结核性胸膜炎患者胸腔积液M1/M2巨噬细胞比例与预后

目的 分析结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy,TP）患者单核细胞中M1/M2巨噬细胞比例与TP预后的关系。方法选取2019年6月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区诊治的TP患者206例,以单因素与多因素Logistic回归分析影响TP预后的危险因素,采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估M1/M2单核–吞噬细胞比例对TP预后不良的预测价值。结果 Logistic分析显示,发病至就诊时间、感染耐药菌、ESR、M1及M2巨噬细胞表达水平、M1/M2巨噬细胞比例是影响TP患者预后不良的危险因素（P<0.05）;M1及M2巨噬细胞表达水平预测TP患者预后不良的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.783、0.829,敏感度分别为70.45%、81.47%,特异性分别为79.62%、73.44%,M1/M2巨噬细胞比例预测TP患者预后不良的AUC为0.921、敏感度为92.59%、特异性为84.96%,均明显大于二者单独预测（P<0.05）。结论 ...     

桦褐孔菌多糖对脂多糖刺激小鼠巨噬细胞促炎性细胞因子表达的影响

[目的]观察桦褐孔菌多糖对脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞株Raw264.7细胞与小鼠腹腔巨噬细胞促炎性细胞因子表达的影响.[方法]利用桦褐孔菌多糖(40mg/L)处理被LPS(100μg/L)刺激的Raw264.7细胞株和小鼠腹腔巨噬细胞,采用半定量RT-PCR方法测定促炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1βmRNA的表达;采用ELISA法测定TNF-α和IL-1β水平.[结果]与给予LPS刺激相比较,给予桦褐孔菌多糖和LPS同时刺激的Raw264.7细胞株和小鼠腹腔巨噬细胞促炎性细胞因子TNF-α和IL-1βmRNA表达水平均明显降低(P<0.05);给予桦褐孔菌多糖和LPS同时刺激的Raw264.7细胞株在48 h后与只给予LPS刺激相比较,细胞所分泌的促炎性细胞因子TNF-α和IL-1β水平均明显下降(P<0.05).[结论]桦褐孔菌多糖对LPS刺激Raw264.7细胞株和小鼠腹腔巨噬细胞促炎性细胞因子TNF-α和IL-1βmRNA表达水平及Raw264.7细胞株促炎性细胞因子TNF-α和IL-1β的分泌均有抑制作用.     

危重病患者血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平的变化

目的：检测危重病患者血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平的变化,为临床治疗方法提供理论依据。方法选取60名健康对照者与60例危重病患者,收集实验组患者入院24小时内及健康对照组志愿者的静脉血液标本送检,分别进行总T 3(TT 3)、总T 4(TT 4)、游离T 3(FT 3)、游离T 4(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)等指标的测定,并留取上层血清进行TNF及IL-6含量的测定。结果与对照组相比,实验组患者血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T 3(FT 3)、游离T 4(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)含量存在不同程度的降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,实验组患者血清TNF及IL-6含量存在不同程度的升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺激素及炎性细胞因子水平在危重病患者的疾病进展中起重要作用,可作为危重病患者病情观察的客观指标。     

护航中结核性胸膜炎并大量胸腔积液患者1例

1临床资料患者,男,25岁,某部战士。2010年4月1日下午出现低热,测体温37.5℃,当时无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,晚间测体温38.0℃,给予退热颗粒口服。次日体温升至38.4℃,听诊双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,当班军医给予头孢曲松静滴治疗。至4月3日病情加重,中午测体温39.0℃,给予青霉素等药物静滴。晚间体温高达40.0℃,伴寒     

急性肺血栓栓塞症患者血清中炎性细胞因子的测定

①目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血清中炎性细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-8等)水平的变化及其与疾病的关系。②方法采用放射免疫的方法检测18例急性肺血栓栓塞患者(其中大面积栓塞11例,非大面积栓塞7例)入院当天血清中炎性细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-8)水平,并与18例年龄及性别匹配的健康人进行对照。③结果PTE组患者入院当天血清IL-1β、TNF-α、IL-8水平较正常对照组都高,差异有统计学意义(P<0.001);PTE患者大面积栓塞组3种细胞因子水平都较非大面积组高,差异有统计学意义(P<0.001)。④结论急性PTE患者血清IL-1β、TNF-α、IL-8较健康对照组升高,且大面积组高于非大面积组;IL-1β、TNF-α、IL-8可能参与了急性PTE的发病过程。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床研究

目的研究胸膜腔内注入尿激酶（urokinase,UK）对结核性包裹性胸腔积液的治疗效果。方法将134例结核性包裹性胸腔积液病人,随机分为治疗组（73例）和对照组（61例）,治疗组于每次抽液前2小时胸膜腔内注入尿激酶10万IU,其它治疗两者相同。结果治疗组抽液总量2763±641ml、胸膜厚度1.7±0.4mm、胸膜粘连发生率19.18%（14/73）,对照组分别为1984±607ml、2.5±0.5mm和47.54%（29/61）,两组比较均有显著性差异（P＜0.01）;治疗组B超下观察到分隔光带明显减少。结论胸膜腔内注入尿激酶,能有效溶解结核性包裹性胸腔积液中的纤维分隔,明显降低胸膜肥厚的程度和粘连发生的机会。     

炎性细胞因子在冠心病伴高脂血症患者调脂治疗中的变化及意义

目的 探讨血浆炎性细胞因子内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)在冠心病伴高脂血症患者调脂治疗前后的变化，分析其临床意义。方法 选择37例血胆固醇(TC)水平＞4．68mmol/l(180mg／dl)，甘油三酯(TG)水平＞1．7mmol/l(150mg/dl)的冠心病稳定劳力性心绞痛患者作为治疗组，13例血脂正常的冠心病稳定劳力性心绞痛患者为对照，分别于治疗前、治疗后4周及8周取静脉血测定ET-1、TNF-α及CRP水平。结果 与对照组相比，治疗组ET-1、TNF-α、CRP水平均升高，调脂治疗后4周ET-1、CRP即有下降趋势，第8周有显著下降，而TNF-α于第4周即有显著下降，第8周继续下降。结论 在冠心病伴高脂血症患者，调脂治疗显著抑制机体炎症反应，对预防动脉粥样硬化进展、稳定动脉粥样斑块有积极意义。     

立复欣胸腔注入治疗结核性胸膜炎胸腔积液96例临床分析

近几年 ,我所共收治结核性胸膜炎胸腔积液 1 87例 ,其中 96例患者在常规化疗基础上给予立复欣胸腔注入治疗 ,疗效显著 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 1 996年 6月— 2 0 0 1年 6月确诊的结核性胸膜炎胸腔积液病例 ,除外肝、肾功能异常及院外抗结核治疗超过 2周以上者共 1 87例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 96例 ,男 51例 ,女 45例 ,年龄 1 4岁～ 6 2岁 ,平均 3 8岁 ,病程 ( 8～ 45)天 ;对照组 91例 ,男 52例 ,女3 9例 ,年龄 1 3岁～ 6 5岁 ,平均 41岁 ,病程 ( 1 0～ 52 )天。两组各有 4例和 3例入院时合并不同程度的胸膜肥厚 ;…     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液22例

目的评价尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的作用,并观察其有效性。方法对38例结核性包裹性胸腔积液患者在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶。结果包裹性胸腔积液吸收理想。结论结核性胸膜炎在形成包裹性胸腔积液后,用尿激酶注射到包裹积液内,加快胸水吸收,缩短病程,达到临床治愈。     

结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理探讨

目的：分析结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施和护理效果。方法：收集我院2012年6月－2014年9月期间诊治的94例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为研究对象，随机分为试验组（47例）与对照组（47例），对照组患者给予一般性护理，试验组患者实施术前心理干预、术前准备、术中观察和护理、术后疼痛护理、用药护理、饮食干预等综合护理，观察两组患者的痊愈率和并发症发生率。结果：试验组痊愈率明显高于对照组（P ＜0．05），并发症发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：对结核性胸膜炎胸腔积液患者实施术前心理干预、术前准备、术中观察和护理、术后疼痛护理、用药护理、饮食干预等综合护理具有良好的临床疗效。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效.方法 在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶.结果 包裹性胸腔积液吸收加快,粘连及肥厚明显降低.结论 胸腔内注射入尿激酶预防胸膜肥厚及粘连,有显著疗效.     

肠易激综合征炎性细胞因子表达及中药干预的影响

肠易激综合征(IBS)作为最常见的功能性疾病,与炎性细胞因子有着密切的关系,低度炎症以及肠道黏膜免疫紊乱作为IBS的可能发病机制近年来尤其受关注。近年来中药治疗IBS取得不错的成效。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的：探讨胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法按照数字随机表法将98例结核性包裹性胸腔积液患者分为对照组和治疗组,各49例。治疗组经胸腔内注入尿激酶治疗,对照组经抽吸胸水,不注入尿激酶。对比2组患者胸腔积液变化及肺功能变化。结果治疗组抽液总量（4015±395）mL显著多于对照组（2816±296）mL,胸水消失时间（13.6±2.3）d短于对照组（24.4±3.5）d,胸膜厚度（1.02±0.15）mm低于对照组（1.56±0.51）mm,胸腔粘连发生率6.1%低于对照组胸腔粘连率22.4%,肺功能较对照组提高,以上数据2组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对结核性包裹性胸腔积液患者采取胸腔内注入尿激酶治疗,可改善患者肺功能,疗效确切。     

胸腔内注药治疗结核性胸腔积液的临床总结

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。其发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态有关。结核性胸腔积液常富含蛋白质,如果治疗不及时,最终可致胸膜肥厚粘连,导致肺脏限制性通气功能障碍,甚至形成脓胸、支气管胸膜瘘,必要时需手术治疗。     

胸腔穿刺联合尿激酶注入治疗结核性胸腔积液临床分析

目的评价胸腔穿刺联合尿激酶注入治疗伴有中量以上胸腔积液的结核性胸膜炎的疗效。方法将72例大、中量结核性胸腔积液患者分为A、B、C三组。A组实施胸腔穿刺抽液治疗,注入20 mL生理盐水,不含任何药物。B、C两组给予胸腔穿刺引流的同时分别注入10万U、20万U的尿激酶加20 mL生理盐水。所有研究对象的全身抗结核和糖皮质激素治疗方法相同。结果 C组的总有效率为92.86%,显著优于A组的68.42%（P〈0.01）和B组的76.00%（P〈0.05）。与其他两组相比,C组的胸液吸收时间最短,胸膜厚度最小,且不良反应发生率最低。结论胸腔穿刺联合尿激酶注入治疗结核性胸腔积液疗效确切、安全、不良反应少。     

中心静脉导管负压引流治疗结核性胸腔积液

结核性胸膜炎是呼吸科常见病，治疗原则是在有效、全身抗结核化疗的基础上，尽快消除胸腔积液，减轻中毒症状，防止胸膜增厚从而消除对肺功能的影响。传统的定期胸腔穿刺抽液治疗存在着胸液引流不充分、操作不方便等不足，我院呼吸内科应用中心静脉导管接负压引流器闭式引流治疗结核性胸腔积液，现就其疗效进行回顾性分析与评价如下。