全科医师规范化培训“心身医学-导师负责制” 新模式的初步构思

本文主要阐述了关于全科医师规范化培训中新模式的初步构思,提出了“心身医学-导师负责制”新模式在全科医师规范化中的基本理念、基本内容、基本设置、基本方案等,为新模式在全科医师规范化培训中提供理论支持,为全科医师的发展提供更加行之有效的培训方法,从而全面提高全科医师的医疗技术水平、医患沟通能力等,继而更好地服务于我国的医疗卫生事业。     

导师小组模式在全科医师规范化培训中的应用探索

导师责任制有助于培养学生独立分析问题和解决问题的能力,通过组建由内科专业专科师资、外科专业专科师资和社区全科师资共同组成的导师小组,加强教学管理,建立有序的教学管理体制,建立规范、统一的导师小组师资培训制度,统一培训内容和考核标准,可提高整体的全科医师规范化培训水平,保证培训效果。     

全科住院医师规范化培训学员的心身医学服务能力现状和培训需求调查

目的了解全科住院医师规范化培训(住培)学员心身医学服务能力的现状和培训需求。方法本研究为横断面调查。采取整群抽样的方式, 于2021年8—9月期间对同济大学4家附属医院参加住培的全科学员进行线上问卷调研。问卷内容包括全科住培学员的基本情况, 心身医学相关知识自评和培训需求, 以及社区患者的心身医学服务需求。结果共发放问卷159份, 回收有效问卷140份(88.1%)。25.7%(36/140)全科住培学员认为临床工作中遇到躯体症状伴发情绪问题的患者比例高达50%及以上;29.3%(41/140)认为50%及以上的患者存在睡眠问题;但60.0%(84/140)能采取恰当的处理方式。全科住培学员对"心身医学核心知识和概念"了解的比例为47.5%(665/1 400), 对"常见心身疾病"判断的正确率为(64.6±23.4)%, 自评对心身医学服务能力感到满意者仅占21.4%(30/140)。62.8%(88/140)认为目前全科住培方案对上述能力培训的涵盖率不足50%, 66.4%(93/140)认为"有必要"强化训练, 线上授课、工作坊、多学科诊疗和临床实践教学等形式的接受率为56.4%...     

临床医师规范化培训中的心身医学基本技能实践课程设置

我国长期以来对综合医院临床医师的心身医学继续教育严重不足,心身医学基本诊治技能培训亟需加强和提高。尝试在临床医师规范化培训过程中构建心身医学基本技能实践课程,实现临床医师规范化培训中心身医学基本技能训练课程化、系统化、规范化,有助于适应生物一心理一社会系统模式下高速发展的卫生事业对高素质军队医学人才的需要。     

全科住院医师规范化培训指导医师绩效考核体系的探索

本研究通过建立适合全科住院医师规范化培训的指导医师绩效考核体系,旨在调动住院医师规范化培训指导医师的主观能动性,激发教学积极性,培养高水平师资队伍,进一步提高住院医师规范化培训的质量.本文采用文献分析法,根据国家和北京市各级各类文件和检查细则中对师资队伍、培训过程的要求,结合全科医师培养特点,构建全科住院医师规范化培训...     

导师负责制在肿瘤外科本科生临床实习中的应用

导师负责制在肿瘤外科临床实习中实行,有利于提高学生的综合素质及教师的责任感,达到教、学双赢的目的,是一种较好的教学方法,但尚需不断完善和提高。     

基于技能模块导师负责制的住院医师规范化培训教学研究

目的　探讨基于技能模块导师负责制在住院医师规范化培训中的应用及效果。方法　通过遴选、聘用的技能模块导师负责对湖南省儿童医院2016级45名儿科住院医师进行培训,并对其前后的专业理论知识、技能操作能力、综合能力进行比较分析;另外通过问卷星的调查方式让住院医师对技能导师进行教学反馈,对儿科基地2017年、2018年、2019年结业技能考试通过率进行分析比较。应用SPSS 17.0行t检验和卡方检验。结果　技能模块导师负责制培训后住院医师专业理论知识[（86.45±7.59）分]、技能操作成绩[（89.78±6.04）分]以及综合能力[（84.09±8.43）分]均高于培训前（P<0.05）。2019年首次住院医师规范化培训结业技能考试通过率为93.33%,明显高于2017年的57.14%,两组比较差异具有统计学意义（?字2=28.45,P<0.01）;与2018年80.00%比较差异也有统计学意义（?字2=6.365,P<0.05）。结论　技能模块导师负责制培训方法,不仅有助于迅速提高住院医师的专业技能,提高其住院医师岗位胜任力,也有助于师资成长及综合素质的提高,值得住院医师规范化培训的推广应用。     

南京市全科规范化培训医师心理健康状况调查

目的 了解分析南京市全科规范化培训医师的心理健康状况,探讨改善规培学员心理健康状况方法,为进一步完善全科医师规范化培训提供参考。 方法 2018年10—11月期间,选取南京市11个区共110名全科规范化培训在培学员作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90),以现场发放问卷方式进行心理健康调查,采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。 结果 南京市全科医师规范化培训在培学员SCL-90的阳性检出率为24.5%,总平均分为(121.51±30.69)分,低于全国常模[(129.96±38.76)分],差异有统计学意义(t=-2.888,P<0.05),除强迫因子外,躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等8个因子平均分均低于全国常模,其中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子差异有统计学意义(均P<0.05)。规培时间≥1年学员的心理健康状况优于规培时间<1年学员,已完成全科理论学习学员心理健康状况优于未参加全科理论学习学员(均P<0.05)。 结论 南京市全科规范化培训医师整体心理健康状况尚良好,优于全国常模,提高学员专业兴趣,实施全科学员双导师制、进行团体心理健康教育等措施有可能有效改善全科规范化培训医师心理健康状况。      

“健康中国”背景下对全科住院医师规范化培训的探讨

“健康中国2030”规划纲要对我国全科医师的培养提出更高要求,住院医师规范化培训是我国医学生毕业后医学教育的一项重要内容,虽然目前全科住院医师规范化培训已基本形成“5+3”模式,但仍存在培训体系不完善、师资力量薄弱、培训工作创新性不足、全科医师岗位胜任力低等诸多问题,借鉴国外全科医学发展经验,结合我国发展现状,本文提出对全科住院医师规范化培训的思考与改革,通过提高住院医师及全科教师的积极性,强化人文教育,多样化培训模式,加强师资力量,落实导师制,加强住院医师文献阅读能力和科学研究能力的培养,“走出去,引进来”,促进国际合作等举措提高我国全科医师的综合能力,推动“健康中国”伟大目标的实现。     

成都市全科规范化培训住院医师医患沟通培训现状研究

目的 调查成都市全科规范化培训住院医师医患沟通培训需求、参加意愿等,根据相应的培训需求,制定以需求为导向的全科规培医生医患沟通培训课程体系提供参考及建议。 方法 采用问卷调查方法,对成都市于2019年3月期间正在接受全科规范化培训的住院医师共计386名学员进行横断面调查。 结果 所调查386人中,有359人(93.0%)认为需要在规范化培训期间开展医患沟通培训的相关课程;342人(88.6%)愿意参加医患沟通培训课程。学员对医患沟通主题培训的需求排名前三的是:如何与愤怒的患者沟通,占86.3%(333/386)、如何解释和告知病情,占81.6%(315/386)、告知坏消息,占78.2%(302/386);学员对医患沟通培训形式需求排名前三分别为:临床实践教学,占73.8%(285/386)、模拟教学,占67.6%(261/386)、专题讲座,占60.9%(235/386)。各项医患沟通培训形式的既往参加人数与期望参加人数之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 全科规范化培训住院医生对医患沟通重视,需求明显。建议在沟通培训课程中添加“与愤怒患者的沟通”“解释和告知病情”“告知坏消息”等内容,同时减少理论教学,采用实践与模拟教学以增加医患沟通培训效果。      

首轮导师负责制在临床带教中的应用

目的 探讨首轮导师负责制在临床带教中的应用效果.方法 选择2016年度实施首轮导师负责制在我院实习的大专护生37名设为观察组,另选取2015年度实施传统带教在我院实习的大专护生40名设为对照组.观察2组临床带教效果.结果 观察组护生理论考核和实践操作考核成绩均明显优于对照组(P<0.05);观察组护生的综合能力明显强于对照组(P<0.05).结论 实施首轮导师负责制教学方法,在培养学生学习热情、增强师生交流方面作用显著,既有利于学生学习潜能的激发,还可以促进教师成长,达到教学相长的目的.     

循证医学教育模式在全科医师规范化培训中的应用

全科医师作为全科医学服务的提供者,需要具备系统全面的全科医学相关理论和公共卫生服务能力,达到全科医师岗位的基本要求。循证医学教育模式是一种以问题为导向的自我教育学习模式,培养医生从被动的“要我学习”到发现临床问题,并寻找最佳科学证据以解决临床问题中“我要学习”的主动学习意识和能力,养成终身学习习惯,是传统经验教学的有益补充和发展方向。本文在全科医师规范化培训中引入循证医学教育新模式是将全科医学教育与临床实践有机地融为一体,是实现高效终身学习的医学教学模式,培养这些学员具备循证医学思维能力和自主学习能力,以期培养出合格、优秀的具备岗位胜任力的全科医师。     

“治未病”理论在全科医师培训中的探索与实践

随着我国国民生活水平的不断提高,人口老龄化程度不断上升,全民的健康需求不断提高。全科医学理念在我国已受到广泛重视,全科医生的全面培养重要而迫切。全科医生培训需要注意：首先,在理念上要以服务健康为中心。其次,要立足国情,在借鉴现代医学理论的基础上,充分吸收中医“治未病”的思想精华;在实际执行过程中要注意中西医理念与现代技术的融合。同时,以宣武医院全科医师规范化培训为例,对以上认识进行实证研究。     

以“在职免费”方式开展全科医师规范化培训的创新思路与探索

分析浙江省全科医师培训原有模式存在的几点问题,提出全科医师规范化培训方式的创新思路,并以"在职免费"方式开展全科医师规范化培训实践,思考此方式开展全科医师规范化培训面临的问题及挑战.     

上海市静安区全科医师规范化培训的探索和实践

根据全国全科医学教育会议精神及卫生部的有关要求 ,经上海市卫生局批准 ,在开展全科医师岗位培训的基础上 ,探索适合上海地区的全科医师规范化培训模式 ,以推动全科医学教育的发展 ,组建社区卫生服务骨干队伍 ,保证其可持续发展 ,从而满足人民群众日益增长的卫生服务需求。     

全科住院医师规范化培训垂直分层门诊教学模式

全国各地已建立了一定数量的全科住院医师规范化培训基地,但如何根据全科的专业特点,保证住院医师的培训质量,尚需积极探索.我院全科住院医师规范化培训过程中重视门诊教学,逐渐形成垂直、分层的门诊教学模式,既保证了培训质量,又坚持了全科医学的专业特点,使住院医师早下社区,早参与实践,促进其临床思维的训练及理论与实践的结合,同时培养良好的医患沟通能力,真正适应于社区医疗.     

全科医师规范化培训的探索与实践

作为卫生部全科医师规范化培训试点基地,笔者通过多途径开展临床师资培训,如全科医学与社区卫生服务短期师资培训、院报宣传全科医学临床带教知识、全科医学教研室活动、社区卫生服务中心全科诊疗等,提高了临床师资的带教水平;通过改进临床培训方案及加强人文素质培养,如增加常见病的培训病例数、添加对肿瘤科和老年病科实践的具体要求,以及让学员参与党、团、工会组织的学习与活动、参与业务管理部门组织的医疗社会活动、参观人文景点、聆听知名医学专家的人文社会学讲座等,提高了全科医师规范化培训质量,对广泛开展全科医师规范化培训具有一定的借鉴意义。     

社区全科型公共卫生医师规范化培训的调查研究

目的 探讨适合我国国情的社区全科型公共卫生医师规范化培训方案。方法查阅国内外相关文献资料，制定规范化培训调查表，调查全国从事全科医师培训的教育工作者和管理者。调查结束后，对调查表进行整理，输入微机建立数据库，然后对调查表中的各项指标进行分析。结果目前我国各省市尚未开展全科型公共卫生医师的培训工作．但绝大多数省市都准备开展此项培训工作，并回答了对培训方案的看法。结论本研究初步制定了我国社区全科型公共卫生医师规范化培训方案及课程设置。