外泌体在糖尿病性心肌病治疗中的研究进展

糖尿病性心肌病(DCM)是糖尿病患者发生心功能不全或心力衰竭,却不能用缺血性心肌病、高血压性心脏病及其他心肌组织病变解释的心肌疾病。该病为2型糖尿病(T2DM)的主要并发症之一,也是晚期糖尿病心力衰竭和死亡的主要原因之一。该病在广泛微血管病变和代谢紊乱基础上出现广泛心肌组织的灶性坏死,逐渐出现亚临床心功能障碍,并逐渐进展至心律失常、心力衰竭及心源性休克,重症患者甚至发生猝死。其机制尚不明确,也没有特异的治疗方法。外泌体是一种直径为30－150 nm的小囊泡,含有多种RNA和蛋白质,现如今,外泌体特指盘状囊泡,直径在40－100 nm。多囊泡体是外泌体的主要来源,其是由细胞内的溶酶体微粒通过内陷而形成,其外膜与细胞膜融合以后释放到细胞外基质。外泌体存在于自身的体液中,能从一些可培养的细胞分泌出来。外泌体作为一种特异性分泌出来的膜泡,可以作为细胞间通讯的一种工具。外泌体中的某些生物成分可能在DCM的发生、发展中起着重要作用,且对DCM的治疗有着一定作用。现主要从糖尿病性心肌病的危险因素、病理生理机制、外泌体在DCM治疗中的进展等方面进行综述,以期为DCM的治疗提供新的方向。     

胰岛素治疗2型糖尿病新进展

糖尿病作为一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症,症状主要分为1型和2型糖尿病,又称为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型.目前糖尿病的药物治疗主要是胰岛素治疗.本文对胰岛素治疗2型糖尿病的新进展进行探讨.     

滋阴益气活血方药与2型糖尿病血管并发症的研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病.糖尿病本身又可并发很多慢性并发症,临床常见并发症是周围神经病变、冠心病(CVD)、脑梗死、肾病、高血压、眼底病、皮肤病等.心血管病是糖尿病患者的主要死亡原因.研究显示,2型糖尿病发生CVD的风险是非糖尿病人群的2-4倍[1].糖尿病的并发症虽然多.但其基础的病理变化为微血管病变和大血管病变.     

外泌体在糖尿病肾脏疾病发病机制中的作用研究进展

糖尿病肾脏疾病（DKD）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可发展为终末期肾病（ESRD）,需进行肾替代治疗,DKD严重降低患者的生活质量及生存率。目前,其发病机制尚未完全明确。外泌体（exosomes）是由各种细胞分泌的内含RNA、DNA、蛋白及脂类等多种生物活性物质的囊泡。外泌体参与DKD的发生发展。本文旨在对外泌体在DKD发病机制中的作用的相关研究进行综述。     

白介素基因多态与2型糖尿病的易感性研究

正0引言糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种慢性综合性代谢疾病,随着研究的不断深入、根据依赖型的不同主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。T2DM是由多种原因引起的代谢紊乱性疾病,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭[1]。研究表明,白细胞介素基因多态性与T2DM的发生发展密切相关,本文将对IL-6、IL-10、IL-18     

胰岛素泵治疗2型糖尿病20例临床分析

目的:观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效和体会。方法:对20例血糖控制不理想的2型糖尿病患者,应用胰岛素泵强化治疗控制血糖。结果:所有患者在应用胰岛素泵强化治疗后患者的高血糖状态很快得到缓解,血糖在较短时间达标。高血糖所带来的多种代谢紊乱得到纠正。较好预防了糖尿病多种急症发生,同时更延缓了各种慢性并发症的出现,延缓了初发2型糖尿病胰岛细胞的凋亡。结论:可使顽固高血糖得到良好控制,减少低血糖的发生。     

糖尿病合并脑梗塞临床分析

糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症。糖尿病的主要危害是长期高血糖导致的各种慢性并发症,其中最主要的是血管并发症。糖尿病性脑血管病以脑梗塞发病率高,是导致糖尿病人生活质量下降和死亡、致残的主要原因之一。为探讨糖尿病合并脑梗塞的临床     

浅谈糖尿病患者的家庭护理

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，久病可引起多器官损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，例如：酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官。良好的家庭护理能延缓糖尿病患者的急、慢性并发症的发生，提高生命和生活质量。笔者根据多年来的临床操作和体会，总结报道如下。     

血清TC、LDL—C、Apo—B代谢紊乱与2型糖尿病血管病变的关系

目的：观察血脂及脂蛋白代谢紊乱与2型糖尿病血管病变的关系。方法：分析74例2型糖尿病患者和38例正常人的血糖和血脂。结果：2型糖尿病患者血清血脂中TC、LDL—C、载脂蛋白B（Apo—B）升高是血管并发症的危险因素。结论：糖尿病病人中高血糖所引起的蛋白糖基化反应是导致糖尿病慢性血管并发症的重要机制之一。同时糖基化反应更加重了胆固醇酯（TC,LDL—C,Apo—B）代谢的紊乱,进一步造成了糖尿病慢性血管并发症的产生。     

中草药降糖作用研究进展

糖尿病是以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌代谢性疾病,常伴随多种慢性并发症,造成多器官、多系统的广泛损伤,具有较高的致残率,其发病率呈逐年上升趋势。近年来研究发现,中药的降低血糖作用温和持久,不良反应小,且作用机制具有多效应、多位点及多功能等特点,可见在天然药物中寻找安全有效的降血糖及防治糖尿病并发症的药物具有重要意义。中医治疗糖尿病,强调扬长避短,选择好适应证。就降糖作用而言,中药一般没有西药快,但它注重整体调控,在改善症状方面则明显优于西医,故中医治疗糖尿病,尤其适合于2型糖尿病。现将相关研究综述如下。     

糖尿病及其预防

糖尿病是一种遗传因素和多种环境因素共同起作用,使胰岛素绝对或相对分泌不足,引起糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱的常见慢性疾病。此病发病率高,危害性大。患者体内的代谢紊乱如长期得不到很好的控制,可导致多种慢性并发症,甚至危及生命。因此,做好糖尿病的预防显得尤其重要。     

新书架

糖尿病是一种慢性全身性疾病,临床以慢性高血糖为主要特征,同时还伴有脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱,久病可引起多系统损害,导致心脏、肾脏、眼、血管、神经等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及器官衰竭。同时2型糖尿病作为代谢综合征的重要组成成分,可以合并多种威胁人类生命的疾病,故糖尿病的治疗,特别是2型糖尿病科学、合理的治疗应该是综合性治疗。     

社区2型糖尿病慢性并发症患病状况分析

目的：研究2型糖尿病发生慢性并发症的危险因素。方法：分析向阳医院社区门诊、家床、住院2006～2008年189例2型糖尿病患者慢性并发症的患病情况及其与病程、年龄、体重指数、血糖、血脂、血压及代谢综合征的关系。结果：有慢性并发症患者的发病年龄、病程、血糖均明显高于无慢性并发症组,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.001）,糖尿病视网膜病变组和糖尿病周围血管病变组的总胆固醇水平,较无慢性并发症组明显偏高;有DM慢性并发症组的高血压、脂代谢紊乱及代谢综合征均高于无并发症组。结论：有效控制糖尿病患者的血糖、血压、血脂和体重,是预防和延缓DM慢性并发症发生、发展的重要手段。     

老年2型糖尿病病人血流变检测价值及影响因素探讨

糖尿病是老年人群面临的重要慢性健康问题之一。在我国,近50%的2型糖尿病病人年龄大于60岁。老年糖尿病的患病率逐年增高,糖尿病已成为继癌症、心脑血管疾病之后的主要死因。糖尿病主要通过引发代谢紊乱,损害血管,进而造成对器官的损害。血管损伤是糖尿病病变的关键环节。如何降低血管损伤、预防和治疗并发症是近年来糖尿病治疗研究的热点和难点。     

糖尿病微血管病变的发病机制和治疗研究进展

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,糖尿病微血管病变是糖尿病最为常见和最严重的慢性并发症,是糖尿病致死致残的主要原因之一,严重影响糖尿病患者的生存质量。糖尿病微血管病变的发病机理复杂,传统观点认为主要有多种生化代谢紊乱:如多元醇通路活性增高、蛋白糖基化终末产物(AGE     

2型糖尿病患者血清外泌体细胞因子表达谱分析

目的：探讨2型糖尿病患者血清外泌体细胞因子水平变化,为阐明2型糖尿病炎症反应调控机理提供实验依据。方法：选取我院2型糖尿病患者10例为实验组,随机选取10例健康人作为对照组。采集晨起空腹静脉血,分离血清检测生化指标。提取血清外泌体检测蛋白标记物,分析外泌体粒径和浓度。悬液微珠芯片法检测外泌体27种细胞因子水平。结果：实验组空腹葡萄糖水平高于对照组;两组血清外泌体均检测到蛋白标记物;外泌体粒径和浓度差异无统计学意义。两组细胞因子IL-2、IL-9和MIP-1β水平有明显差异。ROC曲线分析IL-2、IL-9和MIP-1β诊断2型糖尿病的效能,曲线下面积(AUC)分别为0.82,0.77和0.79。结论：2型糖尿病患者血清外泌体细胞因子表达谱发生明显变化,与炎症反应发生及调控密切相关。     

丹红注射液对糖尿病性周围神经病变的疗效观察

糖尿病性神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。一般认为主要与糖尿病长期高血糖状态导致一系列生化代谢紊乱以及糖尿病性血管病变引致周围神经缺血缺氧有关。因此改善局部血液动力学及微循环对于减缓DPN发展及改善症状具有积极意义。本研究观察丹红注射液治疗44例2型糖尿病伴周围神经病变患者的疗效。     

促泌剂：糖尿病治疗的里程碑

糖尿病（DM）是由于遗传缺陷和后天多种环境因素共同导致体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病，是世界范围的最常见流行病之一。预测到2010年，全球DM患者会超过世界总人口的3％（212亿），其中97％均为2型DM。由于患病率高，并发症严重，会给个人和社会带来巨大的经济损失。因此，如何治疗DM、有效控制血糖、降低DM并发症的危害，是目前医药学研究的热点，而促泌剂的临床应用是糖尿病治疗的里程碑。所谓促泌剂就是促进胰岛素分泌的一大类药物。促泌剂目前包括磺脲类和非磺脲类两大类。     

白脂素在2型糖尿病及其并发心脏、肾脏、视网膜病变中的作用研究进展

2型糖尿病为糖尿病的最主要类型,约占糖尿病的90%。2型糖尿病易出现多种慢性并发症,导致器官功能障碍和衰竭,致残、致死率高,是严重威胁人类健康的主要疾病之一。白脂素是一种新发现的脂肪因子,具有调节血糖作用,与胰岛素抵抗、肥胖等糖尿病的危险因素相关;白脂素在糖尿病及其慢性并发症的发生、发展中起一定作用,可能成为2型糖尿病诊断和治疗的新靶点。本文就白脂素在2型糖尿病及其并发心脏、肾脏和视网膜病变中的作用研究进展进行综述,旨在为研究早期诊断糖尿病及其并发症的预测性生物化学指标提供新的方向。     

外泌体及其携带的microRNAs对脑缺血-再灌注损伤影响的研究进展

脑缺血-再灌注损伤（cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI）是继发于缺血性脑卒中血流再通后的脑组织损伤,有很高的致死率及致残率。外泌体是从细胞释放到细胞外空间的双层脂质膜结构微小囊泡,通过其携带的膜蛋白、细胞质蛋白和遗传物质,在细胞间起着传递信息、靶向运输及调节多种病理生理功能的作用。体内大多数细胞都可以分泌外泌体,外泌体及其携带的微小RNAs(microRNAs)在减轻CIRI后的神经功能损伤及促进脑血管再生中有着积极的作用。深入研究外泌体及其携带的microRNAs对CIRI的保护作用及其机制,可为外泌体的临床转化及CIRI治疗提供新思路。