儿童百日咳与类百日咳综合征的病原学分析及临床特征分析

目的 分析儿童百日咳与类百日咳综合征的病原学及临床特征.方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月间医院收治的87例疑似百日咳患儿临床资料,采集所有患儿鼻咽分泌物,分别进行百日咳鲍特杆菌PCR检测、细菌培养、病原学检测.PCR结果阳性纳入百日咳组(n=36),阴性纳入类百日咳综合征组(n=51).比较两组患儿的基...     

不同年龄儿童百日咳及百日咳综合征临床特征分析

目的 对2月至11岁儿童鉴别百日咳及百日咳综合征提供临床特征参考。方法 回顾性分析我院住院治疗的196例百日咳患儿和228例百日咳综合征患儿临床资料,比较两组差异。结果 两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义,两组5岁以上儿童人数占比均为最多,百日咳组中≤6月人数占比(32.1%)较百日咳综合征组占比(15.3%)增多,而7月～5岁人数占比(26.5%)较百日咳综合征组(42.6%)减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。百日咳组发热人数、WBC总数、淋巴细胞计数、血小板计数、FeNO均较百日咳综合征组升高,潮气肺功能水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。其他临床特征差异均无统计学意义。结论 6月以下和5岁以上儿童更易感染百日咳杆菌,百日咳患儿易出现血常规和气道炎性指标异常,婴幼儿患儿还容易出现肺功能下降,应密切关注各项指标,积极进行防治。     

百日咳与百日咳综合征的诊治分析

目的:分析2014年1月至12月重庆医科大学儿童医院呼吸科住院百日咳及百日咳综合征患儿特点。方法:收集2014年1至12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科收治的256例临床表现疑诊百日咳患儿,经鼻咽分泌物百日咳PCR检测显示阳性者确诊为百日咳共105例(观察组);经鼻咽分泌物百日咳PCR检测显示阴性者诊断为百日咳综合征151例(对照组)。结果:12组患儿性别(χ2=2.167,P=0.141)、年龄构成比(χ2=3.864,P=0.277)相比差异无统计学意义。病程:观察组为15(10,20)d,对照组15(11,21)d(Z=-1.430,P=0.153),差异无统计学意义。2所有患儿均不能提供确切的百日咳接触史,且未接种或未完成3次百日咳疫苗注射。32014年8月为百日咳高发时间,百日咳综合征发病高峰为春季及冬季。42组患儿临床表现差异无统计学意义,血常规、普通病原学及胸部影像学等检查相比有差异,通过百日咳PCR抗原检测可予以确诊。5百日咳可并发肺炎、呼吸衰竭、百日咳脑病等,但总的预后较好。结论:在重庆,百日咳及百日咳综合征发病年龄小,百日咳发病高峰为8月份,经大环内酯类药物及对症等治疗后,总的治疗效果较好,百日咳疫苗免疫接种、通过实验室早期诊断及治疗百日咳是预防和控制百日咳感染的有效方法。     

桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合征68例疗效观察

小儿类百日咳综合征系病因复杂,临床表现类似百日咳的一组综合征.临床症状重,病程长,患儿异常痛苦.若治疗不当易合并肺部感染及引起脑病,严重者可窒息死亡,常无特效治疗方法,我科近两年应用桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合症68例,疗效满意,报道如下.     

婴儿百日咳及百日咳综合征血钙与憋气的关系（附107例分析）

观测婴儿百日咳或百日咳综合征血钙１０７例。结果：＜２．２５ｍｍｏｌ／Ｌ４４例（憋气２７例）为低血钙组，≥２．２５ｍｍｏｌ／Ｌ６３例（憋气３０例）为正常血钙组。抽搐率前组高于后组（Ｐ＜０．０１）。憋气Ａｐｇａｒ评分前组低于后组（Ｐ＜０．０５）。憋气冲Ａｐｇａｒ评分减轻１度的天数，低血钙钙剂治疗组短于其对照组（Ｐ＜０．０５）；正常血钙钙剂治疗组与其对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）；憋气消失天数，四组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示：低血钙提高肌肉兴奋性，加重憋气程度，静注钙剂能改善之，但憋气的最终消失有待于基础病变的消除。     

灯台叶颗粒治疗类百日咳综合征临床研究

目的 探究灯台叶颗粒治疗类百日咳综合征患儿的临床疗效.方法 选取94例类百日咳综合征患儿,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组47例.对照组给予常规抗病毒、止咳、抗感染治疗,研究组在常规治疗基础上联合灯台叶颗粒治疗.2组均治疗2周.比较2组临床总有效率、临床症状/体征缓解时间、Th17/Treg及其相关因子水平....     

早期静脉注射用丙种球蛋白治疗类百日咳综合征的疗效分析

目的 探讨早期静脉注射用丙种球蛋白治疗类百日咳综合征的临床疗效及安全性.方法 选取80例类百日咳综合征患者采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40).两组患者均给予类百日咳综合征常规治疗(大环内酯类抗生素),观察组另给予早期静脉注射用丙种球蛋白治疗.分析比较两组临床疗效、治疗前后的中医临床症状评分以及不...     

布地奈德联合特布他林用于儿童类百日咳综合征的治疗效果分析

目的:探讨布地奈德联合特布他林用于儿童类百日咳综合征的治疗效果,为儿童类百日咳综合征的治疗提供参考.方法:选取2015年1月1日—2019年1月1日我院儿科收治的120例类百日咳患儿为观察对象,用随机数字表将120例患儿分为对照组和试验组,各60例.对照组患儿给予阿奇霉素干混悬剂等抗感染治疗及对症支持治疗.试验组患儿在...     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿类百日咳综合征效果观察

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿类百日咳综合征的效果。方法:选取126例类百日咳综合征患儿为观察对象,按照数字随机表法分为对照组(应用常规治疗方法)和观察组(应用常规治疗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗方法),每组63例。比较两组类百日咳综合征患儿治疗后的痉挛性咳嗽天数、住院时间、肺啰音消失时间、咳嗽但面色不红缓解时间、吸痰次数、退烧时间以及并发症(支气管肺炎、支气管扩张)发生率。结果:治疗后,观察组痉挛性平均咳嗽天数、肺啰音平均消失时间、咳嗽但面色不红缓解平均时间、平均吸痰次数、平均退热时间分别为(3.00±0.96)d、(6.01±1.36)d、(6.39±1.68)d、(3.62±1.24)次、(5.23±1.24)d,均明显优于对照组的(7.28±1.32)d、(8.13±1.44)d、(13.99±2.54)d、(9.00±1.44)次、(9.35±1.56)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组类百日咳综合征患儿并发症发生率为0.0%,对照组并发症发生率为15.8%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿类百日咳综合征的临床效果显著,能够有效缩短类百日咳综合征患儿的痉挛性咳嗽天数、肺啰音消失时间、咳嗽但面色不红缓解时间、退烧时间、减少吸痰次数,降低并发症发生率。     

婴儿百日咳及百日咳综合征血钙与憋气的关系：附107例分析

观测婴儿百日咳或百日咳综合征血钙１０７例。结果：〈２．２５ｍｍｏｌ／Ｌ４４例（憋气２７例）为低血钙组，≥２．２５ｍｍｏｌ／Ｌ６３例（憋气３０例）为正常血钙组。抽搐率前组高于后组（Ｐ〈０．０１）。憋气Ａｐｇａｒ评分前组低于后组（Ｐ〈０．０５）。憋气Ａｐｇａｒ评分减轻１度的天数，低血钙钙剂治疗组短于其对照组（Ｐ〈０．０５）；正常血钙钙剂治疗组与其对照组无明显差异（Ｐ〉０．０５）；憋气消失天数，四组间无     

婴幼儿肺炎治疗前、后肺功能检测及临床分析

目的:观察并评价婴幼儿肺炎治疗前、后患儿的潮气呼吸流速-容量曲线测定结果,为临床诊断及判定转归情况提供依据。方法:选择婴幼儿肺炎患儿92例,应用婴幼儿肺功能测试仪对患儿治疗前、后行潮气呼吸流速容量环测定,同时选择健康对照组婴幼儿80例进行潮气呼吸测定,对肺功能各项指标进行比较分析。结果:肺炎组患儿肺功能指标V_T/kg、ME/MI、PTEF、t_PTEF/t_E、VPTEF/V_TE、TEF25/PTEF呈现明显减少,与对照组婴幼儿有显著差异(P<0.01或P<0.05),提示肺炎患儿大小气道均有阻塞,但以小气道阻塞为主。治疗后大气道阻塞改善明显,ME/MI指标差异不明显(P>0.05)。但反映小气道阻塞的肺功能指标仍低于健康儿童,PTEF、t_PTEF/t_E、VPTEF/V_TE、TEF25/PTEF差异显著(P<0.01),需要跟踪观察。结论:潮气呼吸肺功能检测能够准确反映出婴幼儿气道阻塞、气管痉挛的病情轻重程度,对婴幼儿肺炎治疗效果及随访具有重要评价作用,可成为呼吸系统疾病临床诊断,评估疗效,判断预后的重要补充,应广泛推广于儿科临床。     

布地奈德联合沐舒坦及沙丁胺醇雾化吸入治疗类百日咳综合征的临床观察

目的探讨布地奈德、沐舒坦、沙丁胺醇雾化吸入治疗类百日咳综合征的临床效果、效率和安全性。方法选取类百日咳综合征患儿62例,随机分为A、B组,各31例。A组给予抗感染和对症治疗,B组在此基础上予以布地奈德、沐舒坦、沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组痉挛性咳嗽天数、症状缓解所需时间、肺部啰音消失时间、住院时间,临床疗效及其治疗过程中的不良反应。结果所有患儿治疗后病情均有所改善,B组患儿痉挛性咳嗽天数、症状缓解所需时间、肺部啰音消失时间、住院时间均少于A组(均P<0.05)。A、B组痊愈率分别为24.14%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无治疗无效患儿。A、B组各有1例轻微不良反应,均症状轻微,未影响继续治疗,未见其他不良反应。结论布地奈德复合沐舒坦及沙丁胺醇雾化吸入治疗类百日咳综合征具有较好的临床疗效,迅速控制了痉挛性咳嗽的发作,促进了病变恢复,缩短了住院时间,且具有较高的安全性,优于单纯抗感染及对症治疗的效果。     

90例类百日咳临床特征分析

目的:了解儿童类百日咳的临床特征和转归。方法:收集2012年6月-2013年6月在郑州市儿童医院治疗的90例类百日咳患儿的病例资料。结果:6个月以下婴儿占63例(70%),50例患儿行上消化道造影检查,其中43例(86%)合并有胃扭转及胃食道返流等。所有患儿均给予大环内酯类抗生素治疗,87例患儿缓解出院,3例患儿好转自动出院。结论:类百日咳多为病毒与细菌混合感染所致,多见于6个月以下婴儿,对于治疗效果不理想的患儿,应重视合并胃扭转及胃食道返流的可能性,注意合理喂养方式及体位。     

婴儿百日咳及百日咳综合征之憋气与肺部并发症的关系（附384例分析）

分析３８４例婴儿百日咳及百日咳综合征临床表现和Ｘ线检查。结果：憋气组肺部并发症发生率高于无憋气组（Ｐ＜０．０５）。憋气有肺部并发症组憋气次数多于憋气无肺部并发症组（Ｐ＜０．０５），前组憋气Ａｐｇａｒ评分低于后组（Ｐ＞０．００１）。有吸收组原憋气Ａｐｇａｒ评分高于无吸收组（Ｐ＜０．０５），前组憋气Ａｐｇａｒ评分减轻Ｉ度的天数短于后组（Ｐ＜０．００１），前组憋气消失天数也短于后组（Ｐ＜０．０５）。提示憋气与肺部并发症存在联系。     

原发性干燥综合征的临床首发症状分析

目的:了解原发性干燥综合征(pSS)的临床首发症状的特点,提高口腔科医生对此病的认识水平,以减少误诊漏诊。方法:对66例pSS的临床资料进行回顾性分析。结果:口腔首发症状出现频率为:口干47/66例,猛性龋19/66例,口腔溃疡6/66例,腮腺肿大6/66例;眼干38/66例,关节肿痛46/66例,唇腺活检阳性率最高为59/66,ANA、抗SSA、抗SSB、ESR、RF阳性分别为28/66,29/66,26/66,32/66,28/66,高γ-球蛋白血症57/66,IgG、IgA异常率为16/66,10/66。结论:pSS为全身性免疫性疾病,80%以上有高γ-球蛋白血症,口腔表现为口干、猛性龋。口干、眼干、关节肿痛依旧是pSS最常见首诊症状,唇腺活检,腮腺造影及抗核抗体谱对诊断有重要意义。     

桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合征60例疗效观察

临床资料 60例患儿均为住院病人，男31例，女29例；年龄1～6个月11例，6个月～1岁21例，1～2岁19例，4～6岁9例：病程1～28人，平均8．2人。均农现为连声痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈时伴有面色潮红，呕吐黏痰及胃内容物，吸气时鸡鸣样回声。所有患儿均在院外输液、抗炎、镇咳等治疗3天以上无效且无肺炎等合并症。血象正常者41例，血象升高者19例。     

婴儿百日咳及百日咳综合征之憋气与肺部并发症的关系：附384例分析

分析３８４例婴儿百日咳及百日咳综合征临床表现和Ｘ线检查。结果：憋气组肺部并发症发生率高于无憋气组（Ｐ〈０．０５）。憋气有肺部并发症组憋气次数多于憋气无肺部并发症组（Ｐ〈０．０５），前组憋气Ａｐｇａｒ评分低于后组（Ｐ〈０．００１）。有吸收组原憋气Ａｐｇａｒ评分高于无吸收组（Ｐ〈０．０５），前组憋气Ａｐｇａｒ评分减轻Ｉ度的天数短于后组（Ｐ〈０．００１），前组憋气消失天数也短于后组（Ｐ〈０．０５）。提示     

细菌培养确诊百日咳与未确诊患儿的临床特征比较

目的 比较细菌培养确诊百日咳与未确诊患儿的临床特征及实验室指标.方法 选取2016年6月至2019年8月嘉兴市妇幼保健院收治的160例疑似百日咳患儿为研究对象,根据百日咳鲍特菌分离培养结果,分为确诊组(培养出百日咳鲍特菌)49例和未确诊组(培养阴性或其他细菌)111例;比较两组患儿临床特征及实验室指标.结果 160例疑...