扩散峰度成像参数在帕金森病诊断中的价值研究

目的 利用扩散峰度成像技术评估帕金森病患者黑质微观结构改变情况,探讨扩散峰度成像参数在帕金森病诊断中的价值。 方法 收集温州医科大学附属台州医院2017年8月—2018年6月神经内科收治的45例帕金森病患者(PD组)和39例年龄、性别相匹配的健康对照者(HC组),均行颅脑结构磁共振成像(MRI)和扩散峰度成像(DKI)检查,对DKI数据进行后处理获得各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)、轴向扩散率(axial diffusivity,AD)、径向扩散率(radial diffusivity,RD)、峰度各向异性分数(fractional anisotropy of kurtosis,FAk)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)参数图,手工勾画双侧黑质作为感兴趣区(ROI),比较黑质各参数值在PD组和HC组之间的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线评估有统计学差异的参数值的诊断效能。 结果 黑质FA值、FAk值、MK值、AK值在2组间差异有统计学意义(均P<0.05),PD组黑质FA值较HC组降低,而FAk值、MK值、AK值升高。黑质FA值、FAk值、MK值、AK值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.875、0.654、0.818。 结论 扩散峰度成像参数可用于帕金森病的诊断,黑质FAk值诊断效能最高。      

磁共振扩散峰度成像联合磁共振加权成像在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)联合磁共振加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的PCa患者42例(观察组)和前列腺增生患者58例(对照组),对两组患者进行磁共振成像(MRI)检查,分析DKI及DWI各参数。结果与对照组相比,观察组患者MK、Ka、Kr、FA值均明显升高,而MD、Da、Dr及ADC值均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PCa患者中MK、Ka、Kr特异度最高,MD、Da、Dr及ADC的敏感度最高。结论3.0T磁共振在PCa诊断中具有重要的应用价值,且DKI联合DWI可为PCa的早期诊断提供依据。     

磁共振扩散峰度成像定量参数与鼻咽癌Ki-67表达的相关性研究

目的 探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosisimaging,DKI)定量参数与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)Ki-67表达的相关性。方法 收集我院2019年9月至2020年12月收治的54例经病理活检证实为NPC的患者作为研究对象,比较Ki-67高表达、低表达组间DKI各参数是否存在差异。两组病灶的鉴别诊断效能利用受试者工作特征(ROC)曲线评估,采用Pearson相关分析NPC病灶DKI各参数值与Ki-67表达的相关性。结果 两位测量者测得的DKI各参数值相关系数ICC≥0.75,一致性良好。Ki-67高表达组中MD、Da、Dr值小于低表达组,差异具有统计学意义(P<0.001);Ka值大于低表达组,差异具有统计学意义(P<0.001),两组间FA、FAK、MK、Kr值差异无统计学意义(P>0.05)。MD、Da、Dr值与Ki-67表达呈负相关,Ka值与Ki-67表达呈正相关,FA、FAK、MK、Kr值与Ki-67表达无相关性。DKI参数MD、Da、Dr、Ka值评估Ki-67表达AUC分别为0.806、0.8...     

扩散峰度成像技术检测急性期癫痫大鼠模型的成像改变

  目的  探讨扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）技术对急性期癫痫大鼠的研究价值。  方法  Li-Pilocarpine诱导急性期大鼠癫痫模型13只，作为模型组，选取9只正常大鼠作为对照组。采用DKI技术对2组研究对象进行扫描，测量双侧海马、双侧梨状皮层/内嗅皮层的部分各向异性（fractional anisotropy，FA）、平均扩散系数（mean diffusivity，MD）、平均峰度（mean kurtosis，MK）、平行峰度（axial kurtosis，K∥）、径向峰度（radial kurtosis，K⊥）。采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析。  结果  与对照组相比，模型组大鼠双侧梨状皮层/内嗅皮层的MD降低，MK、K∥、K⊥升高，差异具有统计学意义（P < 0.05）。模型组大鼠双侧海马FA、MD、MK、K∥、K⊥的改变，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  DKI技术可以反映急性癫痫大鼠的微观病理改变，为急性期癫痫大鼠脑组织的病理生理改变提供理论依据。     

磁共振扩散峰度成像MK值、FA值在鉴别高级别胶质瘤与转移瘤的价值分析

目的：分析磁共振扩散峰度成像(DKI)MK值、FA值在鉴别高级别胶质瘤与转移瘤的价值。方法选取我院2015年2月-2015年12月肿瘤科收治的21例高级别胶质瘤和18例转移瘤患者,将其分别记为胶质瘤组和转移瘤组,两组患者均行常规MRI扫描、DKI序列,选择肿瘤实质区和肿瘤周围水肿区作为感兴趣区(ROI),将所得图像传至工作站进行软件处理,并分别测量不同区域的平均峰度(MK)值、各向异性(FA)值,运用统计学数据分析软件比较两组ROI检测值的差异。结果肿瘤实质区上两组的FA、MK值相较差异均无统计学意义(P>0.05);瘤周水肿区上两组FA值相较差异无统计学意义(P>0.05),但能较好的显示组织纤维束的破坏程度。胶质瘤组瘤周水肿区MK值(0.512±0.054)较转移瘤组(0.441±0.048)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DKI序列上FA值能较好的反映肿瘤组织结构及破坏程度等特征,结合ROI测量的MK值能为鉴别高级别胶质瘤和转移瘤提供重要依据。     

扩散峰度成像及DCE-MR血管通透性成像对前列腺良恶性结节的诊断价值

目的:探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MR)血管通透性成像对前列腺良恶性结节的诊断价值。方法:选取2017年6月-2019年10月在本院治疗的前列腺良恶性结节患者50例作为研究对象,根据病情严重程度分为对照组(早期前列腺增生,n=30)和观察组(前列腺癌,n=20)。根据成像结果对患者的病情诊断进行评估,比较两组DKI:MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr,DCE-MRI:K_(ep)、K~(trans)、Ve。结果:观察组K_(ep)、K~(trans)、Ve均高于对照组(P0.05)。观察组MK、Ka、Kr均高于对照组(P0.05),MD、Da、Dr均低于对照组(P0.05);两组FA比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:将DKI及DCE-MR血管通透性成像用于诊断前列腺良恶性结节的效果显著,可为前列腺增生和前列腺癌的临床诊断提供重要的参考意义,值得推广应用。     

磁共振扩散峰度成像在前列腺癌诊断中的临床应用价值

目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)各参数在前列腺癌、前列腺增生与良性外周带组织中的表现特征,为应用该技术诊断前列腺癌提供依据。方法回顾性分析我院行常规前列腺MRI及DKI检查的患者48例,最终纳入前列腺癌者16例、前列腺增生者23例、良性外周带组织37个。采用单因素方差分析及Tukey HSD法比较DKI各参数及ADC值在前列腺癌、前列腺增生以及良性外周带组织间的差异,采用受试工作者特征曲线比较各参数在前列腺癌与良性外周带组织间的诊断效能。结果 DKI各参数(MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr)值及ADC值在前列腺癌、前列腺增生及良性外周带间比较均具有显著统计学差异(P0.001)。前列腺癌与良性外周带比较,DKI各参数值及ADC值均显示出显著统计学差异(P0.001);与基质增生比较,仅MK值显示出统计学差异(P0.05);与非基质增生比较,MK、Ka、Kr、MD、Da、Dr值及ADC值均显示出显著统计学差异(P0.001),FA值显示出统计学差异(P0.05)。ROC曲线分析结果显示出,DKI各参数值及ADC值的曲线下面积分别均大于0.9。结论 DKI有助于前列腺癌、前列腺增生与良性外周带组织的鉴别,对前列腺癌的定性和定位诊断具有重要的临床应用价值。     

扩散峰度成像对经导管动脉化疗栓塞术后肝细胞癌肿瘤患者复发和进展的预测价值

目的 探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者经导管动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)治疗复发和进展的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月在联勤保障部队第九〇九医院接受TACE治疗HCC患者临床资料。根据TACE治疗6个月时的实体瘤整体改良反应评估标准(modified responsee valuation criteria in solid tumors,mRECIST),将接受TACE治疗的HCC病灶分为进展组和未进展组。在DKI衍生的度量图上评估TACE治疗区域、肿瘤周围肝区和远处肿瘤区。收集肿瘤区域、癌旁组织DKI的主要参数,包括:平均扩散率(mean diffusion,MD)、轴向扩散率(axial diffusion,Da)、径向扩散率(radialdiffusion,Dr)、平均弥散峰度(Mean kurtosis,MK),轴向弥散峰度(Axial kurtosis,...     

磁共振扩散加权成像单指数模型与扩散峰度成像模型在61例肾透明细胞癌分级中的对比

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)单指数模型和扩散峰度成像(DKI)模型在预测肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级中的价值差异。 方法 前瞻性纳入经病理结果证实的ccRCC患者61例,根据Fuhrman分级将其分为低级别组27例(Ⅰ级10例、Ⅱ级17例)和高级别组34例(Ⅲ级19例、Ⅳ级15例)。患者均行肾脏常规单指数DWI序列和DKI序列扫描,测量参数包括ADC值、各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(Ka)以及径向扩散峰度(Kr)值。多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),利用独立样本t检验进行两组间均数的比较,使用受试者工作特征(ROC)曲线得出DWI、DKI各参数的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度,并用Delong检验比较各参数的AUC值,以评价各参数对分级的诊断效能。 结果 (1)ADC、MD、MK、Ka、Kr值在正常肾实质、低级别及高级别ccRCC间的差异有统计学意义(P<0.05),FA值在3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。正常肾实质、低级别及高级别ccRCC的ADC值分别为(2.10±0.16)×10^-3mm²/s、(1.70±0.34)×10^-3mm²/s、(1.20±0.32)×10^-3mm²/s,FA值分别为0.26±0.06、0.26±0.11、0.28±0.14,MD值分别为(6.02±0.43)×10^-3mm²/s、(5.10±0.96)×10^-3mm²/s、(3.70±0.76)×10^-3mm²/s,MK值分别为0.49±0.04、0.57±0.07、0.84±0.20,Ka值分别为0.39±0.04、0.48±0.14、0.65±0.19,Kr值分别为0.53±0.05、0.66±0.18、0.98±0.29。与正常肾实质比较,低级别与高级别ccRCC患者的ADC、MD值均逐渐减低,MK、Ka及Kr值均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),FA值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)绘制ROC曲线,得出ADC、MD、MK、Ka及Kr值鉴别低级别、高级别ccRCC的截断值分别为1.50×10^-3mm²/s、4.49×10^-3mm²/s、0.71、0.51、0.68,敏感度分别为85.3%、87.5%、79.2%、83.3%、95.8%,特异度分别为75.2%、90.6%、100.0%、85.3%、75.4%;各参数鉴别低级别、高级别ccRCC的AUC分别为ADC值0.831,MD值0.884,MK值0.950,Ka值0.832,Kr值0.874,其中以MK值的AUC最高。 结论 与单指数扩散模型相比,DKI模型,特别是其衍生出的参数MK,更适合作为ccRCC病理分级预测的成像技术。     

MRI-DTI联合DKI检查在帕金森病诊断中的效能

目的:探讨磁共振成像(MRI)-弥散张量成像(DTI)联合扩散峰度成像(DKI)检查在帕金森病(PD)诊断中的效能。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月本院收治的60例PD患者的临床资料,设为PD组,另选取同期收治的60例原发性震颤患者设为非PD组。两组均行DTI、DKI检查,比较DTI检查中黑质各向异性分数(FA)值、DKI检查中黑质平均扩散峰度(MK)值单项及联合诊断PD的效能。结果:在黑质中,DTI检查PD组FA值小于非PD组,差异有统计学意义(P<0.05);在红核、下丘脑中,DTI检查两组FA值比较,差异无统计学意义(P>0.05);在黑质、红核、下丘脑中,DTI检查两组表观扩散系数(ADC)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在黑质、红核、下丘脑中,DKI检查两组FA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在黑质中,DKI检查PD组MK值大于非PD组,差异有统计学意义(P<0.05);在红核、下丘脑中,DKI检查两组MK值比较,差异无统计学意义(P>0.05);受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,DTI检查中黑质FA值、DKI检查中黑质MK值单项及联合评估PD的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.846、0.900,且黑质中FA值、MK值的Cut-off值分别为0.535、0.775时,可获得最佳诊断价值,而两个指标联合检查诊断价值更高(P<0.05)。结论:DTI检查中黑质FA值、DKI检查中黑质MK值联合诊断PD的效能高于两者单项检查诊断。     

磁共振(MRI)扩散峰度成像(DKI)与拉伸指数模型(SEM)评价裸鼠原位肝细胞癌(HCC)异质性

 目的   探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和拉伸指数模型(stretched exponential model,SEM)评估自然生长状态下裸鼠原位肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)空间和时间异质性的价值。方法   将25只原位HCC裸鼠模型随机分为A、B、C、D和E组,每组5只,分别于原位种植瘤生长至第21、28、35、42和49天进行1.5T MRI扫描,获得DKI和SEM以下各参数:平均峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、扩散异质性指数α和扩散分布指数(distributed diffusion coefficient,DDC)。使用Kruskal-Wallis H 检验和Mann-Whitney U 检验比较各组间肿瘤DKI和SEM各参数的差异。使用Spearman相关分析评价DKI和SEM各参数与组织病理学上坏死分数(necrotic fraction,NF)、微血管密度(micro-vessel density,MVD)、肿瘤细胞增殖指标Ki-67指数、HE染色肿瘤最大径切面直方图异质性指标的标准差(standard deviation,SD)和峰度以及肿瘤大小之间的相关性。结果   各组间肿瘤MK、MD、α和DDC值差异均有显著统计学意义(P均<0.05)。D组肿瘤MK值明显高于A、B和E组(P均<0.05),α值明显低于A、B和E组(P均<0.05)。D组肿瘤MD和DDC值显著高于B组(P均<0.05),E组显著高于B、C组(P均<0.05)。5组肿瘤的MK值与SD和峰度值高度正相关(r=0.603和0.604,P均<0.05),α值与SD和峰度值高度负相关(r=-0.627和-0.620,P均<0.05)。从第21天至第42天肿瘤MK值与NF(r=0.587,P=0.006)、MVD(r=0.490,P=0.028)、Ki-67指数(r=0.569,P=0.009)和肿瘤大小(r=0.503,P=0.024)中度正相关,α值与NF(r=-0.577,P=0.008)、MVD(r=-0.490,P=0.028)、Ki-67指数(r=-0.574,P=0.008)和肿瘤大小(r=-0.488,P=0.029)中度负相关。从第28至第49天肿瘤MD和DDC值与NF高度正相关(r=0.706和0.664,P均<0.05),与肿瘤大小中度正相关(r=0.492和0.525,P均<0.05)。结论   DKI和SEM或可成为临床无创性评价HCC时间和空间异质性的生物影像学指标。     

3.0T磁共振扩散峰度成像参数与AFP的相关性及对原发性肝癌的诊断价值研究

目的 探究3.0T磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）参数与甲胎蛋白(alpha fetroprotein,AFP)的相关性及对原发性肝癌的诊断价值。方法 回顾性选取2020年8月至2022年1月台州市中心医院（台州学院附属医院）收治的80例原发性肝癌患者作为观察组,并选取同期进行健康体检的80例健康者为对照组。同时,按照病情程度,将对照组的80例肝癌患者分为轻度组（n=23）、中度组（n=26）和重度组（n=21）。两组患者均进行3.0T磁共振观察患者的DKI参数,包括平均扩散率(mean diffusivity, MD)、各向异性(anisotropy, FA)、径向扩散系数(radial diffusion coefficient, Dr)、轴向扩散系数(axial diffusion coefficient, Da),检测血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP),观察3.0T磁共振DKI参数与AFP、病情严重程度的相关性。分析3.0T磁共振DKI参数对原发性肝癌的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组FA较高,Da、MD、Dr、AFP较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与轻度组相比,重度组、中度组的FA参数较高,Da、MD、Dr较低,差异均有统计学意义（P<0.05）,与疾病严重程度具有相关性（P<0.05）,通过受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析发现联合检测对于原发性肝癌的诊断效能更高。结论 3.0T磁共振DKI参数与AFP具有相关性,对原发性肝癌具有较高的诊断价值,值得在临床应用。     

扩散峰度成像对伴中央颞区棘波儿童癫痫的研究

目的: 应用扩散峰度成像( diffusion kurtosis imaging,DKI) 探讨伴中央颞区棘波良性癫痫( benign epi- lepsy with centrotemporal spikes,BECT) 患儿静息状态下脑功能的变化,揭示认知损伤神经网络的特点。方法: 收 集于我院 2017－03～ 2019－01 期间符合入组标准的患儿 30 例及年龄、性别、受教育程度与患儿相匹配的对照组 30 例,行常规磁共振及 DKI 成像,测量平均扩散峰度值( mean kurtosis,MK) ,采用双样本配对 t 检验比较。结果: 病例组各感兴趣区( region of interest,ＲOI) 的 MK 值均较对照组显著降低,P＜ 0．05; 而丘脑的 MK 值病例组为 0．8094±0．0280,对照组为0．8015±0．0299,P＞0．05,差异无统计学意义。结论: DKI 技术能发现常规 MＲI 检查阴性 的 BECTS 病人存在广泛的脑微结构异常,为癫痫的病理生理机制研究提供新方法。     

DKI诊断鼻咽癌局部复发的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)对鼻咽癌局部复发和放射性炎症/纤维化等的鉴别诊断价值。方法 收集鼻咽癌放化疗后定期复查临床怀疑复发或磁共振检查异常信号的患者30例,根据鼻咽镜检查病理结果,部分未取到病理的以PET-CT为准,分为鼻咽癌复发组和放射性炎症/纤维化组,行磁共振检查DKI序列测得DKI参数,包括平均扩散系数(MD),平均扩散峰度(MK),各向异性分数(FA),对组间差异进行统计学分析,绘制ROC曲线图并计算出曲线下面积。结果 鼻咽癌复发组与放射性炎症/纤维化组DKI参数对比组间差异,MD和MK值对比具有统计学意义(P<0.05),FA值对比差异无统计学意义(P>0.05)。MD、MK评价鼻咽癌复发的曲线下面积分别为0.891、0.806。结论 本研究认为DKI定量参数在鼻咽癌复发鉴别诊断有重要价值,其中参数MD、MK具有较好的敏感性和特异性。     

ApoEε4等位基因对认知正常老年人脑微观结构影响的扩散峰度成像研究

目的通过应用磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术评估认知正常的老年人中携带和非携带载脂蛋白Eε4(apolipoprotein Eε4,ApoEε4)等位基因者脑微观结构的差异,进而探讨ApoEε4等位基因对脑微观结构的影响。方法收集18例正常老年人口腔黏膜,检测是否携带ApoEε4基因;同时对其行常规核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫及DKI扫描,分别于双侧额、顶、颞叶,后扣带回、胼胝体压部及海马测量平均峰度(mean kurtosis,MK)值及各项异性分数(fractional anisotraphy,FA)值,采用两样本t检验对携带与非携带ApoEε4基因所得的参数进行比较。结果认知正常老年人携带ApoEε4等位基因组与非携带组比较,颞叶及海马MK值减低,且差异有统计学意义(P<0.05);海马的FA值减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知正常老年人携带ApoEε4等位基因的受试者脑微观结构改变更加明显,DKI能够早期发现该等位基因对于脑微观结构改变的影响。     

扩散峰度成像评估复发缓解型多发性硬化正常表现脑白质微结构变化

目的 采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)评估复发缓解型多发性硬化(relapsing remit-ting multiple sclerosis,RRMS)正常表现脑白质微结构变化.方法 对24例RRMS患者(RRMS组)及28例健康志愿者(对照组)进行DKI扫描,获得DKI相关参数,测量额叶、顶叶、枕叶、颞叶白质、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前后肢,包括FA(fractional anisotropy),MD(mean diffusivity),DR(radial diffusivity),MK(mean kurtosis)及KA(axial kurtosis)值,进行比较分析.结果 与健康对照组相比,RRMS患者额叶(0.39±0.06)、顶叶(0.40±0.05)、枕叶(0.43±0.07)、颞叶(0.42±0.06)白质及内囊后肢(0.69±0.04)FA值明显降低(P＜0.05),而额叶[(0.97±0.08) μm2/ms]、顶叶[(0.93±0.08) μm2/ms]白质、内囊前肢[(0.95±0.10) μm2/ms]、内囊后肢[(0.91±0.05)μm2/ms] MD值显著升高(P＜0.05),内囊前肢(0.89±0.09)、内囊后肢(1.13±0.11)MK值显著降低(P＜0.05),额叶[(0.76±0.09)μm2/ms]、顶叶[(0.73±0.07)μm2/ms]、颞叶[(0.77±0.08)μm2/ms]白质、内囊前肢[(0.58±0.06)μm2/ms]、内囊后肢[(0.47±0.05)μm2/ms]DR值及顶叶(0.95±0.07)白质MK值显著升高(P＜0.05),额叶(0.74±0.07)、枕叶(0.71±0.06)、颞叶(0.65±0.06)白质及内囊前肢(0.65±0.06)、内囊后肢(0.57±0.06)、胼胝体膝部(0.48±0.05)、胼胝体压部(0.46±0.07) KA值显著降低(P＜0.05).结论 DKI可评估RRMS正常表现脑白质微结构的变化.     

扩散峰度成像(DKI)对颞叶癫痫诊断价值的初步研究

目的 基于扩散峰度成像(DKI)对颞叶癫痫(TLE)微观结构异常定量分析,初步探究DKI在颞叶癫痫中的诊断价值。方法 招募单侧TLE患者34例(L-TLE、R-TLE分别17例),健康对照组17例,应用Siemens 3.0T MR扫描仪采集DKI图像,在双侧颞叶白质分别手动勾画1个圆形ROI,面积不小于25mm2,连续三个层面同一位置进行测量并取平均数,测定平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、各向异性分数(FA),对TLE患者进行DKI参数差异的组内比较(患侧与对侧)和组间比较(患侧与对照组),采用ROC曲线评估这些指标的诊断效能。结果 患侧MK值的组内和组间差异均有统计学意义(P=0.00),M D、 FA值组内差异无统计学意义(P=0.1 5,P=0.07),但组间差异具有统计学意义(P <0.05)。诊断效能分析显示,MK值ROC曲线下面积最大(L-TLE:AUC=0.858,95%CI:0.728~0.987,临界值0.9556,敏感性0.733,特异性0.867;R-TLE:AUC=0.827,95%CI:0.676~0.978,临界值1.0261,敏感性0.867,特异性0.400)。结论 DKI可以敏感的检测出TLE患者白质的微观结构改变,峰度参数MK在诊断中敏感度最高。     

肢体远端缺血预处理抑制缺血性脑卒中的扩散峰度成像评价

目的 探讨经肢体远端缺血预处理(limb remote ischemic preconditioning,LRP)后脑缺血模型大鼠在扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)上各指标的改变。 方法 26只成年雄性SD大鼠随机分为LRP组和脑缺血模型对照组(IC组),分别经LRP预处理或阴性预处理后经历1 h的大脑中动脉栓塞建立脑缺血模型。在恢复再灌注后48 h行MRI扫描采集T2FLAIR及DKI数据。 结果 T2FLAIR图像显示LRP组的异常信号范围较IC组明显缩小[(29.80±11.09)vs.(59.35±13.23),P<0.05]。DKI结果显示IC组患侧与健侧各指标[平均峰度(MK)、峰度各向异性(K_‖)、径向峰度(K_⊥)]之间差异较大,而LRP组患侧各指标则更接近健侧。在LRP组和IC组之间,差异有统计学意义的DKI指标为灰质区MK[(-3.52±22.57)vs.(59.73±11.63),P<0.05]、白质区MK[(3.99±5.32)vs.(42.57±1.94),P<0.01]以及白质区K⊥_⊥[(-16.45±4.43)vs.(19.73±5.86),P<0.01]的百分比变化。2组白质区K‖的差值百分比差异无统计学意义[(47.40±29.20)vs.(71.49±15.58),P>0.05]。 结论 LRP能够显著改善脑缺血大鼠模型在DKI上相关度量指标,为探索LRP的神经保护作用的分子机制提供启迪。      

一氧化碳中毒患者MRI特点及DKI参数变化对病灶预后预判的价值

目的 分析一氧化碳(CO)中毒患者磁共振成像(MRI)特点及扩散峰度成像(DKI)参数变化对病灶预后预判的价值。方法 选取2018年3月至2021年3月于汉中市中心医院收治的80例CO中毒患者作为病例组,另选取同期30例体检正常者作为正常组,所有受检者均行MRI检查,比较两组受检者及病例组不同预后患者各感兴趣区(ROI)的DKI参数变化情况,采用受试者工作曲线(ROC)分析DKI参数对CO中毒患者预后的预判价值。结果 病例组患者MRI影像学显示,主要受累部位为基底节区(45.00%),表现为T1、T2长信号,DWI高信号;病例组患者不同ROI区的FA值、MD值明显低于正常组,MK值明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不佳组患者不同ROI区的FA值、MD值明显低于预后良好组,MK值明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,半卵圆中心FA值、MD值、MK值对CO中毒患者预后的预判AUC分别为0.614、0.707、0.745;胼胝体FA值、MD值、MK值AUC分别为0.716、0.680、0.662;苍白球FA值、MD值、...     

扩散峰度成像在评估甲状腺相关性眼病患者视路损伤的应用研究

目的探索扩散峰度成像(DKI)在研究甲状腺相关性眼病患者视路损伤中的应用价值。方法本研究前瞻性收集30例甲状腺相关性眼病患者及30例正常自愿者,均行颅脑常规MRI平扫及DKI检查。应用扩散峰度成像(DKI)定量测量视路各区域的部分各向异性(FA)值、平均峰度(MK)值和平均扩散率(MD),定量分析视路各区域微观结构的改变。结果甲状腺相关性眼病患者视神经、视束、外侧膝状体、视辐射中的某个或多个区域的MK、FA、MD值有不同程度降低,其中MK值降低最显著。结论扩散峰度成像(DKI)能定量显示视路各区域微观结构的改变,为临床早期诊断甲状腺相关性眼病患者视路损伤提供了参考依据。