动态双C疗法联合回药甘松降糖方精细化降糖研究

目的对比动态双C疗法—动态血糖监测系统（CGMS）与动态胰岛素持续注射系统（CSII）（简称双C疗法）,与双C疗法联合回药甘松降糖方强化降糖后血糖波动情况。方法 50例使用口服药物降糖治疗后血糖控制不理想的2型糖尿病患者（T2DM）,收住院后,按照1∶1的比例随机分为两组：治疗组和对照组。治疗组采用动态双C疗法,对照组采用双C疗法联合回药甘松降糖方强化降糖,在患者空腹血糖（FPG）达标后（FPG〈5.6mmol/L,2h PG〈7.8mmol/L）采集达标前72h CGMS,获取患者第3个24h内平均血糖（MBG）,最大血糖波动幅度（LAGE）、一日内平均血糖波动幅度（MAGE）、以及患者达标时的治疗天数,比较达标时动态胰岛素持续注射系统（CSII）使用胰岛素的剂量及低血糖等不良事件的发生率。结果 FPG达标后,两组在血糖达标的时间,达标时胰岛素泵使用胰岛素的剂量方面,差异无统计学意义（P〉0.05）,CGMS记录的第3个24h内MBG,LAGE及MAGE,两组血糖波动情况差异有统计学意义（P〈0.05）。低血糖发生率治疗组为2.0%,对照组为3.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两组均可强化降糖达标,FPG达标后,两组在血糖达标的时间,达标时胰岛素泵使用胰岛素的剂量方面,差异无统计学意义。两组全天血糖波动情况与低血糖事件的发生率差异均具有统计学意义（P〈0.05）。     

降糖合剂治疗2型糖尿病的临床与实验研究

为观察降糖俣剂（黄芪,生地黄,地骨皮,黄柏,黄连,水蛭等）治疗2型糖尿病的疗效,60例患者分为治疗组（服用降糖合剂）和对照组（服用金芪降糖片）。疗程3个月。结果：2组患者治疗后的总有效率分别为83.3%和80.0%。组间比较差异无显著性意义;治疗组患者治疗后血胰岛素含量升高,全血黏度和血浆黏度降低,对照组上述指标无变化。对链脲霉素糖尿病大鼠模型的模拟治疗发现,降糖合剂和金芪降糖片,均能降低模型鼠的血糖,糖化血红蛋白,胰高糖素和血清MDA,升高胰岛素含量和SOD活性,提示：降糖合剂对2型糖尿病的疗效。与降糖中成药金芪降糖片相似;其主要机理可能是改善胰腺的内分泌功能,降低血液黏稠度。     

金芪片对磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病疗效研究

目的：探讨纯中药金芪降糖片（金芪片）和睡前注射中效胰岛素（NPH）联合口服降糖药物对继发性药物失效的2型糖尿病的疗效及可能机制。方法：57例继发性药物失效的2型糖尿病患者随机分为金芪片组和胰岛素组，采用对比研究的方法，观察两组患者治疗前后的疗效和相关指标的变化。结果：金芪片和胰岛素对继发性药物失效的2型糖尿病患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均有改善（P＜0．01）。金芪片还能降低患者的甘油三酯（TG）、胆固醇（CH）及提高患者的胰岛素敏感性（ISI）（P＜0．05）。结论：金芪片和睡前注射NPH均能改善继发性药物失效的2型糖尿病的糖代谢水平。但对血脂及ISI的改善 ，金芪片优于胰岛素治疗组。     

金芪降糖片联合胰岛素治疗胰岛素抵抗患者低血糖发作临床研究

目的：探讨金芪降糖片联合胰岛素治疗胰岛素抵抗患者低血糖发作的临床疗效。方法：对2011年1月至2011年12月间收治的100例胰岛素抵抗的糖尿病患者进行回顾性分析,按所采用治疗方法分为金芪降糖片联合胰岛素泵组（联合组）与单纯胰岛素泵组（单药组）,每组各50例。结果：联合组患者的HbAlC、FINS、胰岛素分泌指数、2hPBG、MAGE及治疗结束时胰岛素用量（胰岛素／体质量）分别是（5．7±0．7）％、（1．6±0．3）mlU·L^-1、（0．27±0．04）mmol·L^-1、（8．6±1．9）mmol·L^-1、（2．8±0．6）mmol·L^-1、（0．14±0．03）u·kg^-1,均小于单药纽（6．3±1．1）％、（2．1±0．6）mlU·L^-1、（0．31±0．05）mmol·L^-1、（9．4±2．1）mmol·L^-1、（3．1±0．8）mmol·L^-1、（0．17±0．05）u·kg^-1,与单药组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;FBG与MBG在联合组中虽与单药组差异无统计学意义（P〉0．05）,但与治疗前比较有所改善。治疗期间,联合组患者共发作低血糖4例,单药组出现13例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于胰岛素抵抗的糖尿病患者,联合运用金芪降糖片可以减少胰岛素用量,有效改善血糖的波动,减少低血糖的发作。     

金芪降糖片对糖耐量低减的疗效探索

目的：观察金芪降糖片、饮食及运动治疗对糖耐量低减（IGT）的疗效。方法：治疗组24例给予金芪降糖片及饮食控制、运动锻炼；对照组22例单纯饮食控制及运动锻炼，2组疗程均为1个月。结果：治疗组血糖、血脂均有明显改善，疗效好于对照组（P＜0．05）。结论：金芪降糖片治疗IGT有较好的疗效。     

有氧运动“六步经络导引术”对高血糖患者血糖水平的影响

目的 探讨有氧运动“六步经络导引术”对高血糖患者血糖水平的影响。方法 采用随机数字表法将25例糖尿病患者分为对照组13例和观察组12例，将22例糖尿病前期患者分为对照组10例和观察组12例。对照组予健康宣教、饮食指导及常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合“六步经络导引术”训练，2组均连续干预14 d。观察2组糖尿病和糖尿病前期患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、24 h平均血糖值（MBG）、24 h血糖标准差（SDBG）、24 h平均血糖波动幅度（MAGE）、24 h血糖值离散程度（CV）、24 h血糖值在目标范围内时间的百分比（TIR）、24 h血糖值高于目标范围内时间的百分比（TAR）和24 h血糖值低于目标范围内时间的百分比（TBR）。结果 与治疗前比较，观察组糖尿病患者治疗后2 hPG、MAGE、TBR均明显下降（P<0.05），观察组糖尿病前期患者治疗后FPG、2 hPG、MBG均明显下降（P<0.05）；与对照组比较，观察组糖尿病患者治疗后FPG、2 hPG、MBG、SDBG、MAGE、TAR均明显下降（P<0.05）,TIR明显升高...     

金芪降糖片对糖尿病大血管并发症患者内皮细胞功能及炎症因子的影响

目的观察金芪降糖片对糖尿病大血管并发症患者血管内皮细胞及炎症因子的影响。方法将40例2型糖尿病合并大血管并发症患者随机分为2组。对照组20例,采用西药常规治疗;中药组20例,在西药常规治疗基础上加金芪降糖片8片,每日3次。治疗周期3个月。观察治疗前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、内皮素-1（ET-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、P-选择素水平。结果 2组治疗后FBG、2 h PG、HbA1c均明显下降（P〈0.05）,组间HbA1c差异有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显上升,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后ET-1、ICAM-1、TNF-α、P-选择素水平明显下降,较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论金芪降糖片具有显著的降糖作用,改善糖尿病的脂代谢紊乱,可以减轻血管内皮细胞的损伤和抑制炎症因子水平。     

福寿降糖饮治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察福寿降糖饮对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法：将53例2型糖尿病并伴胰岛素抵抗的患者随机分为治疗组27例和对照组26例，以优降糖为基础降糖治疗，治疗组加服福寿降糖饮，对照组单服优降糖。4周为1疗程，观察治疗4周。治疗前后分别测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、血脂四项（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、空腹血清胰岛素（FINS）、餐后2h血清胰岛素（PINS），计算胰岛素敏感指数（IAI）。结果：治疗组在降低血糖、血脂、改善胰岛素抵抗方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：福寿降糖饮通过增强机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，达到降糖调脂的目的。     

新工艺金芪降糖片降糖和调脂作用研究

目的考察新工艺金芪降糖片对2型糖尿病大鼠的降血糖作用及其对2型糖尿病大鼠血脂的影响。方法采用高脂饲料合并链脲佐菌素(STZ)尾iv制备大鼠2型糖尿病模型,造模后给药4周,测定大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖耐量指标,观察新工艺金芪降糖片对2型糖尿病大鼠的降血糖作用。测定血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),观察新工艺金芪降糖片对2型糖尿病大鼠血脂的调节作用。结果新工艺金芪降糖片在改善空腹血糖及糖耐量、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗等方面均有明显效果。新工艺金芪降糖片能明显改善2型糖尿病大鼠TC和HDL-C水平。结论新工艺金芪降糖片能有效改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,同时金芪降糖片兼具调血脂作用。     

芪蛭降糖片对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察芪蛭降糖片配合西药对2型糖尿病(DM)患者血糖波动的影响,了解该药稳定血糖的作用。方法:患者96例,随机分成对照组(二甲双胍片+格列齐特片治疗)和治疗组(二甲双胍片+格列齐特片+芪蛭降糖片治疗),比较两组患者治疗后SDBG、MAGE、MODD和LAGE的差异。结果:治疗组SDBG、MAGE、MODD和LAGE均明显小于对照组(P<0.05)。结论:芪蛭降糖片联合二甲双胍片、格列齐特片治疗可使糖尿病患者血糖波动幅度缩小,说明该药有稳定DM患者血糖的作用。     

2型糖尿病患者血糖波动与中医证候的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者血糖波动与中医证候的相关性。方法选取本院2010年1月－2013年12月病历资料完整并接受3 d动态血糖监测的2型糖尿病患者64例,辨证分为实证组和虚证组,实证组包括热盛津亏证、痰湿内阻证、血瘀脉络证,虚证组包括气阴两虚证、阴阳两虚证。观察患者血糖均值（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）,并分析与中医证候的相关性。结果虚证组与实证组 MBG 比较差异无统计学意义（P＞0.05）,MAGE 比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实证组各证型间 MAGE 比较差异无统计学意义（P＞0.05）;虚证组阴阳两虚证MAGE高于气阴两虚证,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者血糖波动与平均血糖无关,而与中医证候具有相关性,虚证类证候血糖波动性较大,阴阳两虚证血糖波动性最大。     

消渴胶囊对2型糖尿病模型大鼠血糖和血脂的作用

目的:观察消渴胶囊对2型糖尿病模型大鼠的降血糖和降血脂作用。方法:Wistar大鼠70只,其中8只作为正常对照组。其余62只采用高脂高糖饲料喂养加小剂量ip链尿佐菌素(STZ)35 mg·kg-1造大鼠2型糖尿病模型,将血糖值>7.0 mmol·L-1的大鼠按照血糖浓度随机区组分为模型组,消渴胶囊高、中、低剂量组(0.4,0.2,0.1 g·kg-1),阳性药组(格列本脲0.25 mg·kg-1),连续ig给药36 d。给药期间每周测大鼠体质量,测量大鼠给药前1 d及给药后第8,16,24,32 d空腹血糖浓度,末次给药后12 h麻醉后断头处死大鼠。取血清测大鼠的血清胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量;取大鼠的胰腺组织做组织病理学检查。结果:与正常组比较,模型组大鼠的血糖明显升高(P<0.01),血清INS水平明显降低(P<0.01),血清TC,TG,LDL-C水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,消渴胶囊低、中、高剂量组均有明显的降糖作用(P<0.05),消渴胶囊中剂量组可明显降低血清INS,TC,TG和LDL-C的水平(P<0.05)。病理检查结果显示中剂量和高剂量组大鼠胰岛数及岛内细胞数较模型组为多,形态较为规则,胰岛内分泌细胞形态接近正常组。结论:消渴胶囊对2型糖尿病模型大鼠有降血糖以及降血脂的作用。     

参芪救元汤对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响

目的:观察参芪救元汤对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响。方法:以高脂饲料诱导加链脲佐菌素(STZ)25 mg·kg-1 ip建立大鼠2型糖尿病模型,随机分为模型组、盐酸二甲双胍组(剂量0.25 g·kg-1)及参芪救元汤高、低剂量组(以生药量计,10,5 g·kg-1)。所有药物ig给药2周,观察参芪救元汤对2型糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)、血脂及胰岛素含量(Ins)的影响。结果:参芪救元汤能降低2型糖尿病大鼠的血糖,治疗组给药7,14 d后血糖较模型组明显下降(P<0.05);与模型组相比,参芪救元汤可降低2型糖尿病大鼠的胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)并升高高密度脂蛋白(HDL-C)及Ins含量(P<0.05)。结论:参芪救元汤可降低2型糖尿病大鼠的血糖、血脂,其作用机制可能与促进分泌Ins、改善脂质代谢有关。     

中汇糖脉康干预2型糖尿病前期的临床试验

目的考察中汇糖脉康对2型糖尿病前期患者临床症状及血糖、血脂的影响。方法将72例2型糖尿病前期患者随机分为2组,中汇糖脉康组(治疗组)36例,二甲双胍组(对照组)36例。治疗组服用中汇糖脉康,对照组服用二甲双胍,疗程12周,观察受试者临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(OGTT2hPG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化。结果治疗12周后,治疗组与对照组的血糖值均较治疗前下降(P0.05);治疗组TC、TG与治疗前相比均有所下降,HDL-C有所升高(P0.05),而对照组各项脂代谢指标无明显变化;治疗组患者各项中医临床症状与治疗前相比均有不同程度的改善,而对照组变化不明显。结论中汇糖脉康对于2型糖尿病前期疗效显著,尤其适合于糖尿病前期合并高脂血症的患者。     

健身气功——马王堆导引术辅助治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察健身气功马王堆导引术的长期锻炼对辅助治疗2型糖尿病的疗效,并初步探讨马王堆导引术辅助2型糖尿病患者康复的可能机制。方法 40例2型糖尿病患者随机分为2组。实验组进行1 a有组织地健身气功马王堆导引术的习练,对照组不给予运动安排。2组均在开始锻炼前及锻炼1 a后测定血糖、血脂、胰岛素、血黏度及内脂素。结果实验组实验后空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白水平较实验前降低,有显著性差异(P均<0.05)。实验组胰岛素敏感性指数实验后较实验前升高,有显著性差异(P<0.05)。实验组实验后三酰甘油及高密度脂蛋白水平均显著改善(P均<0.05)。实验组实验后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、卡松黏度较实验前明显降低(P均<0.05)。实验组实验后内脂素水平较实验前降低,有显著性差异(P<0.05)。结论马王堆导引术的长期锻炼可以辅助中老年2型糖尿病患者血糖、血脂的控制,值得在2型糖尿病患者中大力推广。     

护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果观察

目的旨在探讨实施一系列护理干预措施,对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法80例2型糖尿病患者根据护理干预的实施情况随机分为干预组（系统的护理干预＋心理护理）和对照组（常规护理）各40例,比较两组的血糖控制效果。结果与对照组比较,干预组血糖控制的有效率明显高于对照组,且干预组的健康行为、用药行为、自我检测、并发症防治评分明显高于对照组,其中干预组发生并发症的发生率及致残、致死率均明显低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,经统计学分析,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施系统的护理干预措施是2型糖尿病患者治疗过程中重要的辅助措施,能够明显控制患者的血糖水平,提高了护理满意度,降低了并发症的发生率,具有重要的临床意义。     

精葚果颗粒对2型糖尿病大鼠降血糖作用的研究

目的:观察精葚果颗粒对链脲佐菌素(STZ)所致2型糖尿病大鼠的降糖作用.方法:采用高脂饲料诱导加腹腔注射STZ的方法建立2型糖尿病大鼠模型.按血糖随机分为模型对照组、精葚果颗粒低(L,1.0g·kg-1),高剂量组(H,3.0g·kg-1),盐酸二甲双胍组(0.3 g·kg-1).各组均ig给药14d.观察精葚果颗粒对2型糖尿病大鼠体重、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白( HDL-C)、血清胰岛素(Ins)的影响.结果:精葚果颗粒低、高剂量组均能明显降低2型糖尿病大鼠的FBG,给药14 d后较模型对照组FBG明显下降(P ＜0.05);TC及TG均显著降低(P＜0.05) HDL-C及Ins的含量升高(P＜0.05).精葚果高剂量组的降糖效果优于低剂量组(P＜0.05).结论:精葚果颗粒可降低2型糖尿病大鼠的血糖、血脂,其作用机制可能与增加胰岛素敏感性、改善脂质代谢有关.     

杞元膏加味对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的:观察杞元膏加味对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响.方法:Wistar雄性大鼠70只,随机抽取10只作为正常对照组(生理盐水),其余以高糖高脂饲料诱导加链脲佐菌素( STZ) 35 mg· kg -1 ip建立2型糖尿病模型,7d后选取成模大鼠50只,按血糖高低分为模型对照组(生理盐水)、药物对照组(盐酸二甲双胍0.5 g·kg-1)、杞元膏加味组(低、中、高剂量组以生药计分别为2.5,5,10 g·kg-1),每组10只.连续ig给药3周后,观察各组大鼠血糖、血脂、血清胰岛素等变化.结果:空腹血糖杞元膏加味低、中、高剂量组由模型组(22.00±1.30) mmol· L-1降为(16.00+1.22),(14.63±1.30),(13.25±1.28)mmol·L-1(P ＜0.05);血清胰岛素杞元膏加味低、中、高剂量组由模型组(11.86±0.79)μg·L-1升为(16.17±0.99),(18.11±0.75),(19.07±0.77) μg· L-1 (P ＜0.05);杞元膏加味低、中、高剂量组均能降低大鼠甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C) (P ＜0.05),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) (P ＜0.05).结论:杞元膏加味对糖尿病大鼠有降低血糖,改善血脂,升高血清胰岛素的作用.     

基于动态血糖Hurst 指数与气血流注规律探讨2 型糖尿病血糖的变化特点

目的：基于由CGMS所采集的动态血糖的Hurst指数与气血流注规律探讨2型糖尿病血糖的变化特点。方法：选取上海中医药大学附属龙华医院T2DM患者156例,使用CGMS对其进行连续3天（72 h）的动态血糖监测后,根据第1个完整的从寅时（凌晨3-5点,对应于肺经）至丑时（次晨1-3点,对应于肝经）的24小时动态血糖分时辰段计算Hurst指数。计量资料以每个时辰为一组,组间比较采用多组相关样本检验（Friedman）非参数检验方法,统计显著性层级设定为P < 0.05。结果：各时辰段的Hurst指数均大于0.5。最大的3个Hurst指数依次为：胃Hurst（0.960）> 心Hurst（0.946）> 脾Hurst（0.945）,最小的3 个Hurst 指数依次为：肺Hurst（0.886）< 肝Hurst（0.893）< 大肠Hurst（0.905）。大肠Hurst的标准差最大,达0.088,胃Hurst的标准差最小,为0.058。个体患者各时辰的Hurst指数的分布图像与整体样本所得结果类似,但具体到某个时辰,则存在涨落。各时辰组间Hurst指数两两之间存在统计学差异的对数为29对,占总对数的44%,与其他时辰存在差异数较多的脏腑经络依次为胃、肺、肝、肾、脾、心。结论：据气血流注规律所计算的动态血糖Hurst指数可以反映2型糖尿病不同时辰中血糖变化的差异性。