骨髓基质干细胞移植于皮肤全层缺损创面的动物模型

目的 探讨建立适合骨髓基质干细胞移植于创面的动物模型,以研究骨髓基质干细胞在损伤修复中的作用机制.方法 分离、培养、鉴定骨髓基质干细胞;在大鼠背部形成-4 cm×4cm皮肤全层缺损创面;36只大鼠分3组(同种异体皮、脱细胞异种真皮、凡士林纱布)覆盖创面,将标记的P5代细胞移植于创面,观察覆盖物脱落时间、移植成活细胞数量.结果 同种异体皮作为创面覆盖物比其他两组覆盖物脱落时间延长、成活细胞数量多;而脱细胞异种真皮覆盖物组又优于凡士林纱布覆盖物组.结论 应用同种异体皮作为创面覆盖物能够较好地保护移植骨髓基质干细胞,成功构建一个创伤皮肤缺损模型用于研究骨髓基质干细胞的移植.     

Ⅱ度烧伤创面愈合的机制

烧伤是很常见的损伤,即可发生皮肤的局部损伤,也可引起全身各系统和器官的一系列病变,严重危害人类健康和生命安全.烧伤后创面的愈合是机体通过自身的再生能力,为恢复其表面的连续性和完整性、维持内环境稳定所进行的一系列修复活动.在这个复杂的生物学过程中,有多种组织和修复细胞、细胞外基质及各种调控因素参与[1].     

基质金属蛋白酶在慢性创面中的表达及其意义

皮肤创面愈合时，基质金属蛋白酶（MMPs)对细胞外基质的蛋白分解系修复和塑型的一种必需过程，MMPs及其相关的生物活性物质的动态平衡调控失衡可能是创面难愈的重要因素之一。本综述了慢性创面中部分MMPs的异常表达，探讨其异常表达对创面愈合过程的可能影响机制。     

功能性敷料对严重大面积烧创伤创面修复的研究现状与展望

大面积烧伤救治过程中,生物敷料对创面的修复及患者生命安全有着重要作用。全层皮肤损伤愈合后,由于缺乏皮脂腺、毛囊、汗腺等,没有完整的皮肤功能,难以达到完全意义上的功能性愈合,严重影响患者生活质量。理想的生物敷料应具备与自体皮相似的功能。脱细胞异种真皮基质是理想的真皮支架,近年的研究证明脂肪干细胞可作为组织工程学种子细胞。因此研制以脂肪干细胞诱导的表皮细胞复合脱细胞异种真皮基质复合型功能敷料对创面修复有着巨大的潜力。     

无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植的临床研究

目的探索无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植在整形修复方面临床应用的可能性.方法将制备好的无细胞异种真皮基质移植于瘢痕切除、烧伤切痂及肉芽创面上,4～5天后再移植自体头皮薄皮片,并观察其成活率,及创面修复后功能与外观恢复情况.结果 15例病人共25个创面,无细胞真皮基质的成活率为(96.4±2.6)%,头皮薄皮片的成活率为(97.44±3.5)%,创面愈合后复合皮肤的颜色与正常皮肤协调,外观平整,弹性良好,无明显的瘢痕增生,相当或接近于自体大张中厚皮片移植的整形修复效果.结论无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植,成活率高,整复效果满意,头皮供区可反复供皮且不留瘢痕及影响头皮生长,是修复瘢痕切除及深度烧伤创面理想的手术方法.     

免疫细胞调控创面愈合的研究进展

本文就参与急性和慢性皮肤创面愈合的免疫细胞研究进展进行综述,包括传统的炎性细胞和创面修复细胞的新进展,例如中性粒细胞胞外诱捕网,巨噬细胞表型转化和胞葬功能异常等,增加了适应性免疫细胞(T 细胞、朗格汉斯细胞)的功能,揭示了各种免疫细胞在创面修复中的关键作用。在此基础上可指导临床靶向治疗来促进创面修复。     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片移植修复皮肤缺损

目的观察采用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复皮肤缺损的疗效。方法2003年8月至2005年10月用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复5例皮肤缺损。结果4例植皮完全成活,1例植皮部分成活,经补充游离植皮后创面愈合,随访3～6个月复合移植皮肤质地柔软,弹性良好,无瘢痕增生。与自体全厚皮片移植无明显差异。结论脱细胞异体真皮基质加自体刃厚皮片移植是修复皮肤缺损的一种良好方法。     

异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤疗效分析

目的：分析研究异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法随机选取该院在2013年2月-2015年1月间接诊的30例大面积深度烧伤患者作为研究对象,所有患者早期均进行切(削)痂术治疗,并采用异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮进行创面治疗,观察患者脱细胞真皮基质的变化情况以及患者创面的修复情况。结果术后所有患者异种脱细胞真皮基质敷料与创面均贴敷良好且未有明显溶解、脱落现象出现。30例患者均在3~4周内脱细胞猪皮逐渐脱水干燥,治疗2个月后,创面完全愈合、无水泡以及溃疡情况出现,且愈合质量较高、移植皮肤弹性良好。结论异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效较好,具有临床推广应用价值。     

无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植的临床研究

目的　探索无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植在整形修复方面临床应用的可能性。方法　将制备好的无细胞异种真皮基质移植于瘢痕切除、烧伤切痂及肉芽创面上 ,4～ 5天后再移植自体头皮薄皮片 ,并观察其成活率 ,及创面修复后功能与外观恢复情况。结果　 1 5例病人共 2 5个创面 ,无细胞真皮基质的成活率为 (96 .4± 2 .6 ) % ,头皮薄皮片的成活率为 (97.44± 3 .5 ) % ,创面愈合后复合皮肤的颜色与正常皮肤协调 ,外观平整 ,弹性良好 ,无明显的瘢痕增生 ,相当或接近于自体大张中厚皮片移植的整形修复效果。结论　无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植 ,成活率高 ,整复效果满意 ,头皮供区可反复供皮且不留瘢痕及影响头皮生长 ,是修复瘢痕切除及深度烧伤创面理想的手术方法。     

细胞因子在皮肤创面修复中作用研究进展

创面修复是人类最古老的医学问题之一,并且是一个复杂的生物过程。近年,随着分子生物学的迅猛发展、高新技术的应用和学科间的相互渗透,创面修复的基础研究已深入至细胞、分子及基因水平。目前已公认多种细胞因子参与调控创伤修复的全过程,对创伤修复有促进作用。对创伤后皮肤创面的治疗,现代医学研究侧重于基因治疗以及基因工程药物治疗,但细胞因子受自身及多种因素的影响,由于其活性半衰期短、促进愈合的同时也可能导致疤痕增生等,尚需更进一步研究。本文就细胞因子在皮肤创面修复中作用的研究进展做一综述。     

免疫活性大鼠异种皮肤基质移植的远期结果

无细胞的皮肤基质(ADM)作为异种皮肤替代物已被成功地用于皮肤完全损伤的患者治疗。为了评估异种皮肤基质治疗损伤创面的有效性,研究人员将猪的无细胞皮肤基质移植于大鼠模型     

细胞治疗促进创面愈合的研究进展

严重创伤、大面积烧伤和糖尿病溃疡造成的皮肤创面的修复是一个非常棘手的问题,而且遗留创面严重影响患者的生活质量,甚至导致死亡。传统修复创面的方法主要为手术修复,但手术方式对机体创伤大,风险高,且修复大面积皮肤缺损困难。近年来,随着细胞学及分子生物学研究的不断深入,细胞治疗应用于创面愈合的研究日益增多,细胞治疗极有可能成为未来治疗创面的主要方式之一。本文就细胞治疗促进创面愈合的研究进展做一综述。     

组织工程化表皮膜片修复裸鼠创面的实验研究

目的构建组织工程化表皮细胞膜片并应用于修复裸鼠全层皮肤缺损创面.方法体外分离、培养、扩增人类表皮细胞,与壳聚糖-明胶膜构建表皮细胞膜片,用于修复裸鼠背部全层皮肤缺损创面,以单纯壳聚糖/明胶膜作为对照;术后行大体、组织学观察及免疫组织化学检测.结果表皮细胞可以壳聚糖-明胶膜作为载体在体外培养,达到60%～70%亚融合状态时,移植人表皮细胞/壳聚糖-明胶膜到裸鼠全层皮肤缺损创面,人表皮细胞可以在创面存活并继续增殖分化,形成连续的表皮覆盖创面.结论人表皮细胞/壳聚糖-明胶膜是一种理想的组织工程表皮替代物.     

血管内皮生长因子对皮肤创面修复的影响

创伤愈合与组织修复是医学中最古老的课题之一.创伤修复大致分为局部炎症反应、细胞增殖分化和组织修复重建3个阶段,并受全身和局部很多因素的影响.皮肤创口愈合是一个复杂的生物学过程,通常是由成纤维细胞增殖分化、新生血管生成、细胞外基质纤维化和表皮细胞增生覆盖创面等综合作用的结果.     

中医药促进创面愈合分子机制研究进展

中医药促进各类慢性难愈性皮肤溃疡创面拥有悠久历史和较好的临床疗效。其具体的现代科学机制研究近年来已有不少成果。本文结合当代医学创面修复研究进展,从TGF-β、VEGF、HIF-1α、炎症细胞及炎症因子、基质金属酶、Wnt、MAPK等信号通路角度分析了中医药促进创面愈合的分子机制研究进展,以为以后进一步研究打下基础。     

组织工程化表皮膜片修复裸鼠创面的实验研究

目的 构建组织工程化表皮细胞膜片并应用于修复裸鼠全层皮肤缺损创面。方法 体外分离、培养、扩增人类表皮细胞，与壳聚糖—明胶膜构建表皮细胞膜片，用于修复裸鼠背部全层皮肤缺损创面，以单纯壳聚糖／明胶膜作为对照；术后行大体、组织学观察及免疫组织化学检测。结果 表皮细胞可以壳聚精—明胶膜作为载体在体外培养，达到60％～70％亚融合状态时，移植人表皮细胞／壳聚糖—明胶膜到裸鼠全层皮肤缺损创面，人表皮细胞可以在创面存活并继续增殖分化，形成连续的表皮覆盖创面。结论 人表皮细胞／壳聚糖—明胶膜是一种理想的组织工程表皮替代物。     

异种脱细胞真皮基质在修复口腔粘膜缺损中的应用

目的:探讨异种脱细胞真皮基质在修复口腔粘膜缺损中的应用效果,为口腔粘膜缺损提供新的治疗方法。方法:应用异种脱细胞真皮基质海奥口腔修复膜修复12例口腔手术后粘膜组织缺损创面,其中软组织创面10例,骨创面2例,术后随访3～6个月,观察其临床效果。结果:12例患者中1例骨创面大部分成活,其余11例完全成活,均修复理想,未发生排斥反应,修复区外观平整,触之柔软,弹性良好,与正常口腔粘膜颜色相近,软组织修复成功率100%。结论:异种脱细胞真皮基质是一种理想的口腔粘膜及粘膜下软组织缺损修复的生物材料,对骨创面修复需进一步研究。     

干细胞来源的外泌体促进慢性难愈性创面修复的研究进展

慢性难愈性创面的修复是外科治疗面临的一个难题,主要在于其治疗周期长且经规范治疗后仍疗效欠佳。研究表明间充质干细胞(MSC)来源的外泌体可以抑制过度炎性反应、促进成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖及迁移,调节细胞外基质,在创面愈合的多个阶段均可发挥作用,为临床治疗慢性难愈性创面提供了新的选择。但外泌体在慢性创面修复领域的具体调控机制尚未完全揭示,且如何将其合理利用实现临床精致治疗,是目前所面临的难题。因此,该文主要就MSC来源的外泌体促进慢性难愈性创面修复的机制及其目前的临床应用进行综述。     

传统保护创面与皮肤原位再生技术相结合治疗烧烫伤396例疗效观察

烧伤创面皮肤原位再生修复的概念:即皮肤再生医疗技术促进烧伤创面再生修复的全过程,是将创面置于一个特殊的生理湿润环境中,并持续供给细胞生长所需的生命物质(MEBO),在创面原位激活启动潜能再生细胞,促进其形成千细胞并在原位持续分裂再生,通过诱导、调控、分化为各种组织干细胞;再经过干细胞之间的培植、连接、组合为成体组织,从而完成烧伤创面原位再生修复皮肤器官的过程[1].     

胎儿皮肤创伤无瘢痕愈合机制的研究进展

妊娠早期胎儿皮肤创伤后愈合迅速且无瘢痕形成,揭示胎儿无瘢痕愈合机制以提高创面修复愈合质量,对临床上瘢痕的防治具有极其重要的意义。近年来虽已做了大量研究,但对妊娠早期胎儿无瘢痕愈合的产生机制还不完全清楚,本文主要从胎儿相关环境、成纤维细胞、细胞外基质、细胞因子、基因表达等方面阐明其可能的形成机制。