新医改前后山东省卫生资源配置的对比研究

[目的]对比新医改前后山东省17个地市卫生资源的空间配置水平的差异与变化,为地方政府制定和调整区域卫生资源规划提供决策参考。[方法]采用统计描述、基尼系数、层次分析法分析山东省各地市人均卫生资源的空间配置情况。[结果]山东省每千人口卫生机构数、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数、每千人口医师数和每千人口护士数方面分别提高了0. 63个、1. 96张、3. 41人、1. 14人和1. 65人;人均卫生机构、人均实际开放床位、人均卫生技术人员、人均执业(助理)医师和人均注册护士的Gini系数分别下降了0. 16、0. 05、0. 19、0. 20和0. 18;经济发达地区与经济欠发达地区的差距由医改前的4. 32倍逐渐缩小至1. 76倍。[结论]新医改大幅提升了山东省区域卫生资源配置整体水平;促进了人均卫生资源配置公平性提升,人均资源配置的各项指标均达最佳公平状态;区域卫生资源配置总体趋于优化,但区域间配置不公平问题依然严重。     

广东省中医医院卫生资源配置公平性的研究

目的探究广东省中医医院卫生资源配置水平及分布公平性,为合理配置卫生资源提供参考和建议。方法将广东省各地级市的中医医院作为研究对象,收集2015年广东省的中医医院机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数等作为研究指标,并采用洛伦兹(Lorenz)曲线、基尼系数、集中曲线及集中指数分析卫生资源分布的公平性。结果广东省中医医院每千人口执业(助理)医师数为0.165 609人,高于全国水平,而每千人口中医医院数、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数及每千人口注册护士数则均低于全国水平。广东省中医医院机构的基尼系数为0.240 621,而床位、卫生技术人员数、注册护士和执业(助理)医师的基尼系数处于0.3~0.4之间。广东省中医医院机构的集中指数接近0,其余卫生资源的集中曲线均偏离绝对公平线,注册护士的集中曲线偏离最远。结论广东省中医医院卫生资源配置量总体低于全国水平。广东省中医医院机构分布比较公平,但卫生人力资源配置较不公平,集中在经济水平高的地区,尤其是注册护士较为突出。政府应优化中医医院卫生资源配置,引导中医药卫生人力资源合理流动,特别要提高护理人力资源配置水平,以稳定护理人才队伍。     

基于秩和比法评价广西卫生资源配置现状

<正>卫生资源是重要的经济资源,合理配置卫生资源是世界各国都关心的重大问题~([1])。本研究通过秩和比法对广西14个地级市卫生资源配置现状进行评价,以期为卫生资源配置优化提供参考依据。资料与方法1.资料来源本研究数据来源于2015年《广西统计年鉴》,从年鉴中选取每千人口卫生机构数、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数、每千人口执业(助理)医师数、每千人口护士数等5个指标。     

海南省卫生资源配置公平性及其变化趋势

目的:分析海南省卫生资源配置公平性及其变化趋势,为相关部门合理制定区域卫生规划、提高卫生资源配置的公平性提供参考依据。方法:采用描述性分析、基尼系数和泰尔指数对卫生资源公平性进行评价。结果:2010—2014年,海南省主要卫生资源总量呈上升趋势,医疗机构数、医疗机构床位数、卫生人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数增幅分别为121.00%、32.92%、36.97%、30.26%、26.12%和26.04%。与2010年相比,2014年每千人口医疗机构数、医疗机构床位数、卫生人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数亦有明显增加。基尼系数和泰尔指数分析结果显示:(1)2014年海南省医疗机构配置的公平性最好,注册护士配置的公平性最差;(2)2010—2014年,海南省医疗机构配置公平性得到较大改善;医疗机构床位数、执业(助理)医师的公平性较为稳定;卫生人员和卫生技术人员的公平性有一定改善;注册护士的公平性无明显改善。结论:海南省在2009年后,卫生资源总量明显增加,主要卫生资源配置的公平性得到一定改善,但结构性问题有待进一步调整和优化。     

西藏日喀则地区1995-2009年卫生资源配置的动态分析

目的:了解西藏日喀则地区卫生资源配置的动态变化.方法:对日喀则地区1995 -2009年的卫生机构、床位数、卫生技术人员数及基础设施投入等卫生资源配置情况进行分析.结果:近15年来日喀则地区卫生资源配置除每千人口医生数外,其余均呈增长趋势,且近几年增速明显.结论:应继续加强日喀则地区的卫生资源配置.     

区域性卫生规划及卫生资源配置标准的比较分析

目的：比较分析各地区域性卫生规划和卫生资源配置标准，为制定下阶段的区域卫生规划和资源配置标准提供科学依据。方法：采用文献定性和定量的分析方法，比较不同地区区域性卫生规划文献发表的数量、文献的主题和卫生资源配置标准等。结果：东部地区所发表的论文数量多于西部地区，但各地区发表文献的主题无显著差异；每千人口床位数、每千人口执业医师数、每千人口的执业护士数、每百万人口的CT和MRI数东部地区均高于西部地区；四川省各项指标低于西部地区。结论：区域性卫生规划和卫生资源的配置是改善和提高区域内的卫生综合服务能力以及卫生资源利用效率的重要措施，各地区的资源配置应与社会经济的发展相一致，要充分体现公平和效率、合理和实用的原则。     

西藏地区卫生资源配置动态与分布差异分析

目的:了解西藏自治区卫生资源配置动态变化与地区间分布差异情况。方法:采用描述分析方法对2005—2014年西藏自治区卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、业务用房面积与万元以上仪器设备数量等数据加以整理和分析。结果:西藏自治区卫生机构数量充足,每千人口床位数、卫生技术人员数较低,卫生机构人员岗位结构失衡,万元以上设备总值和房屋建筑面积显著增加。结论:需要进一步加强西藏自治区卫生资源配置。     

云南省2011年卫生资源现状分析

[目的]分析2011年云南省卫生资源现状,为进一步优化卫生资源配置提供依据。[方法]整理2011年云南省卫生资源数据,与2007年数据进行比较。[结果]2011年各类医疗卫生机构数为23,248个,全省卫生技术人员215,335人;每千人口卫生技术人员数、医师数、护士数分别为3.26人、1.40人、1.13人;每千人口医院和卫生院床位数、每千农业人口乡镇卫生院床位数分别为3.51张、0.93张;2011年全省医疗卫生机构"万元以上设备"有82,920台,与2007年相比,均有不同程度的提高。[结论]云南省各类卫生资源总量、卫生技术人员、卫生机构床位数总量明显提高,但仍相对不足,建议加强各类卫生技术人员的培养,加强云南省各类卫生技术人员队伍的建设。同时提高基层医疗服务质量,缓解基层卫生资源利用不足、城市医院资源紧张的局面。     

四川省卫生资源配置现状综合评价——基于秩和比和密切值法

目的 综合评价四川省21市（州）卫生资源配置现状,为促进卫生健康发展和“健康中国”战略实施提供依据。方法 选取每千人口卫生技术人员数、每千人口执业（助理）医师数、每千人口注册护士数、每千人口医疗机构床位数和每千人口卫生机构数5个衡量指标,利用秩和比法（RSR）和密切值法两种方法共同评价四川省内各市（州）卫生资源配置情况,并比较两种方法结果差异。结果 21市（州）按RSR法最优分档策略分成四档,probit>6:成都、攀枝花、雅安和广元,5     

江苏省卫生资源配置公平性研究△

目的：分析江苏省2010年与2020年医疗卫生资源配置及公平性状况,为优化江苏省卫生资源配置提供数据参考。方法：利用洛伦兹曲线和基尼系数评价江苏省卫生机构数、床位数和卫生技术人员数配置公平性,用泰尔指数衡量江苏省地区间、地区内的公平性差异及其贡献率。结果：2010年到2020年,江苏省每千人职业医师数从1.64人增加到3.16人,每千人注册护士数从1.56人增加至3.47人,每千人床位数从3.42张增加至6.31张;2020年江苏省卫生资源配置的洛伦兹曲线较2010年更接近绝对公平线;2020年卫生机构、床位和卫技人员的基尼系数均低于2010年,卫生资源关于人口和关于地理面积配置的基尼系数均低于0.4;泰尔指数提示江苏省卫生资源关于人口的配置公平性高于面积公平性,卫生资源配置差异主要来源于苏北苏中苏南组内。结论：江苏省卫生资源人均占有量2020年较2010年大幅提高,卫生资源配置公平性不断改善,这得益于政府着力推进医疗改革,不断优化医疗资源配置。地区间经济发展水平不同是造成卫生资源配置差异的重要因素,应根据地区实际健康需要优化卫生资源配置。     

河南省18地市卫生资源配置研究

目的 :通过分析河南省18地市卫生资源配置现状,为卫生资源合理配置提供参考。方法 :运用秩和比法(RSR)对卫生资源配置的每千人口卫生机构数、每千人口卫生机构床位数、每千人口卫生人员数和每千人口卫生技术人员数进行综合评价。结果 :河南省各地市卫生资源指标差异大,各项指标变异系数均超过25%,RSR回归方程为RSR=-0.674+0.235Y,r=0.960。结果分为4档,一档(低)有信阳市、驻马店市;二档(偏低)有周口市、南阳市、商丘市、许昌市、开封市和安阳市;三档(中)有平顶山市、漯河市、濮阳市、鹤壁市、济源市、焦作市和洛阳市;四档(高)有郑州市、新乡市和三门峡市。结论 :河南省卫生资源配置存在差异,三门峡市、新乡市和郑州市的人均卫生资源拥有量较高,信阳市和驻马店市人均卫生资源拥有量较低。政府应对此问题引起重视,加强卫生资源配置的宏观管理,提高卫生资源配置效率和公平性。     

我国人均卫生费用的主成分分析

目的:分析我国人均卫生费用的影响因素,去除线性回归中多变量相关问题带来的不利影响。方法:基于1990-2014年我国人均卫生费用,选取人均GDP、人均可支配收入、城镇化率、人口老龄化、婴儿死亡率、每千人口执业医师数和每千人口医疗卫生机构床位数作为解释变量,使用主成分分析模型研究解释变量如何影响我国人均卫生费用。结果:解释变量均显著影响人均卫生费用。其中,人均GDP、人均可支配收入、每千人口执业医师数和每千人口医疗卫生机构床位数正向影响人均卫生费用,婴儿死亡率、城镇化率和人口老龄化负向影响人均卫生费用。结论:我国人均卫生费用的影响因素并非是单一的。人均卫生费用的上涨是多个因素的共同结果。     

山西省人口年龄结构类型与卫生资源配置情况分析

目的了解山西省人口年龄结构类型及卫生资源配置情况。方法利用山西省第五次、第六次人口普查资料,计算全省及11市老年人口系数、少年人口系数、老少比、年龄中位数,并与国际通用人口年龄类型标准相比较,确定山西省及11市人口结构类型。分析2000—2010年山西省卫生机构数、卫生机构床位数、卫生技术人员数、每千人口拥有的床位数及卫生技术人员数的变化情况。结果与2000年相比,2010年山西省少年人口系数下降8.63%,老年人口系数上升1.25%,年龄中位数上移4.80岁,人口结构类型为老年型,11个市中有7个市已步入老龄社会。2010年山西省每千人口拥有的床位数及卫生技术人员数分别为4.37和5.35。结论随着人口老龄化进程的加快,山西省应加大卫生投入,并依据各市人口年龄结构类型合理配置卫生资源。     

基于2012 - 2016年短面板数据的省级人均卫生费用影响因素与结构优化的研究

目的 了解人均卫生费用的影响因素,分析其省级差异性,为降低人均卫生费用提出政策建议。方法 基于《中国统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中省级人均卫生费用的相关面板数据,利用STATA软件构建固定效应模型,探究影响我国人均卫生费用的因素,并分析2012 - 2016年我国人均卫生费用的变化趋势和区域差异性。结果 社会卫生支出占卫生总费用比例、65岁及以上老年人口比、性别比、城镇人均可支配收入、农村人均可支配收入、人均DGP、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数以及医疗机构数对我国人均卫生费用的影响通过了显著性检验。结论 政府应加大卫生支出的力度,同时要因地制宜,加强监管;优化卫生资源的配置结构并完善卫生人力资源配置体系;关注老龄人口的健康,提高老年人医疗保障水平。     

我国医疗卫生服务资源配置公平性研究

目的:探讨当前我国医疗卫生服务资源配置的公平性,为我国深化医药卫生体制改革提供依据。方法:依据2009中国卫生统计年鉴的报道数据,根据地域和经济发展状况随机抽取广东省、上海市、山西省、江西省、贵州省和宁夏回族自治区,选择Gini系数和Lorenz曲线对其医疗卫生服务资源配置的公平性进行评价。结果:我国卫生资源配置的量很大;城市地区每千人口拥有的医生和护士数远高于农村地区,城乡卫生人力资源配置差距很大;东部经济发达地区省市每千人拥有卫生技术人员高于经济欠发达的西部地区省市,卫生人力资源分布存在地区不公平性;城市在病床配置方面显著高于县区,东部经济较发达地区病床使用率比中西部地区高;2008年我国卫生服务在资源配置上已达到较好的公平性,其人均卫生技术人员数和人均床位数均处在最佳的公平状态和正常状态。结论:本研究为我国深化医药卫生体制改革提供了客观依据。     

克拉玛依市卫生资源配置现状分析

目的:调查克拉玛依市的卫生资源配置现状,包括财政投入、医疗机构、卫生技术人员和床位以及卫生人力资源配置。方法:通过查阅文献和统计报表以及对医疗机构进行调查的方法获得数据,由Epidata3.0录入,Excel 2007进行统计分析。结果:克拉玛依市的财政投入,每千人口卫生资源占有量达到或超过了全国平均水平,甚至达到发达地区水平,但是其卫生技术人员的水平偏低。结论:克拉玛依市需要在不同行政区域内均衡配置卫生资源,促进公立医院专科化建设,优化人才队伍结构,促进社区卫生的发展以提高和优化卫生资源配置水平。     

江苏省卫生资源配置与新型城镇化水平耦合协调及关联性分析

[目的]基于卫生资源配置现状,探究江苏省卫生资源配置与新型城镇化发展进程中的耦合协调及相互作用关系。[方法]构建江苏省卫生资源配置及新型城镇化水平评价指标体系,利用耦合协调度模型及灰色关联分析,对两者间的耦合协调度和关联度进行探究。[结果]2012-2021年,江苏省卫生资源配置水平均值为0.506,新型城镇化水平均值为0.517,卫生资源配置低于城镇化水平。耦合协调度呈现增长趋势,由0.1增长至0.995,均值为0.681。卫生资源配置水平与新型城镇化中外商投资总额关联度最高,其次是医疗保险社会综合覆盖率、人均GDP和城镇居民人均可支配收入;新型城镇化水平与卫生总费用的关联度最高,其次是卫生技术人员和床位数。[结论]江苏省卫生资源配置与新型城镇化的耦合协调度呈现快速增长、波动增长和基本稳定增长的阶段性特征。新型城镇化水平与卫生总费用、卫生人员及床位数密切相关,而卫生资源配置的合理性离不开经济发展和社会保障程度。     

广州市卫生资源配置的现状及评价

目的对广州市2003、2004年卫生资源配置现状进行分析,找出存在的问题,为进一步优化卫生资源配置提供依据。方法对反映广州市卫生人力、费用、设施、装备等资源的多项指标进行描述性分析。结果2004年广州市卫生机构总数为2443所,其中诊所及门诊部比2003年增加107所,综合医院增加3所。每千人口床位数为6.99张,每千人口卫生技术人员数为9.34人,每千人口执业(助理)医师数为3.78人,每千人口注册护士数为3.33人,高于区域卫生规划的目标。大型医疗设备每万人口3.34台,卫生事业财政拨款中医疗占71.6%,防治防疫占9.8%,妇幼保健占0.9%。结论以社区和综合医院为主的两级卫生服务体系尚不明显,卫生资源总量丰富,但各区之间分布不均,卫生事业投入经费少,且经费分布的结构不合理。     

宁夏卫生资源和卫生服务发展分析

目的:了解宁夏地区卫生资源配置情况,为制定合理的区域卫生规划和提高卫生服务能力提供建议.方法:收集整理2012-2019年宁夏的卫生资源和卫生服务数据,分析其变化状况.结果:2012-2019年,宁夏卫生资源总量充足,卫生人员总数、医疗机构总数、每千人口医疗机构床位数均有所增长;卫生服务的发展在逐年优化,具体表现为医院...     

我国31个省、市、自治区卫生资源配置分析与评价

目的:通过分析我国31个省、市、自治区卫生资源配置的现状,为我国卫生资源的合理配置提供依据。方法:运用秩和比法对卫生资源配置的每千人口卫生技术人员数、每千人口卫生机构数、每千人口医疗卫生机构床位数以及每千人口财政补助收入进行综合评价。结果:评价结果共分成四档,一档(少):安徽、贵州等5个地区;二档(偏少):河南、云南等10个地区;三档(中等):山东、西藏等11个地区;四档(多):北京、上海等5个地区。结论:我国各省市之间卫生资源分布差异较大。