甲状腺自身抗体临床研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)重要的致病作用是其患者体液免疫紊乱。寻找甲状腺自身抗体,探索其致病机理及防治方法成为比较热门的课题。迄今为止,研究已发现AITD患者体内存在十多种甲状腺自身抗体,并对一些抗体的研究有较明确的结果[1] 。现综述如下。1.促甲状腺素受体抗体(TRA     

抗甲状腺过氧化物酶抗体对免疫性甲状腺疾病的检测意义

目的:探讨各种甲状腺疾病时抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)浓度检测在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)诊断中的临床意义。方法:将各组甲状腺患者根据临床诊断将其分为诊断桥本氏病(HD)、甲状腺功能减退(甲减)、自身免疫性甲状腺机能亢进症和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves),采用贝克曼电化学发光检测分析仪检测其TPOA浓度,并取48例健康者作为对照。结果:各组自身免疫性甲状腺疾病的TPOA含量均明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:测定血清TPOA含量在诊断自身免疫性甲状腺肿疾病中具有重要的临床意义,结合临床症状可帮助诊断各类甲状腺疾病。     

血清抗甲状腺过氧化物酶抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的意义

目的 通过观察自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化,探讨其临床运用价值.方法 采用化学发光法检测99例自身免疫性甲状腺疾病患者,同时检测50例健康对照者TPOAb浓度.结果 不同病患者血清TPOAb浓度异常,组间存在差异（P〈0.05）,尤其以Graves病（GD）组TPOAb浓度最高.结论 不同AITD患者均可出现TPOAb的异常.其临床检测有助于AITD的诊疗.     

自身免疫性甲状腺疾病对女性生育功能影响的研究进展

甲状腺作为人体内分泌系统的重要腺体,参与调控人体正常的生理代谢,其内分泌功能状态与女性生育能力及妊娠过程密切相关。自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease, AITD)是育龄妇女甲状腺功能障碍的常见原因之一。AITD与女性月经异常、排卵障碍、复发性自然流产、胚胎停止发育、早产和胎儿发育异常等妊娠不良结局相关,但机制尚不清楚。考虑到甲状腺抗体阳性孕妇甲状腺功能减退发生的风险增加,以及不良妊娠结局的风险增加,建议在孕期进行甲状腺抗体的普筛。     

肠道菌群与自身免疫性甲状腺疾病的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease, AITD)是一种最常见的器官特异性自身免疫性疾病,主要包括桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)和Graves病(Graves′ disease, GD)。其发病机制尚不明确,可能与遗传、环境及免疫等有关,其中免疫反应是核心因素。近年来研究发现肠道菌群紊乱会扰乱免疫平衡并破坏对自身抗原的兼容性,从而导致自身免疫性疾病的发生。粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)是证明肠道菌群与疾病之间存在相互作用的直接证据,多种疾病从FMT治疗中获益。本文就肠道菌群与AITD的研究进展作一综述,探究肠道菌群对AITD预防、诊断及治疗的指导意义。     

口腔扁平苔藓与自身免疫性甲状腺疾病共存的免疫机制探讨

口腔扁平苔藓（OLP）是一种病因尚未完全明确的慢性炎症性口腔黏膜疾病。自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一类以甲状腺特异性抗体异常增多为特点的自身免疫性疾病。近年来,越来越多的研究表明,临床上 OLP 患者伴发 AITD 的概率呈上升趋势。两者的发生发展可能与口腔角质形成细胞表达甲状腺自身抗原、辅助性 T 细胞（Th）1/Th2 和 Th17/调节性T 细胞亚群的失衡、滤泡 Th 细胞和趋化因子数量及功能异常以及 CD8⁺ T 细胞特异性杀伤靶细胞等有关。本文就 OLP 与 AITD 可能共存的免疫机制作一综述,以期从免疫学角度为两者的诊疗提供思路。     

自身免疫性甲状腺病患者外周血T淋巴细胞CTLA-4和CD40L的表达

目的:通过检测自身免疫性甲状腺病(AITD)患者外周血T淋巴细胞表面细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4,CD152)和CD40配体(CD40L,CD154)的表达,阐明共刺激分子在自身免疫性甲状腺病发生中的作用.方法:对30例Graves病(GD),20例桥本甲状腺炎(HT)患者和20例健康对照者采用流式细胞仪分析了共刺激分子在外周血T淋巴细胞上的表达.结果:与正常对照相比,外周血T淋巴细胞表达CTLA-4的百分数在GD患者中升高,在HT患者中降低.GD患者表达CTLA-4百分数与TSAb滴度呈正相关.结论:AITD外周血T淋巴细胞呈现共刺激分子的异常表达,某些分子的表达与自身抗体水平有相关性,提示共刺激分子参与了AITD的免疫发病机制.     

甲状腺功能相关微RNA的研究进展

甲状腺功能异常可以影响全身各组织器官的细胞活动,导致机体发育异常、代谢失衡,严重时可危及生命。微RNA(miRNA)作为一类非编码小分子RNAs,在甲状腺激素(TH)调节心肌收缩蛋白的表达、肝脏脂类代谢、骨骼肌能量代谢、肿瘤细胞转移的过程中起到重要的介导作用,此外miRNA表达谱在自身免疫性甲状腺疾病患者体内也存在着变化,为进一步明确TH调节体内生理病理过程的分子机制提供了新的视角。     

Th17细胞与自身免疫性甲状腺疾病研究进展

辅助性T细胞17(Th17)是一种新型辅助T细胞亚群,主要表达白细胞介素17等效应因子,已证实其在自身免疫性疾病中发挥重要的调节作用。随着研究的深入,人们发现Th17细胞及其细胞因子亦参与了包括弥漫性毒性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺相关眼病在内的自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病过程。该文就Th17细胞及其细胞因子在AITD发病中的作用研究进展予以综述。     

自身免疫性甲状腺疾病患者血浆中可溶性Fas水平测定

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT),其病因主要与甲状腺上皮细胞体液免疫和细胞免疫紊乱有关.细胞凋亡在自身免疫性疾病发病机制中起非常重要的作用.Fas是一种存在于细胞表面的介导细胞凋亡的受体分子,有二种形式:膜Fas和可溶性Fas(sFas),膜Fas和其配体结合可导致细胞凋亡,可溶性Fas释放到外周血中可以抑制细胞凋亡.细胞凋亡与甲状腺疾病的关系在文献中很少报道,本文通过测定AITD患者与正常人血浆中sFas水平,了解sFas与AITD发病机制的关系.     

自身免疫性甲状腺疾病中细胞因子与IGF的关系

0　引　　言自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)患者体内免疫应答异常 ,产生甲状腺自身抗体 ,甲状腺内有多种炎性细胞浸润 ,而后者与甲状腺细胞共同分泌多种细胞因子 ,临床表现为甲状腺功能异常 ,部分患者出现甲状腺肿大。近来体外研究发现 ,胰岛素样生长因子(IGF)可以促进甲状腺细胞的增生并增强其功能 ,因而 IGF也可能参与了 AITD的病程进展。但AITD患者体内的细胞因子与 IGF- IGFBP轴的关系 ,目前尚少见报道。我们收集了 AITD患者血清 ,检测其中部分细胞因子与 IGF、胰岛素样生长因子结合蛋白 (IGFBP) 1～ 3水平 ,观察了细胞因…     

血清中TRAb、TPOAb检测在甲状腺疾病中的应用

目的 对88例自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者进行血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,分析与讨论TRAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用.方法 将88例自身免疫性甲状腺病患者分成3组:即甲状腺功能亢进组(甲亢组)、甲状腺功能减退组(甲减组)和甲状腺功能正常组,用电化学发光法检测各组患者血清中TRAb、TPOAb含量,并观察各组中TRAb和TPOAb的变化.结果 TRAb在甲亢组中的阳性率为90.0％,在甲减组阳性率为46.7％,在正常组阳性率为32.1％,TPOAb在甲亢组中的阳性率为66.7％,在甲减组的阳性率为66.7％,在正常组阳性率为53.6％.结论 AITD患者血清中TRAb在甲亢的诊断中有重要的意义.血清中TPOAb阳性不能反映甲状腺功能状态,但AITD患者血清中TPOAb的水平较高,甲减的发生几率增大.     

硒与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

<正> 自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是临床多发的器官特异性自身免疫性疾病,发病率约为5%,在甲状腺疾病中占90%,主要分为桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)和格雷夫斯病(Graves disease,GD)。该病患病人群近年来不断增加,但发病机制尚不明了,可能是由于遗传因素、环境原因及内分泌激素共同导致免疫系统失衡、甲状腺产生自身免疫攻击反应而发为本病[1]。自然界的硒分为无机和有机两种,无机硒包含亚硒酸钠、硒酸钠,有机硒是硒经过生物作用转化之后并结合氨基酸而成[2]。硒是生物体必不可少的微量元素,参与人体各种组织细胞的生理、生化、代谢过程,有抗氧化、抗炎、调控免疫等作用。甲状腺是人体组织中含硒最多的腺体,甲状腺激素的合成、分泌、代谢,甲状腺功能的维持,AITD 的发生发展均与硒有紧密联系[3-5]。本文对硒元素、硒与甲状腺、硒与AITD 的关系和临床应用予以综述,以期为AITD 的治疗提供思路。     

维生素D缺乏和基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病的关系

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一种器官特异性自身免疫性疾病。近年研究发现维生素D具有调节免疫的作用。AITD患者存在维生素D缺乏,并可能与维生素D基因多态性有关。维生素D对AITD具有一定的防治作用。     

碘与甲状腺疾病

近几年随着碘摄入的增加 ,出现了甲状腺疾病发病率增加的趋势。这种现象 ,欧美等发达国家在 2 0世纪 2 0年代实施补碘时曾遇到过[1 ] 。分析他们的流行病学资料和有关的基础研究以及我国现有的能利用的资料之后 ,可以看出 :碘摄入增加对甲状腺疾病的影响主要表现在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)和碘致甲状腺功能亢进症 (iodine inducedhyperthyzoid ism ,IIH)及甲状腺功能减退症。就此简要综述如下。1　自身免疫性甲状腺病自身免疫甲状腺病 (AITD)是一种有明显遗传倾向的器官特异性自身免疫病。对于AITD的发生与发展 ,碘作为一种环境因…     

甲状腺细胞中白细胞介素-6、γ-干扰素和肿瘤坏死因子-α基因的表达

目的研究白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因在甲状腺上皮细胞(TEc)中的转录。方法采用原代甲状腺细胞培养技术和逆转录-聚合酶链反应(RT-PcR)定性分析方法。结果正常、Graves病(GD)和多结节性甲状腺肿(MNG)的TEc均表达IL-6mRNA,但TNF-αmRNA仅在GDTEc中表达,而正常和病理甲状腺细胞均未转录IFN-γmRNA。结论甲状腺细胞能够产生某些细胞因子,但他们在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的表达模式有异于正常甲状腺细胞,说明细胞因子参与AITD的发生和发展过程,并且对诱导AITD的免疫紊乱和甲状腺功能异常具有重要意义。     

自身免疫性甲状腺疾病发病机制研究进展

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全明了,目前的认识是：AITD是由多种环境因素与遗传因素相互作用产生的自身免疫应答所引起,本文就近年来AITD免疫发病机制的主要进展作一简单回顾。     

遗传综合征致儿童自身免疫性甲状腺疾病易感的相关研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是儿童时期最常见的获得性甲状腺疾病，AITD可以单独发生，也可以与特定遗传综合征同时出现，且特定遗传综合征的背景下(如唐氏综合征、22q11.2缺失综合征、Klinefelter综合征等),儿童AITD的发病率明显升高。现就儿童特定遗传综合征中AITD流行病学、临床特征进行综述，并探究遗传综合征与自身免疫性疾病易感之间的内在联系及可能机制，为建立遗传综合征中自身免疫相关疾病的早期防治策略提供理论和实践依据。     

儿童自身免疫性甲状腺疾病发病机制的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)主要包括毒性弥漫性甲状腺肿和桥本甲状腺炎.儿童AITD发病率较成人低,但有逐年升高趋势,且儿童AITD临床症状较重,影响生长发育,病情易反复,不易治愈,已成为危害我国儿童健康的一种慢性病.AITD的发病机制尚未完全明确,目前认为是由遗传易感性和环境诱因共同作用于机体免疫系统,破坏自身免疫...     

自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是一种全身性免疫性疾病,除甲状腺本身损伤及甲状腺功能改变引起机体损伤外还伴有其他系统受损。当AITD患者伴有肾脏损害时被定义为AITD相关性肾病,该定义由20世纪70年代首次提出。近年来国内外报道了多例AITD相关性肾病,并进行了相关的临床和动物实验研究。但迄今为止AITD相关性肾病的发病机制仍未明确,临床上对该病重视不够。本综述对AITD相关性肾病可能的发病机制、临床表现、病理类型、诊断、鉴别诊断及治疗进行了介绍,以便临床医生能够更好地认识AITD相关性肾病,提高患者预后。