急性脑梗死患者中脑微出血的相关危险因素分析

目的:对急性脑梗死(ACI)患者脑微出血(CMB)的相关危险因素分析,为CMB的预防提供参考。方法:取该医院自2011年以来因ACI入院的患者84例,对患者进行MRI磁敏感加权成像(SWI)检查,根据患者有无CMB将患者分为CMB组52例和无CMB组32例。对两组患者的一般资料以及相关临床指标进行分析,得出ACI合并CMB的危险因素。结果:CMB组患者年龄显著大于无CMB组,CMB组患者有高血压史、脑卒中史和吸烟史比例显著大于无CMB组;CMB组血HDL水平显著高于无CMB组,血LDL水平显著低于无CMB组(P0.05)。结论:在ACI患者中,CMB的发生与否与患者年龄、高血压史、脑卒中史和吸烟史以及血HDL、LDL水平直接关联,这对往后临床预测ACI患者发生CMB具有一定的借鉴意义。     

急性脑梗死患者脑微出血相关因素分析

目的 比较有无合并脑微出血(CMB)两组急性脑梗死患者危险因素和临床生化有无区别,探讨急性脑梗死合并CMB的可能原因.方法 选择南京卒中登记系统中自2008年6月至2009年3月所有急性脑梗死并进行MRI GE-T_2 WI枪查的68例患者,并检测纤维蛋白原、尿酸等生化指标,比较有无合并CMB组相关危险因素及生化指标是否存在差异,并进行多因素同归分析.结果 68例患者中,合并有CMB 29例,共109处CMB.其中患者年龄、高血压病史、纤维蛋白原含量、尿酸两组间比较差异有统计学意义.多因素回归分析显示,年龄(OR=1.14,95%C/1.042～1.247;P=0.04)、高血压病史(OR=0.084,95%CI 0.017～0.403;P=0.02)以及纤维蛋白原含量(OR=1.009,95%CI 1.002～1.017;P=0.019)与CMB相关.结论 急性脑梗死患者合并有CMB比率较高,CMB与患者年龄、高血压病史、纤维蛋白原含量相关.纤维蛋白原增高与CBM的机制有待进一步研究.     

急性脑梗死合并脑微出血的危险因素分析

目的探讨脑梗死后发生脑微出血（CMB）的危险因素及其风险。方法对2009年1月至2010年5月新入院的急性脑梗死患者48例进行常规磁共振显像（MRI）和磁敏感技术显像（SWI）扫描,根据有无CMB分为SWI（＋）组和SWI（-）组,记录患者年龄及高血压、脑梗死、糖尿病、高血脂、脑白质疏松症发生情况及抗血小板药物使用情况进行统计分析,并对CMB的发生部位进行统计。结果 48例中,SWI（＋）组30例,SWI（-）组18例,两组患者的年龄及高血压、腔隙性脑梗死、脑白质疏松症发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。而糖尿病、高血脂发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。CMB的发生部位以基底节、丘脑为主。结论急性脑梗死合并CMB与高血压、腔隙性脑梗死、年龄、脑白质疏松症有关。脑梗死合并CMB多发生于基底节、丘脑。     

芒硝外敷及整体护理干预在糖尿病足治疗中的应用

目的:探讨芒硝外敷和整体护理干预治疗糖尿病足的效果.方法:将90例2型糖尿病足患者分为观察组(A组)60例和对照组(B组)30例,观察组又分为芒硝外敷+整体护理干预组(A₁组)30例及芒硝外敷+常规护理组(A₂组)30例.3组患者采用相同的基础治疗措施,强化控制血糖,给予足量有效抗生素,对足坏疽或溃疡进行局部清创、换药.比较各组治疗效果和治疗时间.结果:A₁组的治疗效果均优于A₂组和B组(P<0.05).A₁组和A₂组的住院治疗时间均显著短于B组(P<0.01).A₁组和A₂组住院治疗时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:以芒硝外敷治疗糖尿病足较单纯局部换药更有利于足部病变的好转,加速溃疡愈合,结合整体护理有助于提高治疗效果和患者的生活质量.     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平高血压与脑微出血的相关性分析

目的：探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平、高血压与脑微出血( CMB)的关系。方法选择铜陵市人民医院神经内科2011年1月至2012年1月收治的急性脑梗死患者74例,对其临床及影像学资料进行回顾性分析。根据是否存在CMB分为CMB组和无CMB组。记录两组患者血压、血脂、血糖、血浆Hcy水平等情况,并探讨CMB的危险因素。结果74例急性脑梗死患者中,男性51例,女性23例,平均(66．22±8．96)岁。 logistic回归分析显示,CMB的发生与高血压密切相关(OR=4．67,95% CI ∶1．23~17．65,P=0．02),与血浆Hcy水平无明显相关(OR=1．01,95% CI ∶0．97~1．06,P=0．38)。结论 CMB与血浆Hcy水平增高无关,与高血压显著相关,高血压可能为其独立危险因素。     

脑内微出血在急性脑梗死后出血中的临床意义

目的研究脑内微出血(cerebral microbleed,CMB)在急性脑梗死患者急性期发生出血转换中的临床意义。方法连续收集急性脑梗死住院患者260例,通过磁共振梯度回波T2*加权成像(gradient-echoT2*-Weighted imaging,GRE-T2*WI)评价CMB严重程度。结果260例脑梗死患者中,伴CMB的占28.1%;伴CMB的脑梗死患者一周内脑出血的发生率高于不伴CMB的患者(P<0.01);年龄和CMB是脑梗死患者急性期发生出脑出血的独立危险因素。结论CMB能增加脑梗死后出血的可能性,对伴有CMB的脑梗死患者,应注意预防脑出血的发生。     

急性脑梗死患者中脑微出血危险因素的分析

目的了解急性脑梗死患者脑微出血（CMB）的发生率,分析其危险因素。方法选择2008年3月-2012年3月住院的急性脑梗死患者122例,行MRI磁敏感加权成像,根据有无CMB分为两组,对其一般临床资料和临床生化指标进行比较,探讨急性脑梗死合并CMB的相关危险因素;根据CMB的程度分为三组,分析颈动脉内膜增厚与CMB程度之间的关系。结果CMB组血清HDL水平显著性高于非CMB组（P〈0．05）,LDL水平显著性低于非CMB组（P〈005）。年龄、高血压、脑卒中史、吸烟史在CMB组中的比例显著性高于非CMB组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CMB患者颈动IMT异常率显著性高于无CMB组（#=7．05,P〈0．05）,并且在轻、中、重三组中IMT异常率也具有显著差异（X2=8．83,P=0．02）。结论在急性脑梗死患者中,CMB发生与年龄、高血压、脑卒中史、吸烟史、颈动脉内膜增厚、血清HDL及LDL水平相关。     

脑小血管病患者脑微出血与血清胰高血糖素的相关性研究

目的：研究脑小血管病脑微出血（CMB）与血清胰高血糖素的相关性。方法：脑小血管患者123例,依据头颅磁共振影像分为CMB组49例和非CMB组74例。比较两组基本特征,对发生CMB危险因素进行分析。结果：与非CMB组比较,CMB组患者胰高血糖素水平较高（P=0.045）。CMB组急性脑梗死发生率高（P=0.033）,白质高信号发生率升高（P=0.028）,差异均有统计学意义。Logistic回归分析表明,胰高血糖素升高及白质高信号是发生CMB的独立危险因素（P<0.05）。对胰高血糖素水平按四分位数进行分类,胰高血糖素不同四分位数患者血尿酸水平的差异有统计学意义（P<0.05）,随着四分位数的增加,CMB患病率及脑叶CMB病灶显著增加,差异有统计学意义（P<0.05）。调整性别和年龄因素后,第2、第3和第4四分位数患者的胰高血糖素与CMB患病率相关（P<0.05）。调整性别、年龄、高血压史、糖尿病史、饮酒史和吸烟史后,该相关性仍然存在。调整性别、年龄、高血压史、糖尿病史、饮酒史、吸烟史和脑白质病变后,胰岛血糖素升高仍然与CMB患病率相关。结论：高水平胰高血糖素与C...     

急性缺血性脑卒中患者深静脉血栓形成的危险因素及预测模型构建

目的 探究急性缺血性脑梗死(AIS)患者深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建风险预测模型。方法 选择2020年9月至2023年8月驻马店市中心医院收治的415例AIS患者相关资料进行回顾性分析,按照患者是否出现DVT分为DVT组(81例)与非DVT组(334例)。比较两组患者各项资料,分析患者DVT发生危险因素,并构建风险预测模型。结果 单因素分析与多因素logistic分析显示,年龄、应用脱水药物、卧床及D-二聚体水平是AIS患者DVT发生危险因素(P<0.05),血栓史、卒中严重程度、意识障碍不是AIS患者DVT发生危险因素(P>0.05);以此为基础构建风险预测模型为P=1/[1+exp(10.561-0.108X₁-0.920X₂+1.038X₃-0.009X₄)],其中X₁为年龄,X₂为应用脱水药物,X₃为卧床,X₄为D-二聚体。模型具有统计学意义(χ²=109....     

门诊非痴呆患者单纯腔隙性脑梗死的年龄特征

目的:探讨门诊非痴呆患者单纯腔隙性脑梗死的年龄特征.方法:选择吉林省延吉市河南社区卫生服务中心全科门诊首诊患者,年龄＞40岁,未服用降脂药物,按照2005年中国高血压防治指南推荐的标准:血压≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).依据脑MRI确定腔隙性脑梗死.腔隙性脑梗死组138例,脑内仅存在基底节腔隙性梗死,对照组124例,无脑内病灶.结果:单因素分析发现,单纯腔隙性梗死组患者年龄明显大于对照组(P＜0.001).调整性别、血管危险因素后,多变量logistics回归分析发现,年龄仍然与单纯腔隙性脑梗死独立相关(OR 1.080,95% CI 1.042～1.120,P=0.001).对年龄进行分层发现,60岁年龄层及＞70岁年龄层发生腔隙性脑梗死的风险性是40岁年龄层的2.693(95% CI 1.103～6.575)倍及13.527(95% CI 3.319～55.131)倍.结论:年龄是单纯腔隙性脑梗死的确定危险因素,60岁以后腔隙性脑梗死的风险性大幅增加.     

急性缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与脑微出血的相关性研究

目的 探究急性缺血性脑卒中患者脑微出血(CMB)的危险因素以及血清胱抑素C (Cys-C)水平与CMB严重程度的相关性。 方法 选取2016年10月—2019年7月于宁波市北仑区人民医院神经科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,住院7 d后行MRI-SWI序列检查,根据结果分为CMB组(39例)和无CMB组(81例),比较2组临床资料和检验结果的差异。以差异有统计学意义的变量为自变量,采用多因素logistic回归分析分析CMB发生的危险因素,Spearman相关性分析分析Cys-C水平与CMB数量的关系。 结果 CMB组年龄、SBP、DBP、hs-CRP均高于无CMB组(均P<0.05)。CMB组Cys-C水平为(1.23±0.11) mg/dL,无CMB组为(1.02±0.11) mg/dL,差异具有统计学意义(t=9.754,P<0.05)。CMB组eGFR水平为(63.52±18.02) mL/(min·1.73 m2),无CMB组为(76.44±18.42) mL/(min·1.73 m2),差异具有统计学意义(t=3.624,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示SBP、eGFR、Cys-C是急性缺血性脑卒中患者CMB的独立危险因素,Spearman相关性分析显示Cys-C水平与CMB数量呈正相关(r=0.482,P<0.001)。 结论 血清胱抑素C与急性缺血性脑卒中患者CMB程度呈正相关,可以用于预测CMB的发生,早期筛选高危患者。      

急性脑梗死患者中脑微出血的相关危险因素分析

目的：对急性脑梗死（ACI）患者脑微出血（CMB）的相关危险因素分析,为 CMB 的预防提供参考。方法：取该医院自2011年以来因 ACI 入院的患者84例,对患者进行 MRI 磁敏感加权成像（SWI）检查,根据患者有无 CMB 将患者分为 CMB 组52例和无 CMB 组32例。对两组患者的一般资料以及相关临床指标进行分析,得出 ACI 合并 CMB 的危险因素。结果：CMB 组患者年龄显著大于无 CMB 组,CMB 组患者有高血压史、脑卒中史和吸烟史比例显著大于无 CMB 组;CMB 组血 HDL 水平显著高于无 CMB 组,血 LDL 水平显著低于无 CMB 组（P ＜0．05）。结论：在 ACI 患者中,CMB 的发生与否与患者年龄、高血压史、脑卒中史和吸烟史以及血 HDL、LDL 水平直接关联,这对往后临床预测 ACI 患者发生 CMB 具有一定的借鉴意义。     

缺血性脑血管病患者发生脑微出血的危险因素及对其认知功能的影响

目的:探讨缺血性脑血管病患者发生脑微出血的危险因素及对其认知功能的影响。方法:回顾性分析70例缺血性脑血管病患者的临床资料,根据MRI检测结果将其分为脑微出血组(31例)和无脑微出血组(39例),分析脑微出血发生的主要危险因素及对患者认知功能的影响。结果:经单因素分析显示,脑白质疏松程度、合并高血压、高血脂、糖尿病、腔隙性脑梗死数目等均与脑微出血发生有关联(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,合并高血脂、高血压、高血糖、腔隙性脑梗死数目等是导致缺血性脑血管病患者发生脑微出血的独立危险因素,且脑微出血组患者认知功能多项指标评分均低于无脑微出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并高血脂、高血压、高血糖、腔隙性脑梗死数目等是导致缺血性脑血管病患者发生脑微出血的独立危险因素,且脑微出血发生易影响患者的认知功能。     

脂蛋白(a)在脑血管意外患者血清中的变化

采用酶联免疫法(ELISA)检测83例脑血管意外和36例脑动脉硬化患者血清脂蛋白(a)的含量。结果发现脑血管意外组,不论是脑梗死或脑出血,其血清L_P(a)含量均显著高于脑动脉硬化组和正常对照组,并且治疗后有明显下降。而脑动脉硬化组与正常对照组间也有明显差异,提示L_P(a)是动脉硬化性脑血管病重要的危险因素,可作为病情好转的指标。     

急性脑梗死患者脑微出血相关危险因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者脑微出血的相关危险因素。方法:将145例急性脑梗死患者分为脑微出血阳性组和脑微出血阴性组,对两组患者的临床、实验室及影像学资料进行统计分析。另外采用Logistic回归分析法对脑微出血的危险因素进行分析。结果:两组患者年龄、糖尿病、抗血小板治疗、白质疏松(3-4级)及糖化血红蛋白(HbAI)比较差异有统计学意义;Logistic回归分析显示年龄、抗血小板治疗、白质疏松(3-4级)是急性脑梗死患者发生脑微出血的危险因素。结论:急性脑梗死患者脑微出血发生率为23.45%,年龄、抗血小板治疗、白质疏松(3-4级)与脑微出血发生相关。     

脑梗死与慢性脑供血不足危险因素差异性研究

目的 研究脑梗死与慢性脑供血不足(CCCI)危险因素的差异性.方法 176例住院患者,其中脑梗死患者101例,慢性脑供血不足者75例.测定两组患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平,明确患者原发性高血压、Ⅱ型糖尿病诊断.采用非条件多因素二元Logistic回归统计方法,分析上述各危险因素中能够预测脑梗死或慢性脑供血不足两种不同转归的因素.结果 在脑梗死或慢性脑供血不足患者中,上述各危险因素中仅高同型半胱氨酸血症一项差异有统计学意义(OR=5.426,P＜0.001),其他危险因素之间差异无统计学意义.结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死或慢性脑供血不足两种不同转归的预测因素,血同型半胱氨酸水平升高者并发脑梗死的几率高于慢性脑供血不足;而高血压病、Ⅱ型糖尿病及血脂异常三者并发脑梗死或慢性脑供血不足的几率没有差异.     

应激性高血糖比率与前循环穿支动脉硬化性脑梗死早期认知功能障碍的相关性研究

  目的  探讨应激性高血糖比率对前循环穿支动脉硬化性脑梗死早期认知功能障碍发生的影响。  方法  选取2014年12月—2019年12月在华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的前循环穿支动脉硬化性脑梗死患者为观察对象,根据发病90天MoCA评分对所有入组患者分组,将完成认知评定的332例患者分为认知功能障碍组(145例)和认知功能正常组(187例),分析应激性高血糖比率SHR与90天MoCA评分、MMSE评分的相关性,并绘制ROC曲线评价应激性高血糖相关指标对预测认知障碍的效能。  结果  本研究中早期认知障碍发生率为43.67%,单因素分析示2组的年龄、高血压病史、糖尿病史、文化程度、入院NIHSS评分、入院随机血糖、SHR差异有统计学意义。多因素logistic回归分析示年龄(OR=1.144, 95%CI: 1.097~1.193, P＜0.001)、入院NIHSS评分(OR=2.455, 95%CI: 1.254~4.804, P=0.009)、SHR(OR=2.087, 95%CI: 1.053~4.137, P=0.035)、入院随机血糖(OR=1.008, 95%CI: 1.001~2.012, P=0.047)是前循环穿支动脉硬化性脑梗死后发生早期认知功能障碍的独立危险因素;相关性分析示SHR与患者发病90天MoCA评分、MMSE评分呈负相关。SHR、入院随机血糖对预测前循环穿支动脉硬化性脑梗死发生早期认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.795、0.626,且2组ROC曲线下面积差异有统计学意义。  结论  SHR是前循环穿支动脉硬化性脑梗死早期认知功能障碍的独立危险因素,SHR可作为预测一种认知预后的重要参考指标。      

进展性脑梗死危险因素分析

目的:分析进展性脑梗死的危险因素。方法:将脑梗死患者分为研究组和对照组,每组各38例。研究组患者为进展性脑梗死患者;对照组患者为稳定性脑梗死患者,比较两组患者的临床资料,分析导致患者进展性脑梗死发生的危险因素。结果:研究组患者的血压、血糖、血脂等指标要普遍高于对照组,其中高血压31例(81.6%)、高血糖27例(71.1%)、高纤维蛋白原32例(84.2%)、脑动脉狭窄25例(65.8%);对照组患者高血压12例(31.6%)、高血糖11例(28.9%)、高纤维蛋白原8例(21.1%)、脑动脉狭窄3例(7.9%)。研究组患者的血压、血糖、血脂等指标普遍高于对照组,两组患者数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:引发患者进展性脑梗死的危险因素包括高血压、高血糖、高血脂以及脑部动脉过于狭窄等。     

高血压合并冠心病与慢性炎症因子的相关性研究

目的 检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A₂(LP-PLA₂)和类胰蛋白酶(TPS)在高血压患者中的变化,分析它们与高血压合并冠心病的相关性,探讨3个指标在高血压伴冠心病中的临床意义。 方法 选取符合纳入标准的高血压患者155例,按照是否合并冠心病分为单纯高血压组75例、高血压合并冠心病组80例,选择健康体检者48例作为对照组。采用ELISA法检测LP-PLA₂、TPS水平,比较各组间差异。应用Logistic回归分析高血压合并冠心病的危险因素和炎性指标。利用ROC曲线分析hs-CRP、LP-PLA₂、TPS诊断冠心病的临界点,分析其对高血压合并冠心病的预测价值。 结果 高血压合并冠心病组hs-CRP、LP-PLA₂、TPS水平较单纯高血压组、对照组明显升高(P＜0.05)。Logistic回归结果显示吸烟史、hs-CRP、LP-PLA₂、TPS是高血压合并冠心病的危险因素(P＜0.05),hs-CRP、LP-PLA₂、TPS三者ROC曲线下面积分别为0.775、0.656、0.793。 结论 hs-CRP、LP-PLA₂、TPS与高血压合并冠心病有一定的相关性。hs-CRP、LP-PLA₂、TPS是高血压合并冠心病的危险因素,LP-PLA₂、TPS对高血压合并冠心病的预测与hs-CRP相比诊断价值相当,可作为高血压合并冠心病患者临床指标,指导其临床诊疗和预后评估。      

CO2点阵激光治疗脂溢性角化病的效果及术后疼痛相关危险因素分析

目的：分析CO₂点阵激光治疗脂溢性角化病的效果及疼痛相关危险因素。方法：选取2021年1月—2022年12月泗洪县第一人民医院收治的脂溢性角化病患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取冷冻疗法治疗,观察组采取CO₂点阵激光治疗。比较两组治疗效果,分析CO₂点阵激光治疗后疼痛相关危险因素。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,色素减退、色素沉着发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、有饮酒史、皮损面积1～3 cm²是脂溢性角化病患者CO₂点阵激光治疗后发生疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论：CO₂点阵激光治疗脂溢性角化病的效果较好,患者疼痛较轻,色素减退、色素沉着发生率低。