帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科术后镇痛效果的观察

目的 比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科手术后的镇痛效果.方法 全麻下耳鼻喉科手术患者60例,分为A、B、C组(每组20例),手术结束前10～20min,A组静注生理盐水10ml,B组静注帕瑞昔布钠40mg,C组静注氟比洛芬酯100mg.观察术后2、4、8、12和24h VAS评分,术后24h镇痛的补救措施、满意度和不良反应.结果 与A组相比,B组和C组术后2、4、8和12h VAS评分降低(P<0.05),与B组相比,C组在各时间点差异无统计学意义(P>0.05),术后24h满意度提高(P<0.05),3组不良反应发生差异无统计学意义(P>O.05).结论 术毕前静注帕瑞昔布钠40mg和氟比洛芬酯100mg可以减轻耳鼻喉科病人术后疼痛.     

氟比洛芬酯和帕瑞昔布对妇科腹腔镜术后镇痛的效果

目的探讨妇科腹腔镜术后单次静脉注射氟比洛芬酯和帕瑞昔布的术后镇痛效果。方法拟行择期全麻下行妇科腹腔镜手术成年女性患者45例,随机分成氟比洛芬酯组（F组）、帕瑞昔布组（P组）和生理盐水组（C组）,每组15例。麻醉诱导用药为丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg。术中以七氟烷吸入维持镇静,根据需要静脉注射罗库溴铵0.3mg/kg维持肌松和舒芬太尼0.2μg/kg维持镇痛。手术结束前15min分别静脉注射氟比洛芬酯50mg、帕瑞昔布40mg和生理盐水5ml。观察患者的睁眼时间、拔管时间、术后停留复苏室时间。记录患者术后1h、3h、6h、12h和24h的VAS评分。结果 F组和P组各时段VAS评分值均低于C组（P〈0.01和P〈0.05）,术后24hF组VAS评分高于P组（P〈0.05）。各组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妇科腹腔镜术结束前单次静脉注射氟比洛芬酯和帕瑞昔布均可显著减轻术后急性疼痛,氟比洛芬酯在术后3h内镇痛效果更好,帕瑞昔布维持镇痛的时间更长。     

氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠用于腹腔镜手术后镇痛的观察

目的 观察和比较氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠用于腹腔镜手术后镇痛的效果.方法 择期全麻下行腹腔镜手术患者90例随机分为三组,全麻诱导和维持方法 相同,手术结束前15min,A组(对照组)不用任何镇痛药物;F组(氟比洛芬酯组)静注氟比洛芬酯1 mg/kg;P组(帕瑞昔布钠组)静注帕瑞昔布钠40 mg.记录三组术后1h、2h、4h、8h、12h的VAS评分及观察恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、瘙痒等不良反应的发生情况.结果 F组和P组患者术后各时点的VAS评分显著低于A组(P<0.01),P组患者术后各时点的VAS评分明显低于F组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均可有效的减轻腹腔镜手术后的疼痛,且不良反应少,帕瑞昔布钠的镇痛效果优于氟比洛芬酯.     

帕瑞昔布钠用于下肢骨折术后镇痛的疗效观察

骨科术后疼痛多为较强的急性疼痛,是机体对疾病和手术创伤的一种复杂生理反应。疼痛不仅对生理和心理造成一定影响,一定程度上也影响了术后早期功能锻炼和康复。因此,有效减轻术后疼痛,具有重大意义。帕瑞昔布钠是高选择性环氧化酶—2（Cyclooxygenase—2,COX—2）抑制剂,可用于术后疼痛短期治疗。帕瑞昔布钠（辉瑞制药有限公司生产,批号A277J）用于骨科术后镇痛在我院临床较常见,为进一步验证帕瑞昔布钠的镇痛效果,本研究随机选取下肢骨折手术患者60例,     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在多节段腰椎融合术后的镇痛效果比较

目的比较两种非甾体类抗炎药物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠在多节段腰椎融合术后的镇痛效果。方法选取2013年6月-2014年2月本院脊柱外科58例多节段腰椎融合术病例,随机分为3组,术后1 h、4 h、10 h、20 h分别给予氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠及0.9%氯化钠注射液,术后3 h、6 h、12 h、24 h使用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛,并记录患者并发症发生情况。结果氟比洛芬酯组术后3 h、6 h、12 h、24h的VAS评分为1.95、2.60、2.00、1.65;帕瑞昔布钠组术后3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分为2.85、2.55、1.85、1.60;0.9%氯化钠注射液组术后3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分为3.00、3.83、2.70、2.44。3组术后3 h的VAS评分间差异有统计学意义;其他时间氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠镇痛效果差异无统计学意义,但均优于0.9%氯化钠注射液组。3组并发症的发生情况无统计学差异。结论氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均应用于多节段腰椎融合术后的镇痛,氟比洛芬酯镇痛起效比帕瑞昔布钠更快。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对肛肠和直肠手术后镇痛效果的比较

目的 比较肛肠和直肠手术后帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯的镇痛效果.方法 肛肠和直肠手术患者40例,随机分为两组,A组(n=20)手术结束前静脉注射帕瑞昔布40 mg,B组(n=20)手术结束前静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,采用VAS评分观察术后镇痛效果与不良反应.结果 A组较B组VAS评分低(P<0.05),B组恶心、呕...     

帕瑞昔布钠用于泌尿外科腹腔镜术后镇痛效果的观察

目的 观察帕瑞昔布钠用于泌尿外科腹腔镜术后镇痛的效果及不良反应. 方法 40例AsA Ⅰ-Ⅲ级的患者行择期泌尿外科腹腔镜手术,随机分为两组:氟比洛芬酯组(Ⅰ组,n=20):手术结束后2h静脉给予氟比洛芬酯100mg,随后100mg/12h持续3天;帕瑞昔布钠组(Ⅱ组,n=20):手术结束后2b静脉给予帕瑞昔布钠40mg,随后40mg/12h持续3天.观察两组术后2h、4h、16h、24h、48h的VAS评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率. 结果 两组患者术后2h的VAS评分平均值在4-5分之间,其他时间点在0～3分的范围.两组术后VAS评分的差异无统计学意义. 结论 帕瑞昔布钠可以有效缓解中等程度的术后疼痛且不良反应的发生率低,是泌尿外科腹腔镜手术较为理想的术后镇痛药物.     

帕瑞昔布钠用于下肢骨折手术后镇痛的临床研究

目的 比较单独使用阿片类镇痛药与帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药对下肢骨折手术患者术后镇痛效果.方法 60例拟行下肢骨折手术患者均使用腰硬联合麻醉,根据术后镇痛方式不同分为两组：Ⅰ组术后常规电子静脉镇痛泵镇痛;Ⅱ组术后常规电子镇痛泵镇痛,半小时后肌注帕瑞昔布钠40mg,以后每12小时给予帕瑞昔布钠40mg,至术后48小时.镇痛不足时由医生根据患者疼痛情况给予哌替啶50mg,肌注.结果 Ⅰ组24小时镇痛药用量高于Ⅱ组,24小时镇痛满意度低于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P＜0.05).两组患者术后均无皮肤瘙痒、呼吸抑制,Ⅰ组有6例需要肌注哌替啶补充镇痛,Ⅱ组有1例需要肌注哌替啶补充镇痛;Ⅰ组有7例恶心,其中呕吐1例,Ⅱ组有2例恶心,无呕吐,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 对于术后中、重度疼痛的患者,帕瑞昔布钠复合阿片类静脉镇痛能获得较为满意的镇痛效果,并能减少并发症.     

氟比洛芬酯帕瑞昔布及曲马多用于骨科创伤手术后镇痛效果的研究

目的：评价骨科创伤病人术后选择氟比洛芬酯、帕瑞昔布及曲马多镇痛时其有效性及其副作用评价。方法：60例骨科创伤患者随机分成帕瑞昔布组（L组,n=20）、曲马多组（T组,n=20）和氟比洛芬组（F组,n=20）进行观察研究。所有患者均采用连续硬膜外或臂丛麻醉。三组患者均于手术结束前约30 min分别开始静脉滴注药物,L组：帕瑞昔布40 mg;F组：氟比洛芬醋50 mg;T组：曲马多100 mg。分别记录术后5,30 min和12,,6,12,24 h的VAS评分,患者疼痛总体评分以及各种副作用的记录。结果：三组均达到了较满意的镇痛效果,但T组患者术后恶心呕吐明显较其他两组多。其他副作用无明显统计学意义。结论：骨科创伤术使用氟比洛芬醋、帕瑞昔布能明显减轻术后疼痛,副作用少;曲马多镇痛效果良好,但患者术后恶心呕吐发生率高。     

帕瑞昔布在术后镇痛的应用进展

帕瑞昔布（parecoxib）是首个可经静脉和肌肉注射的高选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂,近年来在急性疼痛治疗中逐渐得到广泛应用。研究表明,术前应用帕瑞昔布可有效提高病人术后镇痛质量,减少术后阿片类药物的用量及不良反应,且较传统非选择性非甾体类抗炎药（NSAIDS）的副作用更少。本文旨在对其药理作用、术后镇痛中的应用及安全性等方面的研究进行综述。     

下肢骨折术后硬膜外自控镇痛联合帕瑞昔布钠与单剂吗啡镇痛的比较

目的 评价硬膜外自控镇痛联合帕瑞昔布钠与单剂吗啡镇痛效果的比较,分析下肢骨折术后两种麻醉镇痛方法在临床的应用.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行下肢骨折复位患者随机分为P组和M组,每组各40例两组均采用腰硬联合麻醉;P组:手术结束前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg.M组:采用留置硬膜外导管手术结束前给吗啡.记录术后4、6、12小时VAS评分、镇痛泵按压次数及镇痛泵镇痛药物静脉追加剂量,记录药物不良反应.结果 术后2、24小时两组间VAS评分比较差异无统计学意义(p＞0.105),两组镇痛效果相当.P组恶心、呕吐发生率显著低于M组(p＜0.105).P组未见有皮肤瘙痒等不良反应.结论 下肢骨折术后硬膜外镇痛联合帕瑞昔布钠不良反应小,镇痛效果良好.     

帕瑞昔布用于阑尾炎手术后镇痛效果的临床观察

目的 探讨帕瑞昔布用于阑尾炎手术术后镇痛的有效性及安全性.方法 ASAⅠ ～Ⅱ级,择期硬膜外腔阻滞下行阑尾切除术病人90例,随机分为3组:帕瑞昔布20mg组(PL组)、帕瑞昔布40mg组(PH组)及安慰剂组(N组),每组30例.实验二组于缝皮时分别从静脉注入帕瑞昔布20mg、40mg,12小时后重复给予;安慰剂对照组给予同等剂量生理盐水.采用视觉模拟量表(VAS)对术后2、4、8、12、24小时进行疼痛评分,记录病人生命体征及对镇痛治疗效果,观察术后各种不良反应及对凝血功能的影响.结果 PL组和PH组在术后各时点的VAS评分均明显低于N组,对疼痛治疗满意度明显高于N组.3组各时点的生命体征以及相关不良反应和检查结果异常发生率的差异无显著性.而PH组在术后12小时和24小时两时间点VAS评分明显低于PL组,对疼痛治疗满意度明显高于PL组.结论 帕瑞昔布作为阑尾炎切除术等腹部小手术术后单用可起到强效持久的镇痛效果、不良反应少,而且帕瑞昔布40mg较20mg更有效.     

帕瑞昔布钠用于上肢骨折手术对芬太尼术后镇痛效果的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠用于上肢骨折手术对芬太尼术后镇痛效果的影响。方法 将90例患者分为对照组和实验组,在手术结束前15min,对照组患者给予静脉注射2mL生理盐水,实验组患者给予静脉注射40mg帕瑞昔布钠。结果 术后5、7、1lh组间VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后2、24h两组间的VAS评分比较,差异无统计学意义（19〉0．05）;与对照组相比,实验组患者镇痛泵按压次数以及镇痛泵外芬太尼静脉追加次数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者嗜睡、恶心等不良症状的发生率较低（19〈0．05）。结论 帕瑞昔布钠能够有效减少上肢骨折手术芬太尼静脉镇痛的不良反应以及有效提高术后镇痛效果,具有安全性和有效性。     

不同剂量氟比洛芬酯对下肢骨折术后运动痛镇痛的临床观察

目的:观察不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于下肢骨折术后运动痛的镇痛效果。方法:80例下肢骨折手术患者,ASAⅠ～Ⅲ级,随机平均分为四组,a组、b组、c组分别使用舒芬太尼100μg与凯纷1 mg/(kg.d)、2 mg/(kg.d)、3 mg/(kg.d)加生理盐水至100 ml镇痛,d组使用舒芬太尼100μg加生理盐水至100 ml镇痛,记录术后5 h、12 h、24 h、36 h的视觉模拟评分(VAS)、各时间点PCIA的有效按压次数及不良反应发生情况。结果:除时间点5 h,其余各时间点d组的VAS评分明显高于其他三组(P<0.05),按压次数多于其他三组(P<0.05)。24 h后a组的VAS评分高于b组、c组(P<0.05),按压次数多于bc组(P<0.05)。不良反应发生率c组高于abd组相(P<0.05)。结论:2 mg/(kg.d)的氟比洛芬酯在骨折术后运动痛的镇痛应用中,能提供良好的镇痛效果,且不良反应少,尤其是术后24 h之后。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢手术后镇痛作用的影响

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢手术术后镇痛的影响。方法:选择ASA I或Ⅱ级、择期行下肢手术患者60例,采用双盲、随机平均分为帕瑞昔布钠术前组(A组),于切皮前30 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg;帕瑞昔布钠术终组(B组),缝皮结束时静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg和空白对照组(C组)。三组患者术毕均用芬太尼术后静脉自控镇痛(PCIA)。观察术后2、4、8、12、24 h疼痛程度(VAS评分)、镇静深度(RSS评分)、镇痛的补救措施、患者自控镇痛(PCA)总次数/有效次数(D/D比值)、术后24 h内芬太尼用量、生命体征、不良反应和患者对镇痛的满意度。结果:术后2、4、8、122、4 h VAS评分:A组0.05);24 h内C组在用药量、实际按压次数明显多于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05),PCA总按压次数/实进数(D/D)A组、B组与C组比较数值显著降低,而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术毕、术后各时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组中C组不良反应多于A、B两组,C组患者满意度低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前预先静脉内注射帕瑞昔布钠在一定程度上能增强术后镇痛效果、减少术后镇痛芬太尼用量及不良反应发生率。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对甲状腺术后镇痛效果比较及对白细胞介素-6的影响

目的比较帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯不同给药时机对甲状腺术后的镇痛效果及对血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择择期颈丛阻滞下甲状腺次全切除术患者150例,男15例,女135例,分为5组(n=30),AⅠ组于泵注瑞芬太尼前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,AⅡ组用药时间为开始手术后30 min;BⅠ、BⅡ组注射药物为氟比洛芬酯50 mg,注射时间分别同AⅠ、AⅡ组,C组为空白对照组。记录瑞芬太尼用量,于麻醉前(T1)、术毕时(T2)及术后2 h(T3)采集肘静脉血2 mL检测IL-6的浓度,采用VAS评分评价患者术后1、2、4、6、12及24 h的疼痛程度。结果瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);IL-6水平组内比较各组T2、T3时点明显高于T1时点,组间同时点比较AⅡ、BⅡ和C组T2明显高于AⅠ、BⅠ组,C组T3明显高于其余4组(P<0.05);VAS评分术后1、2、4、6和12 h C组较其余4组明显升高,12、24 h BⅠ、BⅡ组较其余3组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),各时点AⅠ与AⅡ组比较、BⅠ与BⅡ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈丛阻滞下行甲状腺手术,帕瑞昔布钠及氟比洛芬酯不同用药时机其术后镇痛效果相近,帕瑞昔布钠维持时间更长;两者均能降低术后2 h内IL-6水平,术前使用效果更佳。     

帕瑞昔布钠用于腹部肿瘤术后的镇痛效果

目的：观察帕瑞昔布钠对全麻腹部肿瘤术后的镇痛效果.方法：行全麻腹部肿瘤手术45例,随机平均分为3组,Ⅰ组在手术开始前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,Ⅱ组在手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,Ⅲ组为对照组不给予帕瑞昔布镇痛,3组病人手术结束前45 min均给予负荷量地佐辛0.05 mg/kg,术后均予地佐辛自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）持续镇痛48 h,PCIA配方中地佐辛剂量为0.75 mg/kg;观察3组患者术后0.25 h、2h、4h、8h及24h的视觉模拟评分（visual analoguescale,VAS）,0.25h的Remedy镇静评分,术后PCIA总使用次数,观察术后48 h内恶心、呕吐、尿潴留、出血、皮肤瘙痒、发热等不良反应.结果：术后0.25 h、2h,Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后24h内各时点,Ⅲ组的VAS评分显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后0.25 h,Ⅰ组和Ⅱ组的Remesay镇静评分显著高于Ⅲ组;术后48 hⅢ组的PCIA使用次数显著高于Ⅰ组和Ⅱ组;Ⅲ组患者术后恶心、呕吐、发热、尿潴留的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：帕瑞昔布钠用于全麻腹部肿瘤手术具有确切的术后镇痛效果,可显著减少地佐辛PCIA的按压次数,降低不良反应发生率.     

帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果观察

目的观察帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果。方法选择60例上肢骨折患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为A组（帕瑞昔布钠组）、B组（芬太尼组）、C组（对照组）,A组帕瑞昔布钠40 mg、B组芬太尼1μg/kg分别静脉注射,C组不给予任何药物,10 min后常规行肌间沟臂丛神经阻滞。观察T0（入手术室时）、T1（麻醉后10 min）、T2（切皮时）、T3（手术30 min）患者单相动作电位（MAP）与心率（HR）,采用VAS评分评价T4（术后2 h）、T5（术后4 h）、T6（术后8 h）、T7（术后12 h）患者静息与活动时疼痛程度。结果三组患者入手术室时MAP与HR差异无统计学意义（P〉0.05）,T1～T3时A、B组的MAP与HR明显低于C组（P〈0.01）,T2、T3时A组的MAP与HR低于B组（P〈0.05或P〈0.01）,术后T4～T7A组静息时VAS评分明显低于C组（P〈0.05或P〈0.01）,T5～T7A组活动时VAS评分明显低于C组（P〈0.01）,T5～T7A组静息时VAS评分低于B组（P〈0.05）,T6、T7A组活动时VAS评分低于B组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛给药用于上肢骨折手术可减轻术中心血管反应,缓解患者术中、术后疼痛反应,且不良反应小。     

帕瑞昔布钠用于术后镇痛60例临床观察

临床中术后镇痛可使用局部麻醉药、吗啡类药物及复合非甾体类抗炎药物。现有的非甾体类抗炎药镇痛效能有限,不适于单独应用于中等以上手术的术后镇痛,而大剂量使用后,特别是非选择性     

帕瑞昔布钠在下肢骨折内固定取出术中超前镇痛作用研究

目的观察帕瑞昔布钠在下肢骨折内固定取出术中的超前镇痛作用。方法 40例择期下肢骨折内固定取出术患者,随机分为超前镇痛组(P)和对照组(C)。超前镇痛组在术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组术前30 min静脉注射生理盐水2 mL,观察术后6、12、24 h VAS疼痛评分及术后止痛药的使用情况。结果超前镇痛组术后6、12、24 h患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05),止痛药使用人次少于对照组(P<0.05)。结论下肢骨折内固定取出术前静脉注射帕瑞昔布钠,有良好的术后镇痛效果,表现出一定的超前镇痛作用。