手术患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的 探讨手术患者合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的危险因素。方法 回顾性分析2017年3月～2020年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的604例手术患者的病例资料,根据术后是否新发确诊VTE将其分为两组：发生VTE的手术患者作为病例组,未发生VTE的手术患者作为对照组,每组各302例。使用Logistic回归分析评价影响VTE的危险因素。结果 两组患者在年龄、性别、糖尿病、住院天数、手术时间、急性心肌梗死、急性脑卒中偏瘫、抗肿瘤治疗、中心静脉置管、糖皮质激素、机械通气、住ICU、出血风险等级、Caprini评分等级、出血风险等级、D-二聚体水平方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、住院时间、抗肿瘤治疗、机械通气、D-二聚体水平是手术患者合并VTE的独立危险因素。结论 高龄、女性、住院时间增加、进行机械通气、D-二聚体水平较高可能增加手术患者VTE风险。     

恶性血液肿瘤并发静脉血栓栓塞症相关危险因素的临床分析

目的探讨恶性血液肿瘤并发静脉血栓栓症的相关临床危险因素,以提高临床医师对该并发症的认识。方法收集我院35例恶性血液肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者为病例组,以同期41例恶性血液肿瘤非静脉血栓栓塞症患者为对照组,回顾性分析可能存在危险因素;结果静脉血栓多发生在恶性血液肿瘤确诊的3个月内,以淋巴瘤和急性白血病较为多见,发生部位以左下肢最为常见;单因素分析结果显示病例组与对照组在化疗前白细胞计数11×109/L、D-dimer500 ng/mL、中心静脉置管、激素、感染、粒细胞集落刺激因子和卧床时间7 d存在显著性差异(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示化疗前白细胞计数11×109/L、D-dimer500 ng/mL、中心静脉置管和卧床时间7 d为恶性血液肿瘤合并静脉血栓栓塞症的独立危险因素。结论对于化疗前白细胞计数11×109/L、D-dimer500 ng/mL、有中心静脉置管及卧床时间7 d的恶性血液肿瘤患者,容易发生静脉血栓栓塞症,临床医师应予以高度重视,早期发现及时治疗,以减轻患者痛苦及经济损失。     

神经外科脑肿瘤患者静脉血栓栓塞症危险因素研究

目的:探讨神经外科脑肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,选取2017年1月1日至2022年6月1日就诊于新疆某三级甲等医院神经外科的脑肿瘤患者324例为研究对象,使用自制的神经外科脑肿瘤患者资料收集表调研,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析神经外科脑肿瘤患者VTE危险因素。结果:单因素分析显示,高龄、肿瘤类型、严重肺部疾病(感染肺炎<1个月)、脑卒中、卧床时间>72 h、其他先天或后天血栓形成、下肢水肿、手术时长、计划性小手术、开放型大手术、术中输血量、中心静脉通路、使用糖皮质激素、使用甘露醇、使用化疗药物、入院首次血小板增高、术后首次纤维蛋白原增多、术后首次活化部分凝血活酶时间缩短患者VTE发生率较高;多因素分析显示,年龄、肿瘤类型、严重肺部疾病(感染肺炎<1个月)、卧床时间>72 h、术中输血量和使用甘露醇是脑肿瘤患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄、肿瘤类型、严重肺部疾病(感染肺炎<1个月)、卧床时间>72 h、术中输血量和使用甘露醇是神经外科脑肿瘤患者并发VTE的独立危...     

妊娠晚期孕妇发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的探讨妊娠晚期孕妇发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法回顾性选取新郑华信民生医院于2015年12月至2020年12月收治的妊娠晚期孕妇9358例,根据产妇是否发生静脉血栓栓塞症分为深静脉血栓组98例和无深静脉血栓组9260例。统计两组孕妇临床基本资料,对其进行单因素分析,并对其中有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果9358例孕妇有100例发生静脉血栓栓塞症,发生率为1.07%,其中深静脉血栓为98例,2例为深静脉血栓合并肺栓塞;单因素分析结果显示,深静脉血栓组年龄≥35岁、有吸烟史、盆腔感染史、孕次>2次、经产、双胎或多胎、卧床久坐、妊娠期糖尿病、妊娠剧吐、子痫前期、经产、妊娠期高血压的孕妇占比均高于无深静脉血栓组(均P<0.05);多因素Losgistic回归分析结果显示,卧床久坐、妊娠期糖尿病、年龄≥35岁、子痫前期、双胎或多胎均为妊娠晚期孕妇发生静脉血栓栓塞症的危险因素(O^R=2.912,1.958,2.228,4.509,2.646,P<0.05)。结论卧床久坐、妊娠期糖尿病、年龄≥35岁、子痫前期、双胎或多胎均为妊娠晚期孕妇发生静脉血栓栓塞症的危险因素,临床应重点关注其危险因素并针对性预防,及时制定干预措施,降低妊娠晚期孕妇静脉血栓栓塞症的发生风险。     

96例肺腺癌伴发静脉血栓栓塞症危险因素分析

目的：研究肺腺癌伴发静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的危险因素,提高对肺腺癌伴发VTE的认识。方法：回顾分析2012年1月—2016年12月南京医科大学第一附属医院住院的2 930例肺腺癌患者临床资料,发现96例伴发VTE。将伴发VTE肺腺癌患者纳入VTE组,未发生VTE患者纳入非VTE组,对肺腺癌伴发VTE的危险因素进行分析。结果：96例（3.3%）肺腺癌伴发VTE。VTE患者中,男57例,女39例,平均年龄（60.8±10.1）岁;非VTE组中男1 477例,女1 357例,平均年龄（61.0±10.5）岁。两组比较发现,吸烟、中心静脉置管、合并有慢性肺部疾病、肺腺癌分期的差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析示肺腺癌Ⅲ~Ⅳ期、合并慢性肺部疾病是肺腺癌伴发VTE的高危因素。96例中,单独发生肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）26例（27.1%）,单独发生深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）51例（53.1%）,同时存在DVT和PTE 19例（19.8%）。45例PTE患者中,37例（82.2%）出现明显临床症状,8例（17.8%）无明显症状。70例DVT患者中,66例（94.3%）表现为患侧肢体肿胀或疼痛。96例中,71例为肺癌治疗后伴发VTE,0~3个月、3~6个月、6~9个月、9~12个月、>12个月VTE发生例数分别为37、8、8、4、14例。截至随访时间,52例（54.17%）死亡,伴发VTE的中位生存时间为5个月。结论：肺腺癌Ⅲ~Ⅳ期、合并有慢性肺部疾病与肺腺癌伴发VTE显著相关。肺腺癌诊断后的前3个月内最容易发生VTE。     

静脉血栓栓塞危险因素危险度的探讨

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)主要包括深部静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism，PE)与急、慢性肺动脉高压症。1845年德国病理学家Virchow提出了血栓形成的3大因素：血管壁损伤、血流改变和血液成分异常。血栓形成为多因性疾病，而VTE尤为突出，其发病的危险因素不仅与遗传有关，尚与     

ICU患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素及护理干预

目的探讨ICU患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素及护理干预。方法选择我院2009年5月～2011年5月收治的ICU危重患者140例,随机分为两组,对照组70例行常规护理,观察组70例对危险因素进行分析,并采取针对性的护理干预,就临床资料进行回顾性分析。结果观察组70例中,DVT1例,无PE发生,占1.4%;对照组70例中,DVT4例,PE2例,占8.6%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对高危患者行针包括运针对性护理干预,可降低VTE发生率,改善患者生存质量。     

骨科大手术后静脉血栓栓塞症的危险因素研究

目的 探讨骨科大手术患者术后静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素。方法 选取2016 年1 月— 2017 年12 月于山东中医药大学附属医院行骨科大手术的患者220 例。其中术后3 个月内并发VTE 的102 例 患者作为观察组,选取同期未发生VTE 的118 例患者作为对照组。记录患者的各种危险因素,并采用Caprini 血栓风险评估模型进行评分,分析危险因素与VTE 之间的关系。结果 两组患者的年龄、既往病史、纤维蛋 白原、D- 二聚体、同型半胱氨酸、手术体位、手术时间、输血史及输血量比较,差异有统计学意义（P <0.05）; 观察组Caprini 血栓风险因素评分高于对照组（P <0.05）;经多因素Logistic 回归分析显示,既往病史、纤维 蛋白原、D- 二聚体、手术体位和手术时间是骨科大手术患者易栓的独立危险因素（P <0.05）。结论 骨科 大手术患者术后发生VTE 是多种危险因素共同作用的结果,Caprini 评分可较好地评估骨科大手术患者VTE 发病的危险程度,而患者的既往病史、纤维蛋白原、D- 二聚体、手术体位和手术时间是骨科大手术患者易 栓的独立危险因素,应给予充分重视。     

癌症病人并发静脉血栓栓塞症的处置

1临床概况 癌症病人临床上出现静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism,VTE）的研究已持续一个多世纪。1865年Armand Trousseau首次报道了胃癌患者易形成静脉血栓,Billroth于1878年发现血栓中存在癌细胞,并认为肿瘤患者并发血栓与肿瘤转移相关。早期人们将癌症患者并发游走性血栓浅静脉炎称为Trousseau综合征。     

足月妊娠产妇产后并发静脉血栓栓塞症的危险因素及护理对策

目的 探讨足月妊娠产妇产后并发静脉血栓栓塞症的危险因素及护理对策.方法 以在我院产前门诊建档、规律产前检查的600例妊娠晚期孕妇为对象,收集孕妇的一般资料,分析影响孕妇发生静脉血栓栓塞症的危险因素,并给与干预措施.结果 600例孕妇中12例(2.00％)发生静脉血栓栓塞症.单因素分析结果显示静脉血栓组与非静脉血栓组在年...     

静脉血栓栓塞症对妇科恶性肿瘤患者临床预后的影响

目的探讨妇科恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的相关危险因素及预后。方法回顾性分析50例妇科恶性肿瘤并发VTE患者和同期50例无VTE的妇科恶性肿瘤患者的临床资料。收集两组患者的一般情况、血常规指标和凝血功能指标,分析妇科恶性肿瘤患者并发VTE的影响因素及两组患者的生存情况。结果两组患者体质指数、合并糖尿病比例、肿瘤分期、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,白细胞计数升高、凝血酶原时间延长是妇科恶性肿瘤患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05),并发VTE者的中位生存期、5年总生存率和5年无进展生存率短于或低于无并发VTE者(均P<0.05)。结论白细胞计数升高、凝血酶原时间延长是妇科恶性肿瘤患者并发VTE的独立危险因素,妇科恶性肿瘤患者在手术前后需要进行血常规、凝血功能检查,临床上一旦确诊VTE,应给予早期规范的抗栓治疗,以提高生存率。     

肺血栓栓塞症的危险因素

目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素。方法:回顾性地分析121例符合PTE诊断标准的住院患者的临床资料,这些数据包括患者的危险因素、治疗及预后等。结果:121例患者中平均年龄(62.0±14.7)岁,其中老年组(≥60岁)73例(60.3%),非老年组(<60岁)48例(39.7%)。老年患者(≥60岁)、手术、恶性肿瘤是PTE常见的危险因素,老年组危险因素主要是恶性肿瘤、既往脑卒中等,非老年组为手术、骨折或大创伤,其差异均有统计学意义(P<0.05)。17例(14.0%)进行溶栓治疗,100例(82.6%)进行抗凝治疗,病死率为8.3%。中危PTE患者溶栓与抗凝治疗的有效率无显著性差别(P>0.05);溶栓治疗出血并发症为30%,高于抗凝组(5.5%,P<0.05)。结论:PTE常见的危险因素是年龄≥60岁、手术、恶性肿瘤等,老年组与非老年组危险因素有区别,中危PTE患者溶栓或抗凝治疗需结合临床具体分析。     

住院结核患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的 分析住院结核患者合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的危险因素。方法 收集2013年1月至2014年6月结核患者9387例,合并VTE的患者32例作为观察组(VTE组),非VTE组患者采取随机方法选取病例作为对照组(非VTE组),比较两组间各项观察指标,进行单因素分析。对差异有统计学的指标进行多因素分析,以发现结核患者导致VTE的多种相关因素。单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用双元logistic回归分析。结果 9387例住院结核患者中,32例合并VTE,占住院结核患者的0.341％(32/9387)。经多因素分析,年龄＞65岁、长期卧床状态、血白细胞计数增加、D-二聚体升与住院患者发生VTE有关,均为危险因素。结论 住院结核患者中,高龄、长期卧床状态者更易发生VTE。     

狼疮肾炎合并静脉血栓栓塞的危险因素

目的 探索狼疮肾炎(LN)患者发生静脉血栓栓塞(VTE)的风险因素。方法 收集2019年4月至2022年3月于郑州大学第一附属医院住院的LN合并VTE患者的临床资料,随机抽取2倍数量该院同期收治的未合并VTE的LN患者作为对照组。比较两组患者相关指标的差异,并应用logistic回归分析筛选出独立危险因素。结果 合并VTE的LN患者共46例,中位病程为9.0(2.0,40.0)个月。相较于未合并VTE的LN患者,合并VTE的LN患者病程更短,D-二聚体水平、高脂血症、C反应蛋白(CRP)>10 mg·L^-1和抗磷脂抗体(aPLs)阳性的比率及泼尼松日用量更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示合并高脂血症(OR=3.831,P=0.019)、CRP>10 mg·L^-1(OR=3.865,P=0.013)、aPLs阳性(OR=4.968,P=0.003)的LN患者具有较高的VTE风险。结论 高脂血症、CRP>10 mg·L^-1、aPLs阳性是LN患者发生VTE的独立危险因素。对存在上...     

肺血栓栓塞症危险因素分析

目的探讨肺栓塞的独立危险因素,明确每项危险因素所起作用大小。方法放射性核素肺通气／灌注扫描和（或）螺旋CT检查并结合临床资料确诊的肺血栓栓塞症病人71例为病例组,性别、年龄匹配的部分住院病人及门诊健康体检者71例为对照组。详细记录文献上提及的相关危险因素,同时对部分因素进行了控制。两组入选者均查血常规,在空腹12h后抽静脉血测血三酰甘油、胆固醇、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤维蛋白原、纤溶酶原等生化指标,利用SPSS进行t检验、x^2检验及Logistic回归分析。结果肺栓塞的独立危险因素包括下肢静脉血栓形成（OR 44．427,95％ CI 10．105～195．317,P〈0．05）,手术（OR 3．407,95％CI 1．042～11．136,P〈0．05）,纤维蛋白原（OR 1．717,95％CI 1．250～3．567,P〈0．05）,胆固醇（OR 1．678,95％CI 1．287～3．672,P〈0．05）,纤溶酶原（OR 1．022,95％CI 1．000～1．121,P〈0．05）,吸烟指数（OR 1．003,95％ CI 1．001～1．006,P〈0．05）。结论下肢深静脉血栓形成、手术、高纤维蛋白原、胆固醇、纤溶酶原、吸烟是肺栓塞的独立危险因素,肺栓塞发病与多种因素有关。     

卵巢恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的因素分析

目的:研究卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素.方法:回顾性分析2015年1月1日至2018年6月30日中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科收治的345例卵巢恶性肿瘤患者资料,其中31例发生VTE,314例未发生VTE.比较卵巢恶性肿瘤患者的年龄、身高、体质...     

结核病患者并发静脉血栓栓塞症的风险因素分析

目的 探讨分析结核病患者并发VTE的风险因素。 方法 参照结核病诊断标准纳入2016年1月1日至2020年1月1日在杭州市红十字会医院收治的11267例患者,并筛选合并VTE患者107例入VTE组,按照VTE组与对照组1:1的比例随机筛选对照组患者,通过单因素和多因素logistic回归分析评估结核病患者各种指标及因素与并发VTE的关联 结果 214例患者中,男性145例（60.17%）,女性69例（32.2%）,平均年龄62.21±19.35岁,结核病患者并发VTE的发生率为0.95%,单因素组间比较显示年龄、发热、气促、下肢水肿、呼吸衰竭、恶性肿瘤、PT、APTT、D-二聚体、血红蛋白存在差异,且P＜0.05。多因素logistic回归分析显示,二聚体数值越高、下肢水肿的高发生率及结核的活动是患者发生VTE的危险因素[OR（95%CI）=8.840（2.383-32.794）;OR（95%CI）=4.957（1.219-20.161）;OR（95%CI）=16.216（4.779-55.025）];利福霉素类药物的使用是患者发生VTE的保护因素[OR（95%CI）=0.170(0.073-0.395)]。D-二聚体ROC曲线[AUC=0.831±0.028（95%CI：0.776~0.886,P＜0.05）],根据约登指数得出截值为1855ug/L,此时敏感度为82.2%、特异度为74.3%。结论 结核病患者合并VTE发生率较高,应积极规范预防及诊疗。当结核病患者发热、气促下肢水肿与D-二聚体＞1855ug/L时,应积极排查VTE的可能,必要时可予以预防性抗凝治疗。有效的抗结核治疗有助于降低结核病患者并发VTE概率。