胰岛素抵抗与糖尿病、高血压

<正>胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指组织对胰岛素(Insulin,IS)作用的反应性下降,即一定量IS产生的生物学效应低于预计正常水平。IS由胰岛β细胞内质网上的核糖体合成IS原,它在胰蛋白酶和羧肽酶作用下分解成IS及C肽。从其分泌到发挥效应,任何环节包括受体前(IS分子结构异常,IS原转变为IS不完全和血中存在抗IS物质等),受体(受体数目减少和/或亲和力减低)和受体后的缺陷均可导致IR。发生在受体前即肌肉、脂肪等处抵抗。发生在受体处称为IS敏感性降     

糖尿病与胰岛素抵抗

随着糖尿病患病率的增加,出现糖尿病并发症的患者逐年增多。对于糖尿病并发症,人们关注最多的是血管及神经系统病变,而对于糖尿病合并,肝脏病变的研究较少。有研究表明,糖尿病患者中合并肝脏病变者高达50%以上。糖尿病肝病是指由糖尿病引起的肝脏组织学变化及功能变化的病变,包括脂肪肝、肝炎和肝硬化等,其中以非酒精性脂肪性肝病最为常见,但其具体机制不完全清楚[1]。近年来,糖尿病肝病与胰岛素抵抗的关系已被日益重视。胰岛素可促进肝细胞合成糖原、减少糖异生,并增加外周骨骼肌摄取血糖、减少脂肪细胞脂解[2]。重要的是,肝脏既是胰岛素作用的靶器官,又是发生胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的重要器官,因此,探讨肝脏IR发生的机制对于寻求有效的糖尿病治疗方法具有十分重要的意义。     

糖尿病、胰岛素抵抗与心血管疾病

与没有糖尿病的患者相比较，合并糖尿病患者发生心血管疾病的危险显著增加。同样，在已经确诊患心血管疾病的患者中，合并糖尿病的患者心血管事件的发生率明显高于不合并糖尿病的患者。近些年来，由于心血管疾病介入治疗和药物治疗的迅速发展，使得不合并糖尿病的心血管疾病的死亡率显著下降。然而，对于合并糖尿病的心血管疾病患者，男性     

2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

2型糖尿病(T2DM)的胰岛素抵抗(IR)是一种病理状态,在这种状态下,胰岛素不能对正常的胰岛素循环水平做出适当的反应.IR是胰岛素依赖细胞(如脂肪细胞等)对胰岛素激素不适当反应的复杂病理状态.IR可以看作是引起T2DM的谜团,它是高血压、血脂异常、糖耐量异常、冠心病、脑血管病等多种慢性病的基础,因此治疗和预防IR具有...     

妊娠糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗综合征(X综合征)包括糖耐量减退或糖尿病、高胰岛素血症、高血压、肥胖、高血脂、冠状动脉粥样硬化性心脏病、痛风等,妊娠糖尿病应包括在胰岛素抵抗综合征之中。妊娠糖尿病的发病机制不完全清楚,目前一致的观点认为:妊娠糖尿病患者存在胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗。大量研究表明,脂肪细胞因子:肿瘤坏死因子、瘦素、脂联素和抵抗素等也参与了妊娠糖尿病胰岛素抵抗的发生和发展。     

2型糖尿病胰岛素抵抗中医研究进展

胰岛素抵抗综合征是 1 988年由 Reaven首先提出的 ,又称“X综合征”,是指机体对一定量的胰岛素( Ins)的生物学效应低于预计正常水平的现象 ,表现为 Ins的敏感性和反应性减低。近年来 ,胰岛素抵抗( IR)成为防治 2型糖尿病研究工作的核心 ,中医药研究在这方面取得了较大进展 ,现综述如下。1　胰岛素抵抗的病机特点丁学屏等 [1] 将 2型糖尿病患者分为湿热内蕴型、阴虚热盛型、气阴两虚型及阴阳两虚型。通过检测空腹血糖 ( FPG)、Ins、C-肽 ( C- P)、胰高血糖素( GC)和计算胰岛素敏感指数 ( IAI) ,发现以上四型均存在明显的 IR和 GC分…     

瘦素及其受体、胰岛素抵抗与糖尿病

糖尿病已经成为一种患病率呈逐年上升的由遗传和环境多因素相互作用引起的一组代谢紊乱综合症。其慢性并发症常可累及全身各个系统，严重影响患生活质量甚至致死致残。随着1994年瘦素的发现，糖尿病的研究取得了重大的进展，诸多的研究发现瘦索及其受体与胰岛索抵抗及糖尿病之间有着密切的联系。     

糖尿病肾病与胰岛素抵抗的关系研究进展

众多因素可引起糖尿病肾病(DN)的发生，如遗传因素的影响、细胞因子的参与、多元醇通路的激活、蛋白的非酶糖化作用、血流动力学异常。近年的研究表明，糖尿病患者胰岛素抵抗与肾病有关，肾病变又会使胰岛素抵抗加重，胰岛素抵抗可能参与糖尿病肾病的形成。     

胰岛素分泌异常与胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病发病中的作用

目的：探讨胰岛素分泌异常与胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病（GDM）发病中的作用。方法：通过检测40例GDM患者（GDM组）和40例正常孕妇（NGT组）的空腹胰岛素（FINS）和空腹血糖（FPG）,计算胰岛分泌功能指数（IFI）和HOMA稳态模型胰岛素抵抗指数（IRI）,比较两组孕妇胰岛素分泌能力和胰岛素抵抗程度的差异,并分析IFI与IRI之间的关系。结果：反映胰岛素分泌功能的IFI和FINS,GDM组明显高于NGT组（P〈0.01）;反映胰岛素抵抗程度的IRI,GDM组亦明显高于NGT组（P〈0.01）;GDM组和NGT组的IFI与IRI均呈显著正相关（r=0.564,P〈0.01和r=0.881,P〈0.01）。结论：与糖代谢正常的孕妇比较,GDM的孕妇存在胰岛素分泌相对不足和更为严重的胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗在糖尿病合并高血压的中西医研究进展

糖尿病和高血压都是危害大众健康的常见疾病.已报道的糖尿病患者高血压的发生率2倍于非糖尿病者.2006年国内的流行病学调查表明,在糖尿病患者中,50%以上合并高血压病[1].     

雄激素与糖尿病和胰岛素抵抗关系的研究进展

糖尿病和胰岛素抵抗是代谢综合征重要的组成部分,由于雄激素与糖尿病和胰岛素抵抗关系及相关机制的证据越来越多,故本文从观察性研究、雄激素去除疗法（ADT）、睾酮替代治疗、动物实验和体外研究以及内在机制研究等方面对雄激素与糖尿病和胰岛素抵抗关系的研究进展进行综述。     

治疗糖尿病胰岛素抵抗的中医中药研究进展

2型糖尿病的病理、生理机制并非单一,而是有多种因素。目前认为,最主要的因素是骨骼肌、脂肪和肝脏的胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）,以及胰岛β细胞胰岛素（insulin,Ins）分泌功能缺陷。IR和Ins分泌缺陷是2型糖尿病发病的基础。在一些代谢性及心血管疾病中也存在胰岛素抵抗状态,这些疾病统称为胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome,IRS）或代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）[1,2]。显性糖尿病的发生既存在IR,又存在Ins分泌缺陷。因此,IR是贯穿于2型糖尿病发生、发     

糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗关系探讨

<正> 本文对两型糖尿病中脂肪肝组及非脂肪肝组的血压(BP)、甘油三酯(TG)、肝固醇(Ch)、空腹C肽(FC—P)、两小时C肽(2hC—P)、空腹血糖(FBG)、两小时血糖(2hBG)、HbA2C、尿白蛋白排泄率(UAE)、谷丙转氨酶(GPT)、胰岛素敏感性指数(ISI)进行分析,比较其相关性。 1 对象与方法 1.1 对象:1996年8月～1998年8月本院住院两型糖尿病241例,均WHO规定的糖尿病诊断标准,经B超证实患脂肪肝者86例列为脂肪肝组,无脂肪肝者155例列为非脂肪肝组。脂肪肝组平均年龄53.     

Caveolin-3在白藜芦醇改善高脂诱导骨骼肌胰岛素抵抗中的作用

 【目的】在高脂诱导的胰岛素抵抗大鼠模型上,探讨微囊蛋白3（CAV-3）在白藜芦醇改善骨骼肌胰岛素抵抗中的作用及机制。【方法】实验大鼠分三组:正常饮食组（NORM）,高脂饮食组（HFD）,高脂饮食加白藜芦醇干预组（HFD+ RSV）。通过腹腔糖耐量试验,空腹血糖和空腹血清胰岛素值以及2-脱氧-[3H] 葡萄糖的摄取,从整体上探讨白藜芦醇对胰岛素抵抗的保护作用。再通过免疫印迹检验微囊蛋白3(CAV-3)与葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）在以上过程中的表达情况。【结果】HFD能显著诱导胰岛素抵抗,补充RSV能抑制高脂的诱导作用。离体骨骼肌实验证实,RSV的保护作用与其促进胰岛素诱导的葡萄糖摄取有关。免疫印迹证实RSV能够增加骨骼肌CAV-3蛋白表达,促进GLUT4向细胞膜的转运。【结论】白藜芦醇能改善高脂诱导的胰岛素抵抗,其保护作用与其上调CAV-3蛋白表达,促进GLUT4向细胞膜转运,改善骨骼肌葡萄糖的摄取有关。     

脂肪肝、糖尿病与胰岛素抵抗关系的临床观察

目的：探讨脂肪肝、糖尿病与胰岛素抵抗的关系。方法：监测脂肪肝患者的空腹血糖、空腹胰岛素水平，计算其胰岛素敏感指数，并与脂肪肝合并糖尿病组及正常对照组进行比较。结果：合并糖尿病组胰岛素敏感指数较不合并糖尿病组为低，具有显著性差异；两组胰岛素敏感指数较正常对照组为低，皆有显著性差异。结论：脂肪肝患者存在胰岛素抵抗，合并糖尿病的脂肪肝患者胰岛素抵抗更明显。     

高血糖和胰岛素抵抗在肺动脉高压中的研究进展

肺动脉高压是由多种因素引起肺血管功能及结构性异常,导致肺血管阻力增加,引发肺循环血压异常升高的临床综合征,严重者可导致右心衰竭甚至死亡。而糖尿病是多种心血管疾病的重要危险因素,近年来其被认为与肺动脉高压存在相关性。其中,高血糖和胰岛素抵抗可以引起肺血管紧张性增高、血管内皮功能受损以及肺血管重构等,影响肺动脉高压进程。然而,现有的肺动脉高压分类系统难以反映高血糖和胰岛素抵抗造成的潜在影响。因此,未来需要更大型的研究及流行病学证据证实糖尿病与肺动脉高压之间的相关性,且有效的血糖控制在糖尿病及肺动脉高压患者中的作用也有待进一步研究。     

瘦素、胰岛素抵抗和糖尿病

目前 ,糖尿病 (ＤＭ)已成为一种发病率高且呈逐年上升趋势的常见病 ,具有遗传异质性 ,是一种多因素、多基因性长期高血糖为主要标志的代谢紊乱综合征。糖尿病病因目前还有待于研究 ,1994年发现瘦素 ,对糖尿病的研究有了重大突破。瘦素、瘦素受体、胰岛素抵抗 (ＩＲ) ,与糖代谢异常及 2型糖尿病有密切关系。1　瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ)瘦素于 1994年由Ｚｈａｎｇ等[1] 采用克隆技术 ,成功克隆了小鼠的肥胖基因 (ｏｂ基因 )与人类的同源序列 ,ｏｂ基因的蛋白产物ｌｅｐｔｉｎ ,被称为瘦素。瘦素是一种由 16 7个氨基酸组成的分泌型蛋白质 ,分子量为…     

抵抗素与肥胖、2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

抵抗素是脂肪细胞分泌的一种多肽性激素,有证据表明抵抗素与胰岛素抵抗相关,参与2型糖尿病及肥胖的胰岛素抵抗的发生和发展,同时抵抗素基因多态性研究也表明抵抗素存在与2型糖尿病和肥胖相关的多态性位点。     

脂肪肝与胰岛素抵抗及糖尿病

脂肪肝 (ｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ,ＦＬ)是指脂肪在肝细胞沉积 ,甚至可致肝细胞变性、坏死和炎性细胞浸润即脂肪性肝炎 (ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉ ｔｉｓ,ＳＨ)。后者可发展为肝硬化甚至肝功能衰竭。国外大量的研究证明 ,脂肪肝在胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ)及糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ)的发生和发展过程中扮演了极其重要的角色 ,现综述如下。1　发病情况及诊断目前未见大规模人群脂肪肝发生率的报道 ,Ｉｋａｉ对 180例日本中年男性工人进行超声波检查发现 39例 (占 2 2 % )患者ＦＬ或和ＳＨ[…