卵巢颗粒细胞基因表达异常与PCOS高雄激素血症

1女性体内雄激素的合成途径卵巢的功能主要体现在生殖内分泌及排卵2方面,而卵巢的甾体激素合成又对卵泡的生长发育及卵子的质量起至关重要的作用。通常认为,卵巢的卵泡膜细胞与颗粒细胞分别受到LH／FSH的调节从而在一系列不同的合成酶的作用下合成睾酮、     

高雄激素血症的研究进展

目前 ,高雄激素血症 (Ｈｙｐｅｒａｎｄｒｏｇｅｎａｅｍｉａ)正日益受到人们的重视 ,并着手对此疾病进行研究。雄激素是女性生殖生理过程中一种非常重要的激素 ,为卵巢 ,尤其是卵泡合成雌激素的前体 ,是不可缺少的激素。但当雄激素过多时 ,则表现为多毛 (Ｆ Ｇ评分 >6 )、痤疮、油性皮肤、男性型秃顶、月经过少 ,甚至闭经而影响生殖功能 (无排卵、不育 ) ,并且与肥胖、糖代谢和脂代谢有关。但导致高雄激素血症的病理机制仍不十分清楚 ,临床工作中对其治疗也相当棘手。本文就高雄激素血症的可能病理生理及治疗方法的进展作一综述。1　高雄激…     

SOCS-3介导的瘦素抵抗与PCOS高雄激素血症

多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄妇女中最常见的内分泌疾病,全球范围内5％-10％育龄妇女受此病困扰,以无排卵性月经、不孕、高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征。在2003年鹿特丹“JPCOS专题学术研讨会上,将PCOS的诊断定为：①稀发排卵或无排卵。②高雄激素血症的临床和生化特征（排除其他引起雄激素升高疾病,比如肾上腺皮质增生、分泌雄激素肿瘤或柯兴式综合症）。     

妊娠合并库肯勃瘤伴高雄激素血症1例

1临床资料患者,女性,30岁,孕1产0,以"停经36+3周,发现黑便伴咖啡色呕吐物3月余,加重1天"于2014年2月8日急诊入大连医科大学附属第一医院。患者平素月经规律,停经40余天尿妊娠试验阳性,超声提示:早孕。同时出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,晨起症状明显,症状持续至停经12周后逐渐缓解,无特殊处置;停经12周出现嗓音嘶哑、面部痤疮,未诊治;停经16周产检行超声检查提示:宫     

中医药治疗高雄激素血症概况

中医无高雄激素血症之名,从其主要临床表现看可归属于月经不调、闭经、崩漏、不孕等病证.近年来中医药在诊治此病方面取得了一定进展,结合近年来有关研究及治疗进展作一综述.     

高雄激素血症的病因及治疗

高雄激素血症是常见的妇科内分泌紊乱疾病。病因和临床症状复杂，诊断和治疗方法多样，但目前尚没有定论，需要进一步研究探讨。     

安体舒通治疗高雄激素血症性月经病136例分析

安体舒通是拮抗醛固酮的利尿剂,同时也是雄激素抑制剂,我们用安体舒通和克罗米酚联合治疗高雄激素血症性月经病,帮助患者建立自然有排卵月经周期,经临床观察,效果良好,兹报道如下。1　资料与方法11　对象　选自我院妇科生殖内分泌专科门诊1996年7月～1998年8月间高雄激素血症性月经失调的患者136例,年龄12～38岁,平均年龄26岁。诊断标准[1]:月经周期不定,经期延长,淋漓不尽,妇科检查及Ｂ超排除生殖器器质性病变,ＦＳＨ及ＬＨ正常,Ｔ>100ｎｇ/ｄＬ,Ａ2>27ｎｇ/ｍＬ,血皮质醇正常。子宫内膜厚度大于15ｃｍ者行诊断性刮宫,排除子宫内膜病变。12…     

PCOS卵巢源性高雄激素血症机理及中医药干预的研究进展

综述了多囊卵巢综合征（PCOS）卵巢源性高雄激素血症的机理,包括甾体激素合成酶的异常,促性腺激素及受体异常,卵巢局部调控因子异常,胰岛素分泌异常等方面的发病机制。并介绍了中医药治疗该病的相关研究进展。     

高雄激素血症患者糖脂代谢的研究进展

在正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度超过正常参考范围即形成高睾酮血症或者高雄激素血症。高雄激素血症患者常会产生胰岛素抵抗或糖脂代谢的异常,高雄激素血症患者糖脂代谢异常以超重肥胖型患者最为明显,甘油三酯是高雄激素血症患者最早表现异常的血脂指标。研究高雄激素血症与糖脂代谢的相关性,可对高雄激素血症代谢异常患者实施生活方式和药物治疗的指导,高雄激素血症患者应调整好自身的生活方式,适当地进行有氧运动,还可以根据临床症状的严重程度使用一些药物治疗,以此改善生活质量,预防心脑血管疾病的发生。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症特性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者多项雄激素检测指标的意义及各生化参数间的相关性.方法 按ESHRE/ASRM诊断标准,选择40例PCOS为研究组,研究组依据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,胰岛素敏感指数分为胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗,40例正常育龄妇女为对照组,检测FSH、LH、PRL、E2、T、A4、DHEAS、FG、FIN、SHBG等指标,计算Homa-IR、ISI、FAI.结果 ①研究组中LH、LH/FSH、T、A4、FAI、FIN,Homa-IR均较对照组高,FSH、SHBG、ISI均较对照组低,P<0.05.两组间值FG、PRL、E2、DHEAS比较,P>0.05.②两组中T、FAI、A4值增高例数比较,P>0.05,DHEAS增高例数比较P<0.05.③多毛组和无多毛组T、FAI、A4值比较差异有统计学意义,P<0.05.④PCOS肥胖组与非肥胖组T、A4、DHEAS比较,P<0.05;PCOS肥胖组的FAI、Homa-IR比非肥胖组高;PCOS肥胖组的SHBG、ISI、LH/FSH明显低于非肥胖组.⑤高雄激素组胰岛素抵抗例数高于低雄激素组.⑥A4、DHEAS在PCOS胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组间比较,P<0.05,FAI、T在胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗组高.⑦PCOS组FAI与BMI、Homa-IR统计值呈正相关,BMI与LH/FSH统计值呈负相关.结论 FAI比T、A4、DHEAS诊断PCOS敏感性更高.肥胖型PCOS患者较非肥胖型PCOS患者存在更严重的内分泌及代谢紊乱.高雄激素血症与胰岛素抵抗密切相关.     

多囊性卵巢综合征的临床治疗

多囊性卵巢综合征 (PCOS)是具有遗传倾向、临床表现多样化的疾病 ,以月经稀发或闭经、无排卵或不孕症、多毛或黑棘皮症等临床表现为特征。现虽认为胰岛素抵抗可能是一个重要的发病因素 ,但总的来说PCOS的病因尚不明确 ,所以目前的治疗主要是对症处理 ,包括调整生活方式、周期性使用孕激素和抗雄激素药物。胰岛素增敏剂可能给PCOS的治疗带来新的希望。以后的研究方向为阐明其发病机制 ,以完善对PCOS的治疗方法     

Mechanisms of Hypothalamic-Pituitary-Gonadal Disruption in Polycystic Ovarian Syndrome

Although the pathogenesis of polycystic ovarian syndrome (PCOS) is still controversial, a series of investigations has demonstrated an array of neuroendocrine abnormalities as a major component of the syndrome. From a neuroendocrine perspective, patients with PCOS exhibit an accelerated frequency and/or higher amplitude of LH pulses, augmentation of LH secretory burst mass, and a more disorderly LH release. Elevated in vitro LH bioactivity and a preponderance of basic LH isoforms, which correlate positively with elevated serum 17-hydroxyprogesterone, androstenedione, and testosterone concentrations, also characterize adolescents with PCOS. Heightened GnRH drive of gonadotropin secretion and a steroid-permissive milieu appear to jointly promote elevated secretion of basic LH isoforms. Positive feedback is implied, because hypersecretion of highly bioactive LH in PCOS probably contributes to inordinate androgen output. However, the precise nature of feedback disruption remains uncertain. Indeed, recent data suggest that PCOS is marked by anomalies of both feedforward and feedback signaling between GnRH/LH and ovarian androgens. From a single hormone perspective, the individual patterns of LH and androstenedione release are consistently more irregular in patients with PCOS. Bihormonal analysis has disclosed concomitant uncoupling of the pairwise synchrony of LH and testosterone, LH and androstenedione, and testosterone and androstenedione secretion. The foregoing ensemble of findings points to deterioration of both orderly uniglandular and coordinate bihormonal output in PCOS. Additional studies are needed to establish the primary pathophysiologic mechanisms underlying this disorder.     

多囊卵巢综合征伴不孕子宫内膜的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一.其主要内分泌特征为高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、LH水平和LH/FSH比值升高.目前的研究发现,即使对PCOS患者进行促排卵治疗,妊娠率仍相当低.因此,不孕的因素除了慢性不排卵外,还与子宫内膜局部环境的改变有关,其不正常的内分泌状况导致的不良子宫内膜环境对胚胎发育的影响引起研究者的普遍关注.目前,子宫内膜胰岛素受体表达已成为研究的热点.     

Identification of Differentially Expressed MicroRNAs in the Ovary of Polycystic Ovary Syndrome with Hyperandrogenism and Insulin Resistance

Background:Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the commonest endocrinopathy in women of reproductive age.The patients often develop insulin resistance (IR) or hyperinsulinemia despite manifesting anovu...     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法　对 2 0例多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者 ,进行 12周的二甲双胍治疗 ,比较治疗前后的体重指数、基础胰岛素、生殖激素水平与排卵率的变化。结果　治疗 12周后 ,基础胰岛素水平从 19.71± 6 .2 7mU/L降至 14 .95± 5 .4 3mU/L(P <0 .0 2 ) ,LH从 18.2 0± 6 .91mU/L降至 13.17± 3.75mU/L(P <0 .0 1) ,睾酮从 1.89± 0 .4 3nmol/L降至 1.5 3± 0 .39nmol/L(P <0 .0 2 )。 2 0例月经稀发的患者 ,16例恢复排卵 ,排卵率 5 3%。结论　二甲双胍可改善胰岛素敏感性 ,降低血胰岛素水平 ,进而纠正了高雄激素血症等内分泌紊乱 ,恢复有排卵月经     

去氧孕烯治疗高雄激素血症的临床疗效观察

目的 :了解去氧孕烯治疗高雄激素血症的疗效。方法 :对 2 0例高雄激素血症患者 ,进行 3个月的去氧孕烯治疗 ,观察治疗前后LH、LH/FSH和睾丸酮的变化及多毛和痤疮的变化。结果 :去氧孕烯治疗前患者的睾酮水平为 ( 0 .76± 0 .31)ng/ml,LH为 ( 10 .3± 3.8)U/L ,LH/FSH值为 1.87± 1.2 6 ;治疗 3个月后睾酮水平为 ( 0 .41± 0 .2 2 )ng/ml,LH为 ( 4 .1± 1.9)U/L ,LH/FSH值为 1.2 5± 1.0 1,同治疗前比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。去氧孕烯改善了多毛和痤疮症状。结论 :去氧孕烯对治疗高雄激素血症有效。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征105例疗效观察

目的 对排卵障碍的多囊卵巢综合征(PCOS)患者在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)之前使用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)和二甲双胍进行预处理,探讨并分析预处理对妊娠结局和卵巢过度刺激(OHSS)发生率的影响.方法 回顾性分析我中心205例PCOS患者,其中85例患者使用达英-35和二甲双胍联合治疗(处理组A),78例患者单用达英-35治疗(处理组B),42例患者未用药(对照组C).结果 A组与B组临床妊娠率和OHSS发生率无明显差异(P>0.05),A组与C组、B组与C组之间妊娠率和OHSS发生率均有明显差异(P<0.05),且A组与C组的差异性更显著(P<0.01).结论 IVF-ET促排卵前对患者进行预处理是有必要的,特别是联合使用二甲双胍可显著增加PCOS患者的临床妊娠率,降低OHSS的发生率.     

益肾导痰调冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

[目的]观察益肾导痰调冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效。[方法]将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组30例及对照组30例,治疗组给予益肾导痰调冲汤及克罗米芬同服,对照组仅给予克罗米芬。[结果]治疗组总有效率96.67%,对照组73.33%,两组比较有显著性差异(P0.05)。[结论]益肾导痰调冲汤是治疗多囊卵巢综合征的有效方剂。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征20例临床分析

目的：研究二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效.方法：选取2002年1月～2005年1月在我院门诊就诊的PCOS患者,随机分为A、B两组各20例,A组口服妈富隆,B组口服二甲双胍联合妈富隆,测定用药前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、月经情况、体重指数（BMI=体重/身高2）、体重,然后进行比较.结果：治疗后B组体重、体重指数及月经周期显著减少（P＜0.05）.两组的T及LH/FSH比值明显降低（P＜0.05）,且B组与A组相比,差异显著（P＜0.05）.结论：二甲双胍联合妈富隆治疗PCOS,疗效优于单纯口服妈富隆.