厌食症幼鼠胃窦Cajal间质细胞损伤与健儿散修复作用的实验研究

目的:研究厌食症幼鼠胃窦Cajal间质细胞的损伤与健儿散对其的修复作用,从而探讨健儿散干预厌食症的可能机制。方法:40只SPF级SD大鼠幼鼠随机分为模型对照组、正常对照组、健胃消食片对照组和健儿散干预组,正常对照组给予正常饮食,其余3组采用特制饲料喂养法造小儿厌食症动物模型。造模成功后,分别灌胃生理盐水、生理盐水、江中健胃消食片混悬液和健儿散溶液,连续给药4周。观察记录各组大鼠摄食量和体质量的变化,采用透射电子显微镜、免疫组织化学法及RT-PCR法检测各组大鼠胃窦Cajal间质细胞的超微结构、C-kit阳性ICC的数量与分布以及C-kit mRNA的基因表达水平。结果:与模型对照组相比,健儿散干预组的平均摄食量与平均体质量均明显增加(P0.05),胃窦ICC超微结构的损伤明显修复和改善,Cajal间质细胞c-kit阳性ICC数量显著增加(P0.05),胃窦C-kit mRNA的基因表达水平显著增加(P0.05)。结论:健儿散能够增加厌食症幼鼠的摄食量与体质量,修复ICC超微结构的损伤,增加胃窦ICC的表达数量,提高C-kit mRNA基因的表达水平,改善ICC功能并调节其分布,从而达到促进胃肠动力的作用。     

复方参七消痞颗粒联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察复方参七消痞颗粒联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法将85例老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为研究组43例和对照组42例,均给予阿莫西林和克拉霉素进行基础对症治疗,在此基础上对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组给予复方参七消痞颗粒联合雷贝拉唑治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血清胃泌素-17和ET-1水平、胃镜分级变化情况,统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果 2组治疗后体倦乏力、食少纳呆、腹胀恶心、大便性状积分均明显低于治疗前(P均0.05),且研究组明显低于对照组(P均0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组血清胃泌素-17和ET-1水平均显著改善(P均0.05),且研究组改善情况明显优于对照组(P均0.05);研究组治疗后胃镜分级较对照组和治疗前均显著改善(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复方参七消痞颗粒联合雷贝拉唑可以显著改善老年慢性萎缩性胃炎患者的中医证候和血清胃泌素-17和ET-1水平,增强疗效,改善胃镜分级,且安全性较高,值得推广应用。     

健脾疏肝和胃方对功能性消化不良大鼠Cajal间质细胞及胃排空的影响

目的:观察健脾疏肝和胃方对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃排空(gastric emptying,GE)、c-Kit阳性Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICC)及其表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将大鼠随机分成对照组、模型组、健脾疏肝和胃方组、多潘立酮组,采用夹尾刺激法建立FD大鼠模型,连续给药14天后,采用半固体营养糊法观察胃排空,胃高倍镜下Cajal间质细胞计数,采用实时荧光定量PCR法检测胃平滑肌组织kit mRNA表达,Western blot法检测胃平滑肌组织kit表达。结果:与对照组相比,模型组胃排空延迟、胃底c-Kit阳性ICC表达显著降低(P均0.05);与模型组相比,健脾疏肝和胃方组及多潘立酮组胃排空、c-Kit阳性ICC数量及表达显著升高(P均0.05)。结论:健脾疏肝和胃方组可以明显增加FD大鼠胃底ICC表达,加快胃排空;上调ICC、提高大鼠胃排空率可能是健脾疏肝和胃方治疗功能性消化不良的作用机制之一。     

电针足三里调控SCF/c-Kit信号通路对功能性消化不良大鼠胃窦组织肌内Cajal间质细胞的作用

目的观察电针足三里介导SCF/c-Kit信号通路对功能性消化不良大鼠胃窦组织肌内Cajal间质细胞的影响,探讨电针足三里治疗功能性消化不良的作用机制。方法将40只SD大鼠随机分别为空白组、模型组、电针组、假电针组和电针加阻断剂组。除空白组外,其余各组均采用郭氏夹尾+不规则喂养+冰生理盐水灌胃法的多因素干预造模。在造模第5天,给予电针加阻断剂组腹腔注射Kit单克隆抗体(ACK2)。造模14d后,电针组取双侧足三里治疗,假电针组只针刺不接通电流进行治疗。10d治疗结束后,用免疫印迹法检测胃窦组织的c-Kit与SCF蛋白的表达量;用RT-qPCR测量各组大鼠胃窦组织的c-Kit的m RNA表达水平;在透射电子显微镜下观察各组大鼠胃窦组织中的肌内Cajal间质细胞的超微结构变化。结果与空白组对比,模型组c-Kit、SCF蛋白的表达量和c-Kit m RNA表达水平显著下降(0.01);与模型组对比,电针组胃窦组织中c-Kit、SCF蛋白的表达量和c-Kit m RNA表达水平增加(0.05),电针加阻断剂组c-Kit蛋白含量与c-Kit m RNA表达降低,SCF蛋白含量出现增高趋势,差异均无统计学意义(均0.05);与电针组对比,假电针组SCF、c-Kit蛋白含量与c-Kit m RNA表达水平降低(0.05)。在透射电镜下,电针组肌内Cajal间质细胞较模型组、假电针组、电针加阻断剂组数量增多,与平滑肌和神经末梢的连接更密切。结论电针足三里可以增加Cajal间质细胞的数量和修复受损的网状结构,从而改善Cajal间质细胞网状结构功能。这种作用机制可能是通过调节SCF、c-Kit蛋白含量与c-Kit m RNA表达,从而调控SCF/c-Kit信号通路实现的。     

健儿散对厌食症幼鼠胃窦Cajal间质细胞的影响

目的:研究健儿散对厌食症幼鼠胃窦Cajal间质细胞(ICC)超微结构及数量的影响,探讨健儿散治疗厌食症的作用机制.方法:40只SPF级SD大鼠幼鼠随机分为模型对照组、正常对照组、健胃消食片对照组和健儿散干预组,正常对照组给予正常饮食,其余3组采用特制饲料喂养法造小儿厌食症动物模型.造模成功后,分别灌胃生理盐水、生理盐水、江中健胃消食片混悬液和健儿散溶液,连续给药2周后取标本.观察记录每只幼鼠的摄食量和体重,透射电子显微镜观察胃窦组织ICC超微结构,免疫组织化学法检测胃窦c-kit阳性ICC数量和分布的变化.结果:与模型对照组相比,健儿散干预组幼鼠厌食症症状明显改善,摄食量增加(P＜0.05),体重增加(P＜0.05)；胃窦ICC超微结构的损伤较模型对照组均明显修复和改善；c-kit阳性ICC数量较模型对照组显著增加(P＜0.05).结论:健儿散能够改善儿童厌食症症状,其作用机制可能是修复胃窦ICC超微结构的损伤并调节胃窦ICC的数量和分布,提高胃窦ICC的表达水平,从而促进胃肠动力.     

基于自噬探讨健脾益肠散对溃疡性结肠炎模型大鼠肠黏膜保护的作用机制

目的 通过观察健脾益肠散对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠自噬相关分子表达的影响,探讨其肠黏膜保护 的作用机制。方法 将 SD 大鼠随机分为正常组、模型组、健脾益肠散组和柳氮磺吡啶组。采用 2, 4, 6-三硝基 苯磺酸 （TNBS） -乙醇溶液复合法建立溃疡性结肠炎大鼠模型;模型复制成功后灌胃给药,每日 1 次,持续 14 d。 观察大鼠一般状况,计算疾病活动指数 （DAI） 评分;苏木素-伊红 （HE） 染色法观察结肠组织病理形态;透射电 镜观察结肠上皮细胞自噬情况;免疫荧光染色法、蛋白免疫印迹法 （Western Blot） 检测结肠组织肌球蛋白样 BCL2 结合蛋白 （Beclin1） 、微管相关蛋白 1 轻链 3 （LC3） 蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链反应 （Real-time PCR） 检测自噬蛋白 5 （Atg5） 、自噬蛋白 7 （Atg7） 、泛素结合蛋白 62 （p62） mRNA 表达。结果 与正常组比较, 模型组一般情况较差,DAI 评分明显升高 （P＜0.000 1） ;结肠组织出现明显的上皮细胞损伤,电镜下自噬体的 数量明显减少;结肠组织 Beclin1、LC3-II/LC3-I 蛋白及 Atg5、Atg7 mRNA 表达明显降低 （P＜0.000 1） ,p62 mRNA 表达明显升高 （P＜0.000 1） 。与模型组比较,健脾益肠散组大鼠一般情况明显恢复,DAI 评分明显降低 （P＜0.000 1） ;结肠组织病理损伤有不同程度的改善,电镜下自噬体的数量明显增多;结肠组织 Beclin1、LC3-II/ LC3-I 蛋白及 Atg5、Atg7 mRNA 表达明显升高 （P＜0.01,P＜0.001,P＜0.000 1） ,p62 mRNA 表达明显降低 （P＜0.01） 。结论 健脾益肠散可通过上调自噬相关分子 Beclin1、LC3、Atg5 及 Atg7 的表达,下调 p62 的表 达,增强自噬以达到保护溃疡性结肠炎模型大鼠结肠黏膜损伤的作用。     

柴胡疏肝散对功能性消化不良大鼠胃窦肌间Cajal间质细胞自噬的影响

目的研究柴胡疏肝散对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃窦肌间Cajal间质细胞(myenteric interstitial cells of Cajal,ICC-MY)自噬的影响,进一步阐明疏肝理气法促胃动力的作用机制。方法将72只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、柴胡疏肝散高剂量组(简称柴高组)、柴胡疏肝散中剂量组(简称柴中组)、柴胡疏肝散低剂量组(简称柴低组)、多潘立酮组(简称西药对照组),每组12只。除正常对照组外,其余各组均采用慢性夹尾激惹刺激法制备FD大鼠模型。各组药物干预组分别予相应药物持续灌胃4周。利用透射电镜观察各组ICC-MY内自噬体;免疫荧光法检测各组ICC-MY内自噬相关蛋白Beclin1、LC3B的荧光强度。结果与正常对照组比较,模型组ICC-MY内自噬体数量增多,Beclin1、LC3B的荧光强度显著升高(均P=0.000)。与模型组比较,柴高组、柴中组、西药对照组ICC-MY内自噬体数量减少,Beclin1、LC3B的荧光强度显著下降(均P=0.000)。与西药对照组比较,柴高组ICC-MY内自噬体数量减少,Beclin1、LC3B荧光强度显著下降(均P0.05)。结论结论 FD的发病机制可能与ICC-MY过度自噬有关;柴胡疏肝散可抑制FD大鼠ICC-MY过度自噬,这可能是疏肝理气法促胃动力的作用机制之一。     

消痞方对化疗后痞满证大鼠胃排空率及胃肌层Cajal间质细胞的影响

[目的]观察消痞方对化疗后痞满证大鼠胃排空率及Cajal间质细胞结构及功能的影响,探讨化疗所致痞满证机制。[方法]以Wistar大鼠(60只)为研究对象,随机分为空白组、模型组、西药组、消痞方高剂量组、消痞方中剂量组、消痞方低剂量组,每组10只大鼠。除空白组外,其余5组采用尾静脉注射化疗药物建立大鼠脾虚证模型。空白组和模型组给予生理盐水灌胃,消痞方低剂量组、中剂量组与高剂量组分别给予浓度100%、150%、200%的煎剂灌胃,西药组给予西沙必利灌胃,共给药7 d。观察各组大鼠日进食量改变,检测胃排空率,采用透射电镜观察胃起搏区Cajal间质细胞(ICC)的形态特征和数量。[结果]模型组大鼠日进食量及胃排空率较空白组显著降低(P0.05),ICC数量减少,结构破坏,细胞器减少,与神经末梢及平滑肌细胞之间连接破坏。消痞方高剂量组大鼠进食量及胃排空明显增加,与模型组比较差异具有统计学意义(P0.05),ICC结构基本恢复正常,新生增多。西药组大鼠进食量及胃排空也可见增加,但部分ICC结构仍可见破坏。消痞方低剂量及中剂量组较模型组差异无统计学意义。[结论]对ICC结构的影响可能是消痞方治疗化疗后痞满证的机制之一。     

健脾温肾汤对糖尿病腹泻患者血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的影响

目的：观察健脾温肾汤对糖尿病腹泻患者血清胃泌素，血浆胃动素及生长抑素的影响。方法：将糖尿病腹泻患者随机分为两组，一组采用自拟健脾温肾汤（简称中药组）治疗，另一组采用晚蒙停（简称西药组）治疗，并设立正常对照组，观察血清胃泌素，血浆胃动素及生长抑素水平的变化。结果：治疗前，两组患者血清胃泌素，血浆胃动素水平明显高于正常对照组，血浆生长抑素水平低于正常对照组。治疗1个月后，两组患者血清胃泌素，血浆胃动素水平均明显下降，血浆生长抑素水平明显增高，虽仍低于正常对照组，但与正常对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。血清胃泌素，血浆胃动素水平在临床治愈，显效，有效，无效的测定值呈逐渐升高趋势，生长抑素水平则呈现下降趋势。结论：通过对糖尿病腹泻患者血清胃泌素，血浆胃动素，生长抑素水平的观察，证明了健脾温肾汤能促进受损植物神经功能的恢复，同时上述激素水平的变化可作为评价糖尿病腹泻疗效的一项指标。     

针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗脾失健运型小儿厌食症临床研究

目的：观察针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗脾失健运型小儿厌食症的临床疗效及对患儿中医证候评分、血清细胞因子水平的影响。方法：选取72 例脾失健运型厌食症患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各36 例。对照组采用赖氨肌醇B12 口服溶液进行治疗,观察组在对照组基础上采用针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗。2 组均治疗1 个月。比较2 组治疗1 个月后的临床疗效,比较2 组治疗前、治疗1 个月后中医证候积分、生长发育情况及血清细胞因子［血清胃泌素（GAS）、神经肽（NPY）、增食欲素-A （Orexin-A）］水平的变化。结果：治疗1 个月后,观察组临床疗效总有效率为94.44%,对照组为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 个月后,2 组中医证候积分中大便不调、自汗、食量减少、食欲减退评分均较治疗前下降,观察组上述4 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 个月后,2 组体质量指数、身高指标值均较治疗前升高,摄食量症状评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组体质量指数、身高指标值均高于对照组,摄食量症状评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 个月后,2 组血清GAS、NPY、Orexin-A 水平均较治疗前升高,观察组血清GAS、NPY、Orexin-A 水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗脾失健运型小儿厌食症,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿胃肠道功能,促进生长发育。     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。     

基于临床数据分析的肝脾不调证候诊断标准临床适用性研究

目的：利用名老中医结构化病历数据库,开展中医证候诊断标准的适用性研究。方法：采用“名老中医临床诊疗信息采集系统”录入医案,使症状、舌脉等临床信息形成关系数据库。结果：A组按照《标准》判断与其符合者为155例,符合率为16.01％（155/968）,175诊次,符合率为9.35%（175/1870）;Ｂ组按照《标准》判断的结果98.34%与专家判断一致,同时,《标准》将1.66％的诊次判断为肝脾不调证。结论：证候诊断标准与专家判断符合率低,标准不能适应临床实际的需要,今后应采用专家共识结合临床实际数据的方法,研究形成基于不同层次的中医证候诊断标准,提高中医证候诊断标准的普适性。     

浅述《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微

《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微有许多独到之处：“以经释经”，藉《内经》《伤寒论》发阐《金匮要略》；注重对仲景脉象的阐释发挥；注重病证辨证，强调病因与体质因素；方论阐发，精见独到。由于此书为注释《金匮要略》第一家，故对后世《金匮要略》的注释产生了重要影响。     

对中医药学术发展思路的思考

学术性是中医药学存在的基础与发展的根基，本文试从重视中医药学术传承、促进中医药学术发展，紧密联系临床实践、夯实学术立足之本，加强科研创新工作，积极倡导学术自由，衔接学术产业链条、反哺中医药学术发展等4个方面就促进中医药学术的发展思路进行了系统阐述。     

女贞孕育汤对不孕症子宫内膜组织形态、雌孕激素受体和血管生成因子表达的影响

目的研究养血补肾方药女贞孕育汤对人子宫内膜组织形态学和雌孕激素受体、血管生成因子及其受体表达的影响.方法利用服用女贞孕育汤3个周期的人LH-2时相的子宫内膜活检组织进行组织形态和免疫组织化学的观察.结果服用该汤后的内膜增生反应明显增强,组织增殖活性旺盛,ER、PR、PCNA、VEGF、VEGFR、bFGF/FGF、EGFR、PDGFR共8种观察因子或受体的表达强度均明显增强,表明该汤具有促进子宫内膜生长发育、促进DNA合成、促进血管生成活性的作用.结论补肾填精养血活血的女贞孕育汤对子宫内膜的调节促进作用是助孕作用的基础.     

西药中药化研究有助于促进中医药现代化进程

“西药中药化”的研究逐渐引起了学术界的关注。本文就其临床探索过程中观察到的若干现象,介绍了该命题的由来以及研究过程中可能遇到的问题与对策。认为用中医药学的理论与观点去研究临床广泛存在的西医药学现象,有可能既丰富和深化中医药学内容,也将为西医药学从微观走向宏观提供思路与方向,从而进一步促进中医药学现代化的早日到来     

中西医结合治疗260例中晚期大肠癌的疗效观察

从1975～1988年对260例中晚期大肠癌进行规范性治疗,根据病情不同,分别施行根治术、姑切术或仅作改道术。术后配合中西医药和化疗,部分病例配合放疗。治疗结果,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为80.5％、56.12％、21.73％,平均5年生存率为52.78％。对术中发现45例肝转移,进行中西医结合治疗,5年生存率为22.2％。以上各项生存率及疗效均比国内有代表性单位采用纯西医治疗者为优。     

癌症的中医诠释及相关病名辨析

与外感六淫和内伤七情不同,肿瘤是一种阴阳合体的邪气,具有生命属性.恶性肿瘤阴盛而阳亢,故生长快而易丁走窜,最耗气血,是谓之癌症;良性肿瘤阴盛而阳微,生长慢而倚伏不移,少伤气血,多属古人所谓积证.瘤体寄生于体内.与五脏六腑血脉相连,类似一个病理性脏器.肿瘤的发生是由于脾胃功能失常,造成清浊相干,营养机体的精微物质中混杂有...     

再谈少阳病 --气郁与水郁是少阳病的主要病变

少阳经连结了胆和三焦，位于三阳的半表半里之间，具有气血水火枢转和通道的功能，能够宣通、升发、疏调人体的气血津液。少阳病多为枢机失运，正邪分争，气血水火交郁，寒热虚实，偏颇不定等病理演变。其证候以气机的郁滞和水液的停滞为主要特征。足少阳胆的病变从气机的郁而不畅（小柴胡汤证）到滞而不通（大柴胡汤证），甚而气结（柴胡加芒硝汤证）；手少阳三焦的病变则主要是三焦气、水通道的郁滞，表现为柴胡桂枝干姜汤证。