究,包括2740例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,试验组老年糖尿病患者在空腹血糖[MD =-1.75,95% CI(-2.14~-1.37),P <0.01]、餐后2 h 血糖[MD =-1.33,95% CI (-1.73~-0.93),P <0.01]、SDS 评分[MD =10.69,95% CI (-14.36~-7.01),P <0.01]、SAS 评分[MD =-3.40,95% CI(-6.30~-0.50),P <0.01]和 HAMA 评分[MD =-4.01,95% CI(-5.04~-2.37),P <0.01]方面具有一定优势,两组比较差异均有统计学意义。结论本研究数据显示,心理干预配合药物治疗老年糖尿病具有一定的优势。但受纳入研究的质量限制,上述结论仍需大样本和质量更高的研究进一步验证。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清维生素B12水平影响的Meta分析

目的 系统评价二甲双胍对2型糖尿病患者血清维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸水平的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、EMbase、PubMed、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,搜集二甲双胍与2型糖尿病患者血清维生素B12水平相关的随机对照试验(RCT).由2位研究者独立筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险、提取数据.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,二甲双胍组血清维生素B12水平较安慰剂组明显降低[MD=-55.86,95％CI(-86.89,-24.84),P=0.000 4];亚组分析显示血清维生素B12水平与糖尿病病程、二甲双胍使用时间及剂量呈负相关;二甲双胍组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平较安慰剂组升高[MD=2.44,95％CI(1.41,3.46),P＜0.01];两组血清叶酸水平的差异无统计学意义[MD=-2.39,95％CI(-4.93,o.15),P=0.06];二甲双胍组不良反应发生率高于安慰剂组[RR=2.0,95％CI(1.32,3.03),P=0.001].结论 二甲双胍治疗2型糖尿病患者可引起血清维生素B12水平降低、Hcy水平升高,对叶酸水平无明显影响,患者不良反应发生率较高.     

猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比的Meta分析

目的 系统评价猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索国内外比较猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗NRDS的临床疗效及安全性的随机对照试验(RCT)文献.根据改良后的JADAD量表进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3.1软件进行分析.结果 共纳入24个RCT.Meta分析结果显示,相较于氨溴索治疗NRDS,猪肺磷脂注射液更能明显升高pH值(MD=-0.02,95%CI:-0.03~-0.01,P<0.01)、PaO2值(MD=-2.92,95%CI:-4.59~-1.26,P<0.01)、PaO2/FiO2值(MD=-7.62,95%CI:-10.87~-4.37,P<0.01),降低PaCO2值(MD=0.95,95%CI:0.12~1.77,P=0.02)、FiO2值(MD=0.03,95%CI:0.01~0.05,P<0.01)、近期并发症(RR=1.67,95%CI:1.31~2.12,P<0.01)和远期并发症发生率(RR=2.85,95%CI:1.14~7.07,P=0.02),减少平均住院时间(MD=3.03,95%CI:0.94~5.11,P<0.01)及病死率(RR=1.96,95%CI:1.15~3.34,P=0.01).两组患者持续气道正压通气(CPAP)时间、给氧时间、临床症状转归时间、N RDS发病率、治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 猪肺磷脂注射液治疗N RDS临床疗效优于氨溴索,但鉴于该Meta分析纳入文献数量有限且质量中等,结论尚需规范的大规模、多中心RCT论证.     

穴位埋线治疗糖尿病前期的Meta分析

目的:系统评价穴位埋线治疗糖尿病前期的临床疗效。方法:检索穴位埋线治疗糖尿病前期的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由2位研究者根据纳入和排除标准,独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:8个RCT纳入Meta分析,共计791例患者。Meta分析结果显示:试验组在提高糖尿病前期患者临床有效率[RR=1.31,95%CI(1.11,1.54),P=0.001]、降低空腹血糖[MD=-0.47,95%CI(-0.80,-0.13),P=0.007]、降低餐后2小时血糖[MD=-0.54,95%CI(-0.90,-0.18),P=0.003]、降低糖化血红蛋白[MD=-0.74,95%CI(-1.22,-0.27),P=0.002]等方面均优于对照组。敏感性分析显示:Meta分析结果有较好的稳定性。结论:穴位埋线治疗糖尿病前期疗效优于常规综合治疗,可提高患者临床有效率,改善血糖、糖化血红蛋白水平。     

快速康复外科应用于食管癌的安全性和可行性的Meta分析及系统评价

目的本研究旨在系统评价快速康复外科(FTS)应用于食管癌切除术的安全性和可行性。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、EMBASE、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库中的相关文献,检索时间截至2011年8月。纳入快速康复外科应用于食管癌切除术的随机对照实验(RCT),由两名研究者分别独立提取数据和进行文献质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇RCT,共计病例数1167例。Meta分析结果显示:FTS能明显缩短食管癌患者术后首次排气时间(MD=-1.67,95%CI:-2.19~-1.14,P<0.00001),术后静脉输液时间(MD=-2.90,95%CI:-3.36~-2.45,P<0.00001)和住院时间(MD=-3.33,95%CI:-3.77~-2.89,P<0.00001),明显降低住院费用(MD=-3810.23,95%CI:-5534.78~-2085.68,P<0.0001),并能减轻食管癌患者的术后应激反应,减少肺部感染(RR=0.33,95%CI:0.21~0.54,P<0.00001),切口感染(RR=0.40,95%CI:0.16~0.99,P=0.05)和尿路感染(RR=0.31,95%CI:0.12~0.81,P=0.02)等各种并发症的发生。结论与传统外科围手术期护理措施相比,FTS能加速食管癌患者术后康复,值得临床推广和应用。     

复方丹参注射液治疗肺纤维化临床疗效及安全性的Meta分析

目的探讨复方丹参注射液治疗肺纤维化临床疗效及安全性的Meta分析。方法系统检索复方丹参注射液治疗肺纤维化的随机对照试验文献,检索时间自建库至2019年5月,研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入9篇RCT文献,共计490名肺纤维化患者,其中男216例,女274例。临床有效率Meta分析结果显示:I~2=23%,Z=4.23,RR=1.46(1.23,1.75)(P0.0001)。动脉血氧分压改善率的Meta分析显示:I~2=0%,Z=1.96,MD=4.53(-0.01,9.06)(P0.05)。治疗前后一氧化碳弥散量占预计值百分比变化Meta分析显示:I~2=0%,Z=0.22,MD=-0.30(-3.00,2.41)(P=0.83)。治疗前后6 min最大步行距离变化Meta分析显示:I~2=0%,Z=0.86,MD=13.79(-17.77,45.36)(P=0.39)。所有纳入研究均未报道严重不良反应。结论复方丹参注射液治疗肺纤维化具有一定疗效,安全性高。     

参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library等数据库,检索年限截止至2020年5月。按照纳入及排除标准提取数据,应用Revman 5.3软件对纳入文献进行质量评价与Meta分析。结果最终纳入10篇RCT,共计956例患者。Meta分析结果显示:参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病的总体疗效优于单用二甲双胍[RR=1.29,95%CI(1.19,1.39),P 0.000 01],试验组空腹血糖(FPG)[MD=-1.61,95%CI(-2.18,-1.05),P 0.000 01]、餐后2 h血糖(2 h-PBG)[MD=-2.46,95%CI (-3.07,-1.85),P 0.000 01]、糖化血红蛋白(Hb A1c)[MD=-2.00,95%CI(-2.93,-1.08),P 0.000 01]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IN)[MD=-1.04,95%CI(-1.27,-0.81),P 0.000 01],空腹胰岛素指数(FINS)[SMD=-0.75,95%CI(-0.96,-0.55),P 0.000 01]低于对照组。结论参芪降糖颗粒联合二甲双胍片治疗2型糖尿病具有较好的疗效及安全性。但由于纳入文献的质量不高,其疗效和安全性仍需通过高质量研究进一步验证。     

中西医结合治疗克罗恩病临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗克罗恩病的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中关于中西医结合治疗克罗恩病的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】最终纳入18个随机对照试验,共1 259例患者。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗克罗恩病可明显提高治疗总有效率[RR=1.15,95%CI(1.06,1.24),P=0.001]、血红蛋白(Hb)水平[MD=15.75,95%CI(11.47,20.03),P0.000 01],降低复发率[RR=0.28,95%CI(0.11,0.71),P=0.007]、克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分[MD=-21.86,95%CI(-26.44,-17.27),P0.000 01]、血小板(PLT)计数[MD=-39.72,95%CI(-55.62,-23.81),P0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[MD=-5.05,95%CI(-8.28,-1.83),P=0.002]、红细胞沉降率(ESR)[MD=-6.93,95%CI(-9.39,-4.47),P0.000 01]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[MD=-1.54,95%CI(-2.12,-0.96),P0.000 01]水平;而关于不良反应发生率,两组间的差异不具有统计学意义(P0.05)。【结论】中西医结合治疗克罗恩病具有一定优势,但仍需更多高质量临床试验来进一步验证其疗效及安全性。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的治疗效果及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库（CBM）从建库到2017年10月前发表的有关多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎的随机对照试验。两名研究者独立,严格按照纳入和排除标准进行文献筛选。评价纳入文献的方法学质量,提取符合纳入标准的数据,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共有7项试验纳入研究,共计649例NASH患者。Meta分析结果显示：与单用多烯磷脂酰胆碱或还原型谷胱甘肽相比,多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽可明显改善肝功能指标：AST（MD=-17.04, 95% CI：-26.24~-7.83, P=0.000）、ALT（MD=-15.47, 95% CI：-23.34~-7.59, P=0.000）、TG（MD=-0.76, 95% CI：-1.03~-0.49, P=0.000）、TC（MD=-0.68, 95% CI：-1.04~-0.33, P=0.000）、TBiL（MD=-6.58, 95% CI：-12.95~-0.21, P=0.040）;降低患者BMI（MD=-1.67, 95% CI：-2.40~-0.95, P=0.000）和肝脏B超评分（MD=-0.35, 95% CI：-0.47~-0.23, P=0.000）;提高临床总有效率（RR=1.27, 95% CI：1.17~1.37, P=0.000）,但并不能降低LDL水平（MD=-0.06, 95% CI：-0.32~0.19, P=0.620）,且不良反应少,安全性好。结论 多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽能够明显改善NASH患者的肝脏生化指标,如AST、ALT、TG、TC、TBiL以及降低BMI和肝脏B超评分,提高临床总有效率。个别报道存在不良反应,但发生率相对较低。故多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗NASH疗效好,安全性高。     

肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

目的评价肾康注射液(Shenkang injection,SKI)治疗早期糖尿病肾病(Early diabetic nephropathy,EDN)的有效性和安全性。方法遵循循证医学要求,计算机检索Pub Med、Medline、Embase、Cochrane Library、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)及中国科技期刊数据库(VIP),搜索有关SKI治疗EDN的随机对照试验。采用Review Manager5.1软件,对符合纳入标准文献进行Meta分析。结果共纳入文献7篇,430例患者。Meta分析结果显示,实验组用SKI治疗后显效率(OR=2.52,95%CI=1.18~5.40,P=0.02)和总有效率(OR=3.33,95%CI=1.61~6.89,P=0.001)优于对照组,降低患者24 h尿白蛋白定量(MD=-30.42,95%CI=-36.32~-24.52,P=0.000)、血清肌酐(MD=-17.35,95%CI=-32.13~-2.56,P=0.02)及血清尿素氮(MD=-1.26,95%CI=-1.64~-0.88,P=0.000)水平均优于对照组。纳入文献均无不良反应报告。结论SKI治疗EDN的总有效率和显效率均较对照组高,不良反应发生较少。说明SKI对于治疗EDN有效,但因纳入研究的样本量小且质量低,所以上述结论需更多的大样本随机对照试验来证实。     

麻黄附子细辛汤加减治疗成人哮喘疗效评价

目的对麻黄附子细辛汤加减治疗成人哮喘进行疗效及安全性评价。方法应用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(Wan Fang)、PubMed等国内外数据库,加手工检索,时限自建库至2019年11月,纳入公开发表的关于麻黄附子细辛汤加减与安慰剂或西药对比治疗成人哮喘的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。使用Revman 5.3软件对纳入文献进行质量评价与Meta分析。结果最终纳入10项RCT,共838例患者,试验组427例,对照组411例。Meta分析结果示:麻黄附子细辛汤加减治疗成人哮喘可提高临床疗效[Z=5.39,OR=5.53,95%CI(2.97,10.32),P0.000 01],肺功能第1秒用力肺活量(FEV1)水平[Z=10.74,MD=0.39,95%CI(0.32,0.46),P0.000 01],肺功能呼气峰流速值(PEF)水平[Z=6.92,MD=29.58,95%CI(21.20,37.96),P0.000 01];降低嗜酸性粒细胞(EOS)水平[Z=3.77,MD=-0.04,95%CI(-0.07,-0.02),P=0.000 2];改善哮喘控制测试(ACT)评分[Z=10.54,MD=3.10,95%CI(2.52,3.67),P0.000 01]。仅有1篇文献提出2例不良反应,2篇文献明确提出无不良反应,其余文献未提及。结论现有数据证明麻黄附子细辛汤加减治疗成人哮喘在改善ACT评分、降低EOS水平、提高肺功能水平上疗效较好。     

犀角地黄汤联合抗风湿药物治疗热毒炽盛型系统性红斑狼疮临床疗效的Meta分析

目的:通过搜集犀角地黄汤治疗热毒炽盛型系统性红斑狼疮的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),统计分析临床疗效、实验室指标及不良反应,评估疗效及用药安全。方法:通过检索Pumbed、Medline、ScienceDirect、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WF、VIP数据库,检索建库至2019年2月的以犀角地黄汤治疗或联合常规药物治疗系统性红斑狼疮RCT,数据提取和验证后使用RevMan 5.3软件进行数据分析及偏倚风险评估。结果:纳入8个文献研究,治疗组和对照组总共816例样本量。Meta分析结果显示:犀角地黄汤治疗或联合常规药物治疗能提高治疗疗效[RR=3.68,95%CI(2.48,5.46),P0.000 01],且犀角地黄汤治疗或联合常规药物治疗在ESR [WMD=-1.51,95%CI(-2.86,-0.16),P=0.03]、WBC [MD=0.91,95%CI(0.74,1.08),P0.000 01]、RBC [MD=0.22,95%CI(0.09,0.34),P=0.000 7]、PLT [MD=11.03,95%CI(6.86,15.21),P0.000 01]、IgG [WMD=-0.56,95%CI(-0.74,-0.38),P0.000 01]等指标改善均优于对照组,在补体C3 [WMD=1.34,95%CI(-0.17,2.85),P=0.08]、抗ds-DNA [WMD=-1.32,95%CI(-3.25,0.60),P=0.18]与对照组比较无明显差异。纳入文献研究有6个提及不良反应,2个未提及,不良反应比较治疗组低于对照组。结论:犀角地黄汤联合抗风湿药物在改善病情、缓解临床症状、改善实验室指标优于常规药物治疗,疗效可靠、用药安全,可临床推广应用。     

坦索罗辛治疗输尿管上段结石疗效的meta分析

目的 系统评价坦索罗辛治疗上段输尿管结石的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、万方数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、维普在线数据库, 纳入坦索罗辛治疗上段输尿管结石的随机对照试验, 对纳入的研究进行质量评价, 并提取有效数据, 采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果 共纳入5个随机对照试验, 涉及输尿管上段结石患者480例。Meta分析结果表明, 与经保守治疗的对照组比较, 经坦索罗辛辅助治疗的试验组患者:(1)结石清除率提高(RR=1.25,95% CI:1.12~1.40, P<0.000 1);(2)平均结石排出时间缩短了2.99 d(95% CI:-3.61~-2.37, P<0.000 01);(3)肾绞痛发生率及平均视觉模拟疼痛评分降低(RR=0.39,95%CI:0.26~0.57, P<0.000 01;WMD=-10.94,95% CI:-21.30~-0.58, P=0.04)。结论 坦索罗辛治疗输尿管上段结石,能提高结石清除率、缩短平均结石排出时间、降低肾绞痛发生率及平均视觉模拟疼痛评分。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病并焦虑状态疗效的Meta分析

目的 系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤（CHJLGMLT）治疗冠心病并焦虑状态的临床疗效。方法 全面检索PubMed、EMbase、中国知网、VIP、WANFANG等数据库中CHJLGMLT治疗冠心病并焦虑状态的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时限为建库至2020年5月,经过筛查、质量评估（Cochrane评价）将纳入文献的数据提取整理,利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示：CHJLGMLT联合西药（冠心病基础用药及抗焦虑药）可有效改善患者的焦虑状态,降低焦虑量表评分[HAMA评分MD= -4.06,95% CI (-4.94,-3.18),P＜0.000 01;SAS评分MD=-5.45,95% CI (-6.47,-4.43),P＜0.000 01];CHJLGMLT联合西药组心绞痛疗效明显高于西药组[OR=5.16,95% CI (2.68,9.94),P＜0.000 01]、躯体活动受限明显改善（西雅图心绞痛评分量表）[MD=11.54,95%CI(8.15,14.93),P＜0.000 01]、中医症状积分明显降低[MD=-2.29,95%CI (-2.57,-2.01),P＜0.000 01]。结论 CHJLGMLT联合西药较单纯西药可更有效改善冠心病患者的焦虑状态、心绞痛症状、躯体活动受限程度及中医症状。     

环孢素治疗特发性膜性肾病的Meta分析

目的 用Meta分析方法评价环孢素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效.方法 检索PubMed Database、Cochrane Database、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库,检索环孢素治疗IMN的随机对照临床试验(RCT),对符合纳入标准的RCT进行质量评价和Meta分析.结果 入选国内外3个RCT,纳入127例患者.Meta分析结果显示环孢素治疗组与对照组相比,治疗IMN的完全缓解率(RR=0.35,95%,CI 0.20-0.62)有显著的统计学意义.结论 环孢素治疗IMN与传统的治疗方案相比具有更高的完全缓解率.     

中药胃管注入治疗肠梗阻效果的系统评价

目的:系统评价中药胃管注入治疗对肠梗阻的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、Web of Science、EBSCO、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学数据库,纳入关于中药胃管注入治疗肠梗阻的随机或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2014年7月。由两名研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入35篇随机对照实验,共3234名患者,Meta分析结果显示:中药胃管注入组在提高肠梗阻总有效率(大承气汤加减组:RR=1.21,95%CI=1.16~1.25,P=0.000;自拟汤剂组:RR=1.23,95%CI=1.16,1.31,P=0.000),治愈率方面优于常规西医治疗组(大承气汤加减组:RR=1.25,95%CI=1.14~1.36,P=0.000;自拟汤剂组:RR=1.38,95%CI=1.24,1.52,P=0.000),中药胃管注入组在缩短肠梗阻平均治疗时间(WMD=-4.27,95%CI=-5.95~-2.60,P=0.000)、恢复排气时间(WMD=-6.67,95%CI=-11.74~-1.60,P=0.001)、恢复排便时间(WMD=-13.29,95%CI=-20.75~-5.84,P=0.001)、肠鸣音消失时间(WMD=-1.28,95%CI=-1.69~-1.03,P=0.000)等方面均优于常规西医疗法组,其差异有统计学意义。结论:中药胃管注入治疗肠梗阻疗效优于常规西医治疗。由于纳入研究质量不高,上述结论尚待开展大样本、多中心研究加以验证。     

羟氯喹治疗妊娠合并红斑狼疮疗效及安全性的系统评价

目的 系统评价羟氯喹(HCQ)治疗妊娠合并红斑狼疮(LE)的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普信息资源系统(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,查找以HCQ治疗妊娠合并LE的随机对照试验(RCT)或对照试验.对纳入的实验进行质量评价,并使用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入6项研究,包括278例患者(观察组140例,对照组138例).Meta分析结果显示:HCQ治疗可减少狼疮活动(OR=0.24,95％CI:0.11～0.54,P=0.000 5);两组妊娠初期系统性红斑狼疮疾病活动(SLE-DAD,差异无统计学意义(MD=-o.14,95％CI:-1.07～0.79,P=0.770 0);观察组在妊娠中期及末期SLEDAI明显降低(MD=-2.24,95％CI:-3.26～1.22,P＜0.01;MD=-2.59,95％CI:-3.70～1.48,P＜0.01),不良妊娠结局发生率降低(OR=0.41,95％CI:0.22～0.75,P=0.004 0),同时新生儿体质量高于对照组(MD=314.64,95％CI:137.88～491.40,P=0.000 5);新生儿1 min和5 min Apgar评分两组无差异(MD=0.23,95％ CI:-0.12～0.58,P=0.210 0;MD=0.14,95％CI:-0.14～0.41,P=0.320 0).结论 HCQ治疗妊娠合并LE在减少狼疮活动,降低妊娠中、末期SLEDAI及改善妊娠结局方面有积极作用,同时不增加不良胎儿结局的发生风险.     

雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎随机对照试验的Meta分析

目的系统评价TG治疗成人HSPN的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data、VIP及Sino Med,并手工检索国内相关杂志及会议资料,全面收集TG治疗成人HSPN的RCT,检索时间均为从建库到2017年7月30日。由2位研究员按照纳入标准和排除标准独立筛选文献、提取数据及评价文献质量并进行交叉核对后,运用Ren Man5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,838例患者,试验组及对照组均419例。试验组采用TG+GC或者TG+ACEI治疗,对照组采用单用GC或者单用ACEI或者LEF+GC治疗。Meta分析结果显示:TG+GC组有效率优于GC组(RR=1.20,95%CI[1.13,1.27],P0.00001)或者ACEI组(RR=1.26,95%CI[1.03,1.55],P=0.03);LEF+GC组有效率优于TG+GC组(RR=0.47,95%CI[0.25,0.88],P=0.02);试验组治疗后总有效率优于对照组(RR=1.17,95%CI[1.11,1.24],P0.00001)。虽然TG试验组降低24小时尿蛋白定量(MD=-0.14,95%CI[-0.85,0.57],P=0.70)、升高血清白蛋白(MD=-0.14,95%CI[-0.85,0.57],P=0.70)及其总体不良反应发生率(RR=1.29,95%CI[0.85,1.98],P=0.24)与对照组相比差别无统计学意义,但是试验组在缩短尿隐血转阴时间(MD=-8.64,95%CI[-11.0,-6.27],P0.00001)、尿蛋白转阴时间(MD=-7.14,95%CI[-8.98,-5.29],P0.00001)、水肿消失时间(MD=-4.16,95%CI[-7.36,-0.95],P=0.01)、高血压缓解时间(MD=-7.38,95%CI[-10.05,-4.71],P0.00001)及降低复发率(RR=0.20,95%CI[0.09,0.47],P=0.0002)方面均优于对照组。结论当前证据表明,TG治疗成人HSPN可提高临床总有效率、降低复发率,但无法缓解不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制,尚有待于大样本、多中心、高质量研究进一步加以论证。