肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨肺部磨玻璃结节(GGN)的高分辨率CT征象对肺结节良、恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院收治的96例具有GGN高分辨率CT征象住院患者的临床及影像资料,根据手术或病理结果分为良性组(44例)与恶性组(52例),比较两组患者肺部GGN的高分辨率CT征象的特点差异,主要包括病灶的大小、形态指标、边缘(分叶征、毛刺征)、瘤体与周围肺组织间的界面(模糊、清楚光整、清楚毛糙)、密度(是否含有实性成分)、内部结构(囊状透亮影、空泡征、支气管征)及邻近结构的改变(血管集束征、胸膜凹陷征)。结果良性组病灶的分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度与恶性组相比,差异有统计学意义(P <0. 05),而两组之间的形状、大小、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征及血管集束征比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。分叶征诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较高,依次为71. 15%、86. 36%、86. 05%、71. 70%,而模糊的边界诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较低,依次为15. 38%、36. 36%、22. 22%、26. 67%。结论肺部GGN的高分辨率CT征象(分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度)对肺结节良、恶性具有鉴别诊断价值。     

肺部恶性局灶单纯性磨玻璃密度结节的CT影像分析

目的分析肺部恶性局灶单纯性磨玻璃密度结节的CT影像。方法回顾性分析68例肺部局灶单纯性磨玻璃密度结节CT资料,根据穿刺活检或手术病理证实恶性组5l例,良性组17例。观察并对比分析其cT征象,研究恶性结节的CT特征。结果圆或椭圆形（82．35％）、界面清楚（100．00％）、空泡征（60．78％）、血管集束征（27．45％）、胸膜凹陷征（72．55％）、边缘分叶或部分光滑（94．12％和9．80％）,在恶性结节的cT征象中有较高的阳性率,与良性结节比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。蜂窝征（7．84％）及边缘毛刺征（21．57％）在良恶性之间,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论局灶单纯性磨玻璃密度结节的病灶形状、界面清晰度、内部结构、邻近结构和边缘形态等cT征象,有助于恶性结节的诊断及良恶性鉴别诊断,为指导治疗提供影像学依据。     

良、恶性肺磨玻璃结节CT特征及其鉴别诊断意义

目的 通过对病理学确诊的121例肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)患者的临床特点、CT征象的研究,探讨肺GGN良、恶性鉴别的相关因素。方法 回顾性分析本院经病理确诊的肺GGN患者临床病例资料和影像学检查结果,利用统计学软件针对主要影响肺GGN良、恶性的危险因子进行单因素和多因素回归分析。结果 121例患者中恶性GGN71例,良性GGN 50例。单因素分析统计结果显示年龄、吸烟指数、GGN大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征及HU值等9项影响因素对于临床鉴别肺GGN的性质具有意义(P<0.05)。而多因素回归分析结果显示年龄、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征及HU值7项因素对于良、恶性GGN鉴别具有统计学意义(P<0.05)。相比于良性GGN,详细阅读胸部CT能更准确地识别肺恶性GGN(P<0.05)。结论 对于年龄偏大的患者且胸部CT有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征和HU值增高等表现时,应高度怀疑肺GGN的恶性可能;而判别肺良性GGN需进一步结合患者一般情况、临床特征和影像学检查表现等综合判断。     

肺部局灶性磨玻璃密度结节多排螺旋CT征象良恶性的Logistic 回归分析

目的分析肺部局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)多排螺旋CT(MDCT)影像的良恶性。方法回顾82例经病理或抗炎治疗后证实的fGGO患者的一般资料(性别、年龄)、病灶部位、大小及MDCT征象(病灶形态、边缘形态、界面、内部结构、邻近结构)。采用Fisher确切概率法、χ2检验、非参数Mann-Whitney U检验及二元Logistic回归分析进行良恶性分析。结果 82例fGGO中恶性61例,良性21例;良、恶性fGGO间一般资料、病灶部位和大小差异均无统计学意义。Logistic回归分析得出:分叶、界面和胸膜凹陷是良恶性fGGO间最重要的鉴别征象,诊断恶性的优势比分别是8.122、3.139、9.076;利用所得回归方程诊断的灵敏度、特异度和准确率分别是93.4%、66.7%、86.6%。结论肺部局灶性磨玻璃密度结节MDCT影像若表现为具有分叶、清楚毛糙的界面和胸膜凹陷征提示恶性可能性较大。     

肺磨玻璃样结节的CT表现及良、恶性的相关性分析

目的分析肺磨玻璃样结节的CT表现及良、恶性的相关性。方法回顾性分析2017年7月至2019年4月在本院收治的98例肺磨玻璃样结节患者,所有患者都进行MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析,分析良、恶性结节患者的MSCT表现与其相关性。结果良、恶性结节病灶多均多为规则形态,分别占71.42%,66.66%,良性结节大小为≤1cm占80.35%,恶性结节为66.66%,性结节无胸膜"凹陷征"和血管"集束征"出现,恶性病变胸膜"凹陷征"和血管"集束征"各出现2例4.76%,P>0.05;良性结节73.21%为单纯性磨玻璃结节,边缘与光滑为主(占75.00%),有1例患者出现"毛刺征"(1.78%),恶性结节患者以混合性磨玻璃结节为主(占71.42%),边缘表现为不光滑(47.61%),47.61%患者出现"毛刺征"(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析,肺部膜玻璃结节边缘情况、密度情况、是否有"毛刺征"与其良、恶性病变密切相关(P<0.05),结论肺磨玻璃样结节的CT表现与其良、恶性存在相关性,仔细辨别肺部磨玻璃结节是否有"毛刺征"、血管"集束征"、病灶边缘情况、内部密度等MSCT征象,对其良、恶性鉴别有重大参考价值。     

CT检查在肺部磨玻璃样小结节良恶性鉴别中的应用

目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)检查在肺部磨玻璃样小结节患者良、恶性鉴别中的价值.方法 选择2019年6月至2021年1月于河南电力医院放射科检查的肺部磨玻璃样小结节患者150例,所有患者均接受CT检查,以病理检查结果为金标准,分析CT检查诊断情况,并根据病理结果分为良性组和恶性组,比较良性及恶性患者CT值、CT影...     

良、恶性肺磨玻璃结节MSCT影像学特征及诊断价值

目的分析良、恶性肺磨玻璃结节MSCT影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析,本院2017年2月至2019年8月在本院收治的100例肺部GGN患者,所有患者均进行MSCT检查。对患者所得图像进行分析,对患者临床资料进行收集分析,并以病理结果为基准比较MSCT检查对良、恶性肺磨玻璃结节诊断符合率。结果良恶性肺GGN患者在吸烟史、年龄、肿瘤直径,有MSCT征象(毛刺、空泡、分叶、胸膜凹陷、血管集束、支气管充气)、以及CT值比中差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析:年龄偏大、CT值高、有毛刺、空泡、分叶、胸膜凹陷、支气管充气征为影响恶性肺GGN的危险因素(P<0.05)。与病理结果比较,MSCT对良性肺GGN诊断符合率不一致(P<0.05)。但对恶性肺GGN诊断符合率一致(P>0.05)。结论对存在危险因素的患者需怀疑是否为恶性肺GGN,对肺GGN性质诊断中需结合患者基本情况、临床表现、影像学检查进行诊断鉴别。     

循环肿瘤细胞联合高分辨CT在肺磨玻璃结节良恶性诊断中的应用价值

目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合肺部高分辨CT在肺磨玻璃结节良恶性诊断中的应用价值。方法 选择98例肺磨玻璃结节病变患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据术后病理结果,45例证实为恶性病变(恶性组),恶性率为45.92%(45/98),53例证实为良性病变(良性组),良性率为54.08%(53/98)。记录良恶性病变患者的高分辨CT影像学特征和CTC水平,并采用多因素Logistic回归分析影响肺磨玻璃结节性质的独立危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用对肺磨玻璃结节病变性质的诊断价值。结果 两组患者高分辨CT检查支气管充气征和空泡征所占比率差异均无统计学意义(均P>0.05);而恶性组分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征所占比率明显高于良性组,且恶性组CTC水平明显高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血管集束征、胸膜凹陷征、CTC水平是影响肺磨玻璃结节性质的独立危险因素(均P<0.05)。胸膜凹陷征、血管集束征、CTC水平诊断肺磨玻璃结节恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0...     

肺磨玻璃结节生长预测因素的研究现状

自低剂量螺旋CT检查在肺癌筛查中广泛应用以来,无症状肺磨玻璃结节的检出率明显提高,CT随访检查监测结节变化情况是这类结节现行的主要管理办法。长期存在的肺磨玻璃结节也已被认为具有发展为肺腺癌的潜能。生长是恶性肿瘤的基本特征,判断结节生长与否对制定其后期管理策略至关重要。本文就随访过程中促进结节生长的临床、影像特征、影像组学和基因学因素进行系统性总结并作一综述,旨在为后期制定结节管理提供一定参考依据。     

基于Logistic回归分析构建恶性肺结节CT人工智能技术和肿瘤标志物的预测模型

目的 探讨CT人工智能技术与肿瘤标志物联合鉴别诊断恶性肺结节有效性。方法 选取2018年1月至2021年1月我院收治的453例肺结节患者,根据病理学结果分为良性组（n=317）和恶性组（n=136）,比较2组临床资料、CT人工智能参数、血清胃泌素释放肽前体（Gastrin-Releasing Peptide,Pro-GRP）、神经元特异性烯醇化酶（Neuron-Specific Enolase,NSE）、癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen,CEA）、细胞角蛋白片段19(Cytokeratin Fragment 19,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原（Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCC）,采用多因素Logistic回归方程分析恶性肺结节相关影响因素,采用R语言绘制预测恶性结节的列线图。结果 恶性组吸烟史、既往肺部外恶性肿瘤史患者多于良性组（P<0.05）;恶性组结节直径、恶性概率高于良性组,毛刺征、位于上叶、病灶形态不规则、空泡征表现多于良性组（P<0.05）;各单独指标评估恶性肺结节价值：恶性概率的AUC大于结...     

肺部局灶性磨玻璃密度结节的临床表现及其MSCT相关征象分析

目的：分析肺部局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)的临床特征和MSCT表现,以期提高良恶性fGGO的鉴别率。方法回顾性分析46例经病理证实或随访复查证实的fGGO患者的基本临床资料、MSCT表现,采用SPSS19.0统计软件分析良恶性之间是否存在差异,P<0.05为差异具有统计学意义。结果患者性别,病灶的位置、形态、边界、血管通过征在良恶性fGGO之间差异均无统计学意义(P>0.05);而年龄,病灶的大小、分类、边缘、分叶征、支气管通气征、胸膜凹陷征在良恶性fGGO之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者年龄,病灶的大小、分类、边缘、分叶征、支气管通气征、胸膜凹陷征是鉴别良恶性fGGO的重要依据。     

肺磨玻璃结节的HRCT征象及病理分期对比分析

目的探讨肺部磨玻璃结节的HRCT征象及其病理分期的关系。方法回顾性分析从2014年5月至2016年5月行CT扫描的78例肺部磨玻璃结节患者的术前CT图像。所有病灶按病理结果分为:14例浸润前病变(不典型腺瘤样增生(从H)和原位腺癌(AIS))、24例微浸润腺癌(MIA)和40例浸润性腺癌(IAC)。对3组病灶的空泡征、毛刺征、分叶征、支气管充气征及胸膜凹陷征进行对比分析诊断浸润性腺癌的界值。结果浸润前病变与IAC间比较:毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征的差异有统计学意义(P0.05);MIA与IAC间比较:胸膜凹陷征的差异有统计学意义(P0.05);浸润前病变与MIA间比较:毛刺征及胸膜凹陷征的差异有统计学意义(P0.05)。浸润组(IAC)结节一般较无或微浸润组(浸润前病变与MIA)边缘毛刺、分叶、内部空泡及胸膜凹陷多见(P0.05)。结论肺磨玻璃结节的HRCT征象与病理结果有一定的相关性,分析上述影像征象有助于对术前肺部磨玻璃结节进行鉴别诊断及分期。     

肺单发磨玻璃结节影像诊断与处理策略

<正>肺单发磨玻璃结节(Ground-Glass Opacity,GGO),是肺内结节一种表现形式,在影像学上较为常见,HRCT扫描在临床的广泛应用使得GGO检出数量迅速增加,越来越受到影像学者及胸科大夫重视。本文收集2006-2011年24例经手术病理证实病例,回顾分析影像特征,以提高对该病影像诊断的准确性。     

不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT影像差异及意义

目的 探究不同病理类型肺部磨玻璃结节（GGN）的CT影像差异及临床意义。方法 回顾性分析2018年5月—2020年5月收治的80例GGN患者的影像学资料,按照病理类型的不同分为AAH组（非典型腺瘤样增生,12例）、AIS组（原位癌,32例）、MIA组（微浸润腺癌,20例）、IA组（浸润性腺癌,16例）,对不同病理类型患者CT值、病灶大小、实性成分、CT影像学特点和GGN的位置进行分析和总结。结果 4组患者CT值与病灶大小均存在显著性差异（P<0.05）,随着浸润程度的进展,其CT值大小及病灶直径均出现明显的增长趋势;4组二维比率和三维比率差异不存在显著统计学意义（P>0.05）。4组患者的影像学征象、边界以及病灶形状等影像学特点均存在显著差异（P<0.05）,随着浸润程度的不断进展,患者胸膜凹陷征、血管集束症、多边形以及不规则形病灶的出现概率也明显上升;而瘤周边缘情况则并无明显差异（P>0.05）,纳入的四种病理类型均可见毛刺特征,而毛刺+分叶特征则仅见于存在浸润的病理类型中。结节在双肺的位置差异不存在显著的统计学意义（P>0.05）。结论 不同病理类型G...     

外周血淋巴细胞亚群和NK细胞在鉴别良恶性肺磨玻璃结节中的意义

目的：分析肺磨玻璃结节（ground?glass opacity,GGO）患者外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞的水平,评估其在鉴别良恶性结节中的价值。方法：选取100例肺GGO患者为研究对象,其中60例经术后病理明确诊断为恶性GGO的患者为研究组,40例良性GGO患者为对照组。应用流式细胞仪检测研究对象外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞的水平,比较各指标在两组中的差异并用ROC曲线评估其诊断效能。结果：①两组患者的外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,但研究组患者的CD4+/CD8+比值显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;②对照组的B淋巴细胞水平显著高于研究组,而NK细胞水平却显著低于研究组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;③ROC曲线得到CD4+/CD8+比值最佳截断点（CD4+/CD8+＜2.12）诊断恶性GGO的灵敏度、特异度和正确率为90.0%、50.0%、74.0%,而B淋巴细胞（＜11.48）和NK细胞（＞16.18）诊断恶性GGO的灵敏度、特异度和正确率分别为71.7%、72.5%、72.0%和63.3%、85.0%、72.0%。结论：早期肺癌的发生与细胞免疫状态的改变密切相关,而外周血B淋巴细胞、NK细胞的水平和CD4+/CD8+比值可作为临床鉴别良恶性GGO重要的参考指标。     

乳腺良恶性结节超声特征的Logistic回归分析

目的应用Logistic回归模型对乳腺实性结节的超声特征进行分析,筛选出对其良恶性鉴别诊断具有统计学意义的特征变量。方法对95例乳腺结节患者共106个实性结节进行常规二维超声成像和剪切波弹性成像,记录其常规超声声像图表现及弹性模量值特征,所有结节均经手术或穿刺活检获得病理结果,建立Logistic回归模型,对各个特征指标进行分析评价。结果经过Logistic回归分析,选取进入回归方程的特征变量有:形态、边界、RI、内部回声、后方回声衰减和弹性模量值六个指标。结论 Logistic回归分析能有效地筛选出对乳腺实性结节良恶有鉴别意义的指标。     

不同类型肺磨玻璃结节的CT表现及其与肺腺癌病理特征的关系研究

目的:比较不同类型肺磨玻璃结节的CT表现及其与肺腺癌病理特征的关系.方法:回顾性分析通过手术病理诊断的肺磨玻璃结节肺腺癌患者61例(70个结节),根据结节内是否含有实性成分将其分为纯磨玻璃结节(pGGN)37个,混合密度磨玻璃结节(mGGN)33个;比较两类结节的CT表现,分析其与病理分型的关系.结果:mGGN结节CT表现中不规则形、边缘毛刺征、边缘分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征比例大于pGGN结节,结节直径大于pGGN结节(P＜0.05);mGGN结节浸润前腺癌病理分型比例(15.15％)低于pGGN结节(59.46％),浸润性腺癌(IAC)病理分型比例(51.52％)高于pGGN结节(18.92％)(P＜0.05);mGGN、pGGN结节微浸润腺癌(MIA)病理分型比例分别为33.33％、21.62％,差异无统计学意义(P＞0.05);pGGN、mGGN结节浸润性癌形态为不规则形、边缘毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征比例高于浸润前与微浸润腺癌(P＜0.05).结论:mGGN结节相较于pGGN具有独特的CT影像学特征,且浸润性腺癌与浸润前及微浸润癌的CT表现比较存在统计学差异.     

纯磨玻璃结节肺腺癌1例

<正>随着医疗水平的提高及CT扫描技术的发展,肺部磨玻璃密度(GGO)结节的检出率呈逐年上升趋势[1-2].延边大学附属医院近期收治1例GGO结节肺腺癌病例,现报告如下.1临床资料患者女性,56岁,6个月前出现咳嗽、咳黄痰症状,自行服用口服药,症状好转.2个月前发现痰中带血,15d前到延边大学附属医院就诊.行胸部CT检查示,右肺上叶后段见直径约1.4cm的纯磨     

肺磨玻璃结节的CT征象与组织学类型相关性分析

目的 探讨肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)的CT征象与其组织学类型的相关性,为临床制定应对策略提供影像学依据.方法 收集2013年7月至2019年12月北京中医医院平谷医院经手术病理证实的136例GGN患者的CT检查资料,其中浸润前病变(不典型腺瘤样增生和原位腺癌)40例、腺癌(微浸润癌、...