初发2型糖尿病患者血清中期因子表达水平及其临床意义

目的：探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者血清中期因子（MK）水平的表达及其临床意义。方法：选取2010年2月至2013年4月我科门诊及住院的初发T2DM患者及健康体检者共98例,采用酶联免疫吸附法测定MK水平,同时测定高敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素（Ins）水平,计算胰岛素抵抗指数（IRI）,对相关数据进行对比分析。结果：T2DM患者血浆MK及hs-CRP水平明显高于正常人（P〈0.01）;血清MK水平与hs-CRP、HbA1c、IRI呈正相关（r=0.434、0.415、0.449,均P〈0.01）。Logistic多元回归分析显示：MK水平、IRI、HbA1c、hs-CRP与T2DM密切相关。结论：T2DM患者MK表达水平与胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关,是T2DM的危险因子之一。     

高血压前期人群血管炎性因子的临床分析

目的:通过观察高血压前期患者炎性因子包括肿瘤坏死因子、高敏C-反应蛋白的水平变化趋势,探讨该人群血管内皮细胞功能是否已经损害.方法:选取35~68岁人群,分为2组,包括高血压前期组(PG)80例,正常对照组(NG)80例.所选研究对象均记录年龄、性别、吸烟、饮酒史等基本资料,计算体重指数(BMI),测定血压,检测胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子等相关指标.结果:高血压前期组高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子均较对照组升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高血压前期患者炎性因子:肿瘤坏死因子、高敏C-反应蛋白已明显升高,提示该人群的血管内皮细胞功能已经存在损害.     

同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗和超敏C- 反应蛋白与高血压前期相关性分析

目的 评价高血压前期患者血清同型半胱氨酸、胰岛素抵抗和高敏C 反应蛋白水平及其相关性。方法 根据联合委员会第七次关于高血压预防、检测、评价和治疗报告指南,募集60 例高血压前期患者和32 例血压正常志愿者。分析所有受试者血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸、胰岛素、高敏C 反应蛋白和脂质含量。独立t 检验比较两组参数差异,皮尔逊相关系数分析两组患者参数与舒张压和收缩压的相关性。结果 高血压前期组受试者血清同型半胱氨酸、胰岛素抵抗和炎症标记物高敏C 反应蛋白等心血管危险因素高于血液正常志愿者。高血压前期组受试者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇也较血压正常志愿者者高。血清同型半胱氨酸与收缩压呈正相关,维生素B12 和叶酸与收缩压呈负相关。结论 高同型半胱氨酸血、胰岛素抵抗和血清hs-CRP 水平升高与高血压前期相关,并且可以增加受试者心血管疾病发生风险     

原发性高血压患者血清脂联素水平分析

目的:探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其与血脂、血糖、胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)抵抗之间的关系。方法:选取原发性高血压患者(EH组)65例及健康对照者40例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血压、体重指数(BMI)、腰围(WC)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、hs-CRP等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析血清脂联素与各指标间的相关性。结果:原发性高血压组血清脂联素水平明显下降[(10.30±0.93)ug/ml VS(12.83±1.66)ug/ml),P<0.01〗;hs-CRP水平明显高于对照组[(2.68±0.78)mg/L VS(1.69±0.04)mg/L,P<0.01];IRI值高于对照组[(1.53±0.62)VS(1.27±0.29),P<0.01]。Pearson相关性分析显示,EH组血清脂联素与收缩压(SBP,r=-0.30)、BMI(r=-0.50)、WC(r=-0.54)、TG(r=-0.32)、FINS(r=-0.29)、IRI(r=-0.33)、hs-CRP(r=-0.32)之间呈负相关(P<0.05~0.01),与HDL-C(r=0.31,P<0.05)呈正相关;多元逐步回归分析显示:在对照组,BMI和FINS是影响脂联素水平的独立因素;在高血压组,收缩压、WC、HDL-C、hs-CRP是影响脂联素水平的独立因素。结论:原发性高血压患者血清脂联素水平下降并与血脂、胰岛素抵抗和hs-CRP具有一定的相关性。     

肥胖伴隐匿性高血压患者血清中期因子水平分析

目的 探讨肥胖伴隐匿性高血压(masked hypertension,MH)患者血清中期因子(midkine,MK)水平及临床意义.方法 选择诊所血压(CBP)正常的肥胖者100例和体质量正常的健康体检者50例作为对照组,均行24h动态血压监测(ABPM).按日间血压监测结果,肥胖组被分为肥胖MH组(诊所血压正常,日间动态血压高于正常值)41例和单纯肥胖组59例.采用酶联免疫吸附法检测检测外周血MK含量.对比分析两组血清MK水平及其与日间血压的关系.结果 (1)MK比较:与单纯肥胖组和对照组比较,肥胖MH组血清MK明显升高(P均＜0.05);单纯肥胖组与对照组比较差异无统计学意义.(2)血压比较:肥胖MH组的dSBP、dDBP均明显高于单纯肥胖组和对照组(P均＜0.01).Pearson相关分析显示,肥胖MH组血清MK水平与dSBP、dDBP均呈正相关(P均＜0.01).结论 肥胖患者MH与血清MK水平有关,MK可能参与了肥胖患者高血压的发生发展过程.     

原发性高血压患者血浆脂联素水平与胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白的关系

目的：检测原发性高血压（EHP）患者血浆脂联素水平,探讨其与胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法：选取原发性高血压患者（EHP组）102例及血压正常者（NT组）80例,测定空腹血浆脂联素浓度、血清胰岛素水平及hs—CRP,稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：①EHP组的脂联素水平[（6．82±3．41）mg／L]明显低于NT组【（9．51±2．42）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②EHP组的hs—CRP水平[9．42±2．30）me／L]明显高于NT组[（4．68±1．73）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。③HOMA—IR随血压水平升高而升高,2级及3级EHP组与NT组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。④相关分析显示脂联素与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围（we）、HOMA—IR、hs—CRP之间存在负相关。脂联素、BMI、hs—CRP、HOMA—IR为影响血压的独立因素。结论：①原发性高血压患者血浆脂联素水平较血压正常者明显降低,且其hs—CRP升高,存在胰岛素抵抗。②血压与脂联素、BMI、hs—CRP、HOMA—IR之间存在独立的相关性。     

胰岛素抵抗和C反应蛋白与子痫前期的相关性研究

目的 探讨妊娠中期稳态模型的胰岛素抵抗指数及C反应蛋白水平与子痫前期发生的关系.方法 对2005年9月～2006年12月来该院门诊产前检查的妊娠20～26周孕妇进行前瞻性研究分析;根据妊娠结局将孕妇分为子痫前期组28名及正常妊娠组32名.空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和C反应蛋白(CRP)进行对数转换为IglNS、IgIR和IgCRP,对观察指标和孕妇结局进行统计学分析.结果 子痫前期组的平均动脉压(MABP)、IgINS、IgIR、IgCRP分别明显高于正常妊娠组(P<0.01);HOMA-IR与CRP呈正相关(P<0.01),二者均与MABP呈正相关(P<0.05),二者均与BMI无明显相关性(P>0.05).结论 孕中期胰岛素抵抗指数和C反应蛋白升高可能与以后子痫前期的发生有关.     

高血压前期合并糖耐量减低患者血清网膜素-1和高敏C反应蛋白变化的临床研究

目的研究高血压前期合并糖耐量减低(IGT)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清网膜素-1(Omentin-1)的改变情况。方法将在该院治疗的80例高血压前期合并糖耐量减低患者设为研究组,同期治疗的73例单纯高血压前期患者设为PH组,73例单纯糖耐量减低患者设为IGT组,72例健康体检者设为对照组。对比分析各组患者空腹血糖和血压等一般资料以及hs-CRP和Omentin-1的改变情况。结果与其他各组比较,研究组Omentin-1水平降低最为明显(P<0.05)。析因分析提示Omentin-1与血糖异常及血压均不具有交互作用;但回归分析提示Omentin-1可能受餐后2 h血葡萄糖(2h PBG)及收缩压影响。研究组hs-CRP水平升高最为明显(P<0.05)。析因分析提示hs-CRP与血糖异常及血压不具有交互作用。结论高血压前期合并糖耐量减低患者早期介入血压和血糖的控制对治疗有积极的意义,Omentin-1可能通过其抑制炎症反应而发挥其对心血管疾病的保护作用。     

IR、hsCRP水平与冠脉血管病变的相关性研究

目的探讨冠状动脉血管病变发生,发展与胰岛素抵抗（IR）、超敏C反应蛋白（hs2CRP）的关系。方法选取在外院行冠脉血管造影检查明确诊断的76例冠心病患者（研究组）和冠脉血管正常组（对照组）44例,分别检测2组血清胰岛素抵抗指数（IRI）,酶标仪分光吸光度法检测超敏C反应蛋白（hsCRP）水平。结果研究组组IRI、hsCRP水平均明显高于对照组,P〈0.05。结论冠状动脉病变发生、发展与IR、hsCRP有明显的相关性。     

罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠血清C反应蛋白表达水平的抑制作用

目的 观察高脂喂养的胰岛素抵抗大鼠模型C反应蛋白(CKP)水平的动态变化;观察罗格列酮对肥胖大鼠血清CRP水平的影响.方法 将190～240 g健康清洁级近交系SD雄性大鼠36只,按完全随机法分为两组,正常对照组(NC组)和高脂饲养实验组,8周后胰岛素抵抗大鼠造模成功.将高脂饲养大鼠随机分为单纯高脂喂养组(HF组)、罗格列酮干预组(HFR组),于实验过程中取血检测空腹血糖、空腹胰岛素和血清CKP.结果 经高脂饲料喂养8周后,模型组胰岛素敏感指数降低,与对照组比较,差异具有显著性(P＜0.001).经高脂饲料喂养8周后,模型组C反应蛋白水平明显升高,与正常对照组比较,差异具有显著性(P＜0.001).经过8周的干预治疗,HFR组与HF组比较,HFR组ISI显著增高(P＜0.001).但仍低于NC组(P＜0.001).而HFR组经过干预后血清CRP均较为稳定,与HF组相比明显改善,差异有显著性(P＜0.001),但而高于NC组(P＜0.001).结论 随着胰岛素抵抗的加重,血清CKP水平逐渐升高,罗格列酮治疗可改善胰岛素抵抗,降低CKP水平.     

高血压患者血清补体C3、超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数相关性比较

目的探讨高血压患者血清补体C3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA2-IR)的相关性。方法选择2008～2010年重庆医科大学附属第一医院内分泌科年龄25～80岁的高血压患者139例,以HOMA2-IR上四分位为切点分为IR组与非IR组[HOMA2-IR≥1.47为IR组(n=35);HOMA2-IR<1.47为非IR组(n=104)],观察两组患者补体C3、hs-CRP水平变化与HOMA2-IR的相关性。结果 IR组血清补体C3和hs-CRP水平显著高于非IR组。校正性别、年龄、BMI、腰围后,补体C3仍与HOMA2-IR正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析表明,补体C3是HOMA2-IR的主要影响因素(P<0.05)。结论在高血压人群中,补体C3独立于肥胖与HOMA2-IR相关,且相关性强于hs-CRP,补体C3可能是反应IR炎症状态更好的生物学指标。     

血清hs-CRP、Hcy水平变化与高血压危险分层的相关性及临床意义

目的探究血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与高血压危险分层的相关性及临床意义。方法选取2016年3月至2017年12月河南省职工医院收治的高血压患者126例作为研究对象,危险分层:中危20例,高危36例,极高危70例;均以胶体金法测定血清hs-CRP水平,免疫比浊法测定血清Hcy水平。比较不同危险分层患者hs-CRP、Hcy水平,分析血清hs-CRP、Hcy水平变化与高血压危险分层的相关性。结果不同危险分层患者血清hs-CRP、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中中危患者血清hs-CRP、Hcy水平低于高危患者,高危患者血清hs-CRP、Hcy水平低于极高危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清hs-CRP、Hcy水平变化与高血压危险分层呈正相关(P<0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy水平变化与高血压危险分层呈正相关,及时测定血清hs-CRP、Hcy水平有助于判断高血压患者危险程度,对高血压诊断、防治具有重要临床指导意义。     

肥胖症患者血清超灵敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗

目的 探讨肥胖症患者血清超灵敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与机体胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的关系.方法 运用高灵敏酶联免疫吸附法检测了50例肥胖症患者和20名健康对照的血清hs-CRP水平,同时检测血糖、血清胰岛素,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR指数)和胰岛B细胞分泌指数(HOMA IS).结果 肥胖症患者的血清hs-CRP水平显著高于正常对照,HOMA IR指数和HOMA IS指数均低于正常对照.进一步将患者按体重指数(BMI)分为轻度肥胖组(24 kg/m2＜BMI＜30 kg/m2)和严重肥胖组(BMI≥30 kg/m2)后发现,严重肥胖组的血清hs-CRP水平显著高于轻度肥胖组.线性相关分析显示,肥胖症患者的血清hs-CRP水平均与HbA1c、体重指数(BMI)、舒张压和HOMA IS指数呈显著正相关.结论 肥胖症患者血清h-CRP水平高于正常人,而且与肥胖症的发生、发展有密切的关系.     

糖尿病肾病患者血清高敏C反应蛋白、抵抗素和糖化血红蛋白水平变化

目的：探讨血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、抵抗素和糖化血红蛋白（HbAlc）在2型糖尿病患者及糖尿病肾病患者中的变化。方法：选择健康体检者30例为对照组,2型糖尿病患者32例为糖尿病组（DM组）,2型糖尿病肾病患者38例为糖尿病肾病组（DN组）。采用散射比浊法、双抗体夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫比浊法和化学发光法分别检测各组患者空腹血清hs-CRP、抵抗素、HbAlc和胰岛素（FINS）含量,采用稳态模型评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数。结果：DM组、DN组血清hs-CRP、抵抗素和HbAlc水平及HOMA-IR均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;DM组和DN组以上各指标比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：hs-CRP、抵抗素和HbAlc是2型糖尿病及糖尿病肾病发生发展的高危因素。     

高尿酸血症患者血清炎症介质水平与胰岛素抵抗

目的探讨高尿酸血症患者血清炎症介质超灵敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与机体胰岛素敏感性、胰岛素分泌功能的关系。方法运用高灵敏酶联免疫吸附法检测41例高尿酸血症患者和20名健康对照者的血清hs-CRP水平,同时检测血糖和血清胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA IR)和胰岛B细胞分泌指数(HOMA IS)以反映胰岛素敏感性和胰岛细胞功能。结果高尿酸血症患者的血清hs-CRP水平(2.18±0.95 mg/L vs 0.89±0.45mg/L,P<0.01)和HOMA IR指数(1.61±0.18 vs 0.92±0.09,P<0.01)显著高于正常对照组,HOMA IS指数低于正常对照组(85.1±14.9 vs 127.6±9.8,P<0.01)。进一步将患者分为合并痛风组和无症状高尿酸血症组后发现,痛风组的血清hs-CRP水平显著高于无症状高尿酸血症组(2.82±1.09 mg/L vs 1.77±0.87 mg/L,P<0.01)。线性相关分析显示,高尿酸血症患者的血清hs-CRP水平与体重指数(BMI)(r=0.44,P<0.01)、血尿酸(r=0.49,P<0.01)2、4 h尿尿酸(r=0.37,P<0.01)和HOMA IR指数(r=0.48,P<0.01)呈显著正相关。结论高尿酸血症患者血清hs-CRP水平高于正常人,并与其胰岛素抵抗的发生、发展有密切的关系。     

单纯性肥胖患者血清C反应蛋白水平的变化

为研究血清高敏C反应蛋白(high sensitivity CRP,hs-CRP)水平与肥胖及胰岛素抵抗的关系,采用乳胶增强速率免疫散射比浊法测定31例单纯性肥胖患者及30例正常人血清高敏C反应蛋白水平。结果显示,单纯肥胖组和体质量正常组血清CRP水平[中位数(四分位距)]分别为2.78(1.27-4.67)和0.62(0.32-2.32)mg/L,单纯肥胖组明显高于正常组(P<0.01)。血清CRP与体质量指数(BMI)、胰岛素敏感性简易参数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)及空腹血糖(FPG)分别呈正相关(r=0.443,0.454,0.406及0.306,P<0.01),与腰围和脂肪百分比也呈正相关(P<0.01)。提示单纯性肥胖患者血清CRP水平较正常人升高;血清CRP与胰岛素抵抗密切相关,慢性炎症参与了胰岛素抵抗的发生和发展。     

2型糖尿病患者一级亲属正常糖耐量者血清高敏C反应蛋白水平变化及意义

目的探讨2型糖尿病一级亲属中正常糖耐量人群血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及其对糖尿病发病机制的意义。方法以2型糖尿病一级亲属中正常糖耐量者为观察组（n=46）,选取同期糖耐量正常且无糖尿病家族史的体检者为对照组（n=40）;2组对象均测定空腹血糖、空腹胰岛素、血清hs-CRP、腰围,计算HOMA-IR指数;比较2组各项指标的差异;观察组hs-CRP与其他指标之间行相关性分析。结果与对照组比较,观察组空腹胰岛素、血清hs-CRP、腰围、HOMA-IR指数显著增高（P〈0.05）;相关性分析表明观察组血清hs-CRP与腰围、空腹胰岛素、HOMA-IR指数呈正相关。结论 2型糖尿病一级亲属在糖耐量正常阶段即有hs-CRP升高、胰岛素抵抗,且hs-CRP与胰岛素抵抗密切相关。     

黄连解毒汤对自发性高血压大鼠炎性因子及血管性假血友病因子水平的影响

目的：探讨黄连解毒汤治疗原发性高血压的作用机制。方法：雄性自发性高血压大鼠（SHR）24只随机分为黄连解毒汤组、卡托普利组、模型组3组,治疗6周,分别检测治疗前后的血压变化及血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及血管性假血友病因子（vWF）的浓度变化。结果：黄连解毒汤可以降低SHR血压,降低血浆hs-CRP、MCP-1、vWF。结论：SHR存在炎性反应和内皮损伤,黄连解毒汤在降压同时,能改善SHR的炎性反应,保护血管内皮。     

高尿酸血症患者血清超灵敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗

目的探讨高尿酸血症患者血清超灵敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与机体胰岛素敏感度、胰岛素分泌功能的关系。方法运用高灵敏酶联免疫吸附法检测41例高尿酸血症患者和20例健康对照者的血清hs-CRP水平,同时检测血糖和血清胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA IR)指数和胰岛β细胞分泌(HOMA IS)指数,以反映胰岛素敏感度和胰岛细胞功能。结果高尿酸血症患者的血清hs-CRP水平和HOMAIR指数显著高于正常对照者(P均<0.01),HOMAIS指数低于正常对照者(P<0.01)。高尿酸血症组中有痛风症状的患者其血清hs-CRP水平显著高于无痛风症状者(P<0.01)。线性相关分析显示,高尿酸血症患者的血清hs-CRP水平与体重指数(BMI)、血尿酸、24h尿尿酸和HOMAIR指数呈正相关(均P<0.01)。结论高尿酸血症患者血清hs-CRP水平高于正常人,并与其胰岛素抵抗的发生、发展有密切关系。