碳水化合物计数法对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的 探讨碳水化合物计数法对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效。 方法 2014年12月—2016年12月，选取浙江医院门诊和中美糖尿病中心收治的仅口服常规药物治疗的T2DM合并NAFLD的患者共128例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，其中，实验组65例，对照组63例。实验组实行碳水化合物计数法(包括对患者进行饮食宣教并指导患者如何管理饮食并根据碳水化合物交换份表配制标准化糖尿病套餐)，对照组实行普通饮食干预。干预6个月，每周随访1次，测定干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等生化指标以及身高、体重、体质量指数(BMI)等人体测量指标，并统计和比较2组患者干预后肝功能恢复情况。 结果 实验组经碳水化合物计数法干预后，患者的FPG、餐后2 h血糖、HbA1c、TG、LDL-C较干预前显著降低(均P<0.05)，TC、HDL-C干预前后比较差异没有统计学意义；对照组上述生化指标干预前后差异均没有统计学意义；干预后，实验组FPG、餐后2 h血糖、HbA1c、TG、LDL-C显著低于对照组(均P<0.05)。干预后，实验组和对照组患者的ALT、AST较干预前显著降低，且实验组ALT、AST显著低于对照组(均P<0.05)；实验组肝功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。 结论 该碳水化合物计数法饮食干预可以明显改善T2DM合并NAFLD患者的血糖、血脂水平，并可以改善其肝功能。      

碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的疗效观察

目的 探讨碳水化合物交换份法对2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法 2014年7月~2016年6月,选取笔者医院内分泌科及中美糖尿病中心和笔者医院平湖分院内分泌科收治的仅口服降糖药治疗T2DM合并高尿酸血症患者共140例,按照随机数字表法分为实验组和对照组。实验组进行碳水化合物交换份饮食干预(具体包括糖尿病合并高尿酸血症患者的饮食宣教以及基于碳水化合物交换份表配制的个体化糖尿病套餐),对照组实行常规的饮食指导。干预3个月,每周随访1次,每3个月测定1次干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂4项、血尿酸及体重等人体测量指标。结果 经过综合干预后,实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、血脂4项和SUA较干预前均有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05);此外,与对照组比较,干预后实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、TG、TC及SUA的指标有明显的降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 碳水化合物交换份法的饮食干预对T2DM合并高尿酸血症患者的治疗和控制中是有效的。     

自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法选取糖尿病患者140例,采用随机数字表法均分为对照组和试验组（n=70）;其中对照组患者采用糖尿病基础治疗,试验组患者则此基础上加用自我饮食护理干预;比较2组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及生活质量综合评定问卷（GQO-LI）评分等。结果对照组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（6.98±1.28）、（10.64±1.63）、（6.82±0.65）、（6.10±1.01）、（1.81±0.57）、（2.57±0.72）、（2.73±0.65）,实验组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（6.08±1.05)、（8.40±1.42）、（6.04±0.58）、（5.54±0.94）、（1.74±0.55）、（2.63±0.74）、（2.13±0.59）,2组患者干预后的指标水平较治疗前显著改善,试验组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TG及LDL-C指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者治疗后TG和LDL-C水平比较差异无统计学意义;2组患者干预后GQO-LI评分较治疗前显著提高,且试验组患者干预后GQO-LI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我饮食护理干预用于糖尿病患者,可有效改善血糖和血脂指标,提高生活质量,具有临床应用价值。     

碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病合并超重及肥胖患者疗效分析

目的 探讨标准化的碳水化合物交换法饮食干预在T2DM合并超重及肥胖患者中的作用。方法 选取2014年12月~2016年12月在笔者医院中美糖尿病中心收治的新发以及发现后未服用或仅口服降糖药的T2DM合并超重或肥胖的患者共140例,随机分为干预组和对照组。干预组实行碳水化合物交换份饮食干预（糖尿病饮食指导和住院期间糖尿病标准餐干预）,对照组实行常规的饮食指导。每周随访1次,3个月后测定干预前后FPG、餐后2h血糖、HbA1c和TC、TG、LDL-C、HDL-C等生化指标以及体重及BMI等人体测量指标,并对比干预与否的临床结局差别。结果 碳水化合物交换法饮食干预后,患者的FPG、餐后2h血糖、HbA1c、TG及BMI较干预前有明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,干预后能明显降低住院医疗费用并提高患者FPG达标率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 碳水化合物交换法饮食干预可明显改善T2DM合并超重或肥胖患者的血糖水平,有利于患者的血糖控制及治疗。     

燕麦膳食对2型糖尿病患者干预疗效临床观察

目的:探讨燕麦膳食对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响,以及对中医症状体征改善情况。方法:选择2017年12月—2018年1月安徽中医药大学第一附属医院门诊就诊的符合标准的2型糖尿病患者52例,根据数字表法随机分为两组,在维持原有降糖方案基础上,治疗组(27例)采取进食燕麦治疗方式,在三餐前15 min服用燕麦液;对照组(25例)采取普通饮食控制方式,治疗疗程为3个月。检测两组患者在治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),并根据中医证候记分法进行疗效判定中医症状体征的变化。结果:通过进食燕麦膳食和饮食控制干预之后,两组与各自治疗前相比FPG、2hPG有所下降(P0.05),具有统计学意义。治疗组和对照组相比,治疗组的FPG、2hPG显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组分别与治疗前相比,HbA1c改善不明显,组间比较无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,治疗组的TC和TG指标较前有所下降,差异具有统计学意义(P0.05),对照组较前相比,差异无统计学意义(P0.05)。组间比较,治疗组的TC和TG显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05),并且治疗组症状改善明显。结论:进食燕麦膳食可以有效降低2型糖尿病患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC和TG水平,并明显改善症状,可为糖尿病患者提供一种新的饮食选择。     

基于网络的管理模式对糖尿病患者HbA1c水平和相关疾病知识知晓率及血压的影响

目的 探讨远程网络管理模式对糖尿病患者血糖相关指标、疾病知识知晓率及血压的影响.方法 选取2019年1月至2020年11月本院收治的382例糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,各191例.对照组采用常规血糖管理,研究组采用基于网络的管理模式,比较两组干预前及干预6个月后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及对糖尿病相关知识的知晓情况和健康行为能力评分.结果 干预前,两组TG、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr比较差异无统计学意义;干预后,两组TG、SBP、DBP比较差异无统计学意义;干预后,研究组FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr均优于对照组(P<0.05).研究组患者各项糖尿病知识知晓率明显高于对照组(P<0.05).干预前,两组健康行为能力评分比较差异无统计学意义;干预后,研究组患者健康行为能力评分高于对照组(P<0.05).结论 基于网络的管理模式较传统管理模式具有良好的效果,能降低血糖值,改善生化指标,提高疾病知识知晓率和自我健康管理评分,值得临床推广应用.     

茶籽油干预对糖调节受损者血糖和血脂的作用

目的 探讨茶籽油干预对糖调节受损(IGR)者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用.方法 选择上海市上钢街道、四平街道、石门二路街道的40-80岁常住居民中IGR患者116例,随机分为干预组60例和对照组56例,两组均给予饮食、运动干预,干预组在此基础上进行荼籽油干预,对照组不改变原来的食用油种类.干预3个月后评价两组患者的血糖及血脂变化.结果 干预前、后两组患者膳食总能量、三大营养素供能比间差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者糖类、脂肪供能比组内干预前后差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的用油量在干预 前、后差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者干预前FPG、2 hPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C间差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者FPG、HDL-C间差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者干预前后血糖和血脂各指标间差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后TC、LDL-C间差异均有统计学意义(P<0.05).干预组、对照组中IFG患者干预前、后FPG间差异均有统计学意义(P<0.05);干预组、对照组中IGT患者干预前、后2 hPG间差异均有统计学意义(P<0.05);干预组、对照组中IFG患者干预后FPG间差异有统计学意义(P<0.05);干预组、对照组中IGT患者干预后2 hPG间差异有统计学意义(P<0.05).结论 茶籽油干预具有降低血糖和改善血脂代谢的作用.     

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压患者的疗效观察

目的:探讨氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病肾病合并高血压患者的临床疗效。方法:糖尿病肾病合并高血压患者100例随机分为2组,每组50例。在常规降糖药物治疗的基础上,对照组给予氨氯地平,观察组给予氨氯地平联合厄贝沙坦,持续治疗12周。治疗前后分别检测静息状态下血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、24 h尿蛋白水平、24 h尿蛋白定量。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BUN、Scr、Uβ2-MG、24 h尿蛋白水平、24 h尿蛋白定量较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压临床疗效优于单独用药,降压作用明显提高,可改善胰岛素敏感性和减轻肾功能损害。     

植物乳酸菌发酵熟成米在慢性肾脏病营养治疗中的作用

目的 比较以植物乳酸菌发酵熟成米和麦淀粉作为低蛋白饮食的主食在慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)营养学治疗中的效果。方法 选取慢性肾脏病未透析患者109例,随机分为植物乳酸菌发酵熟成米(LAFR)组和麦淀粉(WS)组,根据CKD饮食治疗指南设计营养学治疗计划并实施。以24h膳食回顾法得到估计的蛋白质摄入量,评估患者对治疗饮食的依从性及估计的每日营养素平均摄入量。分别于饮食干预前后收集清晨空腹血,检测BUN、Scr、TC、TG、TP、ALB、Pre-ALB、TF及HsCRP等指标。结果 LAFR组和WS组对低蛋白饮食的依从性分别为81.5%和41.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。LAFR组每日能量摄入量(8512.3±206.2)kJ显著高于WS组(7448.4±169.9)kJ(P<0.05)。饮食干预后,LAFR组Scr为(257.4±80.5)μmol/L,较干预前(393.6±71.1)μmol/L显著减低(P<0.01);饮食干预前、后,WS组Scr分别为(367.4±75.1)、(381.1±76.5)μmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05);饮食干预后,两组Scr水平差异有统计学意义(P<0.01)。饮食干预前、后,LAFR组Pre-ALB分别为(29.4±5.6)、(31.7±6.1)mg/L,差异无统计学意义(P＞0.05);WS组分别为(30.9±6.3)、(24.8±6.3)mg/L,干预后显著降低(P<0.01);干预后,WS组Pre-ALB值显著低于LAFR组(P<0.01)。饮食干预前、后,两组Ca、P、TG、TP、ALB、TF值及HsCRP值组内及组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 以乳酸菌发酵熟成米作为低蛋白饮食的主食可以显著提高CKD患者对营养学治疗计划的依从性,提高估计的每日能量平均摄入量,显著减低Scr水平,维持Pre-ALB水平及体质量。     

远程血糖管理系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果研究

目的　探讨远程血糖管理系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果。方法　选取2012年6月—2013年5月在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心内已诊断且血糖控制不佳的2型糖尿病患者363例,采用整群随机法分为对照组（n=184）和试验组（n=179）。对照组患者采用常规血糖管理,试验组患者采用远程血糖管理,两组患者均随访1年。比较两组患者干预前及干预后3、6、12个月的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（Cr）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及7 d健康饮食量。结果　两组患者FPG、TC、HDL-C、LDL-C、Cr、7 d健康饮食量比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预方法和时间在FPG、TC、HDL-C、LDL-C、Cr、7 d健康饮食量上存在交互作用（P<0.05）。两组患者HbA1c、TG、SBP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预方法和时间在HbA1c、TG、SBP上存在交互作用（P<0.05）。两组患者DBP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同时间点比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预方法和时间在DBP上无交互作用（P>0.05）。结论　远程血糖管理系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果较好。     

加味玉肾露治疗消渴病肾病气阴两虚兼血瘀证30例临床观察

目的观察加味玉肾露治疗消渴病肾病(DKD)气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法将60例DKD气阴两虚兼血瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予怡开口服,治疗组在常规治疗的基础上给予加味玉肾露。2组均以4周为1个疗程,连续治疗6个疗程后比较2组治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24 h Upro)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量及临床疗效。结果对照组总有效率为56.67%,治疗组为83.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05); 2组治疗后Scr、BUN、24 h Upro及HbA1c含量均显著下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组的Scr、BUN、24 h Upro下降更显著,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加味玉肾露治疗DKD气阴两虚兼血瘀证临床疗效显著,可有效改善患者的实验室指标,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病血液透析低血压的临床分析与护理干预

目的:探讨糖尿病肾病血液透析低血压发生的临床因素及护理干预对透析低血压的积极作用。方法:选取我科糖尿病肾病维持性血液透析治疗中发生低血压患者51例为观察组,设立同期49例糖尿病肾病维持性血液透析治疗患者未发生低血压者为对照组,对比两组患者治疗期间Glu、HbAlc、Hb、Scr、BUN、Na+、Alb、TC、TG等指标的变化。同时对两组患者施以个体化的护理干预。结果:首次血透时观察组BUN、Scr明显高于对照组,Ccr明显低于对照组,两组指标比较有统计学差异(P<0.05);HbAlc、Glu观察组明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);Hb、Na+、Alb明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05),而BUN、TG、Scr、TC之间无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病肾病透析性低血压发生与贫血、高血糖、血钠浓度、营养不良等有关,应提倡个体化透析。透析治疗期间加施以护理干预可提高患者的生活质量,达到预定的透析目的。     

探析肾内科糖尿病肾脏病患者的临床特点及诊治方法

目的探析肾内科糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析自2017年3月至2018年3月收治的60例肾内科DKD患者的临床资料,依据随机数表法分为两组,命名为对照组(30例)与研究组(30例)。结果研究组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后24hUAER指标、Scr指标、BUN指标、CysC指标、FPG指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早发现早治疗DKD,对提高临床治疗效果,降低并发症发生率,减少病死率有重要作用价值。     

血清胱抑素C、β2微球蛋白、尿素氮及肌酐值对糖尿病肾病早期预测的临床价值

目的探讨2型糖尿病患者外周血胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐值(Scr)与糖尿病肾病(DKD)之间的关系。方法选取2020年9月至2021年6月就诊于湖北省十堰市人民医院的2型糖尿病患者138例,根据尿蛋白及尿微量白蛋白的水平分为单纯糖尿病组65例和糖尿病肾病组73例。两组均抽取晨空腹静脉血,完成肝功能、肾功能、血脂等检测,并比较两组相关指标,分析CysC、β2-MG、BUN、Scr对2型糖尿病肾病预测价值。结果两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),但糖尿病肾病组糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BUN、CysC、β2-MG及Scr均高于单纯糖尿病组(P<0.05);进一步经多因素Logistic回归分析显示,CysC(O^R=100.233,P<0.001)、β2-MG(O^R=2.895,P<0.001)、BUN(O^R=1.592,P<0.001)、Scr(O^R=1.06,P<0.001)是DKD发生的独立危险因素。ROC曲线显示,BUN、CysC、β2-MG及Scr4项指标联合检测对DKD诊断的曲线下面积为0.815,敏感度为67.1%,特异度为87.7%。结论糖尿病患者BUN、CysC、β2-MG及Scr值对DKD有一定诊断价值,4项指标联合检测对DKD诊断意义较大,对DKD的早期预测有临床价值。     

银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者氧化应激水平的影响

目的:探讨银杏达莫注射液对糖尿病肾病(DN)患者氧化应激水平的影响。方法:将172例DN患者按随机数字表法分为对照组85例和治疗组87例。对照组常规控制血糖、血脂、血压,治疗组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液。比较两组氧化应激水平变化,包括血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO);肾功能水平变化,包括血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白排泄率(24hUPE);血糖血脂水平,包括餐后2 h血糖(2hPG),空腹血糖(FPG),血清总胆固醇(TC),血清三酰甘油(TG)。结果:与同组治疗前比较,SOD、MDA、ET-1、NO水平显著改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,SOD、MDA、ET-1、NO水平显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,BUN、Scr、24hUPE水平显著改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,BUN、Scr、24hUPE水平显著改善,具有显著性意义(P<0.05)。治与同组治疗前比较,TC、TG水平显著改善(P<0.05)。两组治疗后TC、TG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液可以改善DN患者氧化应激状态,改善肾功能,调节糖脂代谢。     

规律性饮食及行为习惯干预对2型糖尿病伴肥胖症患者的影响

目的 观察规律性饮食及行为习惯干预对2型糖尿病伴肥胖症患者的影响.方法 选取2013年8月—2015年5月我院内分泌科收治的84例2型糖尿病伴肥胖症患者为研究对象,按随机原则分为观察组(n=42例)和对照组(n=42例),2组患者均接受糖尿病药物常规治疗,对照组患者采取常规医院宣教,观察组患者进行饮食及行为方面的干预.干预半年后,观察比较2组患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),体质量指数(BMI)、血脂含量总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果 干预前2组患者BMI、FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C无明显差异(P>0.05);干预后2组患者BMI、FBG、PBG、HbA1c、TC、TG及LDL-C较干预前明显降低,HDL-C较干预前明显升高;且观察组患者BMI、FBG、PBG、HbA1C、TC、TG及LDL-C明显低于对照组,而干预组HDL-C指标较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规律性饮食及行为习惯干预2型糖尿病伴肥胖症患者疗效显著,能够显著改善患者血糖及血脂水平,有效控制体重,缓解糖尿病并发症的发生,有利于患者健康生活方式的形成,值得临床推广使用.     

2型糖尿病尿白蛋白排出率与高血压的关系

目的　探讨 2型糖尿病患者的尿白蛋白排出率与高血压的关系。方法　将 95例 2型糖尿病患者根据是否合并高血压分为高血压组及非高血压组。常规测空腹血糖 (FPG)、2h餐后血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素抵抗指数 (IR)、胰岛素敏感指数 (IS)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)及 2 4h尿白蛋白排出率 (UAE)。结果　两组间FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、TC、IR及IS比较 ,差异均无统计学意义 (P >0 .0 5) ,UAE差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论　 2型糖尿病肾病早期尿白蛋白排出率增高与高血压有关     

复方α-酮酸片配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并甲状旁腺功能亢进症患者的影响

目的评价复方α-酮酸片(开同)配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响。方法以72例慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺亢进患者为研究对象,随机分成观察组36例行开同配合低蛋白饮食治疗,对照组36例行低蛋白饮食治疗,观察2组治疗前后临床疗效及患者的营养状况。结果甲状旁腺功能指标iPTH、Ca~(2+)、P~(3+)治疗前后比较对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);营养及临床疗效观察指标TP、AIb、PA、BUN、Scr,对照组有统计学差异(P<0.05),观察组差异更显著(P<0.01),且治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开同配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺亢进有良好的疗效。     

降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床研究

目的：观察降糖保肾汤对早期糖尿病肾病（DN）干预的临床疗效。方法将重庆市双桥经济技术开发区人民医院2010年1月至2014年1月收治的86例 DN 患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在服用常规西药基础上加服中药降糖保肾汤,疗程8周,观察两组患者治疗前、后临床疗效、血糖、血脂及肾功能等指标变化情况。结果治疗结束后,两组患者临床症状均有不同程度的改善,观察组总有效率为90．7％,明显高于对照组的67．4％（P ＜0．01）。两组患者治疗后 FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C 均较治疗前明显降低,HDL-C 较治疗前明显升高（P ＜0．05）。治疗后观察组 FBG、HbA1c、TG、HDL-C 及 LDL-C 均显著优于治疗后对照组（P ＜0．05）,两组患者 TC 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前两组患者 UAE、BUN、Scr 及 Ccr 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者 UAE、BUN 及 Ccr 与治疗前比较改善明显,差异均有统计学意义（P ＜0．05）,且观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。两组患者 Scr 治疗前、后比较无明显改变,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论降糖保肾汤能显著改善 DN 患者血糖、血脂水平及肾功能,临床疗效确切且安全可靠,值得临床推广。     

ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的 探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的临床诊断效果。方法 随机纳入2019年1—12月我院接收进行定期孕检的产妇150例。其中33例诊断为孕前糖尿病(PGDM)的产妇纳入PGDM组、70例妊娠期糖尿病(GDM)产妇纳入GDM组、47例健康产妇纳入对照组。检测产妇血清糖化血红蛋白(HbA1c)、ACR、尿β2-MG、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,并比较各指标检测阳性率。结果 GDM组、PGDM组尿β2-MG、ACR、Scr及HbA1c水平高于对照组(P0.05),GDM组、PGDM组BUN水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。PGDM组尿β2-MG、ACR及HbA1c水平高于GDM组(P0.05);PGDM组Scr、BUN水平与GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05);PGDM组、GDM组尿β2-MG、ACR检测阳性率高于对照组(P0.05);PGDM组、GDM组BUN及Scr检测阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。PGDM组ACR及尿β2-MG检测阳性率高于GDM组(P0.05),PGDM组BUN及Scr检测阳性率与GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDM组内B亚组ACR、尿β2-MG、ACR联合尿β2-MG检测阳性率高于A亚组(P0.05),A、B亚组患者BUN及Scr检测阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 临床针对GDM患者可结合HbA1c检测情况,进行ACR、尿β2-MG指标水平联合检测判断其早期肾损害及肾损害程度,及早接受治疗干预,以防止并延缓妊娠并糖尿病患者肾损害症状发展至不可逆期,该检测方法具有临床应用价值。