人体皮下脂肪和内脏脂肪在内分泌代谢方面的差异研究进展

肥胖的患病率在逐年升高,根据体内脂肪堆积部位的不同可分为腹型肥胖和周围型肥胖。研究发现,腹型肥胖者罹患糖尿病、心血管疾病的风险要高于周围型肥胖者。人体的内脏脂肪拥有更丰富的血流和神经分布,具有更高的细胞代谢活性,而且对人体激素的反应更敏感,输出更多的脂肪因子和游离脂肪酸,导致其与代谢疾病的发病风险关联性更高。     

皮下脂肪和内脏脂肪分布与胰岛素抵抗关系研究进展

肥胖（obesity）是一种因长期能量摄入过剩而出现脂肪细胞体积增大或数量增多,临床上以体重增加和脂肪异常堆积为主要特点。随着现代人生活方式和饮食模式的改变,肥胖问题已成为威胁人类健康的三大重要慢性流行疾病之一。研究发现肥胖和超重与胰岛素抵抗、心血管疾病发病风险、睡眠呼吸功能紊乱及某些癌症发病密切相关。然而,对于肥胖人群而言,脂肪分布比脂肪总量的危害更大。腰围是评价腹型肥胖主要指标,与BMI相比,腰围对预测2型糖尿病发病具有更重要的意义[1]。通常腹型肥胖预示着内脏脂肪的大量堆积。临床研究[2]。证实与皮下脂肪相比,内脏脂肪才是导致胰岛素抵抗、心血管疾病及血脂异常的重要危险因素。但皮下脂肪尤其是腹部皮下脂肪功能异常同样会导致糖代谢异常[3]。因此,本文通过对该领域相关研究进行归纳总结,以探讨脂肪分布与胰岛素抵抗之间的关系。     

内脏脂肪面积与2型糖尿病患者糖代谢的关系

目的 探讨内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者糖代谢的关系。方法 收集288例T2DM患者的临床资料,所有患者均行VFA检测,根据VFA水平将其分为两组：低内脏脂肪面积组(VFA<100 cm²)177例和高内脏脂肪面积组(VFA≥100 cm²)111例,比较两组间血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)及C肽水平等指标的差异并行Pearson相关性分析。结果 两组间的性别分布、年龄、病程等一般资料以及HbAlc、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)水平差异无统计学意义(P>0.05)。高内脏脂肪面积组的空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(2hCP)水平较低内脏脂肪面积组高,差异有统计学意义(P<0.05),且经Pearson相关性分析发现VFA与FCP(r=0.452,P<0.05)、2hCP(r=0.386,P<0.05)之间呈正相关关系。结论 内脏脂肪面积高的2型糖尿病患者其体内C肽水平也越高,提示V...     

生物电阻抗法检测内脏脂肪面积评估代谢综合征的研究进展

代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群。近年研究表明内脏脂肪面积与代谢综合征中多个危险因素密切相关,在诊断和预测代谢综合征上发挥重要作用,可有效弥补常规指标诊断内脏型肥胖上的不足,具有研究和应用价值。近年来国内外研究在关联分析、风险切点和诊断手段上均取得一定成效。生物电阻抗法已发展成为检测内脏脂肪面积的重要诊断手段,并在确定代谢综合征风险切点上有重要的应用价值。     

减肥对内脏脂肪及胰岛素敏感性参数的影响

目的 探讨减肥对脂肪分布及胰岛素敏感性参数的影响。方法 前瞻性自身对照研究。研究对象为１２名成年人女性单纯肥患者。以低热量高蛋白饮食４周,分别于试验前后进行系列检查。采用计算机断层扫描,测定内脏批肪与皮下脂肪。采用正常血糖高胰岛素和夹技术,测得胰岛素敏感性的各项参数。结果 经饮食减肥治疗,体重、体重指数１腰围、总脂肪量、内脏脂肪、皮下脂肪均显著性下降。而减肥前后的腰臀比、内脏脂 及皮下脂肪占总记量     

不同年龄分层下内脏脂肪指数与认知能力障碍的相关性研究

目的：探讨中国内脏脂肪指数(Chinese visceral adiposity index,CVAI)与认知能力障碍(cognitive impairment,CI)的相关性,并进一步分析不同年龄分层下两者的相关性,为准确评估两者关系,提供新的可干预的认知功能影响因素提供依据。方法：选取CHARLS数据库2011年和2015年的数据,包括研究对象的性别、年龄、教育程度、饮酒、吸烟史以及体重指数和生化指标。应用Logistic回归分析CVAI与CI的相关性,并根据不同年龄进行分层分析。结果：(1)在12 102例研究对象中,认知能力障碍者为1 295例(10.7%);(2)在≥65岁人群中,CVAI与CI具有相关性(P <0.05),而在<65岁人群中CVAI与CI无明显相关性;(3)利用截断值(161.94),所有研究对象可分为高CVAI组(CVAI≥161.94)和低CVAI组(CVAI<161.94);(4)年龄与CI呈正相关(OR=2.24,95%CI:1.66～3.03),教育程度与CI呈负相关(OR=0.71,95%CI:0.53～0.94),在≥65岁人...     

2型糖尿病合并肥胖患者内脏脂肪面积胰岛素抵抗与miR-155表达的关系

目的 探究肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血浆外泌体微小RNA-155(miR-155)表达水平与内脏脂肪面积(VFA)、胰岛素抵抗(IR)的关系。方法 选取洪湖市人民医院2019年10月至2021年6月新诊断的T2DM患者144例为研究对象,按身体质量指数(BMI)将其分为正常体重组(34例,BMI<24 kg/m²)、超重组(38例,24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²)、肥胖组(72例,BMI≥28 kg/m²)。比较各组患者的血浆外泌体miR-155表达水平以及VFA、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson法分析肥胖T2DM患者血浆外泌体miR-155表达水平、VFA、HOMA-IR与临床指标,及血浆外泌体miR-155表达水平与VFA、HOMA-IR的相关性;多元线性回归分析血浆外泌体miR-155的影响因素。结果 肥胖组VFA、HOMA-IR高于正常体重组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05),血浆外泌体miR-155表达水平低于正常体重组、超...     

大鼠内脏脂肪含量与ghrelin分泌的关系

目的了解大鼠内脏脂肪含量对ghrelin分泌的影响。方法80只大鼠分别制成正常大鼠模型组、高脂大鼠模型组及减重大鼠模型,使用GE Lightspeed 16排螺旋CT全扫,计算大鼠内脏脂肪组织面积,从而计算出内脏脂肪含量,并根据内脏脂肪含量将所有大鼠重新分为A组(内脏脂肪含量<3%)、B组(3%≤内脏脂肪含量<6%)、C组(6%≤内脏脂肪含量<9%)、D组(内脏脂肪含量≥9%),应用放射免疫测定法测定血清中ghrelin的含量,进一步分析大鼠内脏脂肪含量与ghrelin分泌之间的关系。结果(1)与正常饲料喂养大鼠相比,高脂饮食后大鼠体质量与内脏脂肪含量均明显增加(P<0.01);而肥胖大鼠减重后,体质量与内脏脂肪含量均下降(P<0.01),尤其内脏脂肪含量下降更为明显(P<0.01)。(2)与A组内脏脂肪含量相比,B组、C组、D组内脏脂肪含量分别是A组的3.15倍、5.84倍、7.69倍。B组与A组之间ghrelin的分泌无显著差异(P>0.05);C组、D组ghrelin的分泌较A组明显下降(P<0.01)。结论不同内脏脂肪含量的大鼠,其ghrelin的分泌不同,在内脏脂肪含量相差较明显时,ghrelin分泌的下降才具有显著差异。     

甲状腺激素合成代谢与人体内脏脂肪米色化基因表达的相关性

目的：研究甲状腺激素合成和代谢相关基因表达与内脏脂肪米色化的关系。方法：收集甲状腺功能正常的正常体重和肥胖者的内脏脂肪组织,荧光实时定量PCR检测甲状腺激素合成和代谢相关基因、内脏脂肪米色化功能蛋白和转录因子的mRNA表达,并进行相关性分析。结果：肥胖者内脏脂肪组织甲状腺激素转运体包括溶质载体家族16成员2和成员10（SLC16A2、SLC16A10）、溶质载体有机阴离子转运体家族成员1C1（SLCO1C1）、促甲状腺激素β亚基（TSHB）和脱碘酶2（iodothyronine deiodinase 2,DIO2）的mRNA表达均下降,其中SLC16A2、TSHB和DIO2差异有统计学意义。在校正年龄、性别、体重指数和FT3后内脏脂肪米色化功能蛋白UCP1及标志转录因子PR结构域家族成员16（PR domain?containing 16,PRDM16）的表达与上述基因表达呈正相关。结论：肥胖者内脏脂肪米色化功能下降与甲状腺激素合成和代谢密切相关。     

2型糖尿病患者内脏脂肪面积与肥胖及糖脂代谢指标的相关性

  目的  探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者不同程度内脏脂肪面积与肥胖相关指标及糖脂代谢指标的相关性。  方法  选取2017年10月至2018年9月就诊于昆明医科大学第二附属医院的682例T2DM患者纳入研究，通过内脏脂肪检测仪（DUALSCAN HDS-2000）检测内脏脂肪面积（visceral fat area，VFA）并按VFA 0～50 cm2、50～100 cm2、100～150 cm2、≥150 cm2分为A、B、C、D 4组。比较4组腰围、BMI、腹部皮下脂肪面积、胰岛素（INS）及C-肽（C-P）释放试验、尿酸（UA）、血脂、HCY、胱抑素C（Cysc）的差异并分析相关性，以探讨2型糖尿病患者VFA与各检测指标的关系的相关性。  结果  内脏脂肪面积与腰围、BMI、腹部皮下脂肪面积呈正相关（r > 0，P < 0.05）。A、B、C、D 4组INS（0 h、1 h、2 h）、C-P（0 h、1 h、2 h）、UA水平依次递增（P < 0.05），VFA与INS（0 h、1 h、2 h、3 h），C-P（0 h、1 h）、TG、APOE、UA、CYSC均呈正相关（r > 0，P < 0.05）。  结论  2型糖尿病患者VFA与肥胖、胰岛素抵抗、甘油三酯、尿酸、CYSC呈正相关。     

2型糖尿病患者内脏脂肪面积与肥胖及糖脂代谢指标的相关性

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同程度内脏脂肪面积与肥胖相关指标及糖脂代谢指标的相关性.方法 选取2017年10月至2018年9月就诊于昆明医科大学第二附属医院的682例T2DM患者纳入研究,通过内脏脂肪检测仪(DUALSCAN HDS-2000)检测内脏脂肪面积...     

内脏脂肪型肥胖对中老年人认知功能障碍的影响

目的 探讨内脏脂肪型肥胖(visceral fat obesity,VFO)对中老年人发生认知功能障碍的影响.方法 选取2019年3月至2020年6月首都医科大学宣武医院老年医学科收治的192例患者,采集临床和实验室资料、内脏脂肪面积(estimated visceral fat area,eVFA)及认知功能检查结果...     

击退内脏脂肪找回小蛮腰

随着年龄增长．你发现腰间累积的肥肉越来越多，裤子的腰围也越改越大．其它部位还好．就是粗壮的腰身让你看起来十足就是个中年妇女…… 小心．因为脂肪附着在内脏周围所形成的隐藏性肥胖．不仅会让你坏了身材．同时也可能赔上健康！[编者按]     

影响2型糖尿病患者内脏脂肪蓄积的相关因素

目的 探讨影响2型糖尿病（T2DM）患者内脏脂肪蓄积的因素,为预防2型糖尿病患者发生内脏脂肪蓄积提供理论依据。 方法 选取2019年09月～2020年10月在西南医科大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者。根据纳入和排除标准,筛选出符合条件的2型糖尿病患者530例。根据内脏脂肪检测结果,将纳入者分为内脏脂肪正常组及内脏脂肪蓄积组。采用Logistic回归分析影响2型糖尿病患者发生内脏脂肪蓄积的影响因素。 结果 两组患者临床资料比较结果显示性别、年龄、收缩压、舒张压、BMI、皮下脂肪面积、FPG、INS、FCP、2hCP、ALT、AST、GGT、BUN、Cre、UA、TG、HDL-C、尿微量白蛋白/尿肌酐、HbA1C、HOMA-IR差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示性别、年龄、BMI、皮下脂肪、BUN、TG、尿微量白蛋白/尿肌酐与2型糖尿病患者内脏脂肪蓄积显著相关（P＜0.05）。 结论 性别、年龄、BMI、皮下脂肪、BUN、TG、尿微量白蛋白/尿肌酐与2型糖尿病患者内脏脂肪蓄积有显著相关性。     

糖尿病患者内脏脂肪面积与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 探讨糖尿病患者内脏脂肪面积与糖尿病视网膜病变的关系。方法 选取2017年9月~2019年5月在笔者医院治疗的2型糖尿病 (T2DM) 患者, 分为单纯T2DM组和糖尿病视网膜病变(DR)组,其中单纯T2DM患者887例,DR患者214例,后者中非增殖期(NPDR)患者156例, 增殖期(PDR)患者58例,糖尿病诊断依据符合2014年美国糖尿病学会 (ADA)提出的T2DM诊断标准,DR的分期标准符合我国眼底病学会制订的2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南。结果 T2DM患者内脏脂肪面积(84.99±39.33cm²)与DR患者内脏脂肪面积(76.35±42.85cm²)比较,差异有统计学意义(P<0.05),内脏脂肪面积在NPDR和PDR患者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,病程、高血压、内脏脂肪面积是DR的相关因素(P<0.05),内脏脂肪面积每增加1cm²,糖尿病患者患糖尿病视网膜病变风险减少1%,性别、年龄、血脂、吸烟史、饮酒史等相关指标与糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变无明显相关性(P>0.05)。结论 内脏脂肪面积是糖尿病视网膜病变发生的相关因素,其与DR的发生具有相关性,是DR发生的危险因素之一。     

内脏脂肪素(visfatin)的研究进展

脂肪组织可分泌众多脂肪细胞因子如瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、网膜素(omentin)以及最近发现的内脏脂肪素(visfatin)。Visfatin具有胰岛素样的降糖作用,并可以改善胰岛素抵抗。本文就Visfatin的研究进展作一综述。     

腹部内脏脂肪厚度与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 探讨冠心病患者腹部内脏脂肪厚度(VFT)与冠状动脉狭窄程度(CAS)的关系.方法 以146例冠心病患者为研究对象,对CAS进行定量Gensini积分,应用超声测量VFT,根据VFT值将患者分为低、中、高值3组.结果 与低值组比较,中、高值组患者腰围、体质量指数较大,三酰甘油明显增高,高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低,Gensini积分随着VFT的增加而增大.Gensini积分与年龄、腰围、体质量指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、VFT呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.多元回归分析显示年龄、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病和VFT是冠状动脉狭窄的独立危险因素.结论 冠心病患者VFT与CAS呈明显正相关,VFT测量可以作为冠心病患者危险评估的有用指标.     

利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病患者内脏脂肪面积的影响

目的探讨利拉鲁肽治疗腹型肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对内脏脂肪面积的影响。方法选取我院内分泌科收治的100例腹型肥胖的T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例;两组患者均给予常规降血糖药物治疗、控制饮食等,治疗组同时皮下注射利拉鲁肽治疗;对比两组治疗前后的体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围、腰臀比、内脏脂肪面积、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、不良反应发生率。结果治疗前,治疗组和对照组的BMI、WC、臀围、腰臀比测定值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的BMI、WC、腰臀比均低于对照组(P<0.05);治疗前,治疗组和对照组的FPG、2hPG、Hb A1c测定值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的FPG、2hPG、Hb A1c测定值均低于对照组(P<0.05);治疗前,治疗组和对照组的内脏脂肪面积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的内脏脂肪面积低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现严重的不良反...     

生物电阻抗测定的内脏脂肪面积与河南人群代谢综合征的关系

目的:基于生物电阻抗(BIA)探讨河南地区预测代谢综合征(MS)的内脏脂肪面积(VFA)的风险切点。方法:回顾性选取郑州大学第一附属医院健康管理中心同时进行BIA和MS各组分检测的受检者,其中MS组168例,非MS组386例。采用Logistic回归分析MS的影响因素,绘制ROC曲线,确定预测MS的VFA切点值。结果:与非MS组相比,MS组的年龄、腰围(WC)、BMI、VFA、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)升高,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示VFA升高是MS的危险因素(OR=1.024,95%CI为1.018～1.031,P<0.001)。ROC曲线分析显示男性和女性预测MS的AUC(95%CI)分别为0.755(0.696～0.814)、0.828(0.777～0.880),敏感度分别为0.960和0.899,特异度分别为0.503和0.736,约登指数分别为0.463和0.635,VFA切点值分别为100.4、92.3 cm^...