基因检测在胃肠道间质瘤临床诊治中的应用

目的探讨基因检测在胃肠道间质瘤(GIST)临床诊治中的应用效果。方法通过PCR基因扩增法对13例GIST患者进行15次基因检测,对其结果及临床资料进行回顾性分析。结果 5次基因检测中发现C-kit基因11外显子突变10次,其中突变类型为缺失突变5例,杂合性缺失2例,点突变2例,插入突变1例,C-kit基因9外显子突变1例,为复制突变。有4次基因检测为阴性结果。结论基因检测对于胃肠道间质瘤的诊断及靶向治疗的选择具有重要意义。     

胃肠道间质瘤临床病理及c-KIT基因检测

目的：探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床病理、免疫组织化学和c-KIT基因突变情况。方法收集我院2010年4月至2012年12月收治的26例经手术切除病理确诊的GIST患者,对26例病例采用免疫组织化学行c-KIT蛋白(CD117)、CD34、平滑肌肌动蛋白（SMA)、人S100蛋白(S-100)检测,以确诊为GIST。采用直接测序方法对c-KIT基因11、9、13、17号的外显子突变进行序列分析。结果26例病例中CD117阳性为22例,共14例(53.8%)检测到c-KIT突变,第11外显子是KIT基因最常见的突变位点,检测到的突变形式主要有缺失突变,点突变和插人突变,均为杂合性突变。结论 CD117阳性及c-KIT突变是GIST的普遍现象,突变位点有集中趋势,以梭形细胞型突变最常见。     

胃肠道间质瘤59例临床分析

目的 研究胃肠道间质瘤的临床特点,病理和免疫组化特点及生物学行为,治疗和预后因素.方法 分析59例胃肠道间质瘤患者的临床表现,病理特征,免疫组化及生物学特征,治疗结果,进行统计处理.结果 59例胃肠道间质瘤患者的发病率(占恶性肿瘤)胃18例(2.1%),小肠37例(12%),结直肠4例(0.1%),临床表现:腹痛22例,梗阻12例,上腹部不适9例,便血8例,穿孔2例,消瘦6例.病理和免疫组化:本组中梭型细胞型54例(91%),上皮样细胞型4例(6.7%),肿瘤的平均直径7.8cm,CD117阳性率为98%,平滑肌肌蛋白阳性率38%,CD34阳性率65%.治疗手术38例行完整切除,10例继发性肿瘤行姑息切除,26例行靶向治疗(包括10例转移性肿瘤).结论 胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤,临床症状不典型,免疫表型上表达CD117,治疗以手术完整切除为首选,特异性靶向治疗是未来方向.     

胃肠道间质瘤31例临床分析

目的探讨胃肠间质瘤的}临床病理特点及其治疗方法。方法对2003-2008年收治的31例胃肠间质瘤患者的I临床资料进行回顾性分析。结果患者主要临床症状为黑便、腹部不适、腹部肿块、贫血和肠梗阻等。31例患者均行手术治疗,标本经病理及免疫组织化学证实。组织学形态以梭形细胞为主,CD117、CD34阳性率分别为100％及58％。高度危险性6例,中度危险性9例,低度危险性7例和极低度危险性9例。结论胃肠间质瘤治疗首选外科手术,对复发者应积极再次手术,可延长生存期。     

胃肠道间质瘤

目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的临床特点并探讨其概念和诊断方法,阐明平滑肌瘤,神经鞘瘤、神经纤维瘤的区别。方法：对我院近10年来收治的121例患（原诊断为胃肠道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤115例,神经鞘瘤或神经纤维瘤6例）,全部进行免疫组化标准,标记的抗体为vimentin,CD34.actin和s-100。根据免疫组化表达特征,重新进行诊断分类。结果：121例患中诊为GIST58例。按病理组织学分类方法显示良性23例,恶性27例,潜在恶性8例。最常见的临床症状是消化道出血。58例均进行手术治疗。随访44例,随访时间平均3年。6例局部复发或远处转移经再次和多次手术2例存活。44例中8例死亡,均为恶性GIST。结论：GIST是消化道独立的一类间叶肿瘤,缺乏定向分化,根据其免疫组化特征可与平滑肌瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤鉴别。手术切除是最好的治疗方案。对复发和转移的GIST应争取再次手术切除病灶,以提高生存率。     

胃肠道间质瘤46例诊治分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征、诊断与治疗.方法 回顾性分析1995年11月～2006年5月收治46例GIST的临床资料.结果 术前行纤维胃肠镜、胃肠钡餐和B超等检查,确诊率低(4.4%).全组均行手术治疗,切除率100%,其中根治性切除41例(89.1%),姑息性切除5例(10.9%),术后复发转移12例(26.1%),传统放疗和化学治疗效果甚微.结论 术前确诊困难,确诊有赖于病理检查.手术切除是治疗的主要手段.     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的:总结分析胃肠道间质瘤的临床表现及特殊的CT表现,以指导临床上胃肠道间质瘤的诊断.方法:选择入住我院的患者47名,其临床表现多为消化道症状,结合病史行相关检查后,均可明确诊断为胃肠道间质瘤,其中最具诊断意义的是病变部位夹取活组织送病理检查及免疫组化检查.结果:47例胃肠道间质瘤患者中,病检结果显示为恶性患者31例,为良性肿瘤患者16例,其中,CT显示肿瘤发生部位在胃者32例(68.1%,胃底部19例,胃体部22.胃窦部6例,其中良性12例,恶性20例),发生于十二指肠者8例(17.0%,良性3例,恶性5例),发生于空肠者4例(8.5%,良性1例,恶性3例),发生于食管、横结肠及直肠者各1例(2.1%),均为恶性.肿瘤大小及形态各异,直径最大者39cm,最小者0.7cm.其瘤体由胃肠壁固有肌层向腔内生长及腔内外混合生长者居多,分别为24例(51.1%)、14例(29.8%),向腔外生长者为9例(19.1%).肿瘤形态呈圆形或类圆形者14例,此多为良性肿瘤,为不规则形状者26例,为梨形者7例.形态清楚、边缘清晰者14例,边缘模糊者33例.平扫后16例出现密度均匀,密度不均匀者31例,其病变部位伴有组织坏死等,10例病灶内出现点状钙化,行增强扫描后,31例出现不均匀强化,13例患者动脉期明显强化,不均质,静脉期强化程度更为明显.21例患者病变部位内可见到肿瘤血管.本组47例患者手术前后诊断一致者为44例,准确率达93.6%.其中3例分别误诊为直肠癌、胃癌、腹腔内占位性病变.结论:CT检查可直接反应胃肠道间质瘤的大小、形态、部位等,其结果回报对于临床诊断胃肠道间质瘤具有重要临床意义.     

胃肠道间质瘤的临床与影像分析

近年来，国外很多学者较多地使用了胃肠道问质瘤（Gastrointestina／Stromal Tumor，GIST）这一名称，对该类肿瘤的研究也日益增多。过去常把这类肿瘤归于平滑肌瘤范畴，由于免疫组化和电镜技术的发展，对它们的生物学特性的认识得以改善，发现胃肠道间质瘤具有更加复杂的成分。本文回颐性分析11例经病理和免疫组化证实的胃肠道问质瘤患者的临床及影像学表现，以探讨其在诊断和判断预后方面的价值。     

胃肠道间质瘤70例临床分析

目的:研究胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点与诊断、治疗方法。方法:回顾性分析70例GIST患者的临床资料。结果:38例(54.3%)表现为上腹痛、腹胀;腹部肿块28例(40.0%);黑便、呕血12例(17.1%);肠梗阻、吞咽困难、消瘦各2例,分别占2.9%。肿瘤直径平均(6.2±5.1)cm,38例直径超过5cm,良性、恶性各14例,潜在恶性10例;32例直径低于5cm,良性15例,恶性4例,潜在恶性13例。所有标本均光镜下找到上皮样细胞、梭形细胞。免疫组化表达检测结果:CD117(+)65例,占92.8%;CD34(+)39例,占55.7%;SMA(-)59例,占84.3%;S-100(-)51例,占72.6%。结论:GIST的主要治疗手段为手术,CD117、CD34等免疫标记物的检查可提高对其诊断率。     

胃肠道间质瘤的治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤诊断和治疗.方法 回顾性分析2006年6月～2008年12月浙一医院外科收治并经病理证实的23例胃肠道间质瘤的临床资料.结果 本组患者共23例,平均年龄54.5岁,男16例,女7例,均发生于胃部.病理诊断示:交界性4例,良性2例,恶性4例.其中6例行免疫组化检查.CD117,CD34(+)5例,SMA,S-100(-)6例.10例均行胃部分切除或大部切除术,其中1例行腹腔镜胃部分切除术.结论 胃肠道间质瘤的诊断需要内窥镜、病理诊断和免疫组化的结合.手术切除是最主要治疗方法.     

胃肠道间质瘤临床诊治及病理分析13例报道

目的探讨胃肠道间质瘤诊治中若干临床问题.方法回顾分析2000年3月至2005年3月确诊的13例胃肠道间质瘤的临床和病理资料.结果患者主要临床表现为消化道出血和腹部胀痛、不适.其中,病变部位胃部8例、小肠5例.病理示恶性3例（23.1%）、良性6例（46.2%）、潜在恶性4例（30.7%）.免疫组化结果11例CD117（＋）、10例CD34（＋）、2例CD117（-）/CD34（＋）、3例CD34（-）/CD117（＋）.13例均手术切除,其中胃大部切除6例、胃肿瘤摘除2例、小肠肠段切除5例.随访1个月～5年,平均生存期3.6年.结论胃肠道间质瘤临床表现无特异性,应注意鉴别其良恶性,病理检查是确诊的依据,手术切除后放化疗效果均不理想.     

胃肠道间质瘤外科诊治分析

目的 总结胃肠道间质瘤的诊断及治疗经验.方法 对2006年10月至2011年10月我院14例手术治疗的胃肠道间质瘤临床资料进行回顾性分析.结果 本组14例手术均获得成功,9例行胃楔形切除术,1例行近端胃切除术,2例行远端胃切除术,2例行十二指肠局部切除.全部随访6～36个月,1例于术后第11个月局部复发,再次手术后无瘤生存.1例于术后23个月局部复发并腹腔转移伴腹腔内出血、失血性休克.再次手术后带瘤生存.1例于术后24个月肝脏转移.结论 胃肠道间质瘤需要多学科综合治疗,完整的肿瘤手术切除是治疗的关键.规范化的外科治疗可改善病人生存质量,联合甲磺酸伊马替尼(格列卫)可获得更好疗效.     

胃肠道间质瘤20例临床病理分析

近年来,关于胃肠道间质瘤的研究已有了新的进展。大量研究证明其来源于消化道间叶组织具有多向分化潜能的细胞,部分具有平滑肌、神经、伴或不伴有双向分化。目前肿瘤的命名已逐渐统一。本文收集２０例胃肠道间质瘤,进行免疫组化表型分析。探讨其临床病理特征。１材料与方法 本组２０例均来源于本院病理科１９９１至２０００年存档外科手术标本。复习临床资料及病理切片,观察组织形态学并做免疫组化表型分析。组织形态学包括：细胞形态、排列结构,良恶性指标有浸润、转移、核分裂象、异形、肿瘤坏死、高密度、直径、上皮样细胞。免疫组…     

胃肠道间质瘤18例临床分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法：对18例胃肠道间质瘤的临床资料及诊断、治疗结果进行回顾性分析。结果：18例胃肠道间质瘤患者术前均未获明确诊断，均有腹痛、黑便症状，其中消化道大出血6例，腹部包块6例，幽门梗阻3例,合并穿孔1例。发病部位：胃部16例中1例失去手术机会，余15例均手术治疗；空肠2例为术中探查发现。术后随访15例，随访率为83．3％，1、3、5年生存率分别为93．3％、66．7％、46．7％。结论：胃肠道间质瘤术前诊断较困难，术中应常规仔细探查空肠近端，谨防漏诊，完全彻底切除，预后较好。     

胃肠道间质瘤16例诊治分析

胃肠道间质瘤（GIST）是一组起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤，它是一种非定向分化的间质细胞肿瘤。我院自1996年1月～2006年10月收治了16例GIST病人．为进一步提高对GIST的认识，现就其临床诊断、治疗等回顾分析如下：     

胃肠道间质瘤18例诊治体会

为提高对胃肠道间质瘤的诊断及外科治疗的水平，回顾性分析2001年3月至2004年4月间收治的18例胃肠道间质瘤的临床资料。结果，患者主要表现为上消化道出血(5／18)和腹部胀痛不适(10／18)；病变部位为胃14例，小肠4例；18例均行手术治疗；恶性7例，交界性1例，良性10例；随访率100％，病人均存活。认为胃肠道间质瘤术前难以确诊，手术切除是明确诊断及治疗的主要方法，外科手术治疗宜及早进行。     

胃肠道间质瘤35例诊治分析

腹腔间质瘤是起源于腹腔内任何器官组织的原发性间叶性肿瘤,尤其以胃肠道间质瘤（gastro intestinal stromaitumor,GIST）多见,GIST大多数见于成人,儿童极少见。60％～70％发生于胃,20％～30％发生于小肠。GIST由Mazur等于1983年根据肿瘤的分化特征而提出,是指原发于胃肠道的非定向分化的间叶源性梭形细胞肿瘤。     

胃肠道间质瘤31例诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法选择2007年12月～2009年12月笔者所在医院收治并经手术病理诊断证实的胃肠道间质瘤患者31例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 31例胃肠道间质瘤患者经手术治疗后随访2年,复发13例(41.9%)。其中良性胃间质瘤9例(29.0%),恶性胃间质瘤18例(58.1%),交界性胃间质瘤4例(12.9%)。术后病理免疫组化CD_(117)表达29例(93.5%),CD_(34)表达25例(80.6%)。结论胃肠道间质瘤的临床表现无特异性,诊断有赖于病理与免疫组化,治疗仍以手术切除为主。     

胃肠道间质瘤临床诊治及病理分析13例报道

目的 探讨胃肠道间质瘤诊治中若干临床问题。方法 回顾分析2000年3月至2005年3月确诊的13例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果 患者主要临床表现为消化道出血和腹部胀痛、不适。其中,病变部位胃部8例、小肠5例。病理示恶性3例(23.1%)、良性6例(46.2%)、潜在恶性4例(30.7%)。免疫组化结果11例CD117(+)、10例CD34(+)、2例CD117(-)/CD34(+)、3例CD34(-)/CD117(+)。13例均手术切除,其中胃大部切除6例、胃肿瘤摘除2例、小肠肠段切除5例。随访1个月~5年,平均生存期3.6年。结论 胃肠道间质瘤临床表现无特异性,应注意鉴别其良恶性,病理检查是确诊的依据,手术切除后放化疗效果均不理想。     

胃肠道间质瘤临床病理分析

胃肠道间质瘤(GIST)是一组常见的胃肠道间叶源性肿瘤,近年来已逐渐被重视,其发病率也逐年上升,2008年内我们就发现8例.由于其形态多变,与真性平滑肌瘤或神经鞘瘤极为相似,同时在生物学行为上常难以判断,使它在诊断、临床治疗上都存在较大的困难,本文对已确诊胃肠道间质瘤30例的临床及病理特征进行回顾性分析,旨在提高对该肿瘤的认识.