超声造影在周围型肺及胸膜肿块病变诊断和穿刺活检中的应用价值

目的:探讨超声造影(CEUS)在周围型肺及胸膜肿块病变鉴别诊断及穿刺活检中的应用价值。方法:2012年1月-2015年6月在我院就诊的160例周围型肺及胸膜肿块病变患者中,65例患者行超声造影并靶向穿刺活检为造影组;95例患者行常规超声并在其引导下穿刺活检为对照组。以病理结果为标准,分析造影组和对照组的诊断符合率、敏感性、特异性。利用Sonoliver软件获取造影组肿块的时间-强度曲线,得到相关参数:病灶始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(mTT)、上升支斜率(RS)、下降支斜率(DS)。对穿刺活检的成功率和阳性率进行统计学分析。结果:1病理结果:肺癌76例,炎性病变39例,结核病变34例,神经纤维瘤5例,MALT淋巴瘤2例,恶性间皮瘤1例,神经源性梭形细胞瘤1例,孤立性纤维瘤1例,淋巴细胞增生症1例。2造影组良性肿块的TTP大于恶性肿块(P<0.05),PI、RS小于恶性肿块(P<0.05)。良、恶性肿块之间AT、mTT、DS差异无统计学意义(P>0.05)。3造影组的诊断符合率、敏感性、特异性均高于对照组(P<0.05)。4造影组穿刺阳性率高于对照组(P<0.05)。良性肿块以均匀增强为主(67.6%),恶性肿块以非均匀增强为主(70.9%),两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。增强区穿刺阳性率高于不增强区(P<0.05)。结论:超声造影有助于周围型肺及胸膜肿块病变的鉴别诊断,同时能提高穿刺活检的成功率和阳性率,具有一定的临床应用价值。     

超声造影引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影引导下卵巢肿瘤活检的临床使用价值.方法选择经超声或其他影像学方法诊断为卵巢肿瘤的患者共86例,随机分为实验组和对照组.实验组行超声造影,根据造影结果选择穿刺靶点;对照组行灰阶及彩色多普勒超声检查,根据扫查结果选择穿刺靶点,比较2组取材满意率、诊断准确率.结果实验组中平均穿刺次数为(2.6±0.93)次/n,少于对照组的(3.0±0.92)次/n,两者差异有统计学意义(P<0.05),实验组总的取材满意率、诊断准确率分别为97.56%(40/41),95.12%(39/41),高于对照组相应的82.22%(37/45),77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论超声造影引导卵巢肿瘤穿刺活检,可明显提高取材满意率、诊断准确率,并可在一定程度上提高病灶穿刺的取材满意率,减少穿刺次数,从而减少术后发生的并发症及减轻患者的痛苦.     

CT导引经皮肌肉骨骼穿刺活检(102例报道)

目的:探讨CT导引下经皮肌肉骨骼穿刺活检操作技术,评价其在肌肉骨骼病变诊断的价值.方法:102例CT引导下肌肉骨骼穿刺活检病例均行2-3点取材,肌肉软组织穿刺活检45例,骨骼穿刺活检例57例、其中骨骼并软组织穿刺活检40例.所有病例有手术、切开活检病理或临床随访资料.结果:102例肌肉骨骼病变的穿刺活检总正确率为83.3%(85/102).软组织、骨骼病变穿刺活检正确率分别为95.6%(43/45)、71.9%(41/57), 其中骨骼并软组织穿刺活检正确率95.0%(38/40),软组织与骨骼病变间比较差异有统计学意义(P＜0.05).大病灶(直径＞3 cm)组、小病灶(直径≤3 cm)组穿刺活检正确率分别为88.7%(55/62)、75.0%(30/40),二者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT导引下经皮肌肉骨骼活检是一种安全、简便、有效的诊断和鉴别诊断方法,对大病灶诊断准确率优于小病灶,多点及多种成分取材能提高正确率.     

CT导引下胸部病变经皮穿刺活检的应用研究

目的探讨CT导引下穿刺活检在胸部病变诊断中的价值.评价激光导引装置在胸部病变CT穿刺活检中的作用.方法有手术病理、临床或影像学随访资料的胸部病变CT穿刺活检223例,其中98例(105次)CT穿刺活检应用激光导引装置.结果223例胸部病变中212例有最终临床诊断结果,CT穿刺活检诊断正确率为82.1%(174/212),对恶性病变的敏感率86.2%(131/152)、特异性100%,对良性病变明确诊断率为71.7%(43/60).激光导引下CT穿刺活检诊断正确率为88.4%(84/95),显著高于传统CT导引下的诊断正确率76.9%(90/117),(P<0.05);2组病例活检所用时间分别为6.1±4.2min和8.5±5.2min,存在显著性差异(P<0.05).结论CT导引下经皮胸部穿刺活检是一种迅速、安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法.激光导引装置的应用可提高诊断正确率、缩短活检时间,尤其对于胸部小病灶和中心性病变具有很高的应用价值.     

病灶—肺组织造影剂始增时间差对胸膜下肺病变的诊断价值

目的:探讨病灶—肺组织造影剂始增时间差在诊断胸膜下肺良恶性病变的诊断价值.方法:回顾性分析2021年1～9月在广西医科大学第一附属医院发现胸膜下肺病变患者145例,均行穿刺活检或手术.根据病理结果,分为良性组61例和恶性组84例.所有患者均行超声造影,注入造影剂后应用时间—强度曲线分析软件记录病灶、肺组织和胸壁的始增时...     

超声造影引导肺周围性病变活检的价值

目的:评估超声造影在区分恶性和良性周围性肺部病变中的诊断价值,并评估超声造影引导下活检对周围性肺部病变的可行性、准确性和实用性.方法:研究纳入了76例经组织病理学证实为周围性肺部病变的患者,40例穿刺前进行超声造影,为造影组;36例穿刺前行常规超声检查,为对照组,比较超声造影和常规超声显示病灶内坏死区域的能力,评估两组...     

超声造影引导对外周型肺肿块粗针穿刺活检并发症的影响

目的:探讨外周型肺肿块穿刺活检患者行超声造影+超声引导诊断的效果。方法:选取湖南省娄底市中心医院2019年2月－2021年4月收治的82例外周型肺肿块穿刺活检患者,根据随机数字表法分为对照组(常规超声引导,n=41)与观察组(超声造影引导,n=41),比较两组的诊断效果。结果:观察组显示肿瘤坏死(60.98%)、穿刺路径上大血管(21.95%)、获得确切穿刺病例诊断的占比(97.56%)均高于对照组(21.95%、2.44%、85.37%);观察组穿刺相关并发症率(7.32%)低于对照组(24.40%);观察组检查发现,恶性33例,占80.49%;炎症6例,占14.63%;无法诊断2例,占4.88%;对照组恶性21例,占51.22%;炎症14例,占34.15%;无法诊断8例,占19.51%;两组病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周型肺肿块粗针穿刺活检患者行超声造影引导可减少穿刺相关并发症、准确鉴别良恶性,对尽早确诊疾病有积极作用,利于改善预后,值得推广。     

超声造影引导经皮肺穿刺在肺外周占位性病变中的应用价值

目的 探讨超声造影(CEUS)引导经皮肺穿刺在肺外周占位性病变中的应用价值.方法 选取2015年4月至2016年6月亳州市人民医院16例CT诊断为肺外周占位性病变患者,共对16个病灶行CEUS引导下经皮肺穿刺活检,并对活检标本行病理检查,分析病理诊断正确率及并发症等.结果 病理诊断结合临床资料及随访,诊断正确率为93.75％ (15/16),其中恶性病变13例,肉芽肿性炎1例,炎性病灶1例.另1例穿刺活检结果为黏膜慢性炎的患者经手术证实为高-中分化鳞癌伴大片坏死.4例术后诉穿刺部位疼痛(4/16),均无严重并发症发生.结论 CEUS引导经皮肺穿刺具有较高的穿刺成功率和良好的安全性,具有一定的临床应用价值.     

经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检的临床研究

目的 对比超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及常规经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导穿刺活检结果,探讨经直肠超声造影(contrast enhanced transrectal ultrasound,CETRUS)引导在前列腺穿刺活检中的应用价值。 方法 108例可疑前列腺癌患者行超声引导前列腺穿刺活检术,其中研究组43例患者,采用SonoVue造影剂及超声造影成像技术于前列腺穿刺前进行经直肠前列腺超声造影,并指导穿刺活检;对照组65例患者,常规行经直肠超声引导前列腺穿刺术,对比分析2组前列腺癌检出率、穿刺针数及单针阳性率。 结果 研究组前列腺癌病灶超声造影主要表现为快进快退、不均匀高增强;前列腺良性病灶表现为与周围组织同步灌注同步消退,以均匀等增强、高增强为主。研究组前列腺癌检出率为51.2%,对照组前列腺癌检出率为30.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组平均穿刺针数(11.37±0.58)针,对照组(11.11±0.77)针,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组单针阳性率14.9%,对照组单针阳性率9.4%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 CETRUS引导前列腺穿刺活检可以提高前列腺癌的诊断率和穿刺的单针阳性率,具有推广应用价值。      

CT导引下胸部病变穿刺活检影响诊断正确率因素分析

目的 :探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法 :复习有手术病理、临床和影像学随访的胸部病变CT导引下穿刺活检 2 4 4例 ,依据手术病理、治疗反应及临床随访结果对活检病灶作出最终诊断 ,观察因素包括患者相关因素 (性别、年龄、有无肺气肿 )、病灶相关因素 (病灶大小、位置、有无空腔及病灶深度 )和操作相关因素 (患者的体位 )。结果 :胸部病变CT导引下穿刺活检诊断正确率为 82 .4 % ( 2 0 1 /2 4 4)。活检诊断正确率与病灶大小有关 ,诊断正确组和非正确组病灶大小分别为 3 .97± 1 .80cm和 3 .1 1± 1 .4 4cm(P <0 .0 5 )。患者性别、年龄、有无肺气肿、病灶位置、深度、有无空腔及患者体位对穿刺活检诊断正确率的影响无统计学意义。结论 :病灶大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素     

超声造影在周围型肺结节穿刺活检中的应用研究

目的 探讨超声造影技术引导下肺结节穿刺活检的应用价值。 方法 分析56例经超声引导下肺结节穿刺活检的声像图,选择结节内造影不同增强区域在超声引导下进行穿刺。 结果 常规超声引导下周围型肺结节的穿刺活检成功率为85.7%（48例）,超声造影引导下周围型肺结节的穿刺活检成功率为100%（56例）,二者之间差异有统计学意义（p<0.05）。周围型肺结节的超声造影主要表现为均匀增强、不均匀增强、周边增强和环状增强。 结论 超声实时引导下肺结节的穿刺活检定位准确,超声造影能较客观地反映病灶的增强情况,为临床的诊断和治疗提供可靠的依据。     

超声造影联合穿刺活检在胸部占位性病变诊断中的价值

目的 分析超声造影（CEUS）联合超声引导下穿刺活检在胸部占位性病变诊断中的应用价值。方法 选取40例2019年1月至2022年12月于安徽中医药大学第一附属医院住院的胸部占位性病变患者为研究对象,所有患者均行超声造影检查,并在超声引导下行穿刺活检,以穿刺病理为“金标准”,得出超声造影确诊率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,穿刺确诊率,分析良恶性占位造影特征,同时分析CEUS的影响因素。结果 40例患者中32例造影结果与穿刺病理相符,符合率为80%,灵敏度为92%,特异度为60%,阳性预测值为79.3%、阴性预测值为81.8%。超声引导穿刺活检3次穿刺取材成功率100%(40/40),无并发症发生。良恶性占位的超声造影增强均匀性差异无统计学意义（P>0.05）。良恶性占位CEUS始增时间差异具有统计学意义（P<0.05）,受试者工作特征曲线（ROC）下最大曲线面积（AUC）为0.761,当始增时间>10 s时,诊断恶性占位性病变灵敏度为82.6%,特异度为66.7%。结论 通过CEUS能初步评估胸部占位的良恶性,并且能清晰显示占位的边界及坏死区域,得出最佳穿刺...     

超声引导下穿刺活检术对肺周围型肿块取材的影响因素分析

目的 探讨超声引导下穿刺活检术对肺周围型肿块取材的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年10月在娄底市中心医院经CT诊断为肺周围性肿块的住院患者共93例,根据肿块大小的不同,分为<3cm组（n=21）、3~6m组（n=31）、>6cm组（n=41）;根据穿刺针型号的不同,分为FNA组（n=14）与CNB组（n=79）;根据超声造影的结果,分为局部坏死组（n=42）与无坏死组（n=51）。所有患者术前均行超声造影,造影结束后行超声引导下肺穿刺活检术。比较不同肿块直径（<3cm、3~6cm、>6cm）、不同穿刺针型号（16G、18G）、病灶内部有无坏死（有坏死、无坏死）患者之间取材成功率、并发症方面的差异。结果 93例患者中,原发性肺癌51例,慢性肺炎28例,并发症14例,其中取材失败12例。51例原发性肺癌中,腺癌37例,鳞癌13例,小细胞癌1例。比较FNA组与CNB组并发症发生率,差异无统计学意义（P>0.05）;CNB组取材成功率明显高于FNA组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同肿块直径患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同肿块直径患者的取材成功率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;无坏死组并发症发生率低于有坏死组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组取材成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下肺穿刺活检术是肺周围型肿块的主要取材方式,取材成功率高,并发症低。穿刺针型号、肿块直径是肺周围型肿块取材的影响因素。     

超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断的影响因素探讨

目的:探讨超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断阳性率的影响因素.方法:回顾性分析216例接受超声引导下穿刺活检术的肺外周型病变患者的穿刺病理结果,将其分为成功组(病理诊断阳性)和失败组(病理诊断阴性).分析性别、年龄、病灶位置、病灶内部回声、病灶大小,进针角度、进针次数等因素对穿刺成功的影响.结果:超声引导下经皮肺外周型病变216例穿刺活检的一次穿刺病理诊断阳性率为79.2%(171/216),二次穿刺病理诊断阳性率为85.2%(184/216);成功组和失败组病灶的平均前后径分别为:(3.35±0.14)cm和 (2.43±0.26)cm,两者比较差异有统计学意义(P=0.012).病灶前后径为0.4～1.0 cm、1.1～2.0 cm、2.1～3.0 cm、3.1～5.0 cm和>5.0 cm的病理诊断阳性率分别为:68.8%,79.7%,85.7%,89.7%和94.1%.结论:病灶的大小是影响超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断阳性率的一个重要因素,病理诊断阳性率随着病灶前后径的减小而降低.     

B超引导下肺穿刺活检诊断肺周围病灶的临床价值分析

目的:为了进一步寻求最佳的肺部周围病灶的检测,对比和研究B超引导下行肺穿刺活检的价值和意义。方法:抽取120例肺周围病灶的患者作为研究对象,并根据随机双盲对照的原则将其分为对照组和观察组,其中对照组的患者通过CT引导下行肺周围病灶穿刺活检术进行检查,而观察组患者则通过B超引导下行肺周围病灶穿刺活检取术进行检查,对比在不同的影像设备的引导肺穿刺活检术的成功率和术后并发症的发生率的差异。结果:经过对研究数据分析发现,观察组和对照组的肺穿刺活检术均达到100%的穿刺成功率,而且两种不同的引导方法最终活检确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组的并发症的发生率6(10.00%)和观察组相比明显升高2(3.33%),且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺周围病灶无论是B超引导还是CT引导进行穿刺活检取病理,都具有很高的成功率,但是应该准确两种方法的适应症和禁忌症,B超引导和CT引导相比更加方便、简单,易被患者及家属接受,值得推广和使用。     

CT与B超引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的 诊断价值分析

目的 分析CT与B超引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的诊断价值.方法 方便选取在2016年2月—2017年4月该院治疗的周围型肺部肿块患者100例,按随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组在B超引导下进行经皮肺穿刺活检,观察组在CT引导下实施经皮肺穿刺活检,比较两组定位成功率、穿刺活检成功率、病理检查结果及术后并发症情况.结果 观察组病理检查诊断明确率、并发症发生率(94.00%、22.00%)与对照组(96.00%、12.00%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组定位成功率及一次活检成功率(98.00%、94.00%)明显高于对照组(44.00%、44.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT和B超引导下经皮肺穿刺活检均为安全、有效的临床诊断方法,其中CT引导下经皮肺穿刺可提高诊断周围型肺部肿块的一次性定位成功率.     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型病变临床诊断中的应用价值。方法对贴近胸壁及超声能显示的肺周围型病灶48例,先观察二维图像及血流分布,再行彩超引导下经皮肺穿刺活检。结果一次穿刺成功率为95.8%（46/48）;穿刺组织用于病理诊断满意率93.8%（45/48）;并发症发生率6.3%（3/48）。结论对超声能显示的肺周围型病变行彩超引导下穿刺活检术,取材成功率高,是一种安全、有效的活检方法。     

CT导引经皮肌肉骨骼穿刺活检（102例报道）

目的：探讨CT导引下经皮肌肉骨骼穿刺活检操作技术,评价其在肌肉骨骼病变诊断的价值。方法：102例CT引导下肌肉骨骼穿刺活检病例均行2-3点取材,肌肉软组织穿刺活检45例,骨骼穿刺活检例57例、其中骨骼并软组织穿刺活检40例。所有病例有手术、切开活检病理或临床随访资料。结果：102例肌肉骨骼病变的穿刺活检总正确率为83.3%（85/102）。软组织、骨骼病变穿刺活检正确率分别为95.6%（43/45）、71.9%（41/57）,其中骨骼并软组织穿刺活检正确率95.0%（38/40）,软组织与骨骼病变间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。大病灶（直径〉3 cm）组、小病灶（直径≤3 cm）组穿刺活检正确率分别为88.7%（55/62）、75.0%（30/40）,二者之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CT导引下经皮肌肉骨骼活检是一种安全、简便、有效的诊断和鉴别诊断方法,对大病灶诊断准确率优于小病灶,多点及多种成分取材能提高正确率。     

超声造影引导下肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)引导下肺活检对周围型肺癌的诊断价值,以及不同肺肿瘤增强模式与微血管密度(MVD)的关系。方法以胸部CT检查且二维超声能清楚显示的42例(42个)肺周围型占位病变患者为研究对象,CEUS观察病变峰值强度、增强指数。随后在CEUS引导下经皮穿刺活检病灶增强明显的部分,避开无增强坏死区域,全部标本进行病理学检查并做微血管密度计数。结果 42例患者均接受经皮穿刺活检,病理诊断为腺癌22例(其中2例为黏液腺癌),中高分化鳞癌8例,低分化鳞癌6例,小细胞癌6例。肺腺癌MVD、CEUS峰值强度及增强指数均高于鳞癌,差异有统计学意义(P0.05)。肺腺癌、鳞癌CEUS峰值强度及强度指数均与其MVD呈正相关(P0.01)。腺癌中12例(54.55%)出现瘤体内坏死区,鳞癌中9例出现瘤体内坏死区(64.29%),小细胞癌4例(66.67%)出现瘤体坏死区。结论 CEUS能够反映不同类型肺肿瘤的增强模式差异,有助于周围型肺肿瘤的诊断和鉴别诊断,能够准确指导穿刺活检取材,分析肿瘤MVD,作为抗血管治疗的依据。     

气道径向超声引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨气道径向超声(RP-EBUS)引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值。方法 选取2019年9月—2021年12月于佛山市第二人民医院确诊的74例周围型肺癌患者，分析RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗细胞学及DNA甲基化检测等多维度联合检查对周围型肺癌的诊断阳性率及影响因素。结果 RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗液细胞学、DNA甲基化检测对周围型肺癌的诊断阳性率分别为52.7%、47.3%、45.9%和51.4%,RP-EBUS引导多维度联合检查阳性率为71.6%,高于单一方法检查(P<0.05);RP-EBUS引导多维度联合检查病灶直径≥30 mm诊断阳性率高于病灶直径<30 mm (82.9%vs 57.6%),差异有统计学意义(P<0.05);RP-EBUS引导多维度联合检查在肺上叶、中叶/舌叶、下叶病灶的阳性率分别为69.7%、66.7%和76.9%,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查中超声探及病灶的诊断阳性率高于超声未探及病灶(76.9%vs 33.3%),差异有统计学意义(P<0....