PTEN在转移性结直肠癌患者中使用西妥昔单抗的预测作用

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围保持上升趋势。目前,治疗晚期或转移性结直肠癌使用的药物主要有5-FU/LV、伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨和靶向药物,包括西妥昔单抗和贝伐珠单抗。然而靶向治疗在不同患者中的获益率却存在差异,目前推荐西妥昔单抗用于K-ras基因野生型患者,治疗前检测肿瘤K-ras基因状态可作为疗效预测因子。除此以外,EGFR活化通路中的其他一些预测因子如BRAF、PIK3CA、PTEN等对靶向治疗的疗效亦有一定的预测作用。作者在系统回顾已有研究结果的基础上,对PTEN等预测因子在转移性结直肠癌患者中使用西妥昔单抗等靶向治疗的预测作用进行了总结,并归纳了近年来结直肠癌个体化治疗的发展。     

西妥昔单抗和伊立替康联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的疗效研究

目的 观察术前西妥昔单抗和伊立替康（FOLFIRI）方案化疗联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的临床效果.方法 选取2011年6月～2013年6月期间在本院接受治疗的晚期转移性结直肠癌患者50例,将其随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组患者在术前进行西妥昔单抗和FOLFIRI方案的联合化疗后再行腹腔镜手术治疗,而对照组患者于术前进行FOLFIRI方案化疗后再行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效及药物的毒副反应情况.结果 观察组患者的生存质量改善率为80.0%,显著高于对照组48.0%,且两者之间的差异有统计学意义（χ2=5.638,P〈0.05）.结论 术前西妥昔单抗和FOLFIRI方案化疗联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的疗效显著,毒副反应较少且轻微,患者耐受性好.     

西妥昔单抗联合FOLFOX4方案在转移性结直肠癌治疗中的临床应用效果评价

目的评价西妥昔单抗联合FOLFOX4方案在转移性结直肠癌治疗中的临床应用效果。方法收取我院90例转移性结直肠癌患者,收取时间在2015年1月8日至2016年3月10日,并将转移性结直肠癌患者分为两组,对照组(45例患者实施西妥昔单抗治疗),观察组(45例患者实施西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗)。结果观察组转移性结直肠癌患者中,呕吐患者有1例、食欲减退患者有1例、不良反应发生率4.44%低于对照组(P0.05),观察组转移性结直肠癌患者症状缓解时间、住院时间均优于对照组(P0.05)。结论西妥昔单抗联合FOLFOX4方案对转移性结直肠癌患者具有显著的治疗效果,能促进患者疾病较快缓解。     

西妥昔单抗联合化疗一线治疗晚期结直肠癌临床观察

目的观察西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-RAS野生型晚期转移性结直肠癌的疗效及不良反应。方法对22例K-RAS野生型转移性结直肠癌患者接受西妥昔单抗联合化疗的临床资料进行疗效及不良反应分析。结果 22例患者均可评价疗效及不良反应。客观有效率41.6%(10/22),疾病控制率81.8%(18/22),中位至疾病进展时间7.8个月。最常见不良反应为痤疮样皮疹、中性粒细胞减少和恶心、呕吐。结论西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-RAS野生型晚期转移性结直肠癌可获得较高有效率,延长了疾病进展时间,同时不良反应可耐受。     

microRNA-7-5p及Raf-1在结直肠癌治疗中的研究价值

虽然我国医疗卫生水平在不断提高,但结直肠癌患者发生率和病死率仍然居高不下。西妥昔单抗等靶向药物丰富了晚期转移性结直肠癌患者的治疗手段,然而对于KRAS突变患者治疗效果不佳。探索新的针对包括KRAS突变患者在内的结直肠癌治疗靶点对降低结直肠癌总体病死率意义重大。本文就miR-7-5p、Raf-1研究进展及两者在结直肠癌治疗中的潜在价值做一综述。     

西妥昔单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的观察转移性结直肠癌应用西妥昔单抗联合伊立替康治疗的临床效果。方法选择2012年2月～2017年7月本院收治的经组织学或细胞学证实确诊的转移性结直肠癌患者106例作为观察对象。其中54例患者作为观察组,52例患者作为对照组,分别采取西妥昔单抗联合伊立替康治疗及伊利替康(一般采用FOLFIRI方案)治疗方法进行临床观察。比较两组临床效果。结果观察组治疗后总有效率及控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均有毒副反应,且组间毒副反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用西妥昔单抗联合伊立替康化疗方案治疗转移性结直肠癌患者效果较好。     

西妥昔单抗治疗结直肠癌的不良反应及防治方法

近年来,结直肠癌发病率不断提高,严重威胁人类健康,表皮生长因子受体的IgG1人鼠嵌合的单克隆抗体西妥昔单抗广泛应用于结直肠癌的治疗。尽管西妥昔单抗为结直肠癌患者带来福音,但它仍有许多不良反应,如皮疹、输液反应、无菌性脑脊髓膜炎等,给患者带来痛苦,严重时临床医师不得不减量使用,甚至停用。该文旨在研究西妥昔单抗的不良反应及防治方法,减轻西妥昔单抗治疗所带来的不适,也为西妥昔单抗临床用药提供依据。     

西妥昔单抗仅对野生型KRAS基因的结直肠癌患者有效——CRYSTAL研究发表了

CRYSTAL研究(西妥昔单抗联合伊立替康一线治疗转移性结直肠癌)结果正式发表于今年4月第2期新英格兰医学杂志上.     

FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效观察

目的探究FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。方法对照组采用FOLFOX4治疗方案进行治疗,观察组采用FOLFOX4方案联合西妥昔单抗进行治疗。结果对照组3例PR,7例SD,6例PD,RR为18.75%,DCR为62.5%;观察组11例PR,4例SD,1例PD,RR为68.75%,DCR为93.75%,观察组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,对照组中有1例(6.25%)发生痤疮样皮疹,观察组中有6例(37.5%)发生,观察组发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌效果显著,患者不良反应可耐受。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的护理

目的:探讨晚期结直肠癌应用西妥昔单抗联合化疗的护理。方法:对22例接受西妥昔单抗治疗患者进行有针对性的心理疏导和健康教育,采取预防措施。结果:20例患者没有不良反应病例发生,严重皮疹1例,严重皮疹和严重口腔溃疡1例。结论:掌握西妥昔单抗的临床应用和不良反应处理方法,细心的照料能预防和减轻西妥昔单抗不良反应,提高治疗效果,改善生存质量。     

西妥昔单抗可能有助于治疗KR4S基因密码子13突变的肿瘤

基于观察性证据,最近的指南建议存在KRAS基因突变的转移性结直肠肿瘤患者不使用抗表皮生长因子受体单克隆抗体（西妥昔单抗和帕尼单抗）治疗。然而,一项基于多个研究的汇合分析结果显示西妥昔单抗对KRAS基因密码子13突变的癌症患者疗效好于其他KRAS基因突变。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌2例

结直肠癌为化疗低度敏感的肿瘤,晚期结直肠癌单纯化疗有效率较低.2006年12月-2007年12月,我院对2例晚期结直肠癌患者采用西妥昔单抗联合化疗治疗取得明显的近期疗效,现报道如下.     

结直肠癌分子靶向治疗的进展

结直肠癌为全球第4位的常见恶性肿瘤,靶向治疗药物表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂西妥昔单抗可明显改善晚期患者的生存率和生存质量。如何预测患者应用靶向药物是否有效,已成为目前急需解决的问题。近5年各国学者的多项临床和实验研究表明:西妥昔单抗与细胞毒药物联合应用可明显提高其疗效。且其疗效与患者的EGFR表达情况及K-ras基因突变发生率明显相关。很多国家已经将检测K-ras基因作为是否选择EGFR拮抗剂治疗的指标。     

西妥昔单抗治疗21例恶性肿瘤患者的临床分析

目的探讨西妥昔单抗联合奥沙利铂及卡培他滨(XELOX方案)用于晚期结直肠癌治疗的临床效果及安全性分析.方法 选取我院41例晚期结直肠癌患者随机分为常规组(20例)和观察组(21例),前者采用XELOX方案进行治疗,后者加用西妥昔单抗进行联合治疗,最后对两组的临床疗效及并发症情况进行对比分析.结果 观察组总有效率及疾病控制率均明显高于常规组,(均P<0.05),前者TTP时间显著长于后者(P<0.01);组间并发症发生情况无显著性差异(P>0.05).结论 采用西妥昔单抗联合XELOX方案治疗老年结直肠癌(KRAS基因野生型),疗效确切,患者耐受性较好,有助于提高临床治疗效果,值得临床广泛推广应用.     

西妥昔单抗治疗转移性大肠癌临床疗效的系统评价

目的 评价西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的临床疗效.方法 全面检索2008年8月前发表的评价西妥昔单抗单药或联合化疗二线或一线治疗转移性大肠癌的临床试验,按纳入和排除标准筛选,提取入选试验的基本特征和临床疗效数据.对研究目的 相同的多项随机对照试验的临床数据采用RevMan4.2软件进行定量合并,对不符合定量合并要求的数据作统计描述.结果 符合选择标准的临床试验22项,其中8项随机对照试验,1项非随机对照试验和13项单组试验.8项随机对照试验的研究目的 和干预措施互不相同,未能进行定量合并.西妥昔单抗联合伊立替康二线治疗先前伊立替康治疗失败的表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的转移性大肠癌有效率16.4%～23.0%,中位生存期8.6～10.7个月,一线治疗转移性大肠癌有效率42.0%～67.0%,中位生存期33.0个月.西妥昔单抗联合奥沙利铂一线治疗转移性大肠癌有效率46.0%～72.0%,中位生存期28.2～30.0个月.与KRAS突变型的转移性大肠癌相比,KRAS野生型患者能从西妥昔单抗联合化疗中获得更高的有效率和更长的疾病无进展生存期.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗转移性大肠癌疗效肯定,KRAS基因状态可预测疗效.     

西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠癌患者不良反应的护理

目的 :探讨西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠肿瘤不良反应的护理。方法 :对2010年5月—2014年6月在我科行西妥昔单抗联合化疗的20例结直肠癌患者行治疗前心理护理,治疗中做好不良反应的预防、观察和护理。结果:不良反应为粉刺或痤疮样皮疹15例,口腔炎2例,甲沟炎3例,腹泻5例,过敏反应1例,20例患者均能完成6周期以上的化疗。结果:对西妥昔单抗联合化疗所致不良反应采取恰当的预防和护理措施,有利于治疗顺利进行,提高疗效。     

西妥昔单抗治疗直肠癌24例临床疗效观察及不良反应护理

目的 探讨西妥昔单抗注射液治疗直肠癌的临床疗效及不良反应的护理方法.方法 对笔者所在科2010年3月～2011年5月收治的24例直肠癌患者使用西妥昔单抗治疗的资料进行回顾性分析.结果 24例直肠癌使用西妥昔单抗治疗后有效控制病情,本组患者治疗过程中均出现不良反应,其中皮疹24例、口腔炎4例,16例出现腹泻、恶心、呕吐,经细心的护理干预后,无出现严重的并发症,治疗顺利完成.结论 在用药期间护理人员要严格掌握用药及不良反应的处理,才能给患者提供及时安全有效的护理及健康指导,保证患者的用药安全.     

西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌疗效观察

目的 观察西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年2月- 2014年7月我院收治的98例经病理学证实的K-RAS基因野生型晚期结直肠癌患者的临床资料,其中44例应用西妥昔单抗联合奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX)或奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案,54例应用西妥昔单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗.每例至少接受2个周期以上化疗,每6周进行疗效评价,按照实体瘤客观疗效评价标准1.1版评价疗效.结果 98例均可进行疗效评价.其中西妥昔单抗联合奥沙利铂组完全缓解(complete response,CR) 2.27%、部分缓解(partial response,PR) 63.64%、病情稳定(stable disease,SD) 25%、病情进展(progression disease,PD) 9.09%;西妥昔单抗联合FOLFIRI组CR 0、PR 40.74%、SD 44.45%、PD 14.81%;两组客观缓解率(objective response rate,ORR)(65.91% vs 40.74%,P=0.013)差异有统计学意义,疾病控制率(disease control rate,DCR)(90.91%vs 85.19%,P=0.390)及中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)(8.4个月vs 7.7个月,P=0.580)差异无统计学意义.结论 西妥昔单抗联合以奥沙利铂为基础的化疗方案一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌患者,其疗效不劣于西妥昔单抗联合FOLFIRI方案.两组不良反应无明显差异,值得临床推广.     

K-ras基因可能帮助结肠癌患者选择西妥昔单抗治疗

西妥昔单抗(Cetuximab)是一种直接靶向表皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体,能够改善对化疗无效的结肠癌患者的总生存和无进展生存,提高其生活质量,但临床中约50%的患者存在西妥昔单抗治疗无效.     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性恶性肿瘤的护理

目的总结西妥昔单抗联合化疗治疗转移恶性肿瘤的护理经验。方法对13例转移性癌患者应用西妥昔单抗联合化疗进行治疗,治疗前给予加强心理护理,减轻患者担忧,使其能较好地配合治疗,治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果治疗过程中1例患者出现西妥昔单抗过敏,经处理后好转,1例出现肺部感染,另1例因肠梗阻停药,其余患者顺利完成治疗。结论适宜的护理可预防和减轻西妥昔单抗不良反应的发生,确保治疗计划的顺利进行,提高治疗效果。